略论心咳证治

《素问·咳论》说,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”指出了辨治咳嗽之症,应当有整体观念。不可只囿于肺脏找原因。这是中医整体观的典范。纵观中医典籍,论肺咳、肝咳、脾咳、肾咳者不乏其人,唯对心咳的论述却不多,实际上心咳在临床上并不少见。1心咳的临床特征是咳嗽伴胸痛及咽喉疼痛《素问·咳论》说:“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。”这是对心咳的最早论述。“咳则心痛”,是指因咳而引起胸痛,并非真正心痛。“喉中介介如梗状”,介介,梗塞状,是言咽喉有梗塞和刺痛感。所以《内经》所说“心咳”的临床特征是:咳引胸痛,咽…     

心咳论治探析

随着人类疾病谱的变化 ,心系疾病的不断增加 ,心咳一证 ,屡见于临床。心咳 ,首见于《素问·咳论》,曰 :“心咳之状 ,咳则心痛 ,喉中介介如梗状 ,甚则喉痹。”只列症状 ,微启其端 ,未能从其病因病机 ,立法处方方面加以探析。然问津于后代诸贤所述 ,各鸣已得而鲜会归 ,无法可遵。鉴此 ,笔者就临床所见 ,根据《清代名医医案》按五脏咳本有外邪 ,有内邪 ,而将心咳分为外邪心咳和内邪心咳 ,并分别探其病机 ,加以立法论治。1　外邪心咳外邪者 ,《素问·咳论》:“五脏各以其时受病 ,非其时各传以与之”、“五脏各以治时感于寒则受病”之谓。1.1　风…     

五脏咳临床撷英

形体消瘦 ,舌苔白腻 ,舌质淡 ,舌边有齿印 ,脉细。证属脾虚不运 ,痰湿蕴肺。治宜健脾化痰止咳。治予二陈汤加减 :茯苓 1 2ｇ ,白术 1 2ｇ ,半夏 1 2ｇ ,陈皮 6ｇ ,甘草 6ｇ ,炙鸡内金 1 2ｇ ,炒莱菔子 1 2ｇ ,白芥子 1 2ｇ ,藿香 1 2ｇ ,佩兰 1 2ｇ ,苍术 1 2ｇ ,款冬花 1 2ｇ,     

久咳成因及证治探讨

持续咳嗽半年以上，X线胸部检查无异常者可算久咳。将久咳分风寒、风热、过敏和肺虚四型，分别以三拗汤加味、自拟银菊汤、抗过敏汤合黛蛤散法和自拟降气汤治疗，效果满意。     

叶天士治咳方法探讨

分析清代名医叶天士治疗咳嗽的主要方法,外感咳嗽,叶氏重在祛邪,其治法可归纳为4种;内伤咳嗽,对氏的治法主要分为5类,但均以治本为主,无论外感与内伤,叶氏均强调必须保护胃气。     

心可舒胶囊对犬心血流动力学及心肌耗氧量的影响

目的:观察心可舒胶囊(XKS)对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响.方法:采用BL-410生物机能实验系统检测犬心脏血流动力学,同时测定冠状动脉的血氧含量.结果:XKS高剂量组可显著性降低犬心脏左室收缩压、左室舒张压、左室收缩末期压、左室最大收缩压,缩短收缩开始至最大收缩压的时间间隔,降低最大舒张压绝对值,与生理盐水组相比较有显著性差异,(P＜0.05).结论:XKS可能通过缩短收缩期、延长心舒期、降低心脏前负荷、抑制心肌收缩力而显示治疗冠心病等缺血性心脏病的药理效应.     

柯干治疗慢性乙型肝炎经验

柯干主任医师是一位学验俱丰的名老中医。他从医40余年，集临床、教、研经验于一体，医术精堪，经验丰富，临证思路开阔，辨治思路清晰，善将传统中医理论与现代医学研究融会贯通，尤其在慢性乙型肝炎方面有其独特的经验，临床疗效十分显著。笔者随师3年，现结合老师临床诊治慢性乙型肝炎的典型病例及平时的授课笔记，总结其治疗本病的独特经验如下。     

心可舒片治疗稳定性心绞痛临床观察

目的:评价心可舒片治疗稳定性心绞痛(SA)的疗效。方法:96例稳定性心绞痛患者随机分为心可舒组(48例)和对照组(48例),对照组服用常规抗心绞痛药物,治疗组在常规治疗基础上加服心可舒片,每日3次,每次4片,口服3个月。观察治疗前后有效率,运动实验结果,及治疗期间心血管事件发生率。结果:治疗3个月后,治疗组较对照组硝酸甘油用量减少(P<0.05),到达运动实验终点的总时间及运动至ST段压低1mm的时间(m in)均明显延长(P<0.01),运动至ST段压低的最大幅度显著减少(P<0.01)。结论:在常规使用抗心绞痛药物的基础上加用心可舒片,可使SA患者症状减轻,运动耐量增加,心血管危险发生率下降。     

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性临床研究

目的：观察口服中药稳心颗粒治疗室性早搏疗效并评价其安全性。方法：口服稳心颗粒，每次一包，每日三次，四周一疗程，在常规治疗基础上，停服抗心律失常药物至少5个半衰期后。观察40例室性早搏患者。结果：总有效率达到90％（36／40）。结论：稳心颗粒治疗室性心律失常，疗效显著，而且该药安全，无明显不良反应。     

项颗辨治失眠思路

项颗认为失眠的根本病机为心肾不交,并将失眠分为四个证型:心肾不交证、心脾两虚证、肝气郁结证、痰热扰心证。并详述每个证型的谴方用药,治以调补心肾方、调补汤、疏肝安神汤、温胆汤加减。并介绍了半夏-夏枯草、远志-酸枣仁、龙骨-酸枣仁、山茱萸-枸杞子等药对施治特色。     

心舒颗粒对冠心病患者SOD、MDA、CRP及血脂水平的影响

目的:观察心舒颗粒对冠心病患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)及血脂的影响.方法:治疗组服用心舒颗粒,对照组服用舒降之等作为对照,观察两组患者血SOD、MDA、CRP和血脂的变化情况.结果:治疗后两组患者SOD均明显升高,MDA、CRP均明显下降;两组血脂水平也均有改善.两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:心舒颗粒对冠心病患者SOD、MDA、CRP指标有明显改善,这可能是其治疗冠心病机理之一.     

基于《四圣心源》探讨变应性鼻炎的治疗策略

《四圣心源》的关键学术思想是“一气周流,土枢四象”。基于这种认识,鼻的生理功能的形成在于“清升浊降”,病理状态则是“浊阴上逆”,于是变应性鼻炎表现为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等临床症状。这些症状都是肺气不清引起,肺气不清源于土湿胃逆。总结《四圣心源》的学术思想,变应性鼻炎的治疗策略为“利水燥土,清肺降逆”,其中清肺降逆是治标,利水燥土是治本,通过标本兼治才能恢复“一气周流”的生理状态。     

心力神治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：观察中药制剂心力神对扩张型心肌病（DCM）的治疗效果。方法：应用心力神合常规西药治疗。观察前后的临床症状、心功能分级以及左右心功能等指标。并与常规西药治疗对照组进行对比。结果：心力神组的总有效率为93．8％,高于对照组的58．3％（P＜0．05）。心力神组与对照的左心排指数（LCI）、右心排指数（RCI）、左室喷血分数（EF）、右室等容指数（RCRI）、左室等容指数（LCRI）、肺毛细血管楔压平均压（PWAPM）及左室舒张末期压力（LVDP）等各项心功能指标均较治疗前有改善（均P＜0．05）。并且,心力神的RCI、LCI及EF值均较对照组为高（P＜0．05）。结论：心力神能改善DCM患者的左右心功能。