药物归经理论与临床用药

目的:提高临床用药的准确性。方法:通过阐述药物归经理论形成、发展和特点,说明药物归经理论对临床的指导作用。结果:药物归经理论能指导临床准确用药,临床用药也能促进药物归经理论的发展和完善。结论:药物归经理论有其不足,必须结合中药其他特性,才能合理准确用药。     

用药物经济学方法论指导临床用药

<正>人们一直认为价格越低的药物,经济性越好。其实不然,药品价格虽低,但可能副作用大,所需疗程长,病人依从性差,则总医疗费用不一定低,消耗的药物资源未必少;而与之相比价格较高的药物,可能其副作用更小,所需监护更少,给药时     

抗高血压药物临床用药分析

目的:统计分析我院抗高血压药物临床用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过拟定若干指标(年龄、体重指数BMI、并发症、高血压分级分层的用药情况、销售金额、用药频度等),对2008年全年487人次高血压病住院患者的病历进行统计分析。结果:2008年降压药销售金额最高的为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,占43.48%;钙拮抗剂使用频度(DDDs)最高,为16.24万个日剂量,占31.36%;日均药费最高的为血管紧张素Ⅱ受体组滞剂,为4.87元,占31.25%。高血压患者的年龄绝大部分为40-80岁之间;男性患者体重指数(BMI)≥28者72例,占男性患者的33.49%;女性患者体重指数(BMI)≥28者116例,占女性患者的42.64%。并发症最多的为高脂血症,住院患者大部分为3级极高危,高血压用药中最多为二联用药。结论:我院抗高血压药物的临床用药状况基本合理,符合当今用药趋势。     

开展药物咨询服务,促进临床用药安全有效

目的做好门诊药房药物咨询服务、提高药学服务水平,指导患者、协助医生护士合理用药,促进临床用药安全有效。方法对我院门诊开展的合理用药工作的内容进行分析、总结。结果药物咨询涉及面较广,为此药师需要丰富医药知识,提高咨询水平;善用语言艺术,促进药患沟通;保护患者隐私,掌握咨询分寸。结论门诊药房药物咨询是保证药物治疗安全有效的重要手段。做好药房药物咨询服务,可以减少医疗差错,提高用药的合理性、安全性、有效性,改善患者用药的依从性。     

通过药物咨询服务与临床探讨合理用药

 医院药学工作的职责是以患者为中心。因此药师参与临床药物治疗，提供药学服务，已成为医院药学从供应型服务向技术型服务转变过程中的工作内容之一。而药物咨询服务就是其中一项重要工作。专业性地解答药物方面的问题，有助于促进临床合理用药。通过药物咨询服务，药师可以更广泛地参与临床药物治疗，借此与医生探讨合理用药，也弥补了药师涉及面和关注点有限的不足。笔者介绍了药师如何通过药物咨询服务，与临床医生探讨1例突发急性左心衰和低血糖病例的合理用药问题。 1 病例摘要 作者简介：李静，女，主管药师 研究方向：临床药学 Tel：（021）34160880 E-mail：jing_lee@yahoo.cn 患者，男性，85岁，急性冠脉综合征合并高血压、肺部感染。入院后给予阿司匹林0.1 g，qd，po；氯吡格雷75 mg，qd，po；单硝酸异山梨酯40 mg，qn，po；氟伐他汀40 mg，qn，po；美托洛尔25 mg，bid，po；依那普利5 mg，bid，po；氢氯噻嗪25 mg，qd，po；左氧氟沙星0.4 g，qd，静滴。患者入院时白蛋白：32 g·L-1，尿素：9.4 mmol·L-1，肌酐：134 μmol·L-1，尿酸：530 μmol·L-1，空腹血糖7.2 mmol·L-1，次日复查空腹血糖为7.6 mmol·L-1。值班医生即给予格列吡嗪（优哒灵）5 mg，bid，po，次日晚10时左右，患者突发胸闷，平卧不能，全身冷汗，烦躁不安，两肺可闻及较广泛哮鸣音。心率：85次·min-1，血压：21.33/10.66 kPa。心电图示心肌缺血。即给予呋塞米20 mg，iv，5％葡萄糖溶液250 mL+硝酸甘油10 mg，静滴。急查心肌酶正常，血糖：2.3 mmol·L-1。嘱食少许饼干后，复查血糖为4.3 mmol·L-1，次日早上6时再复查血糖3.0 mmol·L-1。患者出现低血糖时饮食较前无明显减少，故暂停口服格列吡嗪。主管医生咨询药师优哒灵降糖作用维持时间，半衰期。     

加强用药指导 充分发挥药物疗效

药物治疗是临床治疗的重要手段之一,也是最常用的手段。当医生开出处方时其考虑的是：患者可以在正确的时间,以正确的剂量,正确的药物,通过正确的途径服用。从而使药物发挥最佳的治疗效果,及减少不良反应的发生。但患者能否遵守医生为其制定的治疗方案,准确地遵从服药方法服用药物呢？现就患者服药的不正确表现作简要的分析并建议如下：     

药物代谢与合理用药

 目的阐明当代多药并用的利弊,尤其是“弊”的危害性,为合理用药提供依据。方法依据国内外文献进行论述。结果对代谢药物的药酶及其在多药并用中所起的作用有了较深入了解。结论研究药物代谢性相互作用,将为开发新药时降低风险性和临床合理用药提供科学依据。用体外试验证实体内代谢性相互作用,也将成为新药临床前研究必须进行的项目。     

合理用药与药物不良反应

随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。     

常见不合理联合用药临床分析

联合用药的目的是为了获得最大疗效,尽可能减少不良反应。但临床上常出现不恰当的联合用药,结果没有增加疗效,相反降低疗效,增加不良反应,并造成资源浪费。所以在联合用药时,不但要了解药物的作用机理,还要熟悉药物的理化性质以及药物问的互相作用,不可盲目联合用药。     

药物半衰期与合理用药

目的:探讨药物在体内的代谢与药物半衰期的关系,促进合理用药.方法:参阅近年来国内外有关文献归纳、综述.结果:根据药物半衰期可判定药物在体内的代谢程度.结论:药物半衰期在合理用药中占有重要地位.     

浅谈合理用药与药物的不良反应

随着我国卫生事业的发展,人民的健康意识逐步加强,药物治疗的必要性、有效性和安全性已成为药物治疗的重点,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。当然,科学技术的发展和药物的广泛使用,致使药源性的危害也日益明显。近年来关于药物不良反应（ADR）的报道和讨论的日益增多,已引起了社会多方的关注。临床上对药品的要求不仅仅局限与对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。合理用药始终与合理治疗伴随,医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药。目前公认的合理用药的基础要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。现结合临床工作实践,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。     

抗菌药物在眼科用药中的临床分析

视觉器官是机体的重要感觉器官之一,全身系统性疾病或远离眼部的局限性病灶,有可能是造成眼病的因素,同样眼病的治疗也有可能影响到全身状况。主要对眼科用药进行临床研究和分析。     

浅谈临床用药

临床合理用药是为达到最佳治疗目标,在众多可以选择的药物治疗方案中选择最佳方案。如何对临床用药作出决策,其内容包括:首先该患者是否需要进行药物治疗;其次如果患者需要进行药物治疗,用哪种药物治疗最合适,是否需要2种或2种以上药物联合治疗;再次应用药物治疗的剂量、给药途径和疗程;最后决定患者的停药时间或必要时更换其他药物治     

临床抗癌治疗应用药物消耗分析及用药趋势预测

 目的 对临床抗癌治疗药物使用趋势进行预测,以推进临床合理用药的步伐。方法 对我院抗肿瘤药销售数据进行统计,并对药物使用状况进行药物经济学方面的分析。结果 基本药和非基本药的金额及数量上形成正态分布,满足了不同患者的用药需要。结论 临床抗癌治疗药物现今仍以化学治疗药为主,种类、用药方式及用药方案更加多样化,靶向制剂和基因药物逐渐成为药物研究的方向。     

抗菌药物处方用药分析

抗菌药物是医院应用较多的一类药，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率及减少减缓细菌耐药性发生的关键。笔者对本院2007年1-8月抗菌药物应用情况进行了分析，以为临床合理用药，提高医疗水平提供依据。     

抗菌药物处方用药分析

抗菌药物是医院应用较多的一类药,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率及减少减缓细菌耐药性发生的关键.     

抗结核药物的用药护理

目的探讨常用抗结核药物的用药护理。方法回顾分析抗结核药物引起的不良反应,采取适当的对症护理。结果与结论加强抗结核药物不良反应的用药护理,提高患者用药依从性,帮助患者完成全程化疗达到治愈目的。     

浅析临床不合理用药

药物在防治疾病中占有重要地位,在疾病治疗中约75%的疗效是通过药物治疗获得的,应用合理可以治愈疾病,使用不当,可给患者带来危害,甚至危及生命.本文就临床不合理用药作一简要分析.     

中药材品种与临床用药

中药材市场的迅速发展，一方面为医院采购中药材提供了更大的选择余地，另一方面中药复杂品种和混淆品种也不断出现，为临床用药带来难题。中药复杂品种，是指商品中药材存在着以伪乱真、同名异物和同物异名等错综复杂现象和问题的品种。如贯众、紫花地丁等。混淆品种，则...