使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产后母婴影响的观察

目的探讨使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛(PCEA)对产后母婴的影响.方法随机选择30例自愿要求无痛分娩的产妇,使用罗哌卡因加芬太尼进行PCEA作为镇痛组,与同时同条件常规分娩的30例产妇作对照.结果镇痛组与对照组在产妇产后2小时和24小时阴道出血量、尿潴留、24小时血浆催乳素水平以及新生儿脐血pH值、Apgar评分和24小时神经行为评分等方面均无统计学显著性差异.结论 PCEA对母婴无不良影响,可安全用于分娩镇痛.     

使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产后母婴影响的观察

目的 探讨使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛(PCEA)对产后母婴的影响。方法 随机选择30例自愿要求无痛分娩的产妇，使用罗哌卡因加芬太尼进行PCEA作为镇痛组，与同时同条件常规分娩的30例产妇作对照。结果 镇痛组与对照组在产妇产后2小时和24小时阴道出血量、尿潴留、24小时血浆催乳素水平以及新生儿脐血pH值、Apgar评分和24小时神经行为评分等方面均无统计学显著性差异。结论 PCEA对母婴无不良影响，可安全用于分娩镇痛。     

经产妇镇痛分娩应用时间对母婴结局的影响

探讨经产妇镇痛分娩应用时间对母婴结局的影响。选取无禁忌证自愿要求分娩镇痛的足月经产妇50例为观察组,给予短时间镇痛,宫口开3cm时镇痛,开全后停止镇痛;另选择同期足月经产妇50例为对照组,给予全程镇痛,临产开始镇痛,在宫口开全后持续镇痛。比较两组产钳助产率及剖宫产率,并于产后2、24h采用视觉模拟评分(VAS评分)法评定两组疼痛程度,评估产妇出血量,采用改良Bromage评分法评定运动阻滞效果,采用新生儿5min Apgar评分评定新生儿身体状况,并比较两组镇痛分娩满意度。两组产妇产钳助产率及剖宫产率差异无统计学意义(P0.05);两组产妇产后24h VAS评分均比产后2h明显降低(P0.05),但两组产妇产后2、24h VAS评分相比差异无统计学意义(P0.05);两组出血量、Bromage评分差异无统计学意义(P0.05),而观察组新生儿5min Apgar评分明显优于对照组(P0.05);且观察组产妇镇痛分娩满意度(96.00%,48/50)高于对照组(84.00%,42/50,P0.05)经产妇应用镇痛分娩镇痛效果显著,短时间镇痛对产妇出血量及运动阻滞效果无明显影响,但更有利于新生儿健康,且能提高产妇的预后满意度,值得临床推广应用。     

笑气无痛分娩对产后母婴的影响

目的探讨使用自控镇痛气体呼吸式(BPCA)无痛分娩对产后母婴的影响。方法随机选择50例自愿要求无痛分娩的孕妇,使用笑气(N2O)吸入进行BPCA无痛分娩的孕妇作为观察组。选择同时期同条件常规分娩的50例产妇作为对照组,比较两组新生儿Apgar评分、产妇产后出血、尿潴留、泌乳情况。结果两组产妇的新生儿窒息的发生率差异无显著意义。两组产妇产后2h和24h阴道流血量及产后尿潴留等方面差异无显著意义,P>0.05;观察组产后泌乳时间明显短于对照组,差异有极显著意义,P<0.01。结论连续笑气吸入用于分娩镇痛,不仅不影响新生儿阿氏评分,而且能促进泌乳,利于新生儿的早期母乳喂养。     

分娩镇痛对产后尿潴留的影响

目的评价开展分娩镇痛是否增加产后尿潴留。方法自愿接受分娩镇痛无产科及硬膜外腔阻滞禁忌证的足月初产妇,当宫口开至3cm时采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛[1]。镇痛组(n=312):蛛网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3mg,30min后PCEA注入0.1%罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液,按PCEA6ml/15min,或持续背景速度9ml/h,PCEA3ml/15min,宫口开全时停泵,分娩后6h监测尿潴留情况。非镇痛组(n=314):分娩后6h监测尿潴留情况。结果CSEA组中发生产后尿潴留8例,非镇痛组中共发生产后尿潴留9例。镇痛组和非镇痛组对产后尿潴留的影响无显著性差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合分娩镇痛可减轻产妇的疼痛,但并不增加产后尿潴留的发生率。     

分娩镇痛对产后尿潴留的影响

目的 评价开展分娩镇痛是否增加产后尿潴留.方法 自愿接受分娩镇痛无产科及硬膜外腔阻滞禁忌证的足月初产妇,当宫口开至3 cm时采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛[1].镇痛组(n=312):蛛网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3 mg,30 min后PCEA注入0.1%罗哌卡因与2μg/m1芬太尼混合液,按PCEA 6 ml/15 min,或持续背景速度9 ml/h,PCEA3 ml/15 min,宫口开全时停泵,分娩后6 h监测尿潴留情况.非镇痛组(n=314):分娩后6 h监测尿潴留情况.结果 CSEA组中发生产后尿潴留8例,非镇痛组中共发生产后尿潴留9例.镇痛组和非镇痛组对产后尿潴留的影响无显著性差异(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合分娩镇痛可减轻产妇的疼痛,但并不增加产后尿潴留的发生率.     

硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇胃肠、排尿功能和阴道出血影响的研究

[目的]了解硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对剖宫产术后产妇胃肠道功能、排尿功能和产后阴道出血的影响.[方法]选择剖宫产分娩的初产妇105例,随机分为PCEA组(47例)和对照组(58例),比较两组疼痛情况、肛门排气时间、自行排尿时间、恶心呕吐情况以及产后24 h阴道出血情况.[结果]PCEA组术后12 h、24 hVAS评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),肛门排气早,自行小便所需时间长,术后阴道出血量少.[结论]PCEA镇痛能有效缓解剖宫产术后疼痛,且能促进产妇肛门排气,但易发生呕吐、排尿困难等.需加强术后PCEA镇痛产妇的护理,减少并发症,提高围术期护理质量.     

使用水针分娩镇痛对母婴影响的临床观察

目的　探讨水针分娩镇痛对母婴的影响。方法　随机选择100例自愿接受分娩镇痛的产妇,使用水针分娩镇痛作镇痛组,与同时同条件的常规分娩产妇作对照。结果镇痛组与对照组在产妇产程和2 h、24 h阴道出血量等方面有显著差异,而分娩方式、产妇泌乳、胎儿窘迫、新生儿窒息和脐血pH值等方面均无显著性差异。结论水针分娩镇痛对母婴无不良影响,是一安全、简便、有效的分娩镇痛方法。     

使用水针分娩镇痛对母婴影响的临床观察

目的探讨水针分娩镇痛对母婴的影响.方法随机选择100例自愿接受分娩镇痛的产妇,使用水针分娩镇痛作镇痛组,与同时同条件的常规分娩产妇作对照.结果镇痛组与对照组在产妇产程和2 h、24 h阴道出血量等方面有显著差异,而分娩方式、产妇泌乳、胎儿窘迫、新生儿窒息和脐血pH值等方面均无显著性差异.结论水针分娩镇痛对母婴无不良影响,是一安全、简便、有效的分娩镇痛方法.     

硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇胃肠、排尿功能和阴道出血影响的研究

[目的]了解硬膜外自控镇痛泵（PCEA）对剖宫产术后产妇胃肠道功能、排尿功能和产后阴道出血的影响。[方法]选择剖宫产分娩的初产妇105例,随机分为PCEA组（47例）和对照组（58例）,比较两组疼痛情况、肛门排气时间、自行排尿时间、恶心呕吐情况以及产后24h阴道出血情况。[结果]PCEA组术后12h、24hVAS评分均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,肛门排气早,自行小便所需时间长,术后阴道出血量少。[结论]PCEA镇痛能有效缓解剖宫产术后疼痛,且能促进产妇肛门排气,但易发生呕吐、排尿困难等。需加强术后PCEA镇痛产妇的护理,减少并发症,提高围术期护理质量。     

氧化亚氮用于分娩镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨氧化亚氮用于产妇足月阴道分娩镇痛对血清催乳素水平、泌乳开始时间、泌乳量充足率及产后24 h新生儿体重的影响.方法:将120例足月阴道分娩产妇随机分为分娩镇痛组和对照组各60例.分娩镇痛组产妇应用氧化亚氮吸入镇痛,对照组为自然分娩产妇,不用任何镇痛措施.观察并比较两组产妇产前、产后2 h、12 h、24 h血清催乳素水平、泌乳开始时间、泌乳量充足率及产后24 h新生儿体重下降情况.结果:两组产妇催乳素水平、泌乳开始时间、泌乳量充足率及产后24 h新生儿体重下降情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:氧化亚氮用于分娩镇痛对产妇的催乳素水平、泌乳开始时间、泌乳量充足率及新生儿体重均无影响.     

分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的作用分析

目的 探讨分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的影响。方法 选取 2020 年 1 月到 2021 年 3 月期间在本院住院 分娩的初产妇 60 例作为研究对象。将其随机分成对照组和观察组,每组各 30 例。对照组以分娩球辅助分娩,观察组以分娩球 配合导乐分娩镇痛仪辅助分娩。分析对比两组的产程时间、疼痛情况、产后出血量、新生儿 Apgar 评分、泌乳素水平、分娩结 局以及抑郁情况。结果 观察组各产程时间及总产程时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组镇痛效果显著优于对照组（P<0.05）。 观察组产妇产后 2h 出血量明显少于对照组,新生儿 Apgar 评分高于对照组（P<0.05）。观察组自然分娩率显著高于对照组,剖 宫产率及阴道助产率均显著低于对照组（P<0.05）。观察组产后 2h、产后 24h 产妇泌乳素水平均显著高于对照组（P<0.05）。观 察组爱丁堡产后抑郁量表评分显著低于对照组,产后抑郁发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 分娩球配合导乐分娩镇痛仪 在产妇分娩中的效果良好,能缩短产妇产程、缓解疼痛、改善抑郁状态和母婴结局。     

分娩镇痛临床效果观察

目的:探讨分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:选择570例足月初产妇,单胎头位,随机分为分娩镇痛观察组,自然分娩对照组各285例,对两组产妇疼痛程度、产程时间、催产素应用、产后出血、新生儿评分、会阴缝合时间等进行对比。结果:镇痛分娩对产妇的生命体征无明显影响,两组产程、新生儿评分、产后出血无明显差异,观察组的催产素应用增加。而会阴缝合时间缩短。结论:分娩镇痛使产妇在产程中获得满意的镇痛效果,对母婴无明显影响,值得临床推广。     

全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果观察

目的总结全程导乐陪伴联合分娩镇痛在自然分娩过程中的作用与影响。方法选择520例无阴道自然分娩禁忌证的足月初产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各260例,观察组孕妇生产时实施全程导乐陪伴联合分娩镇痛,对照组孕妇生产时仅实施分娩镇痛,比较2组孕妇生产后情绪状态、镇痛效果、产程进展、产后2 h出血量及新生儿健康评分的差异。结果分娩后观察组SDS与SAS评分显著低于本组分娩前和对照组分娩后的SDS与SAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇VAS疼痛评分(2.3±1.1)分和产后2 h出血量(212.5±58.8)mL均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿健康评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程导乐陪伴联合分娩镇痛能显著改善产妇的消极情绪,促进产程进展,帮助产妇顺利度过分娩期,且对母婴无副作用,值得推广使用。     

可行走式硬膜外无痛分娩对母婴结果影响的研究

目的探讨可行走式硬膜外镇痛分娩对母婴的影响。方法选取无痛分娩产妇324例,分为对照组和观察组各162例。两组均采用硬膜外麻醉实施常规护理,对照组镇痛后分娩卧床,观察组采用可行走式镇痛分娩,比较两组产程、产后24 h泌乳量和产程中留置导尿及产后尿潴留等。结果观察组总产程、产程中留置导尿及产后尿潴留、新生儿窒息发生率低于对照组(P0.01或P0.05),观察组产妇产后24 h泌乳量评分明显高于对照组(P0.05)。结论可行走式硬膜外麻醉配合用于无痛分娩减少了产程中留置导尿及产后尿潴留比例,增加了产后泌乳,降低了新生儿窒息。方法安全有效,值的临床推广。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效

目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2013年2月至2014年2月自愿接受分娩镇痛的181例产妇用于硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛(镇痛分娩组),与同期条件相当、采取自然分娩的206例产妇(自然分娩组),观察比较两组的镇痛结果、产程总时间、分娩方式、产后2 h出血量及胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分情况。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组,基本达到了无痛和轻度疼痛,镇痛分娩组剖宫产率低于自然分娩组,差异有统计学意义(P0.01)。两组产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论硬膜外持续微泵给药用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

自控硬膜外镇痛分娩180例临床观察

目的 探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)对产妇及新生儿的影响.方法 采用回顾性分析方法,选择180例行硬膜外分娩镇痛、健康、单胎头位、足月临产初产妇为镇痛组.另选择同期180例条件相似,未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组.比较两组产程、疼痛程度、分娩方式、缩宫素使用情况、产后出血、新生儿窒息等的差异.结果 ①镇痛组活跃期较对照组缩短,剖宫产率较对照组低;镇痛组疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻,产妇满意度高,共差异有统计学意义.②两组的缩宫素使用、产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义.结论 自控硬膜外分娩镇痛能明显缩短产程,降低剖宫产率,减轻产痛及产妇焦虑程度,对母婴影响小,是目前较理想的分娩镇痛方法,值得临床推广应用.     

硬膜外病人自控镇痛对产妇免疫球蛋白的影响

目的：探讨硬膜外病人自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛对顺产产妇血免疫球蛋白的影响。方法：选择60例健康足月顺产产妇，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为镇痛组和对照组，每组各30例，镇痛组于宫口开至2－3cm时行L2－3硬膜外穿刺，置管，注入0．1875％布比卡因＋0．0167％芬太尼混合液8mL，观察5－10min，无局麻药中毒反应，且产妇疼痛明显缓解，则继续以2mL/h输注同一药液，两组分别于宫口开至2－3cm，产后30min，产后24h及产后48h四个不同时段测定IgA,IgG、IgM的含量。结果：与基础值对比，产后30min两组IgA、IgG、IgM均显著下降，产后24h两组IgA、IgG、IgM均有所上升，仍低于产前水平，产后48hIgA、IgG在镇痛组浓度高于产前水平，而对照组恢复至产前水平，两组IgM有所升高，仍低于产前水平，镇痛组免疫球蛋白下降的幅度明显低于对照组，而其恢复的幅度高于对照组。结论：PCEA用于分娩镇痛对产妇免疫功能的抑制明显减小且有助于产后免疫功能的恢复。     

超声引导下腰方肌后阻滞和连续硬膜外镇痛对剖宫产术后镇痛效果的比较

目的 比较腰方肌阻滞(QLB)和连续硬膜外镇痛在剖宫产术后的镇痛效果。方法 前瞻性选取2019年4~10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行剖宫产的产妇60例,采用随机数字表法将其分为三组:腰方肌阻滞组(QLB组)、连续硬膜外镇痛组(PECA组)和腰方肌阻滞+连续硬膜外镇痛组(QLB+PCEA组),每组各20例。于剖宫产术后,给予PCEA组和QLB+PCEA组产妇连接硬膜外镇痛泵,镇痛泵配方为150 mg罗哌卡因、50μg舒芬太尼用生理盐水配至250 ml。给予QLB组和QLB+PCEA组产妇行超声引导下双侧腰方肌阻滞,采用腰方肌后阻滞,给予0.375%的罗哌卡因两侧各25 ml。记录以下指标:①三组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h产妇的静态疼痛VAS评分;②PCEA组和PCEA+QLB组产妇术后24 h、48 h内镇痛泵的按压次数和舒芬太尼用量;③PCEA组和QLB组产妇在镇痛期间不良反应发生情况。结果 QLB组和PCEA组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h静息时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。PCEA+QLB组产妇的术后6 h静态疼痛VAS评分(1. 75±0. 50分)、以及12 h静态疼痛VAS评分(1. 00±0. 0分)分别较PCEA组产妇术后6 h(3. 19±1. 11分)和12 h(2. 31±0. 79分)更低,差异具有统计学意义(P <0. 05);24 h、48 h的静息疼痛评分无显著差异;但24 h、48 h内的镇痛泵按压次数明显减少,PCEA组24 h(9. 79±8. 41次)、48 h(11. 68±9. 63次),PCEA+QLB组24 h(3. 11±2. 22次)、48 h(5. 96±4. 57次),差异均具有统计学意义(P <0. 05)。PCEA+QLB组产妇较PCEA组产妇,24 h内使用的舒芬太尼量差异无统计学意义(P> 0. 05);但48 h内使用的舒芬太尼量减少,PCEA组(46. 13±2. 42μg),PCEA+QLB组(9. 71±1. 48μg),差异具有统计学意义(P=0. 039)。QLB组产妇麻醉不良反应发生率为0,PCEA组为20. 0%,显著高于QLB组,差异具有统计学意义(P=0. 035)。结论与连续硬膜外镇痛相比,超声引导下腰方肌后阻滞用于剖宫产术后镇痛,可减少围手术期舒芬太尼用量和麻醉不良反应的发生。     

硬膜外麻醉和患者自控镇痛在分娩中的临床观察

目的：评价硬膜外麻醉（CEA）和患者自控硬膜外麻醉镇痛泵（PCEA）镇痛在分娩产妇中的临床应用效果。方法：随机选择186例分娩产妇在硬膜外麻醉和患者自控镇痛下分娩，此组为研究组；另选择186例为非镇痛分娩产妇，此组为对照组。结果：镇痛组产妇与对照组产妇疼痛有明显差异（P〈0.01），活跃期，第一产程、第二产程及产后出血、新生儿窒息均无显著差异（P〉0.05）。结论：在CEA和PCEA镇痛下，分娩产妇痛苦小、安全、有效，对新生儿无影响，临床应用效果良好。