联合应用国产噻托溴氨与沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：研究国产噻托溴氨（浙江产）联用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）,对比单用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缓解期的肺功能指标及症状改善。方法将2011年1月—2012年12月该院收治的65例确诊为中重度COPD的稳定期患者随机分为两组：（1）沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）组32例;（2）联合治疗组（国产噻托溴氨联用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭））33例。观察治疗3月后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1／pred％及mMRC、COPD症状评分的改善情况。结果联合治疗组FEV1、FVC、FEV1／pred％有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,而沙美特罗／氟替卡松组治疗组改善不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）,且联合治疗组FVC的改善与沙美特罗／氟替卡松组改善比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;沙美特罗／氟替卡松组COPD症状评分有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组mMRC及COPD症状评分均有改善且均优于沙美特罗／氟替卡松组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中重度COPD缓解期患者使用国产噻托溴氨（浙江产）联用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）较单用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）改善肺功能、mMRC及COPD症状评分更为明显。     

沙美特罗替卡松延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能减退的疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松(舒利迭)对延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能减退的影响。方法将86例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组。试验组给予舒利迭50μg/250μg剂型,1吸/次,2次/日,对照组给予常规治疗。两组共随访观察6个月。测定两组观察前,观察4周时和6个月结束时肺功能和生活质量评分。结果试验组与对照组相比,治疗4周、6个月后肺功能均好转(P<0.05)。对照组患者与治疗前相比在6个月后肺功能减低(P<0.05),而试验组患者肺功能在治疗4周后明显好转(P<0.05),但6个月后肺功能下降,与治疗前相比无统计学差异(P>0.05);两组患者SGRQ评分也有类似于肺功能的改变。结论吸入沙美特罗替卡松能延缓COPD患者肺功能的减退,并能改善COPD患者的生活质量。     

单用沙美特罗氟替卡松与联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺病的对比研究

目的观察对比单用沙美特罗/氟替卡松和沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联用治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将68例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组36例和对照组32例,对照组采用沙美特罗/氟替卡松（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）吸入;观察组给予沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵（粉吸入剂18μg×10粒）吸入,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的肺功能,并采用6 min步行距离（6MWD）评价其运动耐量,采用呼吸困难量表（MMRC）评价其呼吸困难情况。结果随着治疗时间延长,两组患者肺功能各指标均有改善,而且观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组治疗后6MWD。MMRC评分均呈上升趋势,且观察组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD效果优于单药舒利迭治疗,可明显改善患者肺功能、运动耐量及呼吸困难症状。     

茶碱联合沙美特罗/替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察茶碱联合沙美特罗/替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),对改善患者的肺功能、运动耐力和生活质量的效果。方法对98例筛选合格的Ⅱ、Ⅲ级COPD患者随机分为沙美特罗/替卡松组(下面称舒利迭组),茶碱联合沙美特罗/替卡松组(下面称联合组)和对照组(常规治疗组),分别于0,1,3,6,12个月进行测定肺功能、6min步行距离(6MWD)和生活质量评估测试(CAT)。结果舒利迭组和联合组在FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值%和6MWD的增加值明显高于对照组(P<0.01),CAT值较对照组明显下降(P<0.01),尤其是联合组更加明显。结论口服小剂量茶碱联合吸入沙美特罗/替卡松气雾剂治疗稳定期COPD,可控制临床症状,改善运动耐力,减少急性加重次数、降低急性加重程度,减缓肺功能下降速度,改善健康状态,提高生活质量。     

吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD疗效观察

目的观察舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）和思力华（噻托溴铵粉吸入剂）联合吸人治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法76例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组38例,吸入舒利迭50μg／250μg／次,2次,d,思力华18μg／1次,d;对照组38例,仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次,d,治疗12周后判定疗效。结果72例患者完成实验,治疗组在临床有效率、动脉血气及肺功能的改善方面明显优于对照组（P〈0．05）,用药过程中未出现严重不良反应。结论联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD患者,可以明显改善临床症状及肺功能,效果优于单用舒利迭。     

寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者随机分成治疗组和对照组,各30例。治疗组给予口服寒喘祖帕颗粒联合吸入沙美特罗替卡松治疗12周;对照组给予吸入沙美特罗替卡松治疗12周。观察治疗前后两组临床疗效。结果治疗组总有效率90%,高于对照组80%(P0.05);治疗组肺功能显著改善,优于对照组(P0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善临床症状,抑制气道炎症,延缓肺功能的减退,明显减少和预防COPD急性加重,提高生活质量。     

沙美特罗/氟替卡松与布地奈德/福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺病肺功能和生活质量的比较研究

目的比较长期联合吸入布地奈德/福莫特罗和沙美特罗/氟替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺功能、生活质量的影响。方法 180例中重度稳定期COPD患者随机分为规律吸入布地奈德福莫特罗（160μg/4.5μg）组60例,规律吸入沙美特罗/氟替卡松组（50μg/250μg）60例,按需吸入特布他林组60例（对照组）。测定三组试验前及试验后6个月圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的评分,6 min行走距离（6-MWD）肺功能。结果布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组治疗后较对照组生活质量,6-MWD增加,肺功能改善,其差异有统计学意义（P〈0.05）;布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与沙美特罗/氟替卡松一样,规律吸入布地奈德/福莫特罗能改善中重度稳定期COPD病人的临床症状、运动耐力和肺功能。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 研究舒利迭( 沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 对 98例确诊为 COPD 的患者随机分成两组,两组均予常规治疗,实验组加用舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松,50 μg∕500 μg)吸入,1次/d,两组均于治疗前后测定肺功能指标 FEV1、FEV1 /FVC 及 FEV1 占预...     

舒利迭在慢性阻塞性肺疾病的雾化吸入治疗临床观察

目的：观察舒利迭在慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）中的雾化吸入的治疗效果。方法：90例患者随机分为试验组和对照组,各组均给予常规祛痰、解痉治疗,对照组在此基础上给予α-糜蛋白酶,试验组在此基础上给予舒利迭即沙美特罗/丙酸氟替卡松,疗程共2周。结果：吸入舒利迭（250/50μg）2周,试验组治疗后较治疗前临床症状及肺功能改善P〈0.05;试验组与对照组相比临床症状及肺功能改善P〈0.05。结论：说明舒利迭治疗,可使COPDⅢ级以上患者临床症状和肺功能改善,治疗有效。     

沙美特罗-替卡松吸人对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者下呼吸道定植菌的影响

目的探讨沙美特罗-替卡松粉吸入剂（舒利迭）吸人治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者下呼吸道定植菌的影响。方法2007年1月至2011年6月,将呼吸科就诊的84例中重度COPD稳定期患者按是否吸入舒利迭分为两组,试验组43例坚持吸入舒利迭,41例拒绝吸人舒利迭者作为对照组。分别在试验开始时和2年后对两组患者做肺功能和诱导痰细菌学检查,并随访急性加重次数。结果试验组吸入舒利迭治疗2年后,痰培养阳性率（16．3％,15／43）较治疗前（34．9％,7／41）显著下降（X^2=3．9091,P=0．0480）,对照组变化不明显（x。=0．2253,P=0．6350）;试验组第一秒用力呼气容积下降值[（0．0807±0．0165）L]较对照组[（0．0885±0．0186）L]减少,差异有统计学意义（f=2．0355,／9=0．0450）;试验组年平均急性加重次数（1．9±2．1）较对照组（2．9±2．3）显著减少（t=2．0364,P=0．0449）。结论中重度COPD患者吸人舒利迭治疗有利于减少下呼吸道定植菌、延缓肺功能下降和改善临床症状。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。