RlCU护士对人工气道气囊管理的认知行为现状与相关因素分析

目的探讨RlCU护士对人工气道气囊管理的认知行为现状及其相关影响因素。方法选取2018年6月至2019年6月我院RICU护士46名为研究对象,并进行人工气道气囊管理的认知行为现状调查,采用多元线性回归分析影响RICU护士人工气道气囊管理的认知行为的因素。结果RICU护士对人工气道气囊管理的认知行为现状整体处于中低下水平,尤其是气囊压力监测、气囊放气时间、气囊放气频次、气囊压力监测行为及主动学习气囊管理知识行为方面的管理认知情况较差;多元线性回归分析显示,职称、气道气囊培训、气管插管护理经历及主动学习气道气囊管理均为RICU护士对人工气道气囊管理的认知行为现状的主要影响因素(P<0.05)。结论RICU护士对人工气道气囊各方面管理工作有待进一步提高,RICU护士应熟练掌握人工气道气囊管理的基本知识、标准规范、技能操作,保持积极学习态度和行为态度,以不断提高人工气道气囊管理水平,确保护理服务质量与患者医疗安全感。     

广东省人工气道气囊压力监测实施情况的调查研究

[目的]了解广东省重症监护室(ICU)人工气道气囊压力监测实施情况。[方法]采用问卷调查法,对广东省16所医院28个ICU的护理人员发调查问卷,了解ICU护理人员对人工气道气囊压力的认知及气囊压力监测的现状,分析人工气道气囊压力监测发展的情况。[结果]认知方面:本科以上和本科以下、ICU工作5年以上和5年以下护理人员对气囊压力监测认知情况差异有统计学意义(P0.05);现状方面:大部分医院均使用气囊测压表进行气囊压力监测,但都无相关知识的培训,只有少部分医院对气囊压力监测知识进行培训;护理人员在使用气囊测压表监测气囊压力过程中认为漏气占96%,浪费人力占80%以上;目前持续气囊压力监测尚无医院开展。[结论]通过专科成组计划,建立操作指引及质量评价;并通过专科小组成员的学习培训,以点带面促进广东省内ICU人工气道气囊压力监测操作的完善;通过对监测工具的研究,尝试持续人工气道气囊压力的监测。     

格林模式指导下的培训模式在ICU护士人工气道气囊管理中的应用效果

目的:探讨格林模式指导下的培训模式在重症监护室(ICU)护士人工气道气囊管理中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2020年12月—2021年12月医院52名ICU护士与320例ICU病人作为研究对象,分为对照组(护士26人,病人160例)和观察组(护士26人,病人160例)。对照组实施常规培训模式,观察组实施格林模式指导下的ICU护士人工气道气囊管理培训模式,观察并比较两组护士气囊管理知信行水平、人工气道管理能力以及病人并发症和非计划性拔管发生率。结果:观察组护士气囊管理知识、态度及行为等维度评分均明显高于对照组,观察组护士人工气道管理能力明显高于对照组,观察组并发症发生率与非计划性拔管发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:以格林模式理论为指导的ICU护士人工气道气囊管理培训计划通过开展全面的人工气道气囊管理知识教育培训,提高其管理态度和积极性,促进护士人工气道气囊管理行为的改变,最终有效提高整体管理质量。     

ICU护士对气囊管理认知态度和行为多中心调查研究

目的了解ICU护士对人工气道气囊管理知识信念行为现况,并分析其影响因素,以做好ICU气囊管理规范化培训,降低人工气道相关并发症的发生率,提高ICU临床护理质量。方法采用经信效度检验的《ICU护士气囊管理知信行评估问卷》对22所三级甲等医院的680名ICU护士进行问卷调查。结果ICU护士对人工气道气囊管理知识理论得分为(33.93±12.47)分,信念得分为(7.41±2.63)分,行为得分为(22.63±5.64)分。逐步多元线性回归结果为:护士层级、性别及在ICU工作年限均是ICU护士对气囊管理知识的影响因素(均P<0.05);专科类别与性别是ICU护士对气囊管理信念的影响因素(P<0.01);职称与性别均是ICU护士对人工气道气囊管理行为的影响因素(均P<0.05)。结论ICU护士对人工气道气囊管理知识论有待提高且个体差异大,信念一般,行为差,应多组织有针对性的学习培训,制定与完善相关制度与规定,加强ICU护士执行行为的依从性与规范性,促进人工气道气囊管理在ICU护理临床中开展与落实。     

ICU护士对机械通气患者气囊上滞留物清除认知状况的调查研究

目的 了解ICU护士对机械通气患者气囊上滞留物清除相关知识的掌握情况、所持态度和医院临床实施状况.方法 简单抽取我市4所综合医院ICU护士85名进行问卷调查,了解ICU护士对机械通气患者气囊上滞留物清除相关知识的掌握情况、所持态度和医院临床实施状况,并对调查结果进行分析.结果 不同年资、职称、不同科ICU的护理人员之间相关知识得分比较有显著差异;不同学历的护理人员之间知识得分比较无显著差异;ICU护士对气囊上滞留物清除相关知识的掌握存在不足;实施气囊上滞留物清除态度和状况不够积极.结论 普及气囊上滞留物清除管理知识、加强对ICU护士的规范化知识培训是提高护理人员对气囊上滞留物清除认知的重要途径;进行ICU护士资格认证,持证上岗,确保人工气道的护理质量;建立统一、科学的气囊上滞留物清除护理操作规范和流程.     

ICU护士气囊管理知信行调查问卷编制条目筛选的质性研究

目的构建ICU护士气囊管理知识态度行为调查问卷,为了解其现状提供依据。方法采用现象学质性研究方法,选取5所不同市三级甲等医院共10名权威重症医学专家进行半结构式访谈。结果通过归纳分析总结,提炼ICU护士气囊管理认知态度行为3个方面5个主题:基本概念、相关知识、科室规定、医院制度、监测行为,构建实用性高的ICU气囊管理问卷。结论融合并采纳此领域多方面建议,全面深入了解气囊管理在认知态度行为方面的岗位能力标准,筛选出ICU护士气囊管理知识态度行为调查问卷的综合性条目。     

ICU人工气道湿化护理现状的调查研究

目的探讨ICU人工气道湿化护理现状,为制定改进措施提供科学依据。方法选取2018年7—12月在我院ICU从事护理工作的104名护理人员作为研究对象,了解其人工气道湿化护理方式及湿化液的选择情况,人工气道湿化相关标准制定依据,湿化护理知识来源及对培训的态度。结果 ICU人工气道湿化护理中,湿化方式以加热湿化器使用比例最高,占比30. 77%。湿化液以0. 9%氯化钠溶液(50. 00%)及无菌蒸馏水(48. 08%)为主。相关标准制定依据以书籍为主,占比32. 69%。护理人员对湿化护理相关知识来源为ICU专科护士培训及科室内在职教育,自行学习及护理院校教育评分较低;对培训的态度中,多数护理人员愿意学习更多护理知识。结论 ICU人工气道湿化护理目前缺乏科学性,应通过加强培训及再教育,提高护理人员对湿化护理知识的认知,加快其知识的更新速度,以提高护理质量。     

ICU护士人工气道内吸痰护理相关知识与态度调查分析

目的:了解ICU护理人员对人工气道内吸痰护理知识、态度的情况,分析护理人员知识得分和态度得分之间的相关性。方法:以方便取样的方法选取北京市8所"三甲"医院ICU中为机械通气患者实施人工气道内吸痰护理的148名护理人员,对其进行问卷调查。结果:①调查对象的人工气道内吸痰护理知识平均得分为(51.55±18.21)分,73.7%的护理人员得分低于60分;方差分析结果显示,在ICU工作时间>5年的护士其知识水平高于在ICU工作时间<1年的护士(P<0.05)。②调查对象对人工气道内吸痰护理的态度整体较好,年龄>30岁、工作时间>10年的护理人员态度更好些(P<0.05)。③调查对象人工气道内吸痰护理的知识得分与态度得分无相关性(r=0.077,P=0.351)。结论:应注意引导护士积极的工作态度,为护士提供分层次、多样化的继续教育途径,丰富护士的人工气道内吸痰护理知识,提高临床护理质量。     

气囊上滞留物引流对呼吸机相关性肺炎的影响及致病菌分析

目的：探讨人工气道机械通气患者气囊上滞留物引流对呼吸机相关性肺炎（VAP）及致病菌的影响。方法将2011年3月至2012年9月于本院重症监护病房（ICU）建立人工气道,且机械通气超过72 h的患者106例随机分为气囊上滞留物引流组（实验组）56例和非引流组（对照组）50例,记录 VAP发生时间、气道开放时间、ICU住院时间、总住院时间,不同类型标本病原学培养、鉴定结果及患者病死率等。结果实验组患者 VAP发病率、气道开放时间、ICU住院时间、总住院时间、病死率等明显低于对照组（P＜0．05）;下呼吸道痰液标本病原学培养结果与气囊上滞留物培养结果一致。结论气囊上滞留物引流可以明显降低 ICU人工气道机械通气患者 VAP发病率,缩短气道开放时间、ICU住院时间及总住院时间,降低病死率;清除气囊上滞留物可减少气囊上致病菌侵入下呼吸道,避免下呼吸道感染的发生,是预防 VAP的有效方法。     

重症监护治疗病房人工气道气囊管理技术实施现状分析

[目的]调查了解国内ICU实施人工气道气囊管理技术的状况,并与国际报道相关数据进行对比分析。[方法]采用问卷调查法,根据ICU人工气道气囊管理技术自制调查问卷,对国内62家（含二级、三级医院）医院共62个ICU进行调查。[结果]二级、三级医院ICU气囊管理技术实施状况分别为：最小闭合容量技术（MOV）占6.25%、10.87%;最小漏气技术（MLT）占31.25%、6.52%;MLT＋气囊压力表测量（CPM）技术占6.25%、0.00%;CPM占25.00%、34.78%;触摸法占18.75%、0.00%;触摸法＋CPM占0.00%、30.43%。ICU气囊管理频次为6h～8h1次分别占50.00%、39.13%;ICU气囊压力监测时,采取半卧位的科室分别占81.25%、69.57%;气囊充气前每次进行口咽部吸引操作的占31.25%、28.26%。除气管内导管前实施漏气试验的科室占18.75%、8.70%;监测气囊压力的科室占31.25%、23.91%;科室制定气囊管理技术规范的ICU占25.00%、23.91%。[结论]二级、三级医院ICU开展气囊管理技术有差异。建议使用MOV技术进行气囊充气管理,避免CPM方法相关并发症及影响因素。     

1521名ICU护士对脓毒症一小时bundle知信行现状的调查

目的调查ICU护士对脓毒症一小时bundle的知信行现状及影响因素,同时了解临床上脓毒症一小时bundle执行延迟可能的原因。 方法便利抽取ICU护士为研究对象,采用自行设计的问卷调查ICU护士的一般资料、对脓毒症一小时bundle知信行的现状,以及可能导致脓毒症bundle延迟的原因。描述性统计ICU护士的一般情况、知识需求与来源现状,单因素方差、线性回归分析脓毒症bundle知信行的影响因素。 结果共调查了全国17个省市,1521名ICU护士。脓毒症一小时bundle中知识维度得分为（9.57±2.70）分,信念维度得分为（27.96±5.35）分,行为维度得分为（53.04±6.90）分,总分均值为（90.58±10.60）分。单因素方差分析显示,不同年资、学历及能级的护士在知识、信念和行为得分上存在显著差异（P<0.05）。临床上导致bundle延迟的原因主要是取药不及时、不能及时接到通知等。 结论ICU护士对脓毒症一小时bundle知识、信念、行为总体状况较好,但尚存在一些不足。应加强理念的更新,对于经验少、学历低的护士是重点培训对象。     

安徽省三级甲等医院护士的患者安全态度现状及影响因素分析

目的调查安徽省三级甲等医院护士的患者安全态度现状及影响因素。方法采用中文版安全态度量表对安徽省10所综合性医院的2 290名临床护士进行现场调查。结果护士的患者安全态度现状总得分为112.57±11.83分;6个维度平均得分从高到低依次为:管理认知、工作条件、工作满意、团队合作、安全氛围、压力感知;女性、已婚、大专学历、护士长群体、接受过患者安全教育的护士在患者安全态度得分较高。结论安徽省三级甲等医院护士的患者安全态度呈中等偏上水平,护士的患者安全态度影响因素有性别、婚姻状态、学历、工龄、是否为护士长、是否接受过患者安全教育。     

福建省ICU护士对呼吸机相关性膈肌功能障碍护理知信行的现状调查

目的 了解福建省ICU护士对呼吸机相关性膈肌功能障碍(ventilator-induced diaphragm dysfunction,VIDD)护理知信行的现状,分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2021年4月采用自行编制的VIDD护理知信行问卷对福建省11所三级医院的ICU护士进行问卷调查.该问卷包括知识、信...     

儿科ICU护士对每日唤醒患儿的知信行现状调查

目的 调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。 方法 采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。 结果 298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知：知识得分为4（2,4）分,得分率为40%,157名（52.68%）护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度：认可度得分32（27,34）分,得分率为80%,217名（72.82%）护士愿意实施每日唤醒,258名（86.58%）护士想获得系统培训。实践行为：221名（74.16%）护士未接受过相关培训,159名（53.35%）护士从不或很少实施每日唤醒。 结论 儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。     

上海市三甲医院ICU人工气道湿化护理现况调查

目的：了解上海市三甲医院ICU护士人工气道湿化护理现况,为制定针对性改进对策提供参考。方法采用自行设计调查问卷,对上海市5所三甲医院282名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对人工气道湿化临床实践及操作规范描述不一致,89.0％护士表示科室制定有人工气道湿化的操作规范;29.4％护士常规采用针筒滴注的湿化方式,50.4％护士选用生理盐水作为湿化液;知识来源中护理院校教育(3.07±1.15)及自行查阅文献(3.47±1.13)得分较低;态度得分为(4.48±0.45)分。结论 ICU人工气道湿化护理临床实践缺乏统一科学的规范,应加强ICU护士人工气道湿化护理相关的培训与教育,以提高气道湿化护理质量。     

湖北省某医院ICU护士对身体约束知信行现况调查及影响因素分析

目的 调查湖北省某三甲医院ICU护士对患者身体约束知信行的现况并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取重症医学科的115名护士为研究对象,采用身体约束知信行问卷调查护士对患者实施身体约束的知识、态度和行为现状,并分析影响因素.结果 ICU护士身体约束知识得分为(66.74±8.54)分,态度得分为(21.02±4....     

HFMEA应用于气管插管非计划性拔管防范流程制定的研究

目的 将前瞻性可靠度分析法--医疗照护的失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode Effect Analysis,HFMEA)应用于临床上防止气管插管非计划性拔管流程的制定,旨在让护理人员充分认识到气管插管非计划性拔管(Unplanned extubation,UEX)的潜在风险因素、列出有价值的风险评估指标,有针对性地采取行动予以控制、减少甚至消除损害的发生。本文探讨依据该理论生成的防范流程对于气管插管非计划性拔管(UEX)的控制效果。 方法 回顾自2006年1月至2009年12月期间的气管插管非计划性拔管情况,制定UEX防范流程。观察自该流程实施后自2010年1月至2013年12月期间经口插管患者的气管插管非计划性拔管发生率和因素分析。 结果 通过分析得出经过流程规整后的非计划性拔管的发生率明显下降(P<0.005)。结论 通过HFMEA的方法分析UEX的失效因素,制定完善防拔管流程,指导临床护理人员的认知和控制措施的选择应用有助于减少临床非计划性气管插管拔管的发生。     

少数民族ICU护士呼吸机相关性肺炎预防策略知行分离现状研究

目的了解少数民族ICU护士呼吸机相关性肺炎预防策略知识、态度、行为现状及知行分离状况。方法对196名少数民族ICU护士进行呼吸机相关性肺炎预防策略认知、行为问卷调查。结果少数民族ICU护士呼吸机相关性肺炎预防策略得分知识(50.23±10.49)分,态度(69.27±6.00)分,行为(86.61±10.61)分;不同年龄、职称、能级、有无专科护士资格证、护士类别的少数民族ICU护士在呼吸机相关性肺炎预防策略认知行为方面存在知行分离现象。结论对少数民族ICU护士应加强呼吸机相关性肺炎预防策略知识培训,通过多种途径提高护士认知,促进少数民族ICU护士知行合一。     

儿科ICU护士对身体约束知信行的调查研究

目的 调查儿科重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对儿童身体约束的知信行现状并分析其影响因素,为儿科护士相关培训提供实践参考。方法 采用方便抽样选取5家三甲医院316名儿科ICU护士,采用一般资料调查表和儿童身体约束知信行问卷对其进行调查。结果 儿科ICU护士儿童身体约束知信行得分分别为(8.00±1.42)、(32.64±5.52)及(37.72±3.28)分;多元线性逐步回归分析显示,儿科ICU护士实施身体约束态度的影响因素为科室、是否接受培训、是否有规章制度(R²=0.156,△R²=0.139,F=9.511,P<0.001);行为的影响因素为是否有规章制度(R²=0.044,ΔR²=0.025,F=2.364,P=0.303)。结论 儿科ICU护士知识相对欠缺,态度中立,行为欠佳,不规范学习对身体约束实施有消极影响,提示临床管理者需分层次、分重点,结合临床实际情景多方法培训教学,以提高约束使用的科学性与合理性。