多发脑动脉瘤危险因素的临床研究

目的：探讨多发脑动脉瘤发生的主要危险因素，为脑动脉瘤的防治提供理论依据。方法：应用病例对照研究对42例多发脑动脉瘤病例和164例单发脑动脉瘤对照主要危险因素进行单因素和多因素分析。结果：单因素分析有5个变量达到了统计学意义，分别为性别(女性)、高血压、吸烟、月经状况、脑血管病家族史，其OR(95％CI)分别为3．7(1．5～9．7)、2．7(1．2～6．0)、0．3(0．08～0．96)、2．4(1．1～6．0)、3．5(1．2～9．7)。多因素分析性别、高血压、脑血管病家族史进入最后的模型，其OR(95％CI)分别为3．5(1．7～8．9)、3．0(1．1～5．2)、3．2(1．4～8．6)。结论：女性、高血压、脑血管病家族史为发生多发脑动脉瘤的高危因素。     

老年人颅内动脉瘤破裂风险因素分析

目的 探讨与老年人(≥60岁)颅内动脉瘤破裂相关的临床及动脉瘤特征的风险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2013年1月连续收治的320例≥60岁的颅内动脉瘤患者的临床资料和影像学资料,根据动脉瘤是否破裂分为破裂组和未破裂组,并对两组患者的性别、年龄、血压、吸烟、饮酒、多发动脉瘤、动脉瘤部位、动脉瘤瘤体大小进行单因素和logistic回归多因素分析.结果 单因素分析结果显示,老年人颅内动脉瘤破裂风险与年龄、高血压及动脉瘤瘤体直径相关(P＜0.05),与性别、吸烟、多发动脉瘤、动脉瘤部位不相关(P＞0.05).logistic回归多因素分析结果仍显示老年人颅内动脉瘤破裂风险与年龄、高血压及动脉瘤大小相关(P＜0.05),与性别、吸烟、多发动脉瘤、动脉瘤部位不相关(P＞ 0.05).结论 老年人颅内动脉瘤破裂风险随着年龄的增加而增加,并且与高血压及动脉瘤大小相关.     

广州荔湾区1818名40岁以上居民吸烟及健康状况的调查

目的：了解广州部分社区中老年人群的吸烟和健康状况，探讨吸烟与慢性疾病的关系，为今后的社区卫生服务提供依据。方法：整群随机抽样40岁以上的居民2000人，进行问卷调查。结果：(1)居民总的吸烟率为35．1％，目前吸烟率为22．6％，男性吸烟率为73．4％，女性吸烟率为9．4％；吸烟率在性别、年龄段、化程度上都存在显性差异。(2)吸烟中只有14，4％接受过医务人员的戒烟劝导，而其中只有1／4的人听从劝导戒烟成功。(3)基于医生诊断的社区疾病的前三位的是慢性支气管炎、心脏病、高血压。肺脏和心脏病对工作和日常生活影响最明显。慢性支气管炎、肺气肿、肺结核与吸烟显相关。结论：吸烟问题仍然很严重，综合控烟措施是慢性病预防的关键，是社区卫生服务的重点，亟待加强。     

14例青年出血性卒中临床及DSA分析

目的探讨DSA对青年出血性卒中病因诊断的临床意义。方法回顾性分析14例青年出血性卒中患者临床及DSA检查结果。结果14例患者DSA检出动脉瘤5例，动静脉畸形4例，占全部病例64．29％；主要危险因素：饮酒、吸烟、高血压、高血脂。结论青年出血性脑血管病以动脉瘤和动静脉畸形为主要病因。高血压、饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病有一定关系。     

实验性肾性高血压脑血管一氧化氮、神经肽Y神经支配的变化

脑微动脉瘤形成继之破裂是高血压性脑出血的主要病因。然而 ,脑微动脉瘤形成的机制尚不完全清楚 ,特别是高血压致脑动脉瘤形成过程中对脑血管神经支配有无影响 ,迄今为止尚无报道。通过对大鼠肾性高血压诱导脑动脉瘤过程中的脑血管壁一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)、神经肽Ｙ (ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ ,ＮＰＹ)神经支配变化进行观察 ,以进一步阐明脑动脉瘤形成机制。1　材料和方法雄性Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙ大鼠 50只 ,体质量 2 0 0～2 50 ｇ ,随机分为实验组 (4 0只 )和对照组 (10只 )。利用改良的Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ…     

蛛网膜下腔出血早期病因学诊断和治疗

目的：对蛛网膜下腔出血患者进行早期病因学诊断并针对病因进行治疗。方法：对23例经临床确诊(病史、体格检查、腰穿和脑CT)的蛛网膜下腔出血患者首先进行诊断性全脑血管造影．明确发病原因(动脉瘤?动静脉畸形?抑或其它?)。由神经内科医生、介入科医生和神经外科医生根据检查结果和病人情况(经济状况、自身条件和认识水平等)进行评估，以决定治疗方案(介入治疗?手术夹闭?抑或内科保守治疗?)。结果：经DSA发现，23例中20例有脑动脉瘤，2例为多发；共计22个动脉瘤，18个动脉瘤位于Wills环(占81．8％)，7个位于前交通动脉(31．8％)，11个位于后交通动脉(50％)，多发动脉瘤2例(8％)。10例行手术治疗，6例行介入治疗，7例内科保守治疗，除2例死亡外，21例均痊愈。结论：颅内动脉瘤是SAH的最常见原因，动脉瘤多位于前、后交通动脉，常为单发的中小动脉瘤。手术或介入栓塞治疗，疗效确切。     

血红素氧化酶．1启动子区STR．SNP联合多态性与原发性高血压易感性间的关联研究

[目的：探讨血红素氧化酶（HO）-1启动子区STR．SNP联合多态性与原发性高血压易感性间的关联。方法：用毛细管电泳与直接测序法对139例原发性高血压者（病例组）及101例对照个体（对照组）的HO-1基因启动子区（GT）nSTR与．413SNP位点进行分型。利用分类树模型解析多态性对两组的区分能力；多因素Logistic回归分析多态性与原发性高血压易感性的关联；多因素降维法分析多态性与吸烟的交互作用。结果：STR．SNP标记分类树模型对两组分类正确率为73．8％（P〈O．01）。校正年龄、性别、吸烟混杂因素后，STR-SNP单体型仍是原发性高血压独立危险因素（OR：1．799，95％CI：1．027-3．154，P〈0．05）。STR．SNP多态性与吸烟交互作用明显增加原发性高血压患病风险（OR：9．583，95％CI：5．116～17．952，P〈0．01）。结论：联合HO．1基因启动子STR、SNP多态性可作为原发性高血压易感风险个体筛选的分子标记。     

冠状动脉三支病变34例危险因素分析

目的：探讨冠状动脉三支病变与危险因素之间的关系。方法：对34例冠心病三支病变患者与6种心血管危险因素(高血压、高脂血症、高龄、吸烟、性别、高血糖)进行回顾性分析。结果：30例(占88．2％)患者具备3种及3种以上危险因素，≤2种危险因素患者仅占11．8％。结论：冠心病三支病变具有多种危险因素聚集倾向。     

螺旋CT血管造影三维成像技术在脑动脉瘤诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT血管造影(SCTA)三维成像技术及其在脑动脉瘤诊断中的作用。方法：对23例经手术或血管造影证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描，所得数据传输到工作站，用表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和仿真内窥镜(CTVE)进行处理。结果：23例患者，共检出脑动脉瘤24个，1例多发(3个)。所示病例经SSD、MIP、VR及CTVE重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置，血管与动脉瘤的内部结构，能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系。结论：联合运用多种三维成像技术，能为脑动脉瘤的诊断提供更多信息，充分显示动脉瘤的空间解剖结构。可部分代替传统脑血管造影，并作为该病的临床筛选手段。     

衰老性疾病帕金森病与吸烟关系的病例对照研究

目的 探讨国人吸烟同原发性帕金森病(PD)的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究。调查在北京地区55岁以上PD患病率调查中确诊及2002年8月～2003年1月在北京协和医院帕金森研究中心诊治的病人共114例；以及性别、民族及居住地与其匹配的对照205例。结果 以非吸烟人群为对照，曾经吸烟者、现在吸烟者和过去吸烟者患帕金森病的危险性低于对照，OR值分别为0．49(95％CI：0．30，0．79)、0．44(95％CI：0．23，0．86)和0．54(95％CI：0．30，0．96)；多因素非条件logistic回归分析，其负相关联依然存在。结论 吸烟同帕金森病存在负相关联。     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

矮身材儿童血铅镉锌钙铁铜镁水平分析

目的探讨血铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平对儿童生长发育的影响。方法通过采用钨舟原子吸收光谱仪测定我院儿保门诊53例矮身材儿童（矮身材组）及53例正常儿童（对照组）末梢静脉血中铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平,并对其与儿童生长发育关系进行分析。结果矮身材儿童血铅明显高于正常对照组,锌、钙、铁明显低于正常对照组（P〈0．05）。而血镉、铜、镁与对照组则无明显差异。矮身材组血铅男童明显高于女童（P〈0．05）。结论矮身材儿童的生长发育迟缓可能与高血铅,低血锌、钙、铁密切相关。儿童铅中毒防治和合理的膳食结构是降低儿童矮身材发生率的重要措施。     

原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量

目的：采用原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量。方法：用盐酸-硝酸-水(9：1．5：25)混酸湿法水浴加热消化处理样品，硝酸锶作镁离子释放剂，乙炔-空气火焰原子吸收法。结果：钾、钠、钙镁、锌、铁加样回收率与RSD(n=5)分剐为98．3％、0．8％；100．8％、3．2％；101．8％、1．3％；102．5％、2．1％；101．2％、2．8％；97．4％、2．4％。特征浓度分别为(产生0．0044吸收所需要的浓度，μg/m1)0．02、0．01、0．07、0．003、0．0l、0．06。结论：该方法简便、快速、结果准确，适用于合力康粉剂粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量测定。