腹膜透析患者心室重构及其与血基质金属蛋白酶的关系

目的：了解持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者心室重构情况及其与血清基质金属蛋白酶-10（MMP-10）、基质金属蛋白酶-8（MMP-8）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）浓度的关系。方法选取肾内科住院 CAPD 及临床符合诊断慢性肾脏病（CKD）患者135例,分为 CKD3、CKD4、CKD5期组和 CAPD 组,其中 CAPD 组68例;多普勒心脏彩超仪测量左室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）,计算左室质量指数（LVMI）和左室相对厚度（RLVT）;血清 MMP-10,MMP-8, TIMP-1检测采用酶联免疫吸附试验。结果 CAPD 组 IVST 值最大,与 CKD3、CKD4期组比较差异有统计学意义（P <0.05）,CAPD组中 IVST 增厚占38.23%;CAPD 组 LVDd 值低于 CKD5期患者,差异无统计学意义,较 CKD3、CKD4期组显著升高,差异有统计学意义（P <0.05）。CAPD 患者存在左室肥厚（LVH）及向心性肥厚均占48.53%;CAPD 患者血清 MMP-10,MMP-8,TIMP-1浓度明显高于 CKD3、CKD4、CKD5期患者;CAPD 患者中 IVST 增厚组 MMP-10,MMP-8,TIMP-1浓度较 IVST 正常组均增高,仅 MMP-10比较差异有统计学意义（P <0.05）;CAPD 患者中向心性肥厚组和无向心性肥厚组 MMP-10,MMP-8,TIMP-1比较差异无统计学意义（P >0.05）。CAPD 患者中 LVH 组 MMP-10,MMP-8,TIMP-1水平高于无 LVH 组,但差异无统计学意义（P >0.05）;Spearman 直线相关分析提示 IVST 与 MMP-10（r =0.382,P =0.010）,TIMP-1（r =0.252,P =0.038）成正相关,与 MMP-8无相关性,RLVT 与 MMP-10成正相关（r =0.243,P =0.045）,LVDd、LVMI 与 MMP-10,MMP-8,TIMP-1间关联无统计学意义（P >0.05）。结论 CAPD 患者心室重构较早期 CKD 患者明显;CAPD 可能不能逆转尿毒症患者已经存在的心室重构;MMP-10,TIMP-1与心室重构之间具有相关性。     

血清MMP-8/TIMP-1 水平与ACS 患者 心功能及预后的相关性分析

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-8（MMP-8）/ 基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）与急 性冠状动脉综合征（ACS）心功能及其预后的相关性。方法 选取行冠状动脉造影检查者160 例,其中105 例确诊ACS 患者作为ACS 组,其余55 例健康者作为对照组。比较两组血清MMP-8、TIMP-1 及左室射 血分数（LVEF）。ACS 组行常规治疗,PCI 术后7 d 再次检测血清MMP-8、TIMP-1、MMP-8/TIMP-1 及 LVEF,出院后随访≥ 1 年,统计ACS 组支架血栓发生率和生存率。分析ACS 患者血清MMP-8/TIMP-1 与LVEF、支架血栓发生率及1 年生存率的关系及其预后的价值。结果 与对照组比较,ACS 组MMP-8、 TIMP-1 及MMP-8/TIMP-1 水平升高,LVEF 降低（P <0.05）。与术前比较,ACS 组术后7 d MMP-8、 TIMP-1 及MMP-8/TIMP-1 降低,LVEF 升高（P <0.05）。ACS 组随访1 年支架血栓发生率和生存率分别为 8.57% 和85.71%。与存活患者比较,ACS 组死亡患者围手术期MMP-8/TIMP-1 升高,LVEF 降低（P <0.05）。 与无支架血栓患者比较,有支架血栓患者术期血清MMP-8/TIMP-1 水平升高,LVEF 降低（P <0.05）。ACS 患者血清MMP-8/TIMP-1 水平与LVEF 和1 年生存率均呈负相关（P <0.05）,与其支架血栓发生率则呈正 相关（P <0.05）。结论 血清MMP-8/TIMP-1 水平与ACS 患者LVEF、支架血栓和生存预后均密切相关, 可作为其病情和预后评估的参考指标。     

隐形矫治器对正畸患者牙周健康牙龈卟啉单胞菌及TSP-1 TIMP-1 MMP-9水平的影响

目的 探讨隐形矫治器对正畸患者牙周健康、牙龈卟啉单胞菌(P.g)和龈沟液血小板反应蛋白-1(TSP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)及MMP-9的影响。方法 采用随机数字表法(序列编码放置在不透光密封信封中)将2020年1~8月于合肥市口腔医院就诊的42例正畸患者分为对照组与观察组,每组21例。对照组采用自锁托槽矫治器治疗,观察组采用隐形矫治器治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后牙周健康指数,龈下菌斑中P.g检出率和百分含量,龈沟液TSP-1、TIMP-1和MMP-9水平以及并发症发生情况。结果 治疗第6个月,两组患者菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(CAL)和牙龈指数(GI)均较治疗前升高,且观察组PLI、PD、SBI、CAL、GI治疗前后差值均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.828、2.871、6.624、5.724、5.499;P均<0.05);治疗第6个月,观察组患者P.g百分含量低于对照组,差异有统计学意义(t=3.619,P<0.05);治疗第6个月,观察组患者龈沟液TSP-1、MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.994、4.922、7.901;P均<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 隐形矫治器有利于口腔卫生维护,减少牙龈卟啉单胞菌,调节龈沟液TSP-1、TIMP-1、MMP-9水平。     

膝骨关节炎患者血清MMP-3、TIMP-1水平变化及相关性研究

目的观察膝骨关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)变化并进行相关性研究。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例KOA患者(KOA组)及30例正常对照组血清MMP-3、TIMP-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)进行检测;采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(Treg)比例;依据KOA严重程度指数(LequesneMG)评分标准将60例KOA患者分为轻、中、重3组,并以60岁为界限将KOA患者分为<60岁组(26例)、≥60岁组(34例),分析KOA患者血清MMP-3、TIMP-1变化及与LequesneMG积分、症状量化积分、国际普适生活质量量表(SF-36)积分、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-1β、TGF-β、CD4+CD25+CD127low/-Treg的相关性。结果①与正常对照组比较,KOA组血清MMP-3水平显著升高,TIMP-1水平显著降低(P<0.05)。②重度组血清MMP-3、TIMP-1水平显著高于轻度组及中度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05)。③与<60岁组比较,≥60岁组血清MMP-3、TIMP-1显著升高(P<0.05)。④相关性分析显示KOA患者血清MMP-3、TIMP-1与LequesneMG积分、SAS积分、ESR、hs-CRP、IL-1β、TGF-β呈正相关,与SF-36各维度积分呈负相关,MMP-3与CD4+CD25+CD127low/-Treg呈负相关(P<0.05)。结论 KOA患者血清MMP-3显著升高,TIMP-1显著降低,其表达失调可能参与KOA发病过程。     

心脑血脉宁对家兔动脉粥样硬化易损斑块模型MMP-2、TIMP-2表达的影响

[目的]探讨心脑血脉宁对家兔动脉粥样硬化易损斑块模型基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)表达的影响。[方法]通过喂养高脂饲料和主动脉球囊内皮拉伤术复制动脉粥样硬化易损斑块模型,实验分为模型组,假手术组,心脑血脉宁组,历时15周。处死后,取腹主动脉行苏木精-伊红(HE)染色,观察镜下病变,计数斑块破裂数,免疫组化方法检测MMP-2、TIMP-2蛋白含量。[结果]1)HE观察:假手术组镜下形态结构完整,模型组斑块中心可见大量脂核,斑块表面覆盖纤维帽,在斑块肩部可见残存泡沫细胞和大炎细胞浸润。心脑血脉宁组介于两者之间。2)免疫组化结果:与假手术组相比,模型组MMP-2、TIMP-2蛋白含量明显升高,差异有显著性(P<0.01);心脑血脉宁组MMP-2与模型组比较表达降低,差异有显著性(P<0.01),而TIMP-2含量与模型组相比有降低趋势,但无统计学差异(P>0.05);心脑血脉宁组能够有效降低两者比值,与模型组相比差异有显著性(P<0.01)。[结论]心脑血脉宁干预家兔动脉粥样硬化易损斑块模型,能减少斑块破裂,其机制可能与降低斑块MMP-2含量以及调节MMP-2与TIMP-2比值有关。     

基质金属蛋白酶9及其组织型抑制因子1在高血压大鼠血液及组织中的变化

目的 探讨肾血管性高血压大鼠（RHR） 血清、脑及血管组织中基质金属蛋白酶9（MMP-9） 和组织型基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）的表达以及血压与两者的关系。方法 雄性SD大鼠80只随机分成RHR组（40只） 和假手术组（40只）。RHR组采用双肾-双夹法制作高血压大鼠模型,鼠尾测压仪测定血压。根据Longa 5评分法和病理学结果确定脑卒中;Western blot和免疫组化测定脑组织和血管中MMP-9和TIMP-1的表达,双抗体夹心ELISA 检测血清MMP-9和TIMP-1水平。结果 与假手术组比较,RHR组大鼠术后2、4、6、8、10、12 周血压均明显升高[（157±9.0）比（128±7.0）,（176±10.0）比（122±6.0）,（194±8.0）比（117±6.5）,（202±12.0）比（124±8.0）,（218±15.0）比（126.±8.5）,（224±20.0）比（129.±9.0） mmHg,均P < 0.05];术后12周,RHR大鼠血清MMP-9高于假手术组[（783.4±109.79）比（573.4±109.59）ng/mL,P < 0.05];而RHR大鼠血清TIMP-1低于假手术组[（313.02±83.9）比（976.19±191.1） pg/mL,P < 0.05]。同时,RHR大鼠脑组织和血管MMP-9的表达均明显高于假手术组 （均P < 0.05）,而TIMP-1的表达则均明显低于假手术组（均P < 0.05）。Pearson相关分析显示收缩压与血清、脑及血管组织中的MMP-9水平均呈正相关（r=0.557,r=0.774和r=0.661,均P < 0.05）,而与TIMP-1水平均呈负相关（r=-0.481,r=-0.535和r=-0.685,均P < 0.01）。结论 肾血管性高血压大鼠血清、脑和血管组织中MMP-9表达升高,而TIMP-1表达降低。两者在血液和组织中的变化趋势保持一致,血压的升高与血液和组织中MMP-9的升高和TIMP-1的降低相关。     

MMP-3、MMP-9及TIMP-1在急性心肌梗塞中的表达及其意义

目的: 观察急性心肌梗塞（AMI）患者血清中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）以及基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平的变化,探讨冠状动脉粥样硬化斑块破裂的机制。方法:选择67例AMI患者,发病3　h～5　d,选择同期住院非冠心病患者40例作为对照组,应用ELISA法测定血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1含量以及血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶-MB（CK-MB）水平。结果：与对照组比较,AMI组血清中MMP-3、MMP-9和TIMP-1含量明显增高（P<0.05或P<0.01）;AMI组MMP-3/TIMP-1比值和MMP-9/TIMP-1比值均高于对照组（P<0.05）。MMP-3、MMP-9、TIMP-1的含量与cTnI、CK-MB水平无相关性。结论：MMP-3、MMP-9过度表达以及MMP-3/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比例失衡,参与冠状动脉粥样斑块的破裂和心肌梗塞的发生。     

益母草对产后子宫内膜炎大鼠内膜止血修复的实验研究

目的 建立产后大鼠子宫炎症模型,从分子生物学角度探讨益母草对产后子宫复旧的内在机制。方法 将大鼠随机分为4组：空白对照组、模型组、益母草组、三七总皂苷组。建立产后子宫炎症模型,用三七总皂苷作阳性对照,采用ELISA法对各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的量进行测定,对各组大鼠的子宫组织进行HE染色观察,同时用免疫组化法检测子宫组织中基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）、I型胶原（collagen I）的表达。结果 模型组血清TNF-α水平明显高于空白对照组;与模型组比较,益母草组血清TNF-α水平显著降低。模型组与空白对照组比较,MMP-13、TIMP-1明显升高,collagen I表达上调;与模型组比较,益母草组MMP-13无明显变化,TIMP-1明显降低,collagen I表达下降。结论 益母草可能使产后炎症子宫的TNF-α水平下降,下调TIMP-1的表达,启动止血修复机制,并加快细胞外基质（ECM）降解,从而加速产后子宫复旧。     

妊娠高血压疾病患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9及抑制物-1水平的变化

目的探讨妊娠高血压疾病(HDCP)患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及抑制物-1(TIMP-1)水平的变化。方法 40例HDCP患者作为病例组,予以解痉、镇静、降压和利尿等常规治疗1周。观察治疗前后血浆MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值的变化。另选择同期正常妊娠期孕妇30例作为对照组。结果病例组患者血浆MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值明显低于对照组,血浆TIMP-1水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1周后,病例组患者血浆MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值均较前明显上升,血浆TIMP-1水平较前明显下降(P<0.05)。结论 HDCP患者血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值表达异常。调节血浆血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值可作为HDCP患者治疗疗效随访和预后观察的指标。     

The changes and correlations of MMP-3, TIMP-1 in knee osteoarthritis patients

目的 观察膝骨关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)变化并进行相关性研究.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA) 对60例KOA患者(KOA组)及30例正常对照组血清MMP-3、TIMP-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)进行检测;采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(Treg)比例;依据KOA严重程度指数(LequesneMG)评分标准将60例KOA患者分为轻、中、重3组,并以60岁为界限将KOA患者分为<60岁组(26例)、≥60岁组(34例),分析KOA患者血清MMP-3、TIMP-1变化及与LequesneMG积分、症状量化积分、国际普适生活质量量表(SF-36)积分、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-1β、TGF-β、CD4+CD25+CD127low/-Treg的相关性.结果 ①与正常对照组比较,KOA组血清MMP-3水平显著升高,TIMP-1水平显著降低(P<0.05).② 重度组血清MMP-3、TIMP-1水平显著高于轻度组及中度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05).③ 与<60岁组比较,≥60岁组血清MMP-3、TIMP-1显著升高(P<0.05).④ 相关性分析显示KOA患者血清MMP-3、TIMP-1与LequesneMG积分、SAS积分、ESR、hs-CRP、IL-1β、TGF-β呈正相关,与SF-36各维度积分呈负相关,MMP-3与CD4+CD25+CD127low/-Treg呈负相关(P<0.05).结论 KOA患者血清MMP-3显著升高,TIMP-1显著降低,其表达失调可能参与KOA发病过程.     

腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的探讨

目的探讨持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者残肾功能和腹透充分性对钙磷代谢的影响.方法43例CAPD患者测定其血清钙、磷、白蛋白及甲状旁腺激素（PTH）的水平.所有患者以尿素清除指数（Kt/v）1.7和肌酐清除率Ccr50L/（周173m）2作为透析充分性的最低标准.结果无残肾功能患者的血磷及钙磷乘积较有残存肾功能患者明显升高（P〈0.05）;透析充分的患者与不充分者比较,血钙、血磷及钙磷乘积差异无统计学意义.结论CAPD患者普通存在钙磷代谢紊乱,以钙磷乘积及血磷升高较明显,残存肾功能对血磷的清除起着重要的作用.     

腹膜透析患者钙磷代谢与颈动脉钙化相关性临床研究

目的观察钙磷代谢紊乱与颈动脉钙化的关系,探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者颈动脉钙化的危险因素及防治。方法将68例CAPD患者根据透析剂量及颈动脉钙化程度分组,观察颈动脉钙化与血钙、血磷等各生化指标的关系。采用彩色多普勒超声诊断仪观察腹透患者颈动脉钙化程度。结果 68例CAPD患者中不同程度颈动脉钙化者51例（75.0%）,随着透析时间的延长,腹膜透析患者颈动脉钙化程度增加（P〈0.01）;钙化组血磷、钙磷乘积、C反应蛋白较无钙化组显著增高,而血浆白蛋白较无钙化组显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论腹膜透析患者中存在不同程度颈动脉钙化,其钙化程度与营养状态、透析时间相关,患者高磷血症、钙磷乘积升高、炎症状态、低白蛋白水平是颈动脉钙化的重要危险因素。     

MMP-1，MMP-9，TIMP-1在盆腔器官脱垂患者阴道壁组织中的表达及意义

目的 探讨盆腔器官脱垂（POP）患者阴道壁组织中基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）和组织金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）的表达,分析其与POP发生的关系.方法 随机选取25例在我院治疗的有完整随访资料的女性POP患者为POP组,选取同期30例非POP患者为对照组.于术中取患者阴道壁组织,采用免疫组化的方法观察MMP-1及MMP-9和TIMP-1的表达.结果 POP组MMP-1及MMP-9的表达较对照组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;TIMP-1的表达低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 POP患者盆底支持结构的改变与阴道壁组织中的胶原代谢有关,联合检测MMP-1及MMP-9和TIMP-1对POP的诊断和治疗具有重要的临床意义.     

三种血清因子水平在晚期血吸虫病肝纤维化诊治中的意义

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）在晚期血吸虫病（晚血）患者肝纤维化诊断中的作用及意义。方法采用ELISA法检测45例晚血、30例健康人血清TGF-β1、MMP-1、TIMP-1水平;采用常规HE染色结合Masson三色、苦味酸天狼猩红特殊染色法,对晚血患者的肝活检组织进行肝纤维化程度分期。结果与对照组比较,晚血组血清TGF-β1、TIMP-1水平及TIMP-1/MMP-1值明显增高（P均〈0.01）,而且血清TGF-β1含量和TIMP-1/MMP-1值与肝纤维化程度呈正相关（P均〈0.05）,但血清MMP-1含量与肝纤维化程度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TGF-β1、MMP-1、TIMP-1与晚血肝纤维化的发生、发展密切相关,三者联合检测可作为晚血肝纤维化的诊断和疗效评估指标。     

慢性肾脏病患者血清BMP-7与钙磷代谢的关系

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清骨形态蛋白-7（BMP-7）与钙磷代谢之间的关系。方法回顾性分析90例不同分期阶段的CKD患者和20例健康正常人的血清BMP-7、血钙、血磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素（iPTH）的水平及临床资料。结果 BMP-7在CKD3、4、5期患者明显低于正常对照组及CKD1、2期患者,iPTH在CKD3、4、5期患者明显高于正常对照组及CKD1、2期患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CKD4期和5期患者血钙、血磷紊乱明显增加,钙磷乘积明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）,CKD1和CKD2期相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析显示,BMP-7与钙呈显著正相关性（P〈0.01）;BMP-7与磷、钙磷乘积、iPTH呈显著负相关性（P〈0.01）。结论 CKD3期以后血清BMP-7表达减少,且BMP-7与磷、钙磷乘积、iPTH存在显著负相关性,检测CKD患者血清BMP-7水平可能有助于CKD矿物质和骨异常（MBD）的早期诊断及治疗效果的观察。     

妊娠早中期尿中MMP-9和TIMP-1蛋白与妊高征初筛

目的　探讨孕妇妊娠早中期尿液基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)蛋白表达与妊高征发生的关系。方法　用免疫印迹法技术随机检测了 12例正常未孕育龄妇女尿中和 88例孕妇妊娠早中期尿中的MMP 9及TIMP 1蛋白 ,将 88例孕妇按妊高征发生与否分为妊高征组 14例和非妊高征组 74例。结果　①MMP 9在妊高征组和非妊高征组早期阳性表达率分别为 2 1.4 3%和 5 1.35 % ,两者之间有显著性差异 (χ2 =4 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 .2 9%和 4 4 .5 9% ,两者间亦有显著性差异 (χ2 =4 .5 2 ,P <0 .0 5 )。②TIMP 1在妊高征组和非妊高征组早期 ,阳性表达率分别为 7.14 %和 12 .16 % ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 .2 9%和 2 0 .2 7% ,两组间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　尿中MMP 9的表达有可能成为妊高征早期诊断的一个有效而无创的初筛指标