麻疹患者1例护理体会

2006年8月,我们收治1例麻疹患者,经积极治疗护理后痊愈出院.现将护理体会报告如下. 　　1 病历资料 　　患者女,31岁,2d前发热、咽痛给予抗生素治疗后未见好转,入我院就诊时体温39℃,咽痛,有明显呼吸道卡他症状,呼吸音增粗,X线检查双侧肺纹理增多,且伴有肌肉、关节疼痛.充血性皮疹先见于耳后、发际渐及面、额、颈逐渐蔓延至胸、腹、背及四肢,疹形为红色斑丘疹,并部分融合成片,疹间皮肤正常,并伴有口腔黏膜斑.经给予抗生素、抗病毒等治疗及细心护理后,患者病情逐渐好转,痊愈出院.……     

成功抢救粒细胞缺乏症一例

【病例】女,65岁。以恶性淋巴瘤化疗后4个月,鼻塞、耳鸣、呼吸困难1个月入院。患者于14个月前在某医院行颈部淋巴结切除术,并行6个周期化疗(具体不详)。于4个半月前及3个半月前在我院行全身化疗,化疗期间无不良反应。1个月前无明显诱因出现鼻塞、耳鸣、呼吸困难症状来我院就诊。诊断为非霍奇金淋巴瘤并鼻腔转移、双上颌窦炎。入院后因呼吸困难行气管切开术,并相继行咽部放疗,每次2 Gy,共18次。后行全身化疗。在此期间无不良反应。于全身化疗结束的次日突然出现发热、多汗、畏寒、寒战、全身肌肉酸痛。查体:体温38·4℃,脉搏84/min,呼吸19/m…     

反复发热,咽痛,流涕——查房选录(286)

1 病历摘要 患者男,46岁.因反复发热、咽痛半年,伴流涕5个月于2004-02-02入院.患者半年前始无明显诱因出现寒战、发热,体温最高达40.0℃,伴持续性咽痛,无鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、皮疹等不适,在外院应用抗生素及肾上腺皮质激素(激素)静脉滴注治疗(具体不详)上述症状能暂时缓解.5个月前患者出现双侧鼻腔流脓涕,伴双侧间歇性鼻塞,有黄痰自鼻咽部流下,在外院予化痰等治疗效果欠佳,鼻腔及鼻咽部多次病理活组织检查(活检)均报告为"慢性黏膜炎症".患者多次在外院住院治疗,期间反复出现弛张热,体温38.0 ～39.5℃,经抗生素治疗效果欠佳,用激素治疗能暂退热.     

泪道义管存留15年继发鼻结石一例

【病例】男,50岁。因左侧鼻塞、呼气有异味10余年,伴左眼流泪、溢脓入院。15年前因"左眼慢性泪囊炎"于当地医院行左侧鼻腔内金属泪道义管植入术,术后不久即间断出现上述症状,期间到当地医院眼科就诊,冲洗泪道提示左侧泪道阻塞,给予抗生素眼液点眼治疗,症状无     

护理干预对老年患者行鼻胃镜检查的影响

目的:探讨护理干预对老年患者行鼻胃镜检查的影响.方法:对78例老年患者行鼻胃镜检查前、检查中、检查后给予精心护理.结果:78例均顺利完成鼻胃镜检查,2例因鼻甲肥大而改经口腔检查;检查过程中6例感觉轻度恶心,1例鼻腔黏膜轻度损伤,均未出现明显的心率、呼吸、血压和血氧饱度改变.结论:加强老年患者行鼻胃镜检查的护理是顺利完成检查的重要条件.     

减轻鼻咽癌放疗后不良反应的护理对策

目的探讨鼻咽癌放疗后不良反应的护理对策。方法回顾性分析20例鼻咽癌放疗后不良反应的资料,总结护理方法。结果经精心护理,患者皮肤与口腔黏膜损伤减轻,无糜烂、溃疡、感染发生,口干减轻,头痛、厌食、乏力、失眠等基本好转。结论放疗护理工作在治疗计划的实施过程中起着举足轻重的作用。     

青少年韦格纳肉芽肿误诊一例

1病例资料女,13岁。主因长期发热伴咳嗽、咳痰入院。患者缘于2年半前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴鼻塞,逐渐加重并出现发热、呼吸困难,当地医院胸部X线片示“双肺散在斑片状阴影”,相继给予抗生素、抗结核治疗无效,出现头痛及双侧听力下降。查体:端坐位,双肺可闻及散在细湿啰音,心脏及腹部无异常体征。鼻腔黏膜充血、溃疡、增生,鼻中隔穿孔。血红蛋白92·8 g/L,白细胞5·1×109/L,红细胞沉降率48 mm/h,尿常规、肾功能正常。胸部CT报告“肺结核可能性大”,鼻黏膜活检病理报告“韦格纳肉芽肿”。确诊为韦络纳肉芽肿,给予糖皮质激素治疗,肺部…     

1例鼻内镜下鼻颅沟通瘤切除并脑脊液漏修补术患者的护理

患者女性，52岁，因“鼻塞、突眼、视力下降、嗜睡、行走不稳半年”于2008年8月以“鼻颅沟通瘤”在我院脑外科经颅面联合人路行肿瘤切除术，术后患者出现右侧鼻腔流清水样液体，低头时加重，无头痛、恶心、呕吐，偶有鼻塞症状，术后1个月再次出现嗜睡、行走不稳，诊断为“鼻颅沟通瘤复发伴脑脊液鼻漏”，于2008年10月9日收入我科。患者入院时精神状态较差，鼻腔间断有清亮液体流出，入院后即遵医嘱给予罗氏芬2．0g，q12h静脉输入；保持口腔清洁，卧床休息；积极完善术前检查，于lO月16Et在全麻鼻内镜下行鼻颅沟通瘤切除、鼻中隔矫正、右下鼻甲部分切除术，脑脊液鼻漏修补术。术后鼻腔采用碘纺纱条填塞，给予抗炎、脱水、止血治疗，密切观察病情变化，精心护理。于术后11d抽取完鼻腔填塞纱条，经观察鼻腔无脑脊液流出，自述无头昏、头痛等痊愈出院。     

早期筛窦癌行鼻腔外侧壁筛窦切除术的围手术期护理

总结了早期鼻腔筛窦癌行鼻腔外侧壁筛窦切除术的围手术期护理.包括术前对患者进行心理护理和口腔、鼻腔的术前准备,术后加强病情观察,认真做好鼻侧切口的护理、口腔护理、眼部护理、鼻腔清洁等基础护理,并给予积极有效的出院营养指导.认为精心细致的围手术期护理是患者康复和提高术后生存质量的重要保证.     

血栓性血小板减少性紫癜1例临床护理

2009年1月,我们收治血栓性血小板减少性紫癜1例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,24岁.因"头痛6 d,反复抽搐、发热、四肢瘫痪3d,皮肤紫癜2 d"入院.6 d前患者无明显诱因地出现持续性头痛,无发热、鼻塞,去当地医院行脑电图检查未见异常,行"上呼吸道感染"治疗.3 d前患者突然出现抽搐并反复发作,四肢瘫痪,继而意识丧失伴高热,体温达40℃.2 d前皮肤出现散在紫癜.     

上颌窦纤维肉瘤1例

女，65岁。因反复左鼻腔出血10d、加重0．5d于2006—09—25入院。患者10d前无诱因的出现左侧鼻腔出血，量较少，能自行停止，故未予以重视，近几天来于活动后伴有少量左鼻腔出血，量较前略偏多，于所在地医院就诊并静脉输止血药物治疗，自诉输液后好转。今晨起床后再次出现左侧鼻腔出血，量较多，难以止住，被家人急送我院急诊给予左鼻腔凡士林纱条填塞后血止，并拟鼻出血收入院治疗。入院时查体生命体征平稳，入院后给予静脉输止血药物及适量抗生素对症治疗，在鼻腔填塞满48h后取除鼻腔填塞物后查体：中隔基本居中，左鼻腔黏膜糜烂明显，中鼻道新生物阻塞，色为暗红，表面不光滑，质软，触之易出血。给予鼻窦CT检查报：左上颌窦骨质破坏，并取中鼻道新生物病检，在取活检后出血较凶，再次给予鼻腔填塞对症处理血止。病理报：上颌窦纤维肉瘤。拟行手术治疗，但患者家属因其年龄较大且患者本人拒绝手术治疗，故放弃。     

1例格林巴利综合征出现呼吸麻痹的临床护理

格林巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)是一种常见的急性感染性多发性神经根神经炎,常发生在急性病毒感染之后。临床上以急性对称性、进行性、弛缓性瘫痪为主要表现,多见于四肢,病情严重可出现延髓和呼吸肌麻痹犤1犦,死亡率较高。2004年6月我科收治1例GBS伴呼吸肌麻痹患者,经过积极的治疗和精心护理,现患者已能脱机进行有效的自主呼吸并下地行走,现将护理体会总结如下。1病例介绍患者,女,44岁,因呼吸困难伴四肢乏力入院,查体体温36.7℃,脉搏91次/min,血压110/75mmHg,心肺功能正常,四肢肌力0级,呼吸肌处于瘫痪状态,无自主呼吸。患者入院前因受凉出现鼻塞,咽痛,吐词不清,吞咽困难伴视物模糊,双臂上抬无力,逐渐加重,在院外经大剂量蓉生静脉丙种球蛋白治疗,5天后症状缓解,病后3周基本恢复。两月前再次出现上述症状,伴双下肢无力,又经蓉生静脉丙种球蛋白及激素治疗4周后基本恢复,后给予强的松维持治疗。入院前6天再次出现吞咽困难,吐词不清,2天前视物呈双影,四肢乏力,给予甲强龙冲击治疗及血浆置换,症状缓解不明显且有加重的趋势,出现呼吸麻痹入我科。入院后立即给予气管切开,行呼吸机辅助通气...     

刷牙冲洗法口腔护理在ICU患者经口气管插管中的效果研究

目的 探究刷牙冲洗法口腔护理在重症监护(ICU)患者经口气管插管中的效果。方法 选择2017年1月至2018年12月我院ICU监护治疗经口气管插管行机械通气的128例患者作为研究对象。采用随机数字表法将所选患者分为试验组和对照组,各64例。对照组给予传统口腔护理,试验组采用刷牙冲洗法对患者口腔进行护理。统计和比较患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生及口腔异味程率,此外统计患者口腔并发症的发生情况。结果 经刷牙冲洗法口腔护理后试验组VAP发生率明显低于对照组[12.5% vs 29.7%,P<0.05];经刷牙冲洗法口腔护理后试验组口腔异味率明显低于对照组[20.3% vs 57.8%,P<0.05];主要口腔并发症由口腔炎症、口腔溃疡及真菌感染,经刷牙冲洗法口腔护理后试验组并发症的发生率明显低于对照组[4.7% vs 17.2%,P<0.05]。结论 ICU患者经口气管插管后采用刷牙冲洗法口腔护理可有效清除细菌移位,降低VAP的发生及口腔异味,值得在临床推广使用。     

鼻咽癌体外放疗联合高剂量率后装腔内放疗口鼻腔粘膜的护理

本文总结了１９９２年～１９９４年３月采用体外放疗联合高剂量率后装腔内放疗６３例患者口鼻腔粘膜的护理。在体外放疗时，放疗射线对口鼻咽腔粘膜的正常组织具有一定的损伤作用；在高剂量率后装腔内放疗中，鼻咽部的射线剂量最高，且需经口腔和鼻腔放置施源器，易致口鼻腔粘膜损伤。因此，在此法放疗过程中，保持患者口鼻腔粘膜清洁湿润、减轻口鼻腔粘膜的充血水肿出血及感染，使患者顺利完成治疗计划是护理的重点。     

1例上颌骨造釉细胞瘤赝复体修复的围手术期护理

正造釉细胞瘤发生在牙源性上皮中,属于临界瘤,占口腔颌面部肿瘤的3.05%,多发生于青壮年,无明显的性别差异,下颌骨多发于上颌骨,少数发生于上颌骨,约占10%[1],多以手术治疗为主。我院收治1例上颌骨造釉细胞瘤患者,经积极治疗与精心护理,取得了良好的效果,现报道如下。1病例介绍患者男,42岁,于2014年4月30日主因出现右侧进行性鼻塞并加重1月入院,查体示:右侧鼻腔通气不畅,见大量淡     

颈部淋巴结转移癌放疗加微波热疗56例临床护理

对56例颈部淋巴结转移癌患者行放疗加微波热疗,并给予精心护理.结果56例于放疗加微波热疗4周后复查,治疗总有效率达87.5%.认为对颈部淋巴结转移癌行放疗加微波热疗患者,精心的护理更有利于增强疗效.     

1例鼻腔-鼻咽纤维血管瘤伴肺结核病人的护理

鼻腔-鼻咽纤维血管瘤是一种生长部位隐蔽,瘤体生长迅速,易侵蚀颅骨质,并向眼眶、鼻窦及颅内扩展的一种瘤。肺结核是一种慢性消耗性疾病。同时患有以上两种疾病者少见。我院收治了一例鼻腔一鼻咽纤维血管瘤伴肺结核的病人,成功地摘除了鼻腔一鼻咽纤维血管瘤,经精心治疗和护理,康复出院,现将护理体会汇报如下。1病例介绍患者,男,27岁,自1983年起无明显诱因出现鼻塞,间断少量出血。曾三次行鼻息肉摘除术。1997年再次出现鼻塞,间断鼻出血,以鼻腔新生物来院治疗,治疗期间发现患有活动性m型肺结核,遂出院行抗房治疗。1998年3月以来…     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗214例围术期护理

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者围术期的护理方法.方法:对214例患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组8例在穿刺侧前臂出现血肿,经处理后无并发症发生;1例出现动脉受压缺血,解除压迫后好转;其余病例无神经损伤、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生.结论:经桡动脉行冠状动脉介入治疗可减少患者出血并发症和血管损伤,无需长时间卧床,缩短住院时间,精心围术期护理可促进患者康复.     

多发性骨肉瘤X线表现1例

患者男,21岁.4个月前无明显诱因出现右膝关节肿痛,呈刺痛,行走时发作,休息后缓解,外院给予抗生素治疗后症状有所好转但仍持续,且于1个月前出现活动受限.入院查体:右膝明显肿胀,皮温较对侧略升高.     

肝衰竭血浆置换77例临床护理

目的:探讨肝衰竭患者行血浆置换的临床效果及护理方法.方法:对77例肝衰竭患者行血浆置换治疗,并给予精心护理,观察比较血浆置换前后患者肝功能指标变化情况.结果:本组77例肝衰竭患者共行血浆置换233次,血浆置换后肝功能明显优于治疗前(P＜0.05),其中治愈、好转52例,转院5例,死亡20例,治疗有效率为67.53%.结论:血浆置换可改善肝衰竭患者肝功能,有助于肝细胞修复和再生,提高患者生存率,精心护理是疗效的保证.