门奇断流加脾腔分流联合术治疗门静脉高压症15例分析

我院１９９４～１９９８年间采用脾腔分流（ＳＣＳ）加贲门周围血管离断（ＰＣＤＶ）联合术治疗肝硬化门静脉高压症引起的胃底食管下段静脉曲张并发上消化道出血１５例，疗效满意。现报道如下１　临床资料１．１　一般资料　本组１５例中男１２例，女３例，年龄２３～６１岁。中度食管静脉曲张９例，重度曲张６例。均有上消化道出血史，有肝炎史１０例。肝功能分级（１９９３年武汉会议标准）Ⅰ级７例，Ⅱ级８例。ＨＢｓＡｇ阳性９例。全部病人均有不同程度的脾肿大。术前Ｂ超显示门静脉内径１．２～２．１ｃｍ［平均（１．５２±０．２０）…     

内窥镜下硬化加结扎治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血9例

目的：为了探讨硬化加结扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效，方法，为９例肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血病人进行了无水酒精硬化加结扎治疗。结果：除了例１周内再次在而行２次结扎外，其余均１次治疗止血成功，首次治疗２周后复查胃镜４例Ⅲ度静脉曲张者中３例曲张静脉消失，１例缩至１度，红色征全部消失。５例Ⅳ度静曲张者中３例曲张静脉消失，１例Ⅲ度，所有病人的治疗前后，肝功Ｃｈｉｌｄ分级无变化，结论，显示硬化加结     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

目的是将食管静脉曲张出血内镜下硬化（ＥＳ）和套扎（ＥＶＬ）两种治疗方法的结果予以比较，以便在临床上加以选用。将２５例食管静脉曲张出血内镜下治疗分为ＥＳ和ＥＶＬ两组，ＥＳ组１７例，男１２例，女５例，平均年龄４１．２岁，肝功能分级按Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级，Ｂ级４例，Ｃ级１３例，静脉曲张程度按ｃｏｍｎ分级，Ⅲ级５例，Ⅳ级１２例，ＥＶＬ组８例，男６例，女２例，平均年龄４７．５岁，肝功能Ｂ级２例，Ｃ级６例     

极化加镁液对急性心肌梗塞早期心律失常的治疗与预防（附36例报告）

急性心肌梗塞早期病人３６例，年龄３５～７８岁，平均５６．９岁。发生梗塞至入院时间１～２４ｈ，有心律失常者１２例。经极化加镁液治疗后，６例发生室性早搏病人中，１例用药后１ｈ内早搏消失，４例在３ｈ内早搏消失，１例在４ｈ内早搏消失；２例房性早搏病人，均在用药后１２ｈ内早搏消失。入院时无早搏的其他病人，用药后均无心律失常发生。３例窦性心动过缓病人心律恢复正常；１例Ⅲ度房室传导阻滞病人，加倍硫酸镁用量，用药２４ｈ内转为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，３６ｈ内传导阻滞消失。提示急性心肌梗塞早期应用极化加镁液对治疗与预防心律失常有着可靠的价值。     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的：探讨人工合成生长抑素旋他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：施 治疗组６５例，０．２５ｍｇ静注后，将３ｍｇ加入５％葡萄糖５００ｍｌ中连续静滴，１２ｈ１次；神经垂体素治疗组１００例，２００Ｕ静滴，８－１２ｈ１次；两组均连续用药７２ｈ。对两组患者止血率、再出血率、急诊手术率和死亡率进行了比较。结果：施他宁治疗组２４ｈ和７２ｈ内止血率分别为７３．９％放８３．１％，神经垂体素组分别为４３．０     

应用654－2空气灌肠复位肠套叠体会

应用６５４－２空气灌肠复位肠套叠体会冯天民１资料１３例中，年龄６～９月者９例；１～２岁者５例。就诊时间６～１２ｈ者４例，１２～２４ｈ者４例，２４～４８ｈ者２例，４８～８０ｈ者３例。予以复位者诊断明确，均为回结肠型，无腹膜炎及肠坏死等征象。复位时压力一...     

善得定治疗上消化道大出血24例疗效观察

我院于１９９６年９月至１９９８年９月对２４例上消化道大出血患者应用善得定（瑞士山德士药厂提供）治疗,取得较好的疗效,报告如下。１资料和方法１．１一般资料：２４例均经纤维胃镜检查证实。其中肝硬化并食管静脉曲张破裂出血１２例,十二指肠球部溃疡６例,胃溃疡...     

善得定在三腔管气囊压迫止血无效中的应用

１２例肝硬化食管静脉曲张破裂出血者在应用垂体后叶素和三腔管气囊压迫止血无效后采用善得定治疗，剂量０１ｍｇ静脉注射后，以２５μｇ／ｈ持续静脉点滴，用药时间２４～７２ｈ。结果１２例中１１例出血停止，平均止血时间１２ｈ，善得定用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血的止血作用显著，且无明显的毒副作用     

善得定和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出曲？…

目的 探讨善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 所有患者均为肝硬变或肝癌所致食管胃底静脉曲线破裂出血,都有呕血和黑便,并经胃镜检查证实。工４０例分两组,善得定组２１例,垂体后叶素联用硝酸甘油１９例,分别观察１２ｈ、２４ｈ及７２ｈ的止血效果,并比较再出血率,药物副作用。结果 两组３天止血率分别为善药组９０．５％,联药组８４．２％,两组无显著差异。ｐ〈０．０５。但２４ｈ止血率善药组为７０．９     

善得定在三腔管气囊压迫止血无效中的应用

１２例肝硬化食管静脉张破裂出血者在应用垂体叶素和三腔管气囊压迫止血无效后采秀善得定治疗，剂量０．１ｍｇ静脉注射后，以２５μｇ／ｈ持续静脉点滴，用药时间２４～７２ｈ，结果１２例中１１例同血停止，平均止血时间１２ｈ，善得定用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血的止血作用显著，且无明显的毒副作用。     

环枢椎脱位的外科治疗（19例报告）

对我科自１９９５年１月～１９９７年１２月所收治的１９例环枢椎（Ｃ１，２）脱位病例进行分析和总结，并对诊断和治疗的经验教训进行讨论。１临床资料１．１性别和年龄男性１５例，女性４例，２４～５８岁，平均３０．９岁。１．２发病和病程均为外伤性脱位，屈曲损伤４...     

重型颅脑损伤100例治疗体会

我院于１９９４年２月～１９９７年１２月共收治重型颅脑损伤患者１００例,治愈４２例,轻残２５例,重残７例,死亡２６例,现将治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１００例中,男性８５例,女性１５例,年龄５～８５岁,平均３８岁。受伤至入院０．５ｈ内５３例,０．５～ｈ３３例,１ｈ以上１４例。坠落伤２９例,打击伤９例,车祸伤６２例。开放性颅脑损伤４例,内开放性颅脑损伤２４例,闭合性颅脑损伤７２例。并发肝脾破裂９例,上肢骨折１５例,下肢骨折１２例,肋骨折及血气胸１３例,脊髓损伤１例。昏迷评分（ＧＣ…     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血药物疗效及副作用的比较

肝硬化食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最严重的并发症之一,其病死率可达３０％～４０％以上［１］。传统的治疗方法为静脉滴注垂体后叶素及三腔二囊管压迫止血;近年来,文献报道生长抑素及其类似物治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血效果较好。我们应用生长抑素类似物－奥曲肽和垂体后叶素治疗３０例食管胃底静脉曲张出血,对比其疗效及副作用发生情况。 １ 对象和方法 １．１ 一般资料：选择１９９６年１月～１９９９年１２月我院消化内科住院的肝硬化食管胃底静脉曲张出患者３０例,男２１例,女９例,年龄２１～６０岁,平均４３．２岁,按…     

脾切除加脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症

本院１９７８年～１９９３年以脾切除加脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症３１例,报道如下。１．一般资料:本组男２１例,女１０例;年龄１４～６２岁,平均３８．８±９．４岁。均为血吸虫病性肝硬变或混合性肝硬变。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ或Ｂ级。３１例均有轻至重度食管下端静脉曲张,其中２５例有曲张静脉破裂出血史。２．手术方法:全麻或持续硬膜外麻醉。取左上腹旁正中或腹直肌切口。进腹探查肝脏及脾脏,了解脾蒂长度及脾静脉口径,经胃网膜右静脉测量门静脉压。常规切除脾脏,尽量多保留脾静脉。游离胰腺体尾部及胰腺后方之疏松组织(５～６…     

内镜下食管静脉曲张皮圈结扎治疗

食管静脉曲张皮圈结扎术（EVL）具有操作方便和并发症少等优点，是目前治疗食管静脉曲张的有效方法之一。本院自1997年2月起，用该方法对6例肝硬化致食管静脉曲张者进行治疗，现报道如下。临床资料1病例选择：选择肝炎后肝硬化致食管静脉曲张且曾破裂出血患者6例，均为男性，年龄32-54岁，平均37．5岁。全部病例均经保守治疗后活动性出血控制，未做硬化剂注射治疗。6例中重度静脉曲张4例，中度曲张2例。2例伴有胃底静脉曲张。肝功能Child分级：A级2例，B级4例。2．设备与方法：结扎前先用胃镜依次检查食管、胃和十二指肠球部，明确食管静…     

颅骨钛铆钉一期修复开放性颅骨凹陷骨折

我院２００１年１月引进德国生产的蛇牌ＣｒａｎｉｏＦｉｘ(颅骨钛铆钉 )以来 ,均一期整复开放性颅骨凹陷骨折 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本院２００１年１～１２月共收治开放性颅骨凹陷骨折１４例 ,其中男１１例 ,女３例 ;年龄２２～５８岁 ,平均３７．７岁。入院时ＧＣＳ９～１２分９例 ,１３～１５分５例。术前头颅ＣＴ检查均可见颅骨凹陷性骨折 ,凹陷深度１．２～２．３ｃｍ。伴发脑挫裂伤８例 ,脑内血肿１例。颅骨凹陷部位 :额部２例 ,额颞部１例 ,颞部３例 ,颞顶部６例 ,顶枕部２例。１．２方法均于外伤后２４ｈ内进行手…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张出血31例

我院１９９６～１９９８年共收治肝硬化合并不同程度食管胃底静脉曲张破裂出血３１例,应用人工合成的生长抑素—善得定治疗,取得满意疗效,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３１例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血病例,均为住院病人,其中男性２７例,女性４例,年龄２０～７３岁,平均５０－３岁。肝功能分级按Ｐｕｇｈ修改的Ｃｈｉｌｄ分级,Ｂ级２３例,Ｃ级８例;肝炎后肝硬化２６例,酒精性肝硬化３例,隐源性肝硬化２例。内镜检查食管静脉曲张程度的简单分级法为三度,即轻度、中度和重度。轻度８例,中度２０例,…     

肝硬化合并上消化道出血的急诊内镜检查

本文对７６例肝硬化合并上消化道出血的患者均在发病４８ｈ内做胃镜检查。结果：食管静脉曲张为唯一出血原因者５２例，占６８．４％；其他出血原因为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎，７６例中４８例合并胃粘膜病变，占６３．２％。结果表明：肝硬化患者胃粘膜病变、消化性溃疡发生率较高，在治疗门脉高压出血时，除考虑曲张静脉破裂出血外，还应对消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血予以重视。     

经胸贲门周围血管离断术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血

为了探讨经胸贲门周围血管离断术在治疗食管胃底曲张破裂大出血中的应用和手术后的疗效，回顾分析１９８９年３月～１９９０年１２月该院７例经胸贲门周围血管离断术在食管胃底静脉曲张大出血外科治疗情况及疗效，结果显示手术后３年内无１例再出血，４年后２例出现少量出血，４例无再了血，手术死亡１例，死亡率为１４．３％，故认为经胸贲门周围血管离断术对病人肝功能影响较小，能明显的降低再出血率。     

内镜曲张静脉套扎—部分脾栓塞联合术治疗门静脉高压症

对１３例门脉高压症合并食管静脉曲张出血和脾功能亢进的患者实施２内镜曲张静脉大扎－部分脾栓塞术联合治疗。效果如下：１３例患者曲张静脉均完全闭塞；其中９例活动性出血均止血成功（除１例早期再出血外，随访２－１６月，未见复发出血）；脾栓塞后外周血白细胞和血小板均显著上升，血红蛋白浓度无明显改变。示发现严重并发症和死亡病例，提示本联合术能安全有效地治疗门脉高压出血和脾功能亢进，并能减少闭塞曲张静民需重复内镜