益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

强直性脊柱炎（AS）是一种常见的以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿性疾病,目前我国约有400万患者。虽然传统慢作用药物柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、反应停对治疗强制性脊柱炎有一定的作用,但均无令人信服的证据表明对脊柱病变有作用,对上述药物无效的难治性病例或者不能耐受上述药物的患者几乎没有别的药物可选择。     

益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效

目的探讨益赛普治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法选取2011年2月-2012年3月我院骨科门诊或住院部收治的AS患者36例,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予沙利度胺口服治疗,观察组给予益赛普皮下注射治疗,疗程均为24周。治疗结束后,对比分析两组临床观察指标检测结果、疗效及不良反应情况。结果观察组全身痛、脊柱痛及晨僵时间等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组临床疗效的总有效率分别为94.44%,88.89%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应均轻微,待对症治疗后,症状均得到缓解,具有良好的耐受性。结论益赛普治疗AS患者有明确的临床疗效,耐受性较好,值得临床推广,但其远期疗效及安全性需进一步探讨和研究。     

益赛普治疗难治性强直性脊柱炎患者的疗效观察

目的:观察益赛普治疗难治性强直性脊柱炎患者的疗效。方法:选择难治性强直性脊柱炎患者120例,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组各60例。Ⅰ组患者采取枊氮磺吡啶治疗;Ⅱ组患者采取益赛普治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后枕壁距、胸廓扩张度、腰椎活动度试验、疼痛评分、红细胞沉降率、C-反应蛋白、晨僵时间的差异。结果:Ⅱ组患者的临床治疗总有效率和治疗后枕壁距、胸廓扩张度、腰椎活动度试验、疼痛评分、红细胞沉降率、C-反应蛋白、晨僵时间均明显优于Ⅰ组(P<0.05)。结论:益赛普治疗难治性强直性脊柱炎患者的疗效优于枊氮磺吡啶。     

益赛普治疗强直性脊柱炎的护理

目的 探讨益赛普治疗强直性脊柱炎(As)的护理.方法 应用益赛普治疗30例As患者,25mg/次,每周1次,疗程12周.记录患者治疗前、后症状、体征、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应.结果 益赛普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染.结论 益赛普对AS有显著的临床疗效,治疗期间做好不良反应的观察及相关护理措施,预防呼吸道感染.     

益赛普治疗强直性脊柱炎患者血液流变学观察

目的比较早中期强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者在经益赛普治疗3个月前后血液流变学的变化,探讨益赛普对早中期AS患者血液流变学的影响。方法以141例早中期AS患者采用益赛普治疗3个月,治疗前后分别检测患者血液流变学指标,ESR,CRP和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）,并对两次结果进行比较。结果 AS患者在经益赛普治疗后,全血粘度值（从高切变率到低切变率）、血浆粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原指标均有不同程度的回落（P〈0.05）。ESR、CRP和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）与治疗前均有显著下降（P〈0.05）。结论经益赛普治疗的早中期AS患者血液流变学指标得到较好的改善,减少了其它疾病发生的可能性。AS患者治疗过程中血液流变学指标的变化能否成为指导临床治疗的依据之一值得我们继续探讨和研究     

益赛普治疗强直性脊柱炎患者血液流变学观察

目的比较早中期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者在经益赛普治疗3个月前后血液流变学的变化,探讨益赛普对早中期AS患者血液流变学的影响。方法以141例早中期AS患者采用益赛普治疗3个月,治疗前后分别检测患者血液流变学指标,ESR,CRP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),并对两次结果进行比较。结果 AS患者在经益赛普治疗后,全血粘度值(从高切变率到低切变率)、血浆粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原指标均有不同程度的回落(P<0.05)。ESR、CRP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)与治疗前均有显著下降(P<0.05)。结论经益赛普治疗的早中期AS患者血液流变学指标得到较好的改善,减少了其它疾病发生的可能性。AS患者治疗过程中血液流变学指标的变化能否成为指导临床治疗的依据之一值得我们继续探讨和研究。     

不同剂量益赛普治疗早期强直性脊柱炎的临床比较

目的:评价不同剂量益赛普治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效和安全性,为降低医疗费用寻求新举措。方法:选取早期强直性脊柱炎患者36例,随机分为小剂量组和大剂量组,应用益赛普联合甲氨蝶呤治疗,益赛普25mg,皮下注射,小剂量组每周一次,大剂量组每周两次,连用12周,治疗前后评估晨僵VAS评分、腰背痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及血沉等指标,记录不良反应。结果:两组治疗后较治疗前晨僵及腰背痛VAS评分、BASFI、血沉均显著改善(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05),小剂量组临床疗效优良率为83.3%,大剂量组为88.9%,也无显著差异(P>0.05),不良反应轻微。结论:小剂量益赛普治疗早期强直性脊柱炎安全有效,花费-收益比高,值得推广。     

益赛普（rhTNFR-Fc）治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察应用益赛普（ rhTNFR-Fc）治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效,并对其安全性进行评估。方法：益赛普25mg＋1ml灭菌注射用水,上臂皮下注射,2次/W,疗程为12周。病情控制后可加用抗风湿药物（DMARDs）持续治疗。结果：37例AS患者经过12周治疗后,患者总体评价（ PGA）、BASDAI及BASFI评分平均值均明显下降,晨僵时间、夜间背痛（ VAS）、脊柱痛（VAS）、指-地距等临床症状及体征均有明显改善,以上指标与治疗前比较差异具有显著性均有统计学意义（P＜0．05）,而枕-墙距与治疗前比较有所改善,但差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后患者的红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等实验室指标均有明显下降,差异显著有统计学意义（P＜0．05）,治疗期间有7例患者发生了与治疗相关的不良事件,发生率18．92％,所有患者均未出现肝、肾功能异常,未发生严重的不良反应,安全性评估较好。结论：应用益赛普（ rhTNFR-Fc ）治疗活动期AS可以迅速改善或缓解患者的临床症状和体征,临床疗效显著,不良反应少,有较高的安全性和良好的耐受性。     

清痹片合益赛普治疗强直性脊柱炎30例

笔者采用院内中药制剂“清痹片”配合益赛普（Etanercept）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）,取得较好疗效,报道如下。     

益赛普联合传统抗风湿药物治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的评价益赛普联合传统抗风湿药治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法通过检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献来进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,合计1 099例患者。Meta分析结果显示,实验组与对照组在Bath强直性脊柱炎功能指数[MD=-1.74 95%CI(-1.91,-1.56),P<0.05],红细胞沉降率[MD=-8.26,95%CI(-8.74,-7.77),P<0.05],C-反应蛋白[MD=-1.65,95%CI(-1.90,-1.41),P<0.05],总有效率[OR=5.54,95%CI(2.80,10.99),P<0.05],不良反应发生率[MD=0.51,95%CI(0.33,0.78),P<0.05]方面差异均具有统计学意义。结论实验组较对照组能改善强直性脊柱炎患者功能,降低红细胞沉降率,降低C-反应蛋白,更能提高总有效率,而且减少不良反应事件的发生率。     

益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白（益赛普）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效和安全性。方法60例活动性AS患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,分别应用益赛普、柳氮磺胺吡啶治疗24周,分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。观察指标为ASAS20、ASAS50、ASAS70、AS活动指数（BASDAI）、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距以及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。结果治疗组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距及CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。两组间比较,治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（13.3%）明显低于对照组（40.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益赛普治疗活动性AS疗效显著,能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量,并具有良好的安全性。     

锝~(99)-亚甲基二磷酸盐注射液治疗强直性脊柱炎(附43例临床观察)

目的观察锝99-亚甲基二磷酸盐注射液治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法将86例强直性脊柱炎患者按1∶1随机分为治疗组与对照组。治疗组给予锝99-亚甲基二磷酸盐注射液静点,第1疗程:生理盐水250 mL+锝99-亚甲基二磷酸盐100 mg,1次/d,静点;第2~4疗程:生理盐水100 mL+锝99-亚甲基二磷酸盐5.0 mg,1次/d,静点,每1疗程均为10 d,疗程间隔3周。对照组给予柳氮磺吡啶500 mg,3次/d,口服,甲氨喋呤7.5 mg,每周1次,肌注。结果(1)疗效:第2疗程结束时,治疗组:总有效率76.7%;对照组:总有效率51.2%。第4疗程结束时,治疗组:总有效率97.7%;对照组:总有效率69.8%。统计学处理,采用χ2检验,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。(2)副反应:治疗组:在第4疗程结束时,无明显副反应发生。对照组有8例出现明显副反应,退出治疗。结论锝99-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎疗效确切,且无明显副反应。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:探讨白芍总苷(TGP)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及不良反应.方法:选择我院近3年确诊为AS的患者67例,所有患者早期接受常规非甾体抗炎药治疗,治疗组35例使用白芍总苷和甲氨蝶呤,对照组32例使用柳氮磺吡啶(SASP)和甲氨蝶呤.观察治疗前和治疗6个月后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵持续时间、Schober试验及胸廓扩张度等作为疗效判断指标,并观察血Rt、肝功能变化及其他不良反应.结果:治疗6个月后,治疗组患者ESR、CRP、晨僵持续时间及胸廓扩张度、Schober试验等较治疗前均明显下降(P＜0.05),与对照组相比,两组之间无显著差异性(P＞0.05),但治疗组不良反应明显小于对照组(P＜0.01).结论:白芍总苷用于治疗强直性脊柱炎安全性高,副作用少,联合用药可提高疗效.     

电针夹脊穴治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 观察电针夹脊穴方法治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法 以2014年1月-2017年1月我院收治的108例强直性脊柱炎患者为研究对象,治疗组和对照组各54例,治疗组采用电针夹脊穴治疗,对照组采用常规西医方法治疗。治疗后对2组治疗效果、症状改善情况、实验室指标等进行评价。结果 ①治疗组临床总有效率为92.59%,对照组临床总有效率为77.78%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗组中医症状评分、视觉模拟评分（VAS）、晨僵时间均低于对照组,脊柱活动度、胸廓活动度则高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。③治疗组红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）均低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规西医治疗相比,电针夹脊穴方法治疗强直性脊柱炎临床疗效更好,能缓解症状,改善实验室指标。     

通心络胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察通心络胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效。方法36例患者随机分为两组,每组18例,均在常规应用非甾体抗炎药的基础上,治疗组予以通心络加柳氮磺胺吡啶（SASP）口服;对照组服用SASP;均治疗3个月,比较两组疗效及血沉和C反应蛋白指标的差异和不良反应。结果治疗组患者的上述各观察指标与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通心络胶囊联合SASP治疗强直性脊柱炎对缓解临床症状及改善有关实验室指标效果明显且迅速,具有一定优势,临床使用较安全。     

督灸联合游泳操治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的 观察督灸联合游泳操治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及对生活质量的影响.方法 将60例AS(肾虚督寒型)患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组口服塞来昔布胶囊(每次0.2 g,2次/d)、柳氮磺吡啶肠溶片(每次1 g,2次/d)联合督灸治疗,观察组在对照组基础...     

中医综合疗法治疗强直性脊柱炎临床体会

强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节病症为主的全身性疾病,本病发展至后期可致脊柱或受累关节发生屈曲形骨性强直,难以行走,导致终身残废。我们采用口服中药、针灸、中医薰蒸、静脉点滴中药、中医综合疗法治疗本病,取得较好的疗效,这种整体与局部、针与药、内治与外治、脏腑经络与奇经八脉相结合的综合疗法,不仅充分体现了传统中医的特色与优势,而且各种疗法各显神威,互相补充,相提益彰,疗效突出,的确是中医治疗疑难大证值得进一步探索和研究的。     

血藤艽鹿伸脊丸治疗强直性脊柱炎509例临床研究

目的探讨自制血藤艽鹿伸脊丸(XUE TENGJIAOLUSHENJI WAN,XTJLSJW)治疗强直性脊柱炎的疗效。方法采用非手术或手术方法结合应用自制血藤艽鹿伸脊丸治疗强直性脊柱炎509例。其中,非手术组453例,手术组56例。以疼痛指数、脊柱及胸廓运动及实验室检查,对治疗效果进行评判。结果非手术组显效368例(81.24%),有效77例(16.99%),无效8例(1.77%);手术组显效49例(87.50%),有效6例(10.7%),无效1例(1.78%)。结论自制血藤艽鹿伸脊丸在治疗强直性脊柱炎结合中西医整体程序化治疗过程中,有明显作用。     

中药全身熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:采用HYZ-Ⅱ型熏蒸治疗机中药熏蒸治疗强直性脊柱炎200例,将200例患者随机分为两组,治疗组100例,采用中药熏蒸治疗,对照组100例,口服非甾体抗炎镇痛药物芬必得治疗,疗程均为30d,两组均进行药物对症治疗的同时,对临床疗效进行评价。结果:治疗组有效率为95%,对照组有效率为84%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善疼痛及活动功能方面优于对照组(P<0.05)。结论:结果表明,中药熏蒸治疗强直性脊柱炎,在改善疼痛及功能障碍方面疗效确切。     

强直性脊柱炎的早期临床特点

目的探讨强直性脊柱炎的早期临床特点。方法选择2010年2月至2013年2月在湖北医药学院附属东风医院确诊的强直性脊柱炎患者75例作为研究组,同期选择本院的健康体检者75例作为对照组,两组都进行了X线诊断与测量,同时研究组进行了X线评级与临床特点的调查。结果研究组X线征象主要表现为关节间隙变窄、股骨头基底部骨赘形成、髋臼囊变。75例患者X线征象评分为0分0例,1分23例,2分30例,3分17例,4分5例,评分2~3分占70.7%。研究组的髋臼直径与股骨头直径显著少于对照组[(6.0±0.5)cm比(6.4±0.5)cm,(5.5±0.4)cm比(5.7±0.5)cm,P<0.05]。结论 X线能显示强直性脊柱炎患者骶髂关节细微结构,结合临床特点更加有利于进行临床的诊断。