理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对HBV-DNA病毒载量的影响

目的探究理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量的影响。方法选取2017年2月~2018年2月于我院接受治疗的82例慢性乙型肝炎患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各41例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组给予理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗。比较两组患者治疗6个月后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)]水平、治疗情况[HBeAg转阴率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率],比较两组患者治疗2、4、6个月后HBV-DNA病毒载量。结果治疗6个月后,研究组患者ALT、AST、DBIL、TBIL水平均明显低于对照组,研究组HBeAg转阴率及ALT复常率均明显高于对照组,治疗2、4、6个月的时候,研究组HBV-DNA病毒载量水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论理气化湿活血汤联合拉米夫定能够有效降低慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA病毒载量、改善肝功能,疗效较好。     

单磷酸阿糖腺苷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:研究单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎患者,HBeAg及HBV-DNA均阳性,且HBV-DNA>1×106cop/ml。60例随机分成两组:Ara-AMP联合干扰素(IFN)组30例,干扰素组30例,治疗1个月、3个月、6个月后对肝功能和乙肝血清标志物进行检测分析。结果:Ara-AMP联合干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,谷丙转氨酶(ALT)复常率分别为70%、83%、90%,HBV-DNA转阴率分别为16.6%、36.7%、43.3%;HBeAg转阴率均为7.1%、17.8%、17.8%;HBV-DNA转阴率治疗3个月、6个月与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。肝功能在治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。单用干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,ALT复常率分别为66%、73%、80%;HBV-DNA转阴率3.3%、10.7%、12.3%,HBeAg转阴率均为5.2%;肝功能在治疗前后比较有显著差异(P<0.05),HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率治疗前后比较均无显著差异。两组之间比较HBV-DNA转阴率有显著性差异(P<0.01)。结论:Ara-AMP联合干扰素治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效更明显。     

多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎对患者肝功能及血脂水平的影响

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎对患者肝功能及血脂水平的影响。方法:选取2020年1月－2021年1月黑龙江省佳木斯市传染病院收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组。对照组应用多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组应用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾,观察两组治疗前后的肝功能、血脂、肝纤维化指标变化情况及HBV-DNA和HBeAg(乙型肝炎e抗原)的转阴率。结果:研究组治疗后HDL-C高于对照组,TC、LDL-C、TG水平均低于对照组(均P<0.05);研究组HBeAg、HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Ⅳ-C、HA、LN、PcⅢ、TBIL、AST、GGT、ALT水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者应用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗效果较好,可有效改善患者的肝纤维化、血脂、肝功能指标,提高HBeAg、HBV-DNA的转阴率,值得推广和应用。     

妊娠合并乙型肝炎患者乙肝五项定量与HBV-DNA结果相关性分析

目的探讨妊娠合并慢性乙型肝炎患者乙肝五项定量与HBV-DNA的相关性以及对病情判断的临床诊断价值.方法选择2010年1月至2013年1月妇产科收治的妊娠合并慢性乙型肝炎患者382例作为观察组,同期健康的正常妊娠女性80例作为对照组.两组患者均于入选后次日晨检测血清乙肝五项定量及HBV-DNA水平,并对两者的相关性做出评估.结果将2组孕妇乙肝五项检测结果分成8种模式,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性者及HBsAg、HBeAg阳性患者具有较高的HBV-DNA检出率并且具有较高的HBV-DNA水平,对照组孕妇乙肝五项检测及HBV-DNA水平均未见异常.HBV-DNA阳性组HBsAg、HBeAg、HBcAb较HBV-DNA阴性组存在显著性差异(P<0.05),HBsAb、HBeAb较对照组存在极显著性差异(P<0.01).HBsAb、HBeAb与HBV-DNA定量之间呈显著负相关(P<0.05),HBsAg、HBeAg、HBcAb与HBV-DNA呈显著正相关(P<0.05).结论乙肝五项定量和HBV-DNA检测具有较好的相关性,两者同时检测可较好的反映该类患者HBV病毒复制及病情进展.     

术后抗炎汤对白内障晶体植入术患者白细胞介素2及其受体的影响

[目的]探讨具有补益肝肾、益气活血、祛风清热作用的术后抗炎汤(主要由黄芪、当归、枸杞、生地、防风、白 术、桑叶、菊花、钧藤等中药组成)对白内障患者手术后血清与泪液白介素2(IL-2)和可溶性白介素2受体(SIL-2R)的 影响及其临床意义。[方法]将47例行超声乳化加人工晶体植入术的白内障患者随机分为对照组(26例)和中药组(21 例),对照组给予常规手术和滴眼液,中药组在对照组的药物治疗基础上加用术后抗炎汤。另选15例门诊体检的健康老年 人为正常组。检测白内障患者手术前后血清和泪液IL-2和SIL-2R水平的变化。[结果]对照组和中药组术后血清SIL-2R均 比术前升高(均P<0.01),而中药组术后泪液SIL-2R与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后血清和泪液 IL-2和SIL-2R水平高于中药组和正常组(P<0.05或P<0.01)。[结论]术后抗炎汤通过调节眼局部免疫功能,能有效减 轻白内障术后的炎症反应。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效分析

目的 对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效进行分析.方法 方便收集广东省兴宁市人民医院感染性疾病科2015年3月—2016年7月慢性乙型肝炎病毒感染患者50例随机分两组,每组25例.阿德福韦酯组采用阿德福韦酯进行治疗,恩替卡韦组采用恩替卡韦治疗.比较两组患者慢性乙型肝炎病毒感染治疗总有效率;用药后不良反应发生率、HBeAg转阴率;治疗前和治疗后患者HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平的差异.结果 恩替卡韦组患者慢性乙型肝炎病毒感染治疗总有效率96.00%高于阿德福韦酯组76.00%(P<0.05);恩替卡韦组用药后不良反应发生率8.00%低于阿德福韦酯组28.00%、HBeAg转阴率96.00%高于阿德福韦酯组76.00%(P<0.05);治疗前两组HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后恩替卡韦组HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平改善幅度更大(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效确切,可有效对肝炎病毒复制以及繁殖进行抑制,降低血清转氨酶水平,长期用药不良反应,安全性高,值得推广.     

瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效

目的 探讨瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效.方法 将80例慢性病毒性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组均给予常规护肝治疗,观察组及对照组在常规护肝治疗基础上分别加服猛老虎汤、恩替卡韦.治疗6个月后,对比两组肝功能指标、临床疗效、HBV-DNA水平、HBeAg转阴率、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组ALT、AST、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),白蛋白与球蛋白比值(A/G)明显高于治疗前(P<0.05);对照组ALT、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),但AST、A/G与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT、TBIL明显低于对照组(P<0.05),AST、A/G明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组的总有效率为87.5%,高于对照组的70.0%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HBV-DNA水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎能改善患者的肝功能、降低HBV-DNA水平、提高临床疗效,且安全性较高.     

慢性乙型肝炎活动期HBV复制与血清β2-MG变化的关系

目的探讨慢性乙型肝炎活动期HBV复制与血清β2-MG变化的关系.方法 75例慢性乙型肝炎活动期患者和61例正常体检者采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)测定血清HBV-DNA的水平,放射免疫法(RIA)测定血清β2-MG的水平,并同时行肝功能及病毒性肝炎标志物检测.结果慢性乙型肝炎组血清β2-MG水平显著高于正常对照组(P<0.05),HBV-DNA 阳性组血清β2-MG水平显著高于HBV-DNA阴性组(P<0.01),HBV-DNA阴性组血清β2-MG水平与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 (1)慢性乙型肝炎活动期患者血清β2-MG水平升高,是病情活动的指标之一;(2)联合检测血清HBV-DNA和血清β2-MG对于观察病情和评估疗效有重要的临床应用价值.     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎28例

目的观察苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法以我院2001年6月至2004年7月诊断为慢性乙型肝炎的住院及门诊患者为观察对象,对照组患者采取常规的保肝治疗,治疗组患者在此基础上使用10%葡萄糖注射液250ml加苦参碱注射液150mg静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。记录两组患者治疗前后的临床症状、体征、腹部B超、肝功能及HBV-M、HBV-DNA的变换。结果治疗组总有效率82.1%,对照组总有效率65%,两组差异具有显著性,P<0.01,两组患者治疗后肝功能变化,差异具有显著性,P<0.05。两组患者治疗后HBeAg及HBV-DNA阴转率变化,差异具有显著性,P<0.05。结论苦参碱具有较好的抗乙肝病毒作用,同时能改善患者的症状,消退黄疸,回缩肝脾,降低转氨酶。     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,随机分为替比夫定组和拉米夫定组,各41例,替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组则给予拉米夫定治疗.分别比较治疗前后2组的乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、谷草氨基转移酶(AST)、谷丙氨基转移酶(ALT)水平;治疗第12、24、48周比较2组HBV-DNA、HBeAg的转阴率以及AST、ALT的复常率,并对其安全性进行评价.结果:2组患者在治疗后第12、24、48周,HBV-DNA、HBeAg、AST、ALT水平均明显低于治疗前(P<0.01);替比夫定组患者治疗后第48周HBV-DNA的转阴率高于拉米夫定组(P<0.05);替比夫定组患者治疗后第24周和第48周AST、ALT的复常率也均明显高于拉米夫定组(P<0.05).结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎较拉米夫定疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

自血光量子辐射疗法治疗慢性乙型肝炎58例临床观察

[目的]观察在常规中西医结合治疗的基础上加用自血光量子辐射疗法对慢性乙型肝炎的治疗效果。[方法]将111例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组（常规中西医结合治疗加用自血光量子疗法）58例,对照组（常规中西医结合治疗与对照组同,不加用自血光量子疗法）53例,观察2组的症状、体征、HBV标志物和肝功能变化情况。[结果]治疗组总有效率81.0%,对照组为62.3%,两者比较差异有显著性（P＜0.05）;对HBeAg转阳率和ALT、AST复常率比较,治疗组均优于对照组。[结论]自血光量子辐射疗法能协同中药提高慢性乙型肝炎的疗效。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞mIL—2R表达

探讨慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞中膜白介素－２受体在静息状态和诱导状态的表达水平及其与ＨＢｅＡｇ的关系。方法用生物素－链霉亲和素系统检测１０８例慢性乙肝患者ＰＢＭＣ的ｍＩＬ－２Ｒ,并平行测定患者血清中ＨＢｅＡｇ。结论慢性乙肝患者ｍＩＬ－２Ｒ表达水平低下,且与ＨＢｅＡｇ存在有关。     

慢性乙型肝炎中医证型与相关性实验指标关系

目的探讨慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标的相互关系。方法将慢性乙肝患者按中医辨证分型为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚五个证型各40例,分别做放免两对半定量、HBV-DNA定量、肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、A、G)、肝纤维四项(HA、PC-Ⅲ、LN、IV-C)检测,观察各证型与实验室指标的相互关系。结果湿热中阻型,其HBV-DNA定量、肝功能、HBsAg、HBeAg指标均高于其他各型,由高至低依次为肝郁脾虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎中医证型各型之间肝纤维四项、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、GLB有明显差异性。     

热痹康胶囊治疗湿热型类风湿关节炎86例疗效观察

[目的]观察祛风清热利湿除痹法治疗湿热型类风湿关节炎的疗效。[方法]采用自拟热痹康胶囊(秦艽、防风、桂枝、威灵仙、制川乌、地龙、桑枝、葛根、忍冬藤、青风藤、黄柏、苍术)治疗本病86例，并与单纯西药英太青(双氯芬酸钠)对照组40例比较。[结果]经治疗后，两组血沉(ESR)、C—反应蛋白(CBP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等指标均有改善(与治疗前比较，均P＜0．01)，且治疗组的改善作用更为明显(与对照组比，P＜0．05或P＜0．01)。治疗组总有效率为91．9％，优于对照组的70．0％(P＜0．01);治疗组与对照组不良反应发生率分别为4．7％和32．5％(两组比较P＜0．05)。[结论]提示热痹康胶囊有较好的抗炎止痛作用和副作用小的特点，能尽快控制病情，明显缓解患者的临床症状。     

茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的:评估茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:纳入HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用茵枝汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗周期为18个月。评价两组患者的中医证候疗效,比较两组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率、ALT复常率及HBV-DNA定量。结果:治疗18个月时,治疗组的中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为60.00%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。治疗18个月及随访12个月时,治疗组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(P0.05);治疗3个月、6个月、12个月时,治疗组患者的ALT复常率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的HBV-DNA定量较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗3个月及随访12个月时,治疗组患者的HBV-DNA定量明显低于对照组(P0.05)。结论:茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能有效抑制乙型肝炎病毒复制,提高HBeAg阴转率及HBeAg/抗HBe血清转换率,改善患者的临床证候。     

慢性乙型肝炎"大三阳"舌象与免疫功能关系的探讨

目的 探讨慢性乙肝“大三阳”患者舌象在疾病发展过程中，其动态演化过程与机体免疫功能改变的相关性。方法 300例“大三阳”患者来自专科门诊和健康普查，其中200例为慢性肝炎，100例为乙肝病毒携带者。另选30名正常者为健康组。比较分析各组舌象与植物血凝素（PHA）皮肤试验，IgG,IgA,IgM的关系。结果 慢性乙肝患者中，随着病情加重，免疫功能严重失调，正常舌象越来越少，出现相应的病理舌象。在常见的红舌，黄腻苔，黄苔等异常舌象中，无情加重，免疫功能严重失调，正常舌象越来越少，出现相应的病理舌象。在常见的红舌，黄腻苔，黄苔等异常舌象中，无论舌象是单个还是三种混合，许多情况下都提示机体免疫功能亢进；淡白，胖大舌，白腻苔等舌象则相反；暗紫舌常只提示免疫功能异常，其中观察舌形及色泽比观察舌苔更有统计学意义（P＜0．05）。结论 在慢性乙肝“大三阳”患者中，舌象与免疫功能有一定的相关性。     

重组人干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

摘要目的探讨重组干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2011年12月－2012年12月72例慢性乙肝患者随机分成二组：对照组36例单纯采用重组人干扰素α－2b治疗;治疗组36例采用重组人干扰素α－2b＋阿德福韦酯治疗;比较二组临床疗效、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）转阴率、乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率、HBeAg血清转换率和患者肝功能指标水平的变化情况。结果治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组患者治疗后的丙氨酸转氨酶（ALT）、冬氨酸转氨酶（AST）,与对照组差异无统计学意义。结论重组人干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,提高乙肝病毒标志物转阴率,改善肝功能水平。     

实热证、虚热证患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的对比研究

[目的]观察血清甲状腺激素与中医实热证、虚热证的关系。[方法]运用放射免疫法对中医辨证属实热证患者27例、虚热证患者35例进行血清甲状腺激素和促甲状腺激素测定。[结果]虚热证组患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平均升高,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)有所下降(与正常对照组比较,P<0.05或P<0.01);而实热证组T3、T4、rT3和促甲状腺激素(TSH)水平与正常对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。[结论]虚热证患者与实热证患者血清甲状腺激素的变化是不同的。