血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的对血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值进行分析和探讨。方法以我院2015年1月至2016年4月期间收治的卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者以及常规健康体检志愿者作为本次研究对象,分为A、B、C三组,各52例,检测三组对象血清汇总的血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、溶血磷脂酸(LPA)以及恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)浓度,评价以上三项血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值。结果 A组患者LPA、TSGF、CA125值显著高于B组患者高于C组,组间两两比较差异显著(P<0.05);联合检测灵敏度、特异性高于单独检测(P<0.05),三项指标联合检测灵敏度、特异性最高(P<0.05)。结论 LPA、TSGF、CA125三项指标联合检测早期卵巢癌就要较高的检出率和检测准确率,可为临床进一步治疗提供可靠依据。     

痴呆早期诊断相关量表的研究进展

痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性智能障碍综合征，病人在记忆、认知（概括、计算、判断等）、语言、视空间和人格中至少３项受损。国内流行病学调查结果表明，在６０岁以上老人中，痴呆患病宰是０．７５—５＊１％。事实１：，痴呆漏诊率非常高。Ｒｏｓｓ＾［１］调查３７３４例痴呆病人及其家庭，发现２１％不认为有痴呆；５３痴呆病人从未接受过医疗咨询和服务。痴呆的早期诊断是非常重要的，早期诊断的途径有以下３个：①动态神经心理检测及评定；②系统的病史询问和神经系统检查；②及早进行相应的辅助检查。老年性痴呆的诊断过程中要对患的认知、记忆、语言、视空间、人格及行为能力等进行客观评价，神经心理量表检查有其重要的临床意义，是其他检查方法所不能替代的。目前有关量表的研究主要集中在两个方面：①提高量表的灵敏性和特异性，使其结构更加简洁合理，即量表优化。②设计出可以电话随访的问卷，为筛选痴呆病人提出一条更简便的途径。     

糖尿病肾病早期诊断的研究进展

糖尿病肾病的发病率逐年升高,中晚期肾病治疗效果差,已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一,早期糖尿病肾病患者可控制疾病的进展,近年来早期糖尿病肾病的诊断方法进展迅速,本文主要综述糖尿病肾病的早期诊断指标。     

32例早期卵巢癌超声诊断分析

目的探讨超声在早期卵巢癌诊断中的作用.方法对32例经超声发现卵巢病变并经手术病检确诊为早期卵巢癌患者进行回顾性分析.结果超声发现卵巢病变32例,超声诊断卵巢恶性病变30例(占93.8%).声象图呈囊实性20例(62.5%),实性8例(25.0%),囊性4例(占12.5%).术前超声诊断的敏感性和特异性分别为100%和93.8%.结论超声在早期卵巢癌诊断中起着重要的作用,为早期卵巢癌的首选检查方法.     

同一个体多种体液用于筛选卵巢癌早期诊断标志物的研究

目的采用蛋白质组学方法在卵巢癌患者的多种体液中同时筛选出共同异常的多肽,用于卵巢癌早期诊断的研究,并在卵巢癌患者的血清中进行验证,加深对卵巢癌癌变机制的理解。方法采用WCX磁珠结合MALDI-TOF-MS技术在卵巢癌患者的血清、腹水、尿液、囊液中进行比对筛选,将筛选出的异常改变的多肽峰在训练集和验证集血清中检验其诊断卵巢癌的灵敏度与特异度。结果四种体液中筛选出来卵巢癌患者血清中下调和上调的多肽峰分别为6081Da和4466DaP<0.05),经留一法验证,诊断卵巢癌的特异度为100%,敏感度为100%,盲法检测的诊断特异度为100%,敏感度为87.5%。结论同一个体的四种体液中同时筛选得到的肿瘤标志物具有较高的特异性,对卵巢癌的早期诊断具有一定价值。     

人附睾蛋白4在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究

目的：探讨人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌早期诊断中的临床价值。方法132例盆腔肿物患者为研究对象,根据病理检测结果分成良性肿瘤组(A组, n=72)和恶性肿瘤组(B组, n=60),同时将100例健康血样标本归入对照组(C组),对比三组受试者血清中HE4水平及糖类抗原125(CA125)水平,记录其对卵巢癌的诊断指标差异。结果①B组HE4及CA125平均水平分别为(298.20±158.32)pmol/L和(449.23±201.92)pmol/L,明显高于良性肿瘤所在A组及C组检出水平(P<0.05);B组HE4及CA125阳性检出率分别为100.00%及81.67%,明显高于A、C两组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且HE4检出率优于CA125(P<0.05);②对卵巢癌患者给予HE4联合CA125检测,灵敏度可达89.92%,高于单项检测灵敏度(P<0.05)。结论对疑似卵巢癌患者给予HE4和CA125水平检测,可有效提升该疾病早期诊断准确率,值得临床推广。     

血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值

目的探讨HE4、CA125单独和联合检测,在卵巢癌诊断及疾病转归中的价值,探讨HE4水平与卵巢癌病理分型的关系,而且与肿瘤分期的相关性。方法应用ELISA法检测血清中HE4水平,应用电化学发光法检测血清CA125水平,其中卵巢癌的妇女40例、卵巢良性肿瘤30例、卵巢子宫内膜异位囊肿30例、健康妇女40例,比较各组的水平差异。结果在卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于其他各组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清HE4在卵巢子宫内膜异位囊肿组与健康妇女组水平比较差异无统计学意义;但CA125在异位囊肿组水平却明显升高,与健康妇女组比较差异有统计学意义;卵巢癌组术前血清HE4水平与年龄相关,与病理分级、临床分期密切相关;经过全面卵巢癌分期手术患者术后血清HE4水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);以健康妇女、卵巢良性疾病作参考人群,血清HE4水平在67 pmol/L时,为最佳界值点。HE4诊断卵巢癌的ROC-AUC为0.969,敏感度为92.5%特异度为98%。联合HE4及CA125检测,敏感度最高。结论 HE4是敏感的卵巢癌肿瘤标志物,敏感性较CA125高,联合检测有利于提高卵巢癌的诊断效率,血清HE4可以作为卵巢癌术后病情监测及临床转归的敏感血清标志物。     

卵巢癌的早期诊断

卵巢癌预后差 ,死亡率约 30 % ,在妇科死亡原因中占首位。约 70 %的卵巢癌会扩散到盆腔外 ,晚期卵巢癌 5 a存活率只有 5 %～ 15 % [1 ] 。临床诊断确定时 ,约 70 %已属晚期 ,大多肿块已固定 ,出现腹水或远处转移等晚期症状 ,延误了治疗机会。而 期卵巢癌的 5 a存活率可高达 75 %以上 [1 ] 。因此 ,卵巢癌的早期诊断与早期治疗是改善预后的关键。早期诊断仅仅依靠盆腔检查远远不能令人满意 ,因为在疾病早期肿瘤仅局限于卵巢时难以诊断 ,所以寻找有实用价值的肿瘤标志物成了近年来的重要课题。1　卵巢癌相关抗原Bast等 [2 ,3] 以卵巢上皮癌…     

PET-CT在卵巢癌中的临床应用价值研究

目的:分析PET-CT在卵巢癌中的临床应用价值.方法:选择2017-06～2018-06来我院接受治疗的50例术后病理诊断结果为卵巢癌的患者为研究对象,对其开展常规影像学检查、生化学检查以及PET-CT检查,分析结果.结果:PET-CT的阳性预测值为89.5％,阴性预测值为83.3％,特异性为71.4％,敏感性为89....     

卵巢癌基因治疗的研究进展

卵巢癌是最致命的妇科肿瘤,而且早期诊断也相对比较困难。在目前随着分子生物学、免疫学和病毒学的发展,基因治疗已逐渐从幻想转化成为现实。目的是通过对致瘤基因的抑制或缺陷基因的修复来达到治疗的作用,现代基因治疗已成为卵巢癌继手术、化疗和放疗之后的一种新的治疗的方式,而且一部分研究成果正在慢慢的从实验走向临床。目前国内外研究发现的很多种癌基因与抑癌基因中有部分与卵巢肿瘤有关,在报道中往往多采用单一的分子生物学研究方法或检测单一的基因表达状态,所以相关的报道结果很多都不太一致。     

肺癌早期的临床诊断

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,其高病死率常常让医务工作者束手无策,5年生存率仅10%。肺癌早期没有特异的临床症状和临床诊疗水平的滞后是肺癌病死率居高不下的原因,了解并熟练掌握各种诊断技术以达到早期发现、早诊断、早治疗。本文综述了肺癌早期诊断方法,对其适用范围作出比较,希望临床医生从中能有所收益。     

维甲酸对卵巢癌作用的研究进展

卵巢癌是危害女性健康的三大妇科恶性肿瘤之一 ,由于早期诊断困难 ,手术难以彻底切除 ,往往需要化疗来延续治疗。但因长期化疗的骨髓抑制、化疗耐药及停化疗不久复发率高等问题 ,使化疗的作用受到限制。因而人们寻找既能减轻骨髓抑制降低化疗耐药 ,又能协同抗癌、降低复发的新药。维甲酸作为经典的细胞诱导分化剂 ,因其有控制细胞增殖、诱导分化和促进凋亡的作用 ,近年来日益受到人们重视 ,本文就此作用的研究进展简要作一综述。维甲酸是维生素Ａ代谢及化学合成衍生物 ,有多种同分异构体 :全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)、13 顺式维甲酸 (13 ｃＲ…     

卵巢癌早期检测获突破

美国每日科学网站发表题为《卵巢癌研究取得突破》的文章称,新加坡医学生物学研究所的科学家发现了卵巢癌早期检测和个性化治疗的新线索。女性易患的三大癌症是乳腺癌、卵巢癌和子宫癌。其中,卵巢癌是最令人关注的,是最难进行早期诊断的癌症之一。由于缺少明确的早期症状,它通常只有到了晚期才能确诊,而晚期癌症又难以成功医治,所以卵巢癌死亡率非常高。     

早期卵巢癌腹腔镜手术的疗效分析

目的随访腹腔镜治疗早期卵巢癌的临床效果,探讨腹腔镜早期卵巢癌全面分期手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年10月～2018年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院接受腹腔镜分期手术治疗的早期卵巢癌患者33例。结果本研究共纳入33例患者,其平均年龄为(50.3±12.7)岁,平均体重指数(23.4±3.6)kg/m~2,其中IA期14例(42.4%),ⅠB期2例(6.0%),ⅠC期12例(36.4%),Ⅱ期5例(15.2%)。组织学类型包括8例(24.2%)浆液性腺癌,5例(15.2%)粘液性腺癌,6例(18.2%)子宫内膜样腺癌,10例(30.3%)透明细胞癌,4例(12.1%)其他类型。患者术中平均失血量为(153.0±96.8)mL,被切除的盆腔和腹主动脉旁淋巴结的中位数分别为30枚(12～55枚)和4枚(0～15枚)。术后平均排气时间(2.0±0.8)d,平均留置导尿时间(2.0±1.2)d,平均住院时间(9.5±4.6)d。1例(3.0%)患者术中出现出血需要输血,6例(18.2%)患者术后发热(体温 37.8℃)。本次研究的中位随访时间为13(4～48)个月,总生存率为100%,无复发生存率为93.9%。结论腹腔镜分期手术治疗早期卵巢癌是安全有效的。由训练有素的妇科肿瘤医师进行腹腔镜治疗是早期卵巢癌剖腹手术的理想替代方法,具有创伤小、恢复快等优点。     

卵巢交界性肿瘤与早期卵巢癌的临床特点分析

目的观察卵巢交界性肿瘤与卵巢早癌的临床特点,为临床诊断提供可靠依据。方法收集2006年1月~2015年6月在我院治疗的卵巢交界性肿瘤患者与早期卵巢癌患者各98例,比较两组患者一般情况、临床症状、检查结果及术后病理情况。结果 EOC组患者平均发病年龄为(55.9±6.4)岁,BOT组患者平均发病年龄为(42.4±8.3)岁,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在绝经组患者中,EOC组患者平均年龄为(56.2±6.0)岁,BOT组患者平均发病年龄为(56.8±6.2)岁,P0.05;在未绝经患者中,EOC组患者平均发病年龄为(45.4±5.4)岁,明显大于BOT组患者平均发病年龄(37.5±6.3)岁,P0.05;BOT组患者超声下肿物平均大小为(95.4±43.8)mm,EOT组患者超声下肿物平均大小为(113.4±73.6)mm,P0.05;BOT组患者超声下肿物平均实性大小为(27.26±9.34)mm,明显小于EOT组患者超声下肿物实性平均大小(49.38±10.48)mm,P0.05;BOT组患者中有36例患者血清CA125升高,EOC组患者中有43例患者血清CA125升高,两组患者血清CA125含量比较无明显差异[(332.5±95.3)U/m L VS(402.7±102.4)U/m L,P0.05];BOT组患者中有2例患者血清CEA升高,EOC组患者中有12例患者血清CEA升高,两组患者血清CEA含量比较有明显差异[(53.8±5.9)ng/m L VS(7.4±1.6)ng/m L,P0.05]。结论可以通过患者年龄、绝经情况、阴道超声检测肿物实性部分大小、CEA升高情况等来做出大致判断,以指导临床进行术前评估,判断患者预后,提高两种疾病的诊断率。     

PET-CT在诊断卵巢癌中的临床应用价值

目的探讨PET-CT在卵巢癌诊断中的价值。方法回顾性分析50例卵巢癌患者在术前进行PET-CT及常规影像学诊断结果,以术后病理回报结果为标准,对比两种诊断方法的特异性、灵敏度、准确性、阳性预测率及阴性预测率。结果在对卵巢癌的诊断中观察组的敏感性（89.47%）及阴性预测（83.33%）均高于的对照组的75%和63.6%,二者比较有显著差异（P＜0.05）。在对淋巴结转移情况的比较中,观察组的敏感性（79.11%）及准确性（90.62%）,高于对照组的54.21%和71.35%,二者比较有显著差异（P＜0.05）。结论 PET-CT在早期能够更加敏感地发现癌变组织及淋巴结转移情况,指导临床手术方案。     

卵巢癌早期诊断标志物的蛋白质组学筛选

目的采用蛋白质组学方法在卵巢癌患者的多种体液中同时筛选出共同异常的多肽,用于卵巢癌早期诊断的研究,并在组织和血清中进行验证,加深对卵巢癌癌变机制的理解。方法采用WCX磁珠结合MALDI-TOF-MS技术在卵巢癌患者的血清、腹水、尿液、囊液中进行比对筛选,将筛选出的异常改变的多肽峰在SWISS-PROT数据库中检索,筛选出相应多肽,并采用免疫组化和ELISA方法在卵巢癌组织和血清中进行验证。结果 4种体液中筛选出来卵巢癌患者血清中下调和上调的多肽峰分别为6081Da和4466Da(P<0.05),在数据库中检索到分别为DLC1和FAK的相应多肽,在卵巢癌组织和血清中呈显著低表达(χ2=29.92,P<0.01)和高表达(χ2=27.65,P<0.01)。结论同一个体的四种体液中同时筛选得到的肿瘤标志物具有较高的特异性,对卵巢癌的早期诊断具有一定价值。     

B7-H4和CA125在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的分析和探讨B7-H4以及CA125在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法采用ELISA双抗体夹心法检测卵巢癌患者及健康女性血清中B7-H4、CA125的含量,分析其含量与卵巢癌分期、治疗效果的关系,研究其在卵巢癌早期诊断中的价值。结果卵巢癌患者血清B7-H4、CA125分子水平显著高于健康对照,且随癌症分期的进展而升高(P<0.05),血清B7-H4、CA125分子水平与卵巢癌治疗效果相关。B7-H4分子与CA125分子联合应用于卵巢癌诊断时,可明显提高诊断的敏感度与特异度。结论将B7-H4与CA125联合检测应用于卵巢癌早期诊断可显著提高诊断的敏感性和特异性,值得临床深入研究和推广。     

幼儿急疹早期临床诊断的探讨

幼儿急疹(ES)是儿科常见出疹性疾病,又称婴儿玫瑰疹。早期因缺乏特异性的症状及体征,极易误诊。为了提高临床医生对本病的认识,减少误诊率,为探讨该病的早期诊断,对我院2004～2006年儿科诊断的96例ES患儿作回顾性分析如下: