Homecare protective and risk factors for early childhood caries in Japan

Background

Early childhood caries (ECC) affects children across Japan and throughout the world. Thus, it is important to identify dietary and dental care habits that either promote oral health or cause ECC. The objective of this study was to identify protective and risk factors associated with ECC in Japan.

Methods

In a typical rural Japanese community, we selected children born between 2004 and 2008 who had received checkups at their community health center including oral examinations conducted by dentists. We obtained data from children’s records and from a questionnaire filled out by parents. We enrolled only children who at their checkup for 18-month-olds had no caries, and we obtained data about them at their checkup for 3-year-olds. We classified children as either having caries (treated or untreated) or being caries-free. We conducted bivariate analyses using data on child/family demographic characteristics, child’s dietary habits, and child/parental oral health habits. We also conducted logistic regression analysis to control for variables and identify predictors of the presence/absence of caries.

Results

Five hundred sixty six children (278 boys, 288 girls) were enrolled and followed. After 2 years, 173 children (30.6%) presented with caries. Logistic regression analysis predicting caries at follow-up identified the interaction term “bottlefed overnight and brushed irregularly” at 18 months of age as a highly significant predictor of developing caries—adjusted odds ratio (AOR) of 14.27, 95% confidence interval (CI) 1.02–199.71. Two variables measured at follow-up were also significant predictors: having low levels of dental plaque (AOR 2.41, 95% CI 1.34–4.35) and having a mother who had untreated caries (AOR 1.84, 95% CI 1.09–3.12).

Conclusion

Public health efforts should encourage parents to eliminate bottle feeding overnight and promote brushing twice daily as children’s teeth begin to erupt. Greater efforts should be made to teach parents and daytime caregivers how to brush effectively to remove all plaque. Health professionals should pay close attention to mothers’ oral health status. Mothers with caries should receive prompt treatment and be assisted in developing better dietary and oral health habits that will benefit themselves and their children. Policies and programs should focus more on family oral health rather than just child oral health.

     

患龋儿童口腔行为习惯的调查分析

目的：了解患龋学龄前儿童的口腔卫生行为习惯及其家长对口腔健康知识的知晓情况,为龋病儿童健康宣教提供指导。方法采用随机抽样方法选取2015年1至3月在西安交通大学口腔医院儿科就诊的400名学龄前儿童及家长作为调查对象,进行问卷调查,并对资料进行统计学分析。结果不同年龄组学龄前儿童在甜食类食品、睡前进食、首次刷牙年龄、每天刷牙次数方面比较差异均有统计学意义（χ2值分别为10．761、11．403、12．579、13．577,均P＜0．05）。饮食习惯：学龄前儿童58．64％喜欢甜类食品,睡前进食占54．67％;口腔行为习惯：3岁前首次刷牙为30．88％,每天2次刷牙为44．48％;就医情况：以牙齿有洞为主诉的患儿为59．49％,定期检查占13．03％,有18．98％做过干扰措施;家长的认知情况：态度积极,但口腔知识相对不足,有73．65％的家长关注预防保健知识,54．67％的家长通过网络、电视了解口腔卫生知识。结论患龋的学龄前儿童没有养成良好的口腔行为习惯,家长的保健知识有待提高,应通过多种措施提高儿童的口腔保健水平。     

学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价

目的:了解健康教育对学龄前儿童及其家长口腔保健知识、行为的影响。方法:以181名学龄前儿童为研究对象,于健康教育前后,应用自制的调查问卷对家长的口腔保健知识和儿童口腔保健行为进行调查。结果:大部分家长都有口腔保健的常识,但对龋齿的饮食预防认识欠缺;通过此次健康教育,认识有所提高,大多数家长在此次健康教育活动中认识到了有效刷牙的重要性,因此在教育前后能够督导幼儿坚持早晨和睡前刷牙,能够做到有效刷牙的幼儿人数有所增加(χ2=4.2395,P=0.039 5)。结论:学龄前儿童预防龋齿的健康教育活动应以学校和家庭为主,教育的内容应重点放在饮食干预上,并且需要采取多种健康教育方式并长期坚持。     

广州市7~12岁流动儿童口腔健康状况

了解广州市7~12岁流动儿童和户籍儿童口腔健康状况及其影响因素,为制定儿童口腔保健措施提供依据.方法 2016年4月,采取随机整群抽样方式选取广州市流动儿童学校和户籍儿童学校各2所,每所学校一至六年级各1个班,对1 034名儿童进行口腔检查和家长问卷调查.结果 流动儿童乳、恒牙患龋率分别为67.28% (366/544),34.93% (190/544),均高于户籍儿童的25.9% (127/490)和2.4% (12/490)(x2值分别为176.789,172.984,P值均<0.01).口腔健康知识知晓率及儿童口腔保健形成率户籍组均高于流动组(P值均<0.01).儿童不同进食甜食习惯和刷牙习惯组间患龋率差异均有统计学意义(x2值分别为32.881,22.244,P值均<0.01).结论 广州市流动儿童患龋率较高,儿童与家长的口腔健康知识及保健行为均较差.应加强小学生及家长的口腔卫生健康教育,流动儿童家庭是重点人群.     

西安市某高校幼儿园242名儿童口腔卫生状况及分析

目的 针对242名儿童口腔健康存在的问题,探讨口腔卫生习惯与儿童龋齿的关系。方法 通过对西安某高校幼儿园242名儿童做口腔健康全面检查,对4~6岁的儿童的换牙、龋齿、严重龋齿(>4颗)、缺牙、牙结石、延迟换牙和补牙情况进行检查分析。并对242名儿童及家长进行访谈,填写问卷,并将结果进行统计分析。结果 242人中龋齿71人,重度龋齿18人,补牙人数为28人,牙结石人数26人。儿童的口腔卫生习惯与龋齿的发病原因直接相关,导致龋齿发生的原因依次为:1)细菌因素:主要是菌斑,细菌的存在是龋病发生的必然条件;如无刷牙习惯;2)食物因素:过多食用零食,喜好甜食,而全身的营养支持不够;3)宿主因素:影响可能是牙齿排列或形态不整齐、不规则。 结论 242名儿童中龋齿严重,今后应提高儿童乳牙保护意识,养成良好的口腔卫生习惯,可有效防止龋齿的发生和发展。     

健康教育对改善儿童贫血效果分析

目的了解儿童贫血状况,探讨贫血与家长营养知识、饮食行为的关系。方法采用随机抽样方法,抽取北京市大兴林校街道的1200名儿童。对这些儿童家长进行营养知识、饮食行为和贫血患病率调查,并开展健康教育。结果健康教育后儿童的贫血患病率为（5.83%）,比健康教前儿童贫血患病率（12.42%）显著降低。结论加强健康教育、普及营养知识、纠正偏食的习惯、注意食物多样化等,是防治儿童贫血的重要措施。     

绵阳市学龄前儿童及家长口腔健康知信行现状调查

目的:了解绵阳地区儿童口腔卫生习惯及其家长对口腔健康知识的知晓情况、口腔健康相关态度和行为。方法:选取绵阳市游仙区、涪城区及江油市3个区(市)幼儿园的792名儿童家长进行自填式问卷调查,调查指标包括对象的一般情况,口腔健康相关知识的知晓率,家长的口腔保健意识与行为等。结果:33.0%儿童使用含氟牙膏,24.3%每天刷牙两次,11.3%经常在睡前吃甜食;71.2%家长知道乳牙坏了也要治疗,42.8%知道含氟牙膏有益,仅22.4%知道窝沟封闭能预防儿童龋齿,有88.4%认同保护六龄齿的重要性。结论:对于口腔健康知识方面家长有较好的知晓,并且持有积极的态度,但知、行之间的差距较大,仍需进一步有针对性的健康教育。     

德阳市851例学龄前儿童龋患调查分析

目的了解本地区学龄前儿童龋齿发病的年龄分布特点,口腔保健与儿童患龋率的发生关系。方法采用随机整群抽样的调查方法对德阳市851例学龄前儿童的龋患情况和口腔卫生习惯进行调查,对各年龄段患龋率、龋均、口腔卫生习惯进行统计分析。结果本地区学龄前儿童患龋率为41．83％,龋均0．46,随年龄增加龋患情况逐渐加重。仅有39．8％的学龄前儿童坚持每天清洁牙齿,但开始刷牙年龄较晚。结论口腔卫生保健是防止儿童龋齿的主要方法,应加强对口腔卫生知识的指导,培养儿童良好的口腔卫生习惯,餐后漱口,保持刷牙习惯和正确的刷牙方法,避免睡前吃零食等不良习惯,能够有效地防止龋齿的发生。     

西藏自治区3~5岁儿童口腔健康行为及家长知识、态度的问卷调查分析

目的收集西藏自治区3~5岁儿童口腔健康知、信、行现状数据,为少数民族学龄前儿童的口腔保健以及龋病的防治决策提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法对西藏自治区3~5岁儿童家长进行问卷调查,分析儿童口腔健康行为及家长口腔健康知识知晓和态度情况等。使用Epi Data 3.1软件进行数据录入,采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。结果共收回有效问卷1368份。有良好的刷牙习惯的人群所占比例较低。儿童进食含糖食品的频率较高。儿童口腔卫生服务利用低于全国水平。儿童家长口腔健康知识知晓率仅为47.9%。绝大部分家长对口腔健康持积极态度。在开始刷牙年龄、家长帮助刷牙、进食含糖食品的频率、就医行为、口腔健康知识知晓情况及态度等方面,城乡之间差异有统计学意义(P<0.05),性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论需重点加强对西藏自治区儿童及其家长的口腔保健宣教,强化饮食指导,增加医疗投入,尤其是针对农村地区人群。     

深圳市学龄前儿童口腔保健健康教育项目终期效果评价

目的探索提高学龄前儿童口腔保健知识水平、使之养成良好口腔卫生行为习惯、降低龋患率的健康教育模式。方法随机选取两所幼儿园中班150名幼儿及150名幼儿家长与85名教师作为实验组,对幼儿、家长、教师进行健康教育与行为干预,两年后,评价健康教育的效果;选取另两所学生来源与实验组差不多的幼儿园140名幼儿作为对照组,不进行特殊的健康教育与行为干预,两年后比较两组幼儿龋患率。结果实验组家长与教师的口腔保健知识干预前后比较有显著性差异(P<0.05),幼儿口腔卫生习惯明显改善,干预前后有显著性差异(P<0.01)。实验组的幼儿龋患率与干预前比下降了3.8%,对照组幼儿龋患率比原来上升了8.5%,但两组比较没有显著性差异。结论学龄前儿童口腔保健健康教育项目所实施的口腔健康教育干预策略是有效和可行的,该模式可在幼儿园推广应用。     

阿坝州某卫生学校一年级学生患龋情况的调查

目的 调查阿坝州学生患龋现状和影响因素,为当地开展口腔卫生保健工作提供科学依据。方法 分层整群抽取阿坝州某卫校一年级学生共224名,对其患龋情况进行现场口腔健康检查,并对其家庭环境、饮食习惯和口腔卫生保健习惯进行问卷调查。结果 一年级学生患龋率为50.89%,龋均(1.50±2.09),龋齿充填率为6.53%。纳入的男生90人,女生134人,不同性别学生患龋率、充填率和龋均差异无统计学意义(P>0.05)。纳入藏族152人,羌族43人,汉族20人,回族7人,彝族2人,不同民族新生龋均、患龋率差异均有统计学意义(P<0.05)。食用糖果的频率、每天刷牙次数、睡前刷牙后进食情况不同的学生患龋率、龋均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿坝州学生患龋率高,口腔卫生意识较差,需要加强对龋病和口腔健康知识的宣传,倡导健康的饮食习惯、口腔护理习惯和就医习惯。     

Oral health status and behaviours of preschool children in Hong Kong

ABSTRACT: BACKGROUND: Dental caries is a major public health problem in many countries. Since the last territority-wide dental survey of Hong Kong preschool children was conducted in 2001, a survey to update the information is necessary. This study aimed to describe the dental caries experience of preschool children in Hong Kong and factors affecting their dental caries status. METHODS: A stratified random sample of children from seven kindergartens in Hong Kong was surveyed in 2009. Ethical approval from IRB and parental consent was obtained. Clinical examinations of the children were performed by two calibrated examiners using disposable dental mirrors, an intra-oral LED light and ball-ended periodontal probes. A questionnaire to investigate possible explanatory factors for caries status was completed by the children's parents. Caries experience was recorded using the dmft index. Multifactor-ANOVA was used to study the relationship between dental caries experience, and the background and oral health-related behaviours of the children. RESULTS: Seven hundred children (53% boys), mean age 5.3 +/- 0.7 years were examined. The mean dmft score of the surveyed children was 2.2 and 51% of them had no caries experience (dmft = 0). Most (>95%) of the decayed teeth were untreated. Statistically significant correlations were found between dental caries experience of the children and their oral health-related habits, family income, parental education level and parental dental knowledge. CONCLUSIONS: Early childhood dental caries was prevalent among the preschool children in Hong Kong. Their caries experience was associated with their oral health-related behaviours, socio-economic background, and parental education and dental knowledge.     

浅谈健康教育在儿童保健护理工作中的重要意义

目的提高全民健康意识,培养儿童良好的生活习惯和心理素质,强化儿童预防保健工作。方法强化教育的规范化管理,通过各种直观形象教育,开设卫生保健知识课,开办家长学校由专家教授专题讲授保健知识。结果提高了幼儿健康文明的心理素质,强化了儿童自我保健意识和安全保护意识,促使儿童身心健康的正常发育。结论健康教育在医疗服务工作中起着重要的作用,尤其在儿童预防保健工作中,相当于又给儿童增加了另一种疫苗。     

张家港市2299名学龄前儿童龋病调查分析

目的 了解张家港市学龄前儿童龋病的流行情况及易感因素.方法 抽取张家港市23所幼儿园的2 299名学龄前儿童对其进行口腔检查并发放问卷,由家长填写后统一收回.应用x2检验筛选出乳牙龋病易感者的相关因素.结果 学龄前儿童患龋率为61.11％,龋均为3.42,龋失充填率为2.79％;男童、女童患龋率差异无统计学意义（P＞0.05）;随着年龄的增长,患龋率升高,不同年龄组间患龋率差异有统计学意义（P＜0.05）;不同牙位乳牙患龋率差异有统计学意义（P＜0.05）,上颌乳中切牙患龋率最高,其次为下颌的乳磨牙;儿童口腔卫生、饮食习惯,父母口腔卫生知识、态度和行为等多因素与儿童乳牙龋病密切相关.结论 张家港市学龄前儿童的患龋率较高,需早期开展预防工作;加强对父母口腔知识的宣传、刷牙指导,限制糖的摄入频率以及避免不当的进食方式对预防乳牙龋极为重要.     

学龄前儿童乳牙龋病相关因素分析

目的探讨学龄前儿童乳牙龋病的主要相关因素,为开展儿童口腔卫生保健提供数据信息。方法采用随机整群抽样方法,抽取杭州市6所幼儿园中4~6岁仅有乳牙列的儿童进行龋病状况检查和问卷调查。结果 1136名儿童中乳牙总患龋率为68.05%,龋均和龋面均分别为3.61和5.34。乳牙患龋率在不同的年龄、喂养方式、甜食摄入、刷牙习惯、口腔检查、家庭收入、父母患龋情况、父母重视程度及父母受教育程度方面差异均有统计学意义(P<0.05),性别、城乡组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童乳牙龋病的发病受到多种因素影响,必须采取综合防治措施。     

江西省5岁儿童龋病抽样调查及相关影响因素分析

目的:了解江西省5岁儿童乳牙龋病现状及相关影响因素,为开展儿童口腔预防保健工作提供基线资料。方法:采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,对城乡792名5岁儿童进行龋病情况调查,随机抽取396名父母进行问卷调查,并对龋病相关影响因素进行单因素分析。结果:5岁儿童乳牙患龋率为62.70%,龋均为2.96,龋齿充填率为0.73%;患龋率和龋均在城乡、性别间的差异均无统计学意义;患龋率最高的是上颌乳中切牙。父母在口腔健康方面的认知态度正确与否、孩子睡前吃甜点或喝甜饮料与儿童患龋相关。结论:预防乳牙龋齿需要综合防治,特别是要加强儿童及家长的口腔健康教育。     

婴儿期行为因素对乳牙龋病的影响

【目的】 探讨婴儿期行为因素和乳牙龋病之间的关系。 【方法】 随机抽取无锡市3~5岁413名学龄前儿童进行龋齿检查,并对父母进行问卷调查。应用χ²检验及Logistic回归模型分析乳牙龋病患者的婴儿期各种相关行为因素。 【结果】 在乳牙萌出期是否帮助儿童清洁口腔、1周岁后是否有含着乳头入睡的习惯、1周岁后是否有半夜喂食物习惯,三个行为因素对儿童乳牙龋有显著的影响(P<0.05)。其中,乳牙萌出期是否帮助儿童清洁口腔,这一因素的致龋作用最为显著。 【结论】 乳牙龋齿防治应从婴儿期开始,建立良好的口腔卫生习惯,可以有效控制龋病的发生率。     

朝阳区托幼机构儿童口腔卫生习惯及健康教育人员现状调查

目的：了解北京市朝阳区托幼机构内儿童口腔卫生习惯及口腔保健健康教育人员的现状,为制定相关干预措施提供依据。方法分层整群抽取北京市朝阳区4所幼儿园小班和中班的1050名儿童以及164名健康教育人员,采用自编问卷进行调查。结果能每天定时刷牙、至少刷2次的幼儿占40．3％,刷牙时间可达到3分钟的比例仅为19．1％。孩子喜欢吃甜食、喝甜饮料的比例为59．4％,而每次吃甜食或饮料后刷牙或漱口的比例仅为38．6％。知晓自己牙齿颗数的幼儿占总儿童数的22．2％;随着儿童年龄的增长,孩子会刷牙、每天定时刷牙的比例逐渐提升（χ^2＝40．192,P＜0．05）。有夜磨牙习惯的儿童占10．6％;有用口呼吸习惯的幼儿占8．2％;有偏侧咀嚼习惯的幼儿占8．0％;有咬上下唇习惯的幼儿占7．1％;有夜磨牙习惯、咬上下唇习惯的儿童随着年龄的增长呈增多的趋势（χ^2值分别为11．538和13．081,均P＜0．05）。家长是否耐心教孩子正确的刷牙方法、家长是否掌握正确的刷牙方法、家长是否鼓励孩子刷牙均与孩子是否会刷牙呈显著正相关（ r值分别为0．311、0．152和0．256,均P＜0．05）。健康教育人员中兼职者占95．73％人,最主要是教师,其次为保育员,对儿童口腔健康知识掌握较少。结论朝阳区托幼机构内儿童口腔卫生习惯有待改善,应充分调动儿童、家长及口腔保健健康教育人员三方面的力量,改善朝阳区儿童口腔卫生状况。     

学龄前儿童开展龋病健康教育的效果研究

目的了解健康教育对学龄前儿童龋病防治效果的影响。方法采用问卷调查法,调查患儿及家长对龋病的认识程度和患儿的生活方式;由医生对实验组和对照组儿童的龋齿情况进行检查,并在开展健康教育2年后进行对照。结果实施干预后实验组发病率、疾病相关知识和危险性认识均明显好于对照组,生活方式发生明显改变。结论学龄前儿童开展健康教育对龋病防治具有显著效果。     

318例学龄前儿童乳牙龋病调查及相关因素探讨

目的:了解学龄前儿童乳牙患龋情况,研究其与口腔卫生习惯、饮食情况等相关因素的关系,为开展学龄前儿童的龋病防治提供依据,以降低儿童乳牙患龋率。方法:采用横断面调查,参照病例对照研究方法,共调查沪东社区学龄前儿童318例,其中男孩172例,女孩146例。结果:调查者中患龋者132例,患龋率41.51%;龋均1.67±3.00,龋面均2.73±6.45。儿童睡前吃零食习惯、喝甜饮料的习惯、单纯补钙和饭后无漱口习惯等因素与乳牙龋病相关。结论:加强对家长及儿童口腔卫生保健知识的指导,培养科学的饮食方式、良好的口腔卫生习惯可有效预防乳牙龋病。