输尿管结石的B超诊断

通过对 10 8例输尿管结石患者 ,在双侧对比、多体位扫查、饮水及利尿情况下进行 B超检查 ,以探讨 B超诊断输尿管结石的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 8例 ,男性 81例 ,女性 2 7例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,以 35～ 4 5岁最多为 92例 ,发病时间为 3小时至 1周。临床表现均有腰痛及下腹痛 ,肉眼血尿 30例 ,镜下血尿 77例。1.2　方法　使用仪器为 ALOKa- SSD110 0超声诊断仪 ,3.5 MHz凸阵探头。 B超检查条件为膀胱中度以上充盈 ,患者先仰卧 ,在侧腰部先检查肾脏。首先找到肾盂 ,正常输尿管 B超下不显示 ,输尿管扩张后 B超下才可显…     

应用彩色多普勒超声诊断肾、输尿管结石

1　资料与方法1.1　一般资料男性患者 34例 ,女性患者 10例。年龄在 19岁～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。大多数伴有肾区疼痛、肉眼血尿及镜下血尿等。其中肾结石 18例 ,输尿管结石 2 6例 ,均经X射线、手术或保守治疗证实。1.2　方法我院采用的仪器为西门子omnia型彩色超声诊断仪、探头频率 5 - 2MHZ。患者先呈俯卧位测量双肾的长、宽、厚 ,然后采用侧卧位探查患侧肾、肾盂、输尿管的纵切图像。选择最佳图像取样测量结石的大小、扩张的肾盂及扩张的输尿管内径。并对以上检查做详细记录。2　结果在肾结石中 ,结石位于肾上部的 7例、位于肾中部的…     

超声诊断输尿管中段结石的临床价值

我院于 1999— 2 0 0 2年 ,应用B超诊断输尿管中段结石10 8例 ,全部经手术、体外震波碎石或X线证实 ,现报告如下。1　资料与方法10 8例中 ,男 6 7例 ,女 4 1例 ,年龄 13～ 6 2岁。右侧 6 7例 ,左侧 39例 ,双侧 2例。患者均有腹部绞痛 ,肉眼或镜下血尿史。使用仪器为Aloka -SSD110 0及HDI - 35 0 0 ,探头频率为3.5MHz、2～ 5MHz。检查前饮水 ,使膀胱充盈。扫查方法 :先常规扫查肾脏 ,了解肾脏大小形态 ,有无其他病变及肾盂积水程度 ,仔细扫查输尿管上段及下段 ,排除输尿管上段及下段的结石 ,然后仰卧位中下腹斜切显示髂动脉纵轴 ,在其…     

输尿管结石160例B超诊断分析与探讨

近年诊断输尿管结石患者160例,均经静脉肾盂造影证实,并在体外震波碎石后排石。现将诊断方法及体会报道如下,并就如何提高诊断符合率进行探讨。1临床资料1.1一般资料160例患者,年龄22～61岁,男性114例,女性46例。患者常规作尿检查、B超和X线腹部平片。160例均作了静脉肾盂造影。1.2方法使用仪器为亚当Adarels超声诊断仪,探头频率3.5MHz扇扫探头。患者先俯卧位取肾脏长轴切面,探到扩张的肾盂后于肾门处找到扩张的输尿管,并向下沿输尿管行程追踪直至发现扩张的输尿管内有强回声光团,后方伴有声影。如俯卧位很难探及结石或结石位于髂嵴以下的…     

中医药治疗尿路小结石24例疗效观察

1994年～ 1998年笔者应用中医药治疗尿路结石 2 4例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例均经Ｂ超及静脉肾盂造影加腹部Ｘ线平片 (ＩＶＰ ＫＵＢ)检查确诊 ,其中男 18例 ,女 6例。年龄2 2～ 71岁 ,平均 37岁。输尿管结石 18例 ,其中输尿管上段结石 6例 ,中段结石 5例 ,下段结石 7例。 6例为多发结石 ,其中 5例单侧肾与输尿管多发结石 ,1例双侧肾与输尿管多发结石。结石直径 4～ 8ｍｍ。1.2　临床表现　本组 19例有突发性腰腹痛或绞痛 ,并尿频、尿急、尿痛或血尿 ;5例为间歇性疼痛 ,时间 1个月～ 1年。1.3　治疗方法　…     

输尿管结石并发输尿管息肉20例分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治输尿管结石 2 0 8例 ,其中并发输尿管息肉 2 0例 ,均经手术或病理检查证实。现分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.2岁 ,病程 6个月～ 5年。输尿管上段结石并发息肉 9例 ,中段结石并发息肉 7例 ,下段结石并发息肉 4例 ;右侧 11例 ,左侧 9例 ,表现为肉眼血尿 8例 ,腰部或腹部疼痛10例。 2 0例均经ＫＵＢ ＩＶＵ检查。 12例经逆行肾盂造影。本组患者均有不同程度的肾积水及近段输尿管扩张。1.2手术方法　 2 0例均经手术治疗 ,术中见结石横…     

输尿管结石的CT诊断(附68例报告)

输尿管结石的传统诊断方法是尿路腹部Ｘ线平片(ＫＵＢ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)或逆行肾盂造影 ,但由于结石成分和大小不同 ,及受患者肠道准备和摄片技术等因素影响 ,常难显示结石。 1990年 1月— 2 0 0 0年 8月我院对 6 8例临床疑诊输尿管结石患者采用ＣＴ检查 ,均获确诊。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 6 8例 ,男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 41岁。 6 8例均有一侧或两侧腰部酸胀疼痛 ,其中伴血尿 5 3例 ,下腹会阴放射痛 47例。尿频、尿急 48例 ,恶心、呕吐 17例。病程 5ｈ～ 7年 ,14例有反复发作史。 43例行Ｂ超…     

双J管在上尿路结石手术中的应用

笔者自 1995年 4月～ 2 0 0 2年 12月在上尿路结石手术中放置双J管 2 0例 ,在皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科进修期间又做了 10例 ,均取得良好的临床效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 2 .5岁。其中肾盂肾盏多发性结石 15例 ,肾盂输尿管连接部结石 3例 ,输尿管上段结石 7例 ,输尿管下段结石 5例 ,其中伴输尿管狭窄 8例。 30例均为中度及重度肾积水 ;合并慢性肾功能不全 3例。1.2　手术方式及置管　本组采用腰部或腹部切口 ,肾盂或肾窦内肾盂切开取石 18例 ,其中 2…     

肾孟大量积水合并外伤性破裂15例治疗体会

我科于 1 982年 5月至 1 998年 5月共收治肾盂大量积水合并外伤性破裂患者 1 5例 ,治疗效果满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 1 0例 ,女 5例。年龄 2 5～ 5 8岁。肾盂积水原因 :输尿管上段结石 8例 ,肾多发性结石并肾积脓 2例 ,先天性肾盂输尿管连接部狭窄 5例。外伤种类 :车祸致伤 6例 ,跌伤及堕落伤 8例 ,斗殴伤 1例。肉眼血尿 3例 ,镜下血尿 1 2例。有 1 1例有弥漫性腹膜炎 ,4例局限性腹膜炎。合并肾实质裂伤 4例 ,肝破裂 1例 ,肠系膜血肿3例。化验室检查 :1 4例血ＢＵＮ >1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 6例 >2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。…     

输尿管结石的彩色多普勒超声诊断价值

输尿管结石是泌尿系外科急腹症常见原因之一 ,常引起血尿、腹痛、肾盂积水 ,本文为探讨彩色多普勒超声 (CDI)诊断输尿管结石的临床价值 ,从 1998年3月至 2 0 0 1年 2月应用 CDI检查诊断输尿管结石 10 3例 ,均经体外震波碎石或中医保守治疗排石证实。现报告如下 :1.资料与方法10 3例中均系门诊及住院病人 ,男性 6 7例 ,女性 36例 ,年龄 19岁～ 6 3岁。均有肾区或下腹部疼痛 ,肉眼或镜下血尿等。使用东芝 SSA— 34 0型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 3.5 MHZ。输尿管分为三段 ,上段自肾盂输尿管连接部至跨越髂动脉处 ;中段自髂动脉处至膀胱…     

体外冲击波碎石术的并发症及防治

我院于 1998年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用 MZ、ESWL - V型低能量体外冲击波碎石机治疗尿路结石32 0例 ,对其所发生的并发症及防治作如下简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32 0例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均年龄4 0 .8岁。肾结石 134例 ,其中双肾结石 2 8例、左肾结石 5 6例、右肾结石 5 0例 ;输尿管结石 186例 ,其中左侧输尿管结石 88例、右侧输尿管结石 98例。以上所有病例在 ESWL治疗前均行实验室、B超、静脉肾盂造影等检查 ,以明确诊断。结石大小 :0 .5 cm× 0 .5 cm～ 6.5 cm× 1.3cm。病程 3天至 2 1年。1.2　并发症 :血尿 …     

中西医结合治疗输尿管结石62例报告

我院 1999～ 2 0 0 2年共收治输尿管小结石病人 62例 ,采用中药排石汤加输尿管导管诱导术等综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 62例中 ,男 44例 ,女 18例 ,平均年龄43 .5岁 ,其中输尿管上段结石 3例 ,中段 10例 ,下段 43例 ,中段、下段均有结石者 6例。结石最大直径 0 .8cm ,最小 0 .3cm ,病史 0 .5～ 3年 ,临床表现有腰痛、血尿等症状。有 8例曾在外院应用ESWL治疗 ,全部病例在治疗前均行静脉肾盂造影或逆行造影 ,证实无输尿管畸形或狭窄 ,肾盂有轻～中度积水。1.2　方法　中药排石汤组成 :金钱草 3 0g …     

23例输尿管结石并发输尿管息肉报告

输尿管结石并发输尿管息肉临床较少报道 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年共诊治 2 3例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 2岁 ;病程 2月～ 2 7年 ,上段结石并息肉 10例 ,中段 8例 ,下段 5例 ;右侧 9例 ,左侧13例 ,双侧结石 1例 ;临床主要症状有腰酸、腰胀或腰痛 ,镜下或肉眼血尿 ;2 3例均行Ｂ超、ＩＶＵ及逆行尿路造影 ,其中Ｂ超示最大结石 1 3ｃｍ ,最小 0 75ｃｍ ,肾盂光带分离最宽 5 8ｃｍ ,最窄 2 0ｃｍ ;ＩＶＵ示结石上方肾脏积水 ,显影较差或不显影 ,结石下方输尿管未…     

温肾利水法治疗肾盂积水29例

输尿管结石伴肾盂积水症患者 ,其治疗远较单纯输尿管结石为困难。自 1 997年以来 ,我们采用温肾利水法治疗此病 2 9例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 9例中男 2 4例 ,女 5例 ,男女之比 5∶1 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 2岁 ;结石横径 <0 .5ｃｍ 6枚 ,0 .5～ 0 .75ｃｍ者 1 6枚 ,0 .75～ 1 .0ｃｍ者 7枚 ;输尿管上段结石 1 4例 ,中段 8例 ,下段 7例 ;右输尿管上段伴左肾结石 2例 ,左输尿管中段伴膀胱结石 3例 ;初发 1 8例 ,复发 1 1例 ;中医辨证肾阳虚 1 5例 ,肾阴虚 5例 ,肾阴阳两虚 9例。诊断均以静脉肾盂造影为依据。2　治疗方法( 1 )…     

腔镜下处理输尿管阴性结石14例分析

我院自 1995中 12月至 2 0 0 0年 12月对 14例输尿管阴性结石通过腔镜进行诊断、治疗完全治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　输尿管阴性结石患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 49岁。尿酸结石 13例 ,结石位于双侧上尿路 1例 ,全程多发 ,结石大小 0 .2 cm× 0 .2 cm～ 0 .5 cm×0 .6 cm。输尿管上段 4例 ,右侧 3例 ,左侧 1例 ;输尿管中段 2例 ,均为右侧 ;输尿管下段 6例 ,右侧 3例 ,左侧 3例。结石横径0 .3～ 1.2 cm ,最大结石 1.2 cm× 1.8cm。胱氨酸结石 1例 ,结石位于右侧输尿管下段 ,结石大小 0 .8cm× 1.0 c…     

超声诊断输尿管结石的体会

输尿管结石是由肾结石下移至输尿管引起的 ,是泌尿外科常见的急腹症 ,临床以血尿、肾绞痛为特征 ,部分患者有膀胱刺激症状。本文对我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 10月超声诊断并经临床确诊的 76例输尿管结石进行分析讨论。1　资料和方法本组 76例 ,男 5 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1岁～ 6 0岁。肾盂积水 71例 ,无肾盂积水 5例。首次发作 6 6例 ,以往有发作史 10例。发病时间 1h～ 15 h。使用仪器 :影像之星 ,凸阵探头 ,频率3.5 MHz。大部分患者有不同程度的肾盂积水及输尿管扩张 ,无明显扩张者需饮水憋尿 ,一般饮水 5 0 0 ml～ 10 0 0 ml,肌…     

先天性肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线分析

先天性肾盂输尿管连接部狭窄是泌尿系少见的先天性畸形。我院2 0 0 1年2月至2 0 0 2年8月共收治6例,均经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄。现结合临床治疗及X线表现,着重探讨分析肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线诊断价值。1　资料与方法我院经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄6例,男4例,女2例,年龄18岁～2 8岁,平均2 3岁。患者临床均有背酸痛病史,腰部隐约触及包块2例,腰痛4例且伴有单侧或两侧腹部轻中度胀痛;3例有间歇性血尿,血清Cr、BUN正常。4例合并有结石,6例均经B超,KUB,IVP以及患者侧肾逆行尿路插管造影,2例作CT检查。2　结果2 …     

使用气压弹道碎石机治疗巨大铸型肾结石

自 1998年 5月至 2 0 0 0年月 11月 ,我科采用肾盂切开后用气压弹道碎石治疗巨大铸型肾结石患者 15例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 15例患者 ,其中男 9例 ,女 6例。年龄2 5～ 6 9岁 ,平均 49.3岁。均为一侧巨大铸型肾结石 ,结石直径5 .5～ 7.3cm,其中 4例合并对侧输尿管结石 ,IVP示患肾显影延迟 ,其中 13例为肾外型肾盂 ,2例为肾内型肾盂 ,结石充满肾盂和肾盏。1.2　方法　 4例合并对侧输尿管结石患者 ,先行输尿管镜检+气压弹道碎石或体外震波碎石治疗对侧输尿管结石 ,痊愈后再治疗患肾结石。在硬膜外麻醉 +…     

输尿管结石所致肾盂轻度分离与生理性肾盂分离的超声鉴别

输尿管结石所致的肾盂轻度分离在临床非常普遍 ,而各种原因造成的生理性肾盂分离同样常见。笔者对比观察了 5 6例输尿管结石所致肾盂轻度分离与5 1例生理性肾盂分离患者的超声特征 ,发现二者存在较大差别 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　资料　输尿管结石所致肾盂轻度分离患者 5 6例 ,男性 39例 ,女性 17例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 32 .5± 2 .3岁 ,均为单侧发病 ,仅表现为肾盂分离者 5 2例 ,合并肾盏分离者 4例。所有患者均经超声检查后 ,再行X线造影检查 ,或有结石排出等手段证实。对照组生理性肾盂分离正常人 5 1例 ,男性 2 8人 ,女性 …     

肾盂输尿管连接部梗阻的治疗（附38例报告）

我院 1991～ 1998年共收治肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)患者 38例 ,均行手术治疗。其中采用 Anderson-Hynes手术 2 7例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例。年龄 3～ 6 4岁 ,平均 33岁。右侧 10例 ,左侧 2 7例 ,双侧 1例行右侧手术。31例有腰酸、腰痛 ,5例血尿 ,并发结石 9例 ,最多达 5 5枚。1.2　影像学检查　本组病例均经 B超、IVU检查。B超提示肾盂分离 1.2～ 5 .0 cm ,2例为孤立肾。 IVU示肾不同程度积水 ,造影剂中止在 PU J处 ,而以下的输尿管未显影 ,或因患肾功能低下 ,肾盂不显影…