SARS流行期间高校结核病筛检策略研究

目的探讨SARS流行时期高等院校进行结核病筛检的策略、方法及其效果。方法以指示病例的密切接触者为重点人群，采取重点人群普查的筛检策略。采用PPD试验初筛，对强阳性结果者再进行X线胸片检查的筛检方法，共筛检学生1210人。结果在743名女生中，PPD初筛试验强阳性者。138人，占18．8％，结核病检出率为1．6%；在467名男生中，强阳性者65人，占13．9％，结核病检出率为0．2％；男、女生PPD试验初筛结果差异有显著性。结核病总检出率为1．1％，漏诊率为0．2％。未发生SARS病例或疑似病例。结论当突发其他重大传染病、高校实施封闭式管理时，结核病的重点人群筛检是高校对结核病爆发流行实施有效防制的措施之一，同时也需加强对PPD试验强阳性者的跟踪随访。     

2019年北京市朝阳区高中及以下阶段新生入学肺结核筛查结果分析

目的 分析北京市朝阳区高中及以下阶段新生入学肺结核筛查结果,为学校结核病防控工作提供参考依据。 方法 幼儿园、小学、非寄宿制初中新生首先完成肺结核可疑症状问卷调查,有可疑症状者需进行结核菌素皮肤试验（PPD试验）,PPD强阳性或未完成PPD试验者再进一步完成X线胸片检查。高中及寄宿制初中新生均需完成问卷调查和PPD试验,有可疑症状或PPD强阳性或未完成PPD试验者再进行X线胸片检查。 结果 2019年北京市朝阳区550所学校完成了新生肺结核筛查。问卷调查70 835人,有结核病可疑症状者109人,可疑症状率1.54‰,高中（9.36‰）高于幼儿园（0.55‰）、小学（0.63‰）、初中（0.69‰）。PPD试验8 567人,强阳性104人,强阳性率为1.21%,高中组（1.33%）高于幼小初中组（0.64%）,差异有统计学意义（x2=4.72, P =0.03）。X线胸片检查461人,影像学异常9人（全部为高中学生）,其中1名女生诊断为活动性肺结核。 结论 新生入学肺结核筛查工作具有重要意义,应加强高中学生的结核病防控管理工作。     

自贡市中学生结核病感染的调查

目的：掌握自贡市中学生结核病感染及现患情况，为学校结核病防治提供决策依据。方法：对自贡市城、乡6所学校8235名学生进行结核菌素（PPD）试验。强阳性者进一步做X线胸片检查，不采取预防性服药方法。结果：自贡市中学生结核感染率为43．86％。其中农村高于城市、女生高于男生、高中高于初中，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：PPD试验是在学校中发现结核病的必要辅助的诊断方法，根据筛检结果对学生采取不同的预防措施，有效地控制结核病在学校的传播和流行。     

日照市莒县小学生结核菌素试验和卡介苗接种疤痕调查

为了解莒县小学生对结核病的免疫状况 ,1999年 7～ 9月对本县 4所小学 2 0 71名小学生进行了结核菌素 (PPD)试验 ,同时调查卡介苗 (BCG)接种史和接种后疤痕情况。1　对象与方法1 1　调查对象　在城区和农村分别选取 2所小学 ,整群抽取2 0 71名小学生。其中城区小学生 110 7名 ,农村小学生 964名 ;男生 12 14名 ,女生 85 7名 ;年龄 6～ 13岁。1 2　PPD试验方法及判定标准　由业务专项培训合格的专业人员在调查对象左前臂掌侧中部经常规消毒后皮内注射PPD0 1ml ,72h观察反应。注射PPD部位硬结平均直径 <5mm为阴性 ,≥ 5mm为阳性。1 3　…     

一所中学肺结核暴发流行的调查

肺结核病是慢性呼吸道传染病,暴发流行在结核病防治实践中相当少见。1998年12至1999年4月,我县某高级中学发生一起结核病暴发疫情,我们对暴发原因、流行特点进行了调查,现报告如下。1 方法1.1 了解基本情况 掌握该校学生来源,居住条件,病人分布,师生结核病防治等情况。1.2 感染调查 对该校全部学生使用国产人型PPD(标准精制结核菌素)5 TU(结核菌素单位)进行结核病感染率调查。1.3 发病调查 调阅已知病人胸片及痰检等资料;对患者进行个案调查,了解病史、就诊史、接触史,追索首例传染源并核实诊断。对PPD硬结平均直径≥6mm者作胸部X线检查,≥15 mm     

一起在校学生结核病聚集性疫情调查分析

目的分析一起某中学在校学生结核病聚集性疫情的发生情况,提出相应的防止疫情扩散的策略和方法。方法对全校教职工和发现的结核病学生所处年级的全部学生进行X线胸透检查和结核菌素(以下简称PPD)试验,对PPD试验强阳性学生进行X线胸片检查,胸片异常者进一步做痰涂片等相关检查,并进行有效的后续治疗与管控;X线胸片未见异常者建议常规预防性药物治疗。结果该中学全体教职工和高一、高二年级学生共4 399人全部接受PPD试验,呈阳性反应176人,对阳性病人进行胸片检查,发现活动性肺结核5例。结论学校是人群密度较大的特殊性聚集场所,一旦有传染性肺结核病患者的存在,就必须警惕有聚集性发病的可能,要及时采取有效的管控措施,防止结核病疫情的进一步扩散。     

淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查结果分析

了解淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查情况,为高校结核病防控工作提供依据.方法 对2013-2015年淮安市高校学生肺结核密切接触者进行肺结核可疑症状调查、结核菌素(PPD)试验、X线胸片和结核分枝杆菌检查.结果 2013-2015年淮安市登记高校学生肺结核密切接触者682例,密切接触者肺结核可疑症状筛查率为100%,PPD筛查率为97.21% (663/682),X线胸片筛查率为70.23% (479/682);涂阳肺结核密切接触者PPD强阳性率及X线胸片异常率(30.1%,3.5%)均高于涂阴肺结核密切接触者(16.6%,0.6%)(x2值分别为14.570,4.087,P值均<0.05);筛查发现的6例涂阴肺结核患者均由定点医院收治,但其他符合预防性服药条件的密切接触者无人接受预防性治疗.结论 学校出现结核病疫情时,应及时规范开展密切接触者筛查工作,减少疫情的播散,同时应有效落实预防性服药,减少感染者发病风险.     

一起高校学生肺结核病暴发疫情流行病学调查

2008年9月,浙江省某高校出现肺结核病暴发.由于学校日常对结核病的预防和控制工作管理严格,与疾病预防控制机构联系紧密,疫情得到了及时有效的控制,防止了疾病的进一步蔓延.本文结合这起高校学生结核病暴发的现场调查及处理,分析学校结核病暴发的影响因素,以期为预防和控制学校结核病暴发提供依据. 1 对象与方法 1.1 对象浙江省某专科学校192个班级的学生7 734名,其中男生5 792名,女生1 942名;教职员工494名. 1.2 方法用JZYX-100遥控数码透视X线机对全体学生进行结核病检查和体检,教职员工在浙汀大学医学院附属第二医院进行体检(包括胸片),同时进行结核病接触史调查.对密切接触者进行1:2 000的:PPD试验,72 h后观察反应.测量结果以≤5 mm为阴性,≥20 mm或＜20 mm伴有水疱、坏死、淋巴管炎反应中任意1种为强阳性.可疑病人摄X线胸片并做细菌学检查.     

北京市西城区2004-2011年大学新生结核菌素监测与结核病预防性治疗价值评价

目的探讨北京市大学新生实施PPD监测及对其中PPD反应硬结≥15mm者实施免费拍摄X线胸片检查和采取预防性治疗的必要性、可行性。方法对北京西城区三所大学自2004-2011年8年间入学新生做PPD试验,PPD反应≥15mm者摄胸部X线片并动员结核病预防性治疗,方案:3H2L2。结果 8年间共有新生14 833人,PPD试验人数14 504人,复验人数14 010人(占PPD试验人数的96.59%)。PPD反应≥15mm者1 689人(12.06%),全部摄胸部X线片,检出活动性肺结核病人4人(其中3人入学体验时已发现肺部病变),实际仅检出1人,活动性肺结核检出率(0.06%)。105人(6.22%)同意接受预防性治疗,但仅51人(48.57%)完成治疗。全部学生在校期间未发现肺及肺外结核病。为检出这名病人实际花费291 095.49元。结论北京市大学入学新生实施PPD监测及预防性治疗措施耗资巨大而无实效,不太符合费用/效益原则决策者应进一步调查研究以审核该项措施的可行性。     

北京怀柔区学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的了解北京市怀柔区学校肺结核病疫情现状,为学校肺结核病防控工作提供科学的依据。方法对2012-2013年怀柔辖区内学校出现的所有活动性肺结核病例进行个案调查,对确定的所有密切接触者进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果 2012年1月至2013年12月共对辖区7名活动性肺结核师生患者所在的5所学校、12个班级的密切接触者524人进行了结核病筛查,共做PPD检查524人,强阳性41例,强阳性率7.82%。共检查X线胸片524人,胸片异常2例。痰涂片检查17人次,全部阴性。共发现活动性肺结核2例。结论在校学生是一个特殊的群体,容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,应及时有效的对密切接触者进行筛查,早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,并做好预防性服药、密切接触者随访观察及健康教育工作,有效避免学校结核病的暴发流行。     

藏文中学一起肺结核病爆发的调查

1997年5月上旬在青海省海南州藏文中学高一（2）班陆续发现学生患有肺结核，我们于5月12日～18日对该班学生进行了结核病流行病学调查，现将结果报道如下。1对象与方法1．1对象：全班共有学生45人，9人未进行IPD试验检查，在进行流行病学调查之前已发现肺结核患者12人。回．2方法：PPD系北京生物发展有限公司生产，BCG系卫生部兰州生物制品研究所生产，均在有效期内使用。PPD试验阳性者经临床检查确诊，PPD阴性者进行卡介苗接种。2结果PPD试验人数24人，阳性对人，感染率叨．50％。经X光胸片检查发现肺结核患者10人，钙化2人，患病…     

2010-2012年广西应用结核菌素试验进行结核病筛查结果分析

目的了解学校及结防门诊就诊者的结核菌素(Purified Protein Derivativeoftuberculin,PPD)试验开展情况、结核病发病水平及强阳性结果相关影响因素,为广西的结核病筛查制度的建立提供理论依据。方法对参与调查者开展PPD试验;对所有结核菌素试验强阳性者及有肺结核可疑症状者、疑似病例进行胸部X线片及痰涂片检查;对PPD强阳性与非强阳性者的相关因素进行比较分析。结果接受PPD试验63 502人,阳性率13.92%(8 841人),强阳性率3.54%(2 251人);肺结核检出率2.91%(1 851人)。经过χ2及Logistic逐步回归统计分析,年龄段与地区分布是PPD试验强阳性结果的影响因素(P0.05)。结论通过PPD试验的初筛,再进行X光胸片及痰涂片检查是在学校及结防门诊发现结核病行之有效的方法。同时,应加强结核病高疫情地区的医疗机构门诊就诊者的结核病筛查力度。     

2014年泽州县农村寄宿制学生结核病筛查结果分析

目的通过农村寄宿制学生结核病筛查结果分析,为农村寄宿制学校结核病防控工作提供参考依据。方法对泽州县农村寄宿制学生进行PPD实验和胸片检查,对检查结果使用Excel表格汇总。结果调查19 364名学生,19 350人做了PPD试验,拍胸片9 726人。PPD试验强阳性率为2.12%,阳性率为26.66%。不同年龄PPD试验阳性和强阳性比较差异均有统计学意义(P<0.01);小学和初中生的强阳性比较差异有统计学意义(P<0.01);初中和高中生的强阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄卡痕差异有统计学意义(P<0.01),小学生的卡痕率明显高于初中和高中生。筛查共检出2例活动结核病患者,均为女生。结论学校结核病的主动筛查是发现学校结核病疫情的主要手段,农村地区的寄宿制学校是结核病控制的重点。     

焦作市中学生肺结核患病情况

目的调查焦作市10所中学肺结核患病情况。方法对10所中学生进行X线胸透，结核菌抗体测定（PPD），胸透异常或PDD强阳性者进行X线胸片和病菌涂片检查，综合各项检查结果，确定诊断。结果胸透人数13254人，肺部异常人数227人，检出率1．71％。确诊为肺结核30例，患病率0．23％，其中Ⅲ型16例（53．3％），Ⅰ型9例（30％），Ⅳ型2例（6．7％），涂阳病人2例，阳性检出率6．67％，未定型3例（10．0％）。涂阳患病率0．015％o。预防服药3例（PPD强阳性，但无临床症状）。结论应积极加强在校学生结核病健康检查工作，有效控制结核病在中学生中流行。     

1起学校结核病聚集疫情调查

目的了解胶州市学校结核病聚集疫情特征,为制订学校结核病控制措施提供依据。方法对2018年8～11月发生的1起学校结核病疫情进行描述性流行性病学分析。结果首发肺结核病例痰涂菌4~+,其密切接触者169人进行PPD试验和X线胸片检查,PPD强阳性者28人,其中诊断4例菌阴肺结核,筛查出的肺结核病例发病时间与继发病例时间相吻合;对诊断出的肺结核患者均规范治疗,对PPD试验强阳性者进行预防服药。结论学校结核病仍是结核病防控重点,教育行政管理部门和学校应加强结核病防控措施的落实。     

邢台市高中学生结核菌感染现状调查

目的了解邢台市高中学生结核菌感染现状,为结核病防治工作提供依据。方法对邢台市9所中学(2所重点中学、1所普通中学)高中部10594名学生进行结核菌素(PPD)试验,对PPD试验强阳性的学生进行胸透和X线摄片检查,并对胸片异常者做痰抗酸杆菌涂片检查。结果 PPD试验阳性率重点高中(4.18%)高于普通高中学生(3.14%),差异有统计学意义(P=0.05);重点高中学生肺结核检出率(646.06/10万)高于普通高中学生(369.63/10万),差异有统计学意义(P0.05)。结论应广泛开展预防结核病的健康教育,定期进行PPD筛检,以便有效控制中学生结核病发生。     

高中新生PPD反应程度与结核病发病危险的队列研究

目的探讨高中新生结核菌素反应程度与高中期间结核病发病危险的关系,为选择合适的预防性治疗对象提供科学依据。方法将2008年如东县6 068名高中新生列为前瞻性队列研究对象,随访32个月。研究开始时采用结核菌素纯蛋白衍生物(purifiedprotein derivative of tuberculin,PPD)作皮内试验,全部研究对象在队列开始和结束时做X线胸透,咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者在就诊时做X线胸透,对有异常阴影和PPD反应≥20 mm或有水泡者拍摄X线胸片。结核菌素试验(也称PPD试验)阴性反应为对照组,阳性反应为暴露组。采用2检验和Cox回归模型,分析暴露组与对照组累积发病率的差异。结果 Cox回归分析结果显示,PPD反应程度为15～mm、≥20 mm和水泡为结核病发病的危险因素,RR分别为47.28、58.53和213.19。结论高中新生PPD反应≥15 mm或有水泡者,为高中期间结核病的高发人群,应作为结核病预防性治疗对象。     

淅川县中小学生PPD试验结果分析

为了掌握全县在校中小学生卡介苗（BCG）接种后远期免疫效果，为制订今后结核病防治措施提供依据，我们于1997年3～4月对辖区6所中小学在校学生9507名进行了结核菌素试验（PPD）监测，报道如下。1对象与方法1．1对象：选择县城及农村的小学、初中、高中各一所学校在校中小学生9507名为试验对象，男生5816名，女生3691名；中学生4913名，小学生4564名；县城学生5138名，农村学生4339名。1．2材料：BCG－PPD系北京高科生命科学技术开发公司生产，批号为9608-9-2，50IU／ml，有效期到1997年9月。1．3判断标准：根据《全国结核病防治手册…     

盐城市盐都区某中学结核病疫情的调查处理

目的了解盐城市盐都区某中学学生结核病流行及结核菌感染情况，为结核病防治工作提供依据。方法对该中学1620名在校学生进行结核菌素皮试和胸部X线检测调查，并作流行病学统计分析。结果被调查的学生PPD试验的阳性率为48．3％；首发病例班级PPD试验的阳性率（87．5％）高于其他班级（47．0％）（Χ^2=30．53，P〈0．01）；新发现3例涂阴活动性肺结核。结论PPD试验是学校发现结核病的必要辅助诊断方法。根据试验结果对学生采取不同的防治措施，可有效地控制结核病在学校的传播和流行。     

山西省运城市农村寄宿制学校结核病筛查结果分析

目的了解运城市农村寄宿制学校结核杆菌感染和患病情况,为学校开展结核病防治工作提供科学依据。方法对运城市336所农村寄宿制学校采取整群抽样调查,对118 852人采取结核菌素试验进行调查,其中学生113 537人,教职工5315人,15岁以上学生和教职工全部拍胸片等方式进行筛查。结果 PPD试验阳性人数4829人,阳性率从高到低依次为教职工、高中、小学、初中,差异有统计学意义(χ2=3.51,P0.01);强阳性人数3339人,强阳性率从高到低依次为教职工、高中、初中、小学,差异有统计学意义(χ2=7.14,P0.01)。对18 818名15岁以下有肺结核可疑症状者或PPD结果强阳性者以及15岁以上所有学生、教职工拍摄胸部X线,胸片异常患者26例。对26例胸片异常患者和199例疑似症状者进一步痰涂片检查,确诊活动性肺结核患者26例,其中涂阳肺结核患者4例,涂阴肺结核患者10例,结核性胸膜炎10例,肺门淋巴结核2例。结论农村寄宿制学校结核病防控工作依然严峻,各地应加大学校结核病防控力度,提高学校教职工及学生结核病防治知识知晓率,提高学校人群防病意识,控制学校结核病疫情的发生。