关节镜下治疗膝关节僵直的疗效观察

目的 分析探讨关节镜下治疗膝关节僵直的疗效.方法 2011-09-2012-07利用膝关节镜下微创治疗膝关节僵直13例,术后进行康复锻炼.结果 平均随访5个月12 d,膝关节屈曲活动度从术前平均38°改善至术后平均110°.结论 关节镜技术治疗膝关节僵直具有微创、松解充分彻底、可早期进行功能锻炼、功能恢复快、并发症少等优点,是治疗膝关节僵直最有效的方法.     

钝性探针分离关节镜下松解治疗严重膝关节僵直

目的探讨钝性探针分离结合关节镜下粘连松解治疗严重膝关节纤维性僵直的临床疗效。方法作者自2000年6月～2003年6月采用钝性探针分离结合关节镜下松解切除关节内粘连束带和瘢痕组织、松解挛缩关节囊、分离股四头肌与股骨间粘连治疗严重膝关节纤维性僵直18例,观察术后膝关节活动度改善及并发症情况。结果本组18例患者术后平均随访24个月,膝关节活动度从术前平均40°,改善为平均110°,平均改善了80°。2例术后关节积血,经关节穿刺抽血后消失。无一例出现术后感染、皮肤坏死、骨折及关节周围重要血管神经损伤等并发症。结论纯性探针分离结合关节镜下粘连松解治疗严重膝关节纤维性僵直,具有创伤小、康复快、效果好、适应证广,是值得推荐的优良术式之一。     

膝关节僵直关节镜下松解后的功能练习及护理体会

目的:探讨关节镜下行膝关节松解结合股中间肌切断治疗膝关节僵直的术后功能练习及护理。方法:所有患者均采用膝关节前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粘连松解,同时行股中间肌切断,术后当天即开始进行膝关节的主动及被动功能练习,术后3周评测膝关节主动活动度。结果:本组21例患者术中膝关节屈曲均达130°以上;3周后膝关节主动活动度达130°以上8例,110°～130°9例,90°～110°4例。结论:术后尽早开始指导患者进行正确的功能康复练习可以增强关节镜下松解手术的疗效。     

关节镜下松解治疗膝关节僵直21例术后功能训练指导

膝关节屈膝功能不足70&;#176;时，就会对人的生活有较大影响，应积极治疗，行关节松解手术。术后做好康复护理，是保证手术效果，改善关节功能的关键。21例关节僵直的患者，经过手术治疗和术后功能训练指导，取得了满意的治疗效果。     

关节镜下松解治疗膝关节僵直的康复护理

目的：观察关节镜下松解治疗外伤性膝关节粘连僵直患者围手术期的康复护理效果。方法：42例膝关节粘连僵直行关节镜下松解术的患者均采用术前心理干预及康复指导,术后进行股四头肌及膝关节主被动伸屈等功能锻炼。结果：随访10～20个月,42例患者膝关节活动度（ROM）较术前明显升高（110°与40°,P〈0.05）,且无感染、皮肤坏死或骨折等并发症发生;患者膝关节恢复优良率达95%。结论：膝关节粘连僵直患者术前心理护理和康复指导、术后正确的功能锻炼能明显提高疗效,预防并发症的发生。     

关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节粘连

目的:探讨关节镜下松解结合早期康复训练的方法治疗膝关节粘连的优点和疗效。方法:68例膝关节粘连患者行关节镜下粘连松解术,术后结合早期康复训练治疗。结果:68例患者术后平均随访12个月,膝关节平均活动度由术前40°提高至110°。平均增加70°,步态改善,跛行消失,关节无肿痛,能交替上下楼,日常生活能自理和参加工作。结论:关节镜下松解术治疗关节粘连具有创伤小,并发症少等优点;结合早期康复训练能有效的维持和巩固手术效果,预防再次粘连,促进功能最大限度的恢复。     

膝关节屈曲僵直行膝关节松解联合超膝关节外固定支架固定术后的康复训练

总结6例膝关节屈曲僵直畸形行膝关节松解联合超膝关节外固定支架固定术后的康复训练。依据术后病程对患者进行分阶段康复训练,第1阶段训练目的为提高关节活动度,第2阶段训练目的是恢复膝关节正常伸膝活动并逐步练习步行,第3阶段训练目的是增加肌肉耐力和恢复膝关节主动运动能力。术前6例患者膝关节活动度平均42°,术后2周为105°,术后6月～2年膝关节活动度均达140°。     

关节镜治疗膝骨性关节炎术中应用曲安奈德液冲洗关节腔的效果观察

[目的]探讨曲安奈德关节冲洗液在膝关节镜手术过程中应用的可行性。[方法]将膝骨性关节炎病人46例随机分为两组,曲安奈德组行关节镜手术时采用曲安奈德关节冲洗液进行冲洗,生理盐水组行关节镜手术时使用生理盐水进行冲洗。在术前及术后24 h分别抽取患膝关节液2 mL,检测氧化亚氮（NO）、过氧化物歧化酶（SOD）含量。[结果]曲安奈德组NO降低及SOD活力提高明显优于生理盐水组（P〈0.01）。[结论]在关节镜治疗膝骨性关节炎手术过程中使用曲安奈德洗液,可以明显地改善关节内细胞因子的含量,提高关节镜手术的疗效。     

CPM在膝关节强直松解术后的应用

１４例膝关节强直患者于松解术后第２天至第１０天应用持续被动关节活动器（ＣＰＭ）和微波治疗，每日二次，每次１小时。１０例对照，只用微波治疗。结果显示：切口拆线时ＣＰＭ治疗组膝关节主动活动度（ＡＲＯＭ）为６７．４±９．６，显著大于对照组４８．３±１２．１（Ｐ＜０．０１），住院天数、患膝关节水肿消除时间均比对照组缩短，但无统计差异，ＣＰＭ治疗组无一例发生切口延期愈合，且疼痛感比对照组轻。     

关节镜治疗膝骨性关节炎术中应用曲安奈德液冲洗关节腔的效果观察

[目的]探讨曲安奈德关节冲洗液在膝关节镜手术过程中应用的可行性。[方法]将膝骨性关节炎病人46例随机分为两组,曲安奈德组行关节镜手术时采用曲安奈德关节冲洗液进行冲洗,生理盐水组行关节镜手术时使用生理盐水进行冲洗。在术前及术后24 h分别抽取患膝关节液2 mL,检测氧化亚氮(NO)、过氧化物歧化酶(SOD)含量。[结果]曲安奈德组NO降低及SOD活力提高明显优于生理盐水组(P<0.01)。[结论]在关节镜治疗膝骨性关节炎手术过程中使用曲安奈德洗液,可以明显地改善关节内细胞因子的含量,提高关节镜手术的疗效。     

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响

目的探讨经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)疗效及对膝关节功能和生活质量的影响。方法回顾性分析83例FTP患者并分为对照组和观察组,分别给予传统切开内固定术治疗和经膝关节镜引导小切口手术内固定治疗。比较两组患者手术状况、并发症发生状况、膝关节功能恢复及生活质量。结果与对照组相比较,观察组患者手术时间明显延长,下床活动时间明显缩短,术中出血量与术后引流量均明显减少(均P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者,4.3%vs 27.0%,P0.05。观察组患者膝关节功能恢复状况明显优于对照组,其优良率明显高于对照组患者,91.3%vs 70.3%,P0.05。治疗后,两组患者的生活质量项目评分均明显升高,观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康和活力等项目评分均明显高于对照组(均P0.05)。结论经膝关节镜引导小切口手术治疗FTP创少小、疗效可靠,可以促进膝关节功能恢复和提高生活质量。     

关节镜下微创清理术在非症状性膝关节骨性关节炎患者中的应用效果

目的研究关节镜下微创清理术对非症状性膝关节骨性关节炎(OA)患者关节功能及生活质量的影响。方法将2012年1月-2014年1月该院收治的膝关节OA患者70例纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予美洛昔康口服治疗,观察组进行关节镜下微创清理术,比较两组患者的关节功能、生活质量以及关节液中基质金属蛋白酶(MMPs)含量。结果 1关节功能:观察组患者的WOMAC骨关节炎指数低于对照组[(41.45±6.83)vs(57.52±7.05)],Lysholm评分和Tenger评分高于对照组[(72.32±10.41)vs(58.42±8.92),(5.49±0.68)vs(4.21±0.62)];2生活质量:观察组患者的躯体健康、心理健康、社会功能和物质条件高于对照组[(59.82±9.61)vs(45.27±8.33),(66.03±7.52)vs(52.17±5.93),(67.65±8.34)vs(54.01±6.72),(58.23±7.16)vs(51.29±5.32)];3关节液中MMPs含量:观察组患者关节液中MMP1和MMP3含量低于对照组[(1.05±0.12)vs(1.73±0.22),(14.73±1.78)vs(25.72±3.18)]。结论关节镜下微创清理术能够有助于改善非症状性膝关节OA患者的关节功能、提高生活质量,降低关节液中MMP1和MMP3含量。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理

目的探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的护理。方法根据骨性关节炎特点,术前做好心理护理、术前准备及饮食指导,术后除观察术肢情况外,加强膝关节早期主被动功能锻炼。结果所有患者手术效果均满意,膝关节肿痛症状消失,关节功能改善明显,术后未出现关节内血肿、深静脉栓塞等并发症。结论通过围手术期的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复。     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨膝关节镜下关节清理术治疗保守治疗无效的膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法回顾性分析接受关节镜手术治疗的76例KOA患者的临床资料,手术时患者年龄为52-79岁,其中男25例,女51例;左膝38例,右膝42例,双膝4例。根据手术前后膝关节临床评分系统（KSS）观察关节疼痛和功能改善情况。结果术后1-2年随访,76例患者KSS临床评分平均92分,功能评分除1例外均可达90分,优良率高达100%;术后3-4年随访,36例患者KSS临床评分平均86分,功能评分平均81分,优良率为94.4%。结论关节镜下关节清理术治疗KOA患者应根据临床症状及术中所见清除关节内存在的机械性磨损因素,同时术后配合口服及关节内给药可以获得较满意的疗效。     

围术期综合护理在膝关节损伤关节镜手术中的应用效果

目的观察围术期综合护理在膝关节损伤关节镜手术中的应用效果。方法选择我院收治的110例膝关节损伤患者,以抽签法将其分为常规组(55例,常规基础护理)和观察组(55例,常规基础护理+围术期综合护理)。比较两组的护理效果。结果术后3个月,观察组的SAS及SDS评分均低于常规组(P<0.05)。术后3个月,观察组的膝关节、功能评分均显著高于常规组(P<0.05)。术后3个月,观察组的ADL、QLQ-30评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论围术期综合护理在膝关节损伤关节镜手术中的应用效果显著,能够有效改善患者的不良情绪,促进膝关节功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。     

膝关节镜手术中止血带不同使用时机的效果观察

目的探讨膝关节镜手术中不同时机使用止血带对患者的影响。方法将200例进行膝关节镜手术的骨性关节炎患者分为实验组和对照组各100例,对照组患者手术开始就使用止血带即全程使用止血带,实验组患者仅在处理滑膜和关节面时使用止血带。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P0.05);但实验组患者术后皮肤损伤发生率降低(P0.01),术后疼痛评分降低(P0.01),对手术室的满意度提高(P0.01)。结论膝关节镜手术中途使用止血带不会延长手术时间,能有效减少皮肤损伤,降低患者疼痛,提高患者对手术室的护理满意度。     

膝关节镜手术康复锻炼指导

目的探讨康复锻炼指导在膝关节镜手术前后的应用。方法对75例膝关节镜手术患者施行科学有效的康复锻炼指导。结果本组患者通过康复锻炼指导,患肢功能恢复良好。结论对膝关节镜手术的患者进行早期科学有效的康复功能锻炼指导,是获得手术预期疗效的一个重要环节,对恢复和改善关节功能,提高患者生活质量具有重要的作用。