普外科Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物调查分析

目的:分析某三级甲等医院普外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使用现状。方法:制定《Ⅰ类切口手术病历用药评价意见表》,将围手术期抗菌药物预防性应用323份病历合理性逐份进行评价。结果:(1)缺陷情况统计:围手术期抗菌药物预防性应用完全符合要求仅38例(11.76%);不符合要求的病例中出现的缺陷频次总计为573次。(2)预防用药:出现无需预防用药190频次(58.82%)。(3)术后用药时间过长缺陷频次为172次(53.25%)。(4)药物选择起点高,直接使用二、三代头孢菌素148例(45.82%),单次剂量超过治疗剂量范围高限49例。结论:手术科室应规范I类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用,提高抗菌药物的合理应用。     

临床干预对围手术期预防性应用抗菌药物的影响

目的调查临床干预对围手术期预防性应用抗菌药物的影响。方法抽查干预前后手术病历,比较预防性应用抗菌药物的用药时机及术后用药时间等,评价临床干预对围手术期预防性应用抗菌药物的影响。结果临床干预前后所有手术均预防性应用抗菌药物;术前30min至2h用药,干预前为3.8%,干预后为67.0%。术后开始预防性应用抗菌药物,干预前为83.1%,干预后为22.8%;Ⅰ、Ⅱ类切口手术在术后7 d停药,干预前为52.3%、78.9%,干预后为14.1%、18.3%。干预后骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物大多为一代头孢,三代头孢使用比例大幅下降。结论临床干预在一定程度上促进了手术科室合理性预防应用抗菌药物,但距《抗菌药物临床应用指导原则》的要求还相差甚远,需要相关人员共同努力。     

围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的调查本院患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况,评价用药合理性。方法对该院2008年8-10月200例患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果本院围手术期抗菌药物预防性应用种类以头孢菌素类为主,其次为氟喹诺酮类、硝基咪唑类等;单一用药率76．50％,二联用药率23．50％,无三联及以上联合用药;各种不合理使用抗菌药物的现象占调查病例的43．50％。结论围手术期抗菌药物应用普遍存在不合理现象,主要表现在选药档次偏高、术后用药时间长、给药时机不当、联合用药不当等几个方面,医院须采取积极措施,加强抗菌药物的应用管理,有效地降低切口的感染率和耐药菌的发生率。     

临床药师干预围手术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的总结临床药师干预围手术期预防性应用抗菌药物的工作。方法从干预抗菌药物应用管理前后的住院手术病例中各选取100份进行统计学分析。结果干预组较非干预组在围手术期抗菌药物选择、给药时机、术后使用时间、抗菌药物使用率等明显更合理、规范。结论通过临床药师与医院行政管理部门的配合,可有效促进医院围手术期预防性抗菌药物的合理应用与规范化管理。     

我院手术患者围手术期预防性使用抗菌药物调查与分析

目的:调查分析我院手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况及合理性,为临床医生合理用药提供依据。方法:根据卫生部指定的病历号,遴选出我院2013年1-12月出院且术前均无感染的手术患者59例,其中男32例,女27例;平均年龄42.5岁,最小5个月,最大77岁。结果:围手术期抗菌药预防用药率达100%,主要涉及抗菌药8类44种;术后单一用药9例,占总数的15.25%,联合用药50例,占总数的84.75,其中二联24例,占联合用药的48.00%,三联及以上用药26例,占联合用药的52.00%。使用率前3位的是左氧氟沙星注射液、氨曲南针和注射用头孢硫脒。结论:我院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时间不当和用药时间过长等问题,今后要加强抗菌药物管理,有效促进围手术期抗菌药物的合理应用。     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院围手术期抗茵药物使用现状。方法 随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析。结果 422例手术患者中，405例使用抗茵药物，使用率95．97％；预防性用药305倒，占75．31％，治疗性用药138例，占34．07％，无指征使用抗菌药物的有103例，占25.43％;抗菌药物使用八大类共36种，使用率前三类的是：头孢类，硝基咪唑类，青霉素类。结论 围手术期的用药存在较多的问题．亟待规范和改进。     

外科系统围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

为了解我院外科系统围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价其用药合理性.随机抽查外科系统608例次手术病例.本组围手术期患者抗菌药物使用率100%,主要药物种类有头孢菌素类(45.23%)、氟喹诺酮类(24.18%)、β-内酰胺酶抑制剂类(11.18%)、硝基咪唑类(10.20%)、氨基糖苷类(3.62%)、大环内酯类(2.80%)、林可霉素类(1.97%)、碳青霉烯类(0.82%),其中单用、两联和-三联分别为15.3%(93例)、77.14%(469例)、7.57%(46例).不合理用药主要表现为术后用药时间过长、选药档次过高及无指征联合用药等.提示在外科系统手术预防性应用抗菌药物方面存在不规范现象.     

我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物分析

近期，抗菌药物不合理使用现象仍然大量存在，特别是围手术期抗菌药物应用普遍存在不合理现象。笔者对我院骨科、普外科、妇科的Ⅰ类切口患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查，旨在找出存在的问题，为临床规范、合理用药，减少医疗资源浪费提供参考。     

医院手术预防性抗菌药物使用情况分析

目的了解兰州大学第一医院围手术期预防性抗菌药物的使用情况。方法从2004年12月-2005年6月手术科室抽查150份病例,按手术切口分类,填写调查表,对数据进行统计分析。结果Ⅰ类手术切H44例,Ⅱ类切H96例,Ⅲ类切口10例。Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率达100％,其中16％用药指征不明。围手术期预防性抗菌用药存在品种选择缺乏针对性,用药时机不当,持续时间过长的现象。结论围手术期预防性抗菌用药尚存在一定问题．有待于加强规范化管理。     

围术期预防性使用抗菌药物的回顾性分析

目的对围术期预防性应用抗菌药物进行回顾性分析,促进围术期合理应用抗菌药物。方法调查围术期中没有明显感染征象的手术病人的性别、年龄、手术日期、手术名称、切口类别、术前是否将抗生素带入手术室、用药天数、使用药物种数等资料,输入数据库进行统计分析。结果自2007年1月至12月共入选1148例,术前抗生素未带入手术室仅44例,占3．8％。不同类别切口使用抗生素种类比较：未用或仅用1种抗菌药占78．0％,二联用药占17.3％,三联及以上用药占4．6％。不同类别切口使用抗生素天数比较：抗生素使用超过3d占43．7％;抗生素使用超过7d占10．8％;抗生素使用超过10d占5．2％。没有联合用药且用药天数≤3d占50．0％。结论提示合理使用抗菌药物的理念开始深入到每个医护人员的心中,滥用和过度使用抗菌药物的现象有所遏制;但是某些科室或某些医生滥用和过度使用抗菌药物的现象仍然存在。     

外科系统围手术期抗菌药物预防性应用的临床调查与分析

资料与方法 随机抽取我院2008年度外科系统手术患者病历168份。男115例,女63例,年龄3-70岁,其中清洁手术（Ⅰ）91例,清洁一污染手术（Ⅱ）70例,污染手术（Ⅲ）7例。     

围手术期抗菌药物的预防性应用

围手术期预防性应用抗生素有助于减少手术部位感染。手术部位感染（surgical site infection,SSI）是指围手术期（个别情况在围手术期以后）发生在切口的感染或手术深部器官或腔隙的感染,如脑脓肿、腹膜炎等。SSI的概念比“伤口感染”要宽,因为它包含了手术曾经涉及到的器官和腔隙的感染;又比“手术后感染”的概念要窄而且具体,因为它不包括那些发生在手术后不同时期,但与手术操作没有直接关系的感染,如肺炎、尿路感染等。     

围手术期抗菌药物应用情况调查

目的:对我院住院手术病人围手术期预防性应用抗菌药物情况调查并分析其合理性,促进及为制订我院抗菌药物合理应用方案、加强抗菌药物应用管理、促进临床合理用药提供依据.方法:调查住院手术病人抗菌药物使用情况,即外科手术中预防性应用抗菌药的情况(包括用药品种、用药频度、给药途径、用药时机、用药档次、用药时间、联用情况),并评价其合理性.结果:住院手术病人预防性应用抗菌药为93.3%,联用率为77.1%,围手术期抗菌药物使用不尽规范.结论:住院手术病例预防性使用抗菌药物的比例较高,抗菌药物的合理性应用水平有待进一步提高.     

剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的通过综合干预促进医院抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性调查方法,分别对干预前81例（A组）和干预后72例（B组）剖宫产手术病历进行统计,比较、分析评价抗菌药物预防性应用的合理性。结果B组预防性使用抗菌药物首剂给药时机合理率、用药疗程合理率与A组相比,均有显著提高（P〈0．01）,但药物品种选择适宜性无显著性差异。结论医院干预措施对剖官产手术预防使用抗菌药物现状得到明显改善,但用药时机不恰当和疗程过长、药物品种选择不适宜等不合理现象仍然存在。     

某院外科围手术期患者预防性使用抗菌药物情况调查分析

手术部位感染（surgical site infection,SSD是外科术后最常见的医院内感染,是外科手术并发症之一,在围手术期预防性的使用抗菌药物,在预防SSI方面发挥发重要的作用。为了了解某院围手术期患者预防性使用抗菌药物情况及合理性,抽查了外科系统2009年1—3月份手术病例进行调查分析。     

清洁手术围术期抗菌药物应用调查分析

目的了解广州医学院附属深圳沙井医院（以下简称＂我院＂）清洁手术围术期抗菌药物预防使用情况,评估其用药的合理性。方法采用回顾性调查方法,对我院2011年1-12月出院的672例乳腺手术、甲状腺手术、骨折内固定取出术、精索静脉曲张高位结扎术、疝修补术手术患者病历资料进行统计分析,评价其抗菌药物应用的合理性。结果我院清洁切口手术围术期抗菌药物预防应用率达90.33%,存在无指征用药、疗程过长、用药时机不当、药物选择不当、联合用药不规范等不合理用药情况。结论我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物存在较严重的不合理现象,需引起重视,加强抗菌药物围术期使用管理,提高抗菌药物应用合理性。     

Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防应用调查

目的 了解某院Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期患者抗菌药物预防应用情况并进行合理性分析.方法 随机抽取各外科病房2009年3、4及5月份手术病例各10例,对围手术期患者预防性应用抗茵药物的种类、用药疗程及联用情况等进行分析.结果 所有手术病例均在围手术期预防性应用抗茵药物.Ⅰ类切口平均用药时间为6.14d.Ⅱ类切口平均用药时间为5.8d.手术后单一和二联用抗茵药物率分别为74.55%、25.45%.结论 该院Ⅰ类、Ⅱ类切口手术预防性应用抗茵药物存在明显不合理现象,应制定相应的监管措施并加强管理.     

普外科围手术期预防性应用抗菌药物情况调查

目的了解围手术期预防性应用抗菌药物的现状,以指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取于2006年3-6月份出院的普外科围手术患者病例139例,对其应用抗菌药物的情况进行合理性评价。结果139例患者中79.4%的Ⅰ类切口患者、98.9%的Ⅱ类切口患者与100.0%的Ⅲ类切口患者使用抗菌药物,平均用药天数为3.5d。结论普外科围手术期抗菌药物的预防性应用欠合理,用药时间过长,需加强合理应用抗菌药物管理。     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解该院围手术期抗菌药物使用现状.方法随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析.结果422例手术患者中,405例使用抗菌药物,使用率95.97%;预防性用药305例,占75.31%,治疗性用药138例,占34.07%,无指征使用抗菌药物的有103例,占25.43%;抗菌药物使用八大类共36种,使用率前三类的是:头孢类,硝基咪唑类,青霉素类.结论围手术期的用药存在较多的问题,亟待规范和改进.     

3种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用调查分析

目的 了解我院 3 种清洁手术( 分别为疝气修补术、甲状腺手术、乳腺手术) 围手术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考.方法回顾性调查我院2010年12月01至2011年3月20日20例3种清洁手术患者围手术期预防性 应用抗菌药物情况.结果 20例患者中,抗菌药物预防性应用率达100%;术前未用者 3例(占15%);术前应用≤2 h者为16例 (占80%),>2 h者1例 ( 占5 %) ;术中均未追加使用抗菌药物;术后抗菌药物使用率 100%,术后应用时间(t) ≤24h者 0例(占0%),24 h＜t～＜48者1例(占5%),术后使用抗菌药物超过3d为19例(占95%),其中累计应用抗菌药物时最长者达19d(住院期间用了12天,带药出院7天).预防性应用抗菌药物涉及5类,使用种类前3位抗菌药物为青霉素类头、孢菌素类、林可霉素类、涉及药品11种,使用频次列前3位者分别为美洛西林钠、克林霉素、头孢呋辛钠/春拉霉素.平均住院药品费用841.17元、抗菌药物养总费用占总药品总费用的24.62%.结论我院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理.