纵隔原发性生殖细胞肿瘤一例

纵隔肿瘤在临床上并不少见,但原发于纵隔的生殖细胞肿瘤临床罕见,现报告1例。患者男性,49岁,因畏寒、发热、咳嗽、咳痰,检查发现右上肺不张,肺门、纵隔淋巴结肿大1个月,以“淋巴瘤?纵隔肿瘤?”于1998年1月20日收住院。入院查体:体温36.3℃,脉搏140次/ｍｉｎ,血压:13.3/8.0ｋＰａ,呼吸:20次/ｍｉｎ。消瘦,轻度贫血貌;左腋下、双滑车上及双腹股沟可触及数个肿大的淋巴结,质硬,活动度差。双肺呼吸音粗;心律齐,余(一)。血常规:白细胞8.4×109/Ｌ,Ｎ0.69,Ｌ0.3。血红蛋白84ｇ/Ｌ,红细胞3.28×1012/Ｌ,血小板454×109/Ｌ。骨髓象增生活跃。痰涂片3…     

纵隔生殖细胞癌(附三例报告及文献复习)

本文报告8例纵隔生殖细胞癌,均位于前上纵隔并与胸腔内大血管融合固定。剖胸探查后,2例给予放疗,1例给予化疗,治疗效果比较满意。时间最长的1例放疗后6年仍健在,说明本肿瘤属于相对低度恶性和对放疗、化疗高度敏感性肿瘤。术前放疗既有利于鉴别诊断,又可提高手术切除率。本文结合文献,对纵隔生殖细胞癌的命名、来源、病理诊断及治疗进行讨论。     

原发性纵隔恶性生殖细胞瘤2例并文献复习

目的 提高对原发性纵隔恶性生殖细胞瘤（primary malignant mediastinal germ cell tumor,PMMGCT）的认识。方法 回顾分析2例PMMGCT患者的临床资料,并检索复习文献。结果 病例1,男性,22岁,咳嗽、呼吸困难5个月,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）升高,超声引导穿刺病理为精原细胞瘤。病例2,男性,20岁,胸痛10 d,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）明显升高,CT引导穿刺病理为纵隔卵黄囊瘤。回顾文献,PMMGCT多见于青年男性,症状缺乏特异性,胸部CT可见巨大肿物多位于前纵隔,内部可见低密度囊性改变和钙化。精原细胞瘤血β-HCG升高,卵黄囊瘤血AFP明显升高。PMMGCT对化学药物治疗（以下简称化疗）敏感,首选含铂类的联合化疗,后可辅以手术或放射治疗清除残留病灶。结论 PMMGCT临床罕见,呼吸科和放射科医师应提高认识,为患者争取较好的预后。     

原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤临床研究

目的探讨原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的诊治与预后。方法本院共收治原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤18例，其中男性15例，女性3例，中位年龄23岁(15～51岁)；精原细胞瘤6例，非精原细胞瘤12例。结果13例行姑息性手术切除，5例接受了活检。多数病人接受了术后以顺铂为主的联合化疗，15例同时接受术后放疗。6例精原细胞瘤中4例生存，1例死亡。12例非精原细胞瘤中11例死亡，中位生存时间为13个月(4～45个月)，仅1例治疗后45个月无瘤生存。结论原发纵隔恶性生殖细胞瘤为一种高度恶性肿瘤，精原细胞瘤对术后以顺铂为主的联合化疗和放疗疗效好，而非精原细胞瘤恶性度高，治疗疗效和预后差。     

原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤临床研究

目的探讨原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的诊治与预后。方法本院共收治原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤18例,其中男性15例,女性3例,中位年龄23岁(15～51岁);精原细胞瘤6例,非精原细胞瘤12例。结果 13例行姑息性手术切除,5例接受了活检。多数病人接受了术后以顺铂为主的联合化疗,15例同时接受术后放疗。6例精原细胞瘤中4例生存,1例死亡。12例非精原细胞瘤中11例死亡,中位生存时间为13个月(4～45个月),仅1例治疗后45个月无瘤生存。结论原发纵隔恶性生殖细胞瘤为一种高度恶性肿瘤,精原细胞瘤对术后以顺铂为主的联合化疗和放疗疗效好,而非精原细胞瘤恶性度高,治疗疗效和预后差。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗(附54例报告)

从１９９０年７月～１９９８年１２月我科共手术治疗５４例原发性纵隔肿瘤,现报告如下,并对其诊断和手术治疗进行讨论。１　临床资料本组５４例中,男３１例,女２３例,男女比例为１４∶１。年龄为５～７４岁,平均４２岁。左侧纵隔２０例,右侧纵隔２９例,前纵隔双侧性肿瘤５例。无症状者１６例,胸痛２０例,胸闷气促１７例,咳嗽１２例,肌无力症状３例。病理类型：胸腺瘤１９例（其中恶性１３例,良性６例）;神经源性肿瘤１０例（神经鞘膜瘤５例,神经节细胞瘤３例,神经鞘肉瘤２例）;畸胎瘤５例（其中恶性３例,良性２例）;支…     

原发性输尿管癌22例报告

原发性输尿管癌２２例报告重庆市第三人民医院（６３００１４）王晋忠黄自能王世棕雷一鸣原发性输尿管癌临床上较少见，因其无特异性症状和体征，早期诊断较困难，我院从１９７８年至１９９５年共收２２例，经过手术病理证实，现将有关诊断及治疗体会报告如下。临床资料一...     

原发纵隔生殖细胞瘤1例

1临床资料患儿,女,13岁。因胸部肿物1个月,胸闷半个月,发热咳嗽4d入院。入院前曾于当地医院抗炎治疗,效果欠佳。既往体健。体格检查：体温38.8℃,心率110次/min,呼吸频率28次/min,血压95/60mmHg（1mmHg=0.1333kPa）,体重34kg,身高150cm。     

原发性纵隔癌1例

病人,女,56岁。1个月前开始无明显诱因出现胸闷憋气,未予重视。此后症状持续加重。当地医院胸片提示＂左肺纵隔旁包块＂。本院胸部CT示：左前中上纵隔内可见11.3 cm×10.0 cm×9.0 cm类圆形软组织团块影,局部边界清晰,密度不均匀,CT值为28HU,邻近心脏及纵隔大血管受压推移改变,气管略右偏。肺功能示：     

原发性输尿管癌10例报告

原发性输尿管癌是泌尿系较少见且诊断比较困难的疾病 ,我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 10例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下 :ｌ　临床资料及方法1 ｌ　一般情况　　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 5岁平均 5 8岁 ,右侧 2例 ,左侧 8例 ,病变位于输尿管上段 2例 ,中段1例 ,下段 7例。并发膀胱肿瘤 2例 ,伴有结石 1例 ,双输尿管畸形 1例。 10例均有间歇性全程肉眼血尿 ,6例有腰痛 ,ｌ例有腰部包块。病史 7天～ 2年。1 2　泌尿系检查　　ＩＶＵ检查 :8例患侧肾脏输尿管未见显影 ,2例肾积水输尿管显影不良。逆行造影 :4例因肿瘤…     

原发性输尿管癌3例报告

原发性输尿管肿瘤以恶性肿瘤为多,其中大多数为移行上皮细胞癌,约占90％。其他如鳞状细胞癌、腺癌、未分化庙少见。原发性输尿管瘤是泌尿系统较少见的疾病,其发生率约占泌尿系肿瘤的1％,其临床表现缺乏特异性,常易与肾、膀航肿瘤、输尿管结石、肾积水等疾病相混淆,因此术前确诊较困难。由于早期诊断困难,故预后较差。为改善原发性箱尿管的预后,必须早期诊断,比较各种检查手段,认为膀航镜检查和逆行肾盂输尿管造影对诊断是重要的,对有不明原因的血尿患者,应考虑有输尿管癌的可能。对输尿管癌的手术治疗方式较多,但早期诊断、合…     

原发性输卵管癌2例报告

例1:患者女,56岁.绝经7年,阴道流血4月余,于1998年3月4日入院.妇科检查:阴道畅,宫体后位,正常大,压痛(-),附件(-).行诊断性刮宫,病理诊断:子宫内膜增生过长、重度非典型增生 .手术所见:左输卵管6cm×2cm×1cm,包块活动度差,表面光滑,质地中等.子宫萎缩,右附件正常,行子宫及双侧附件切除术.临床诊断:绝经后子宫不正出血.