电针足三里改善脑卒中偏瘫痉挛期患者下肢运动功能的临床研究

目的观察电针足三里改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法63例患者随机分为电针组和对照组。两组均进行常规康复训练,电针组在康复训练的基础上电针足三里。比较治疗前后下肢及髋、膝、踝Fugl-Meyer评分、步态分析(左右步频、步速和跨步长的均值)、下肢肌张力综合痉挛量表评分(CSS)。结果两组在治疗前后下肢及膝、踝Fugl-Meyer评分、步态分析均有明显改善,且电针组与对照组相比改善更明显,CSSS评分下降。结论电针足三里能够明显改善脑卒中痉挛期下肢的运动功能,且不引起肌张力升高。     

电针结合康复疗法对脑卒中后肌肉痉挛状态的影响

目的观察电针结合康复疗法对脑卒后肌肉痉挛状态的影响。方法应用电针结合康复疗法对40例脑卒中患者(治疗组)进行治疗并与单纯应用电针治疗的32例患者(对照组)进行疗效比较。结果治疗组和对照组治疗前后的肌肉痉挛程度均有改善，治疗组差异更显著，治疗组临床治愈率(45％)高于对照组(22％)，差异有显著性意义(X^2=8．42，P&;lt;0．05)。结论在脑卒中后肌肉痉挛状态的治疗中，电针与康复结合能更有效地降低患者的肌肉痉挛程度，提高患者的运动功能。     

电针缓解中风偏瘫痉挛状态的临床研究

偏瘫为脑血管疾病主症之一,它严重地影响着患者的生存质量。痉挛是指肌肉或肌群断续或持续的不随意收缩[1],表现为肌群的肌张力增高、协调异常的特定模式。中风偏瘫(apoplectichemiplegia)明显的痉挛出现约在发病后3周,痉挛一般持续3个月左右[2],多由于误治、或失治等原因使痉挛状态(spasticity)被永久地固定下来,它直接影响中风偏瘫康复疗效的提高。因此,寻找有效地缓解中风偏瘫痉挛状态的治疗方法为当前医学界的重要课题之一。现就电针(electro-acupuncture)痉挛优势侧缓解中风偏瘫痉挛状态52例的临床资料介绍如下,并对其机制进行探讨。1…     

电针缓解脑卒中偏瘫患者痉挛34例体会

探讨电针在脑卒中偏瘫患者痉挛中的作用，对34例脑卒中偏瘫伴有不同程度痉挛的患者采用较高频度电针治疗，结果发现此疗法对于缓解痉挛状态有较好的作用，并且能使患侧肢体的肌力和活动能力在短期内有较大的改善。     

电针联合巴氯芬对控制脑卒中痉挛状态的作用

目的:探讨电针刺激与巴氯芬联合治疗脑卒中高痉挛状态的临床效果。方法:脑卒中单侧偏瘫伴痉挛患者58例,随机分为对照组和电针组各29例,均常规给予口服巴氯芬片,中频电刺激患肢痉挛拮抗肌,抗痉挛体位练习及功能训练。电针组同时加用电针刺激,上肢取劣势侧伸肌,下肢取劣势侧屈肌。结果:治疗2个月后,电针组与治疗前及对照组比较,上下肢痉挛评分均明显降低;Barthel评分明显提高(均P<0.01)。结论:电针联合巴氯芬能有效控制脑卒中所至高痉挛状态,有利于患者运动训练的进行,使ADL能力得到提高。     

电针治疗脑损伤后偏瘫痉挛的疗效观察

目的探讨电针治疗脑损伤后偏瘫痉挛的效果。方法将83例随机分治疗组41例,对照组42例,分别采用Ash-worth评分,Brunnstrom评分和Barthel指数评定患者入、出院时的肌张力、运动功能、日常生活括动能力。结果治疗组的肌张力、运动功能、ADL能力治疗后显著改善(P＜0.01)。结论电针对改善运动功能,日常生活活动能力有促进作用。     

拮抗肌运动点电针治疗脑卒中后肢体偏瘫痉挛的研究

目的:对比分析拮抗肌运动点和腧穴电针刺激治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:采用平行单盲随机对照研究,将80例患者随机分为两组,两组同时都给予Bobath康复技术治疗,其中治疗组41例,予以拮抗肌运动点电针刺激治疗,对照组39例,予以拮抗肌常规腧穴电针治疗,两组均每周治疗5次,20次为1个疗程。结果:治疗组患者的痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力等都有不同程度改善,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:拮抗肌运动点电针结合Bobath康复技术能有效缓解脑卒中患者肢体痉挛程度,疗效优于电针常规腧穴+康复。     

电针结合康复疗法对脑卒中后肌肉痉挛状态的影响

目的观察电针结合康复疗法对脑卒后肌肉痉挛状态的影响。方法应用电针结合康复疗法对40例脑卒中患者(治疗组)进行治疗并与单纯应用电针治疗的32例患者(对照组)进行疗效比较。结果治疗组和对照组治疗前后的肌肉痉挛程度均有改善,治疗组差异更显著,治疗组临床治愈率(45%)高于对照组(22%),差异有显著性意义(χ2=8.42,P<0.05)。结论在脑卒中后肌肉痉挛状态的治疗中,电针与康复结合能更有效地降低患者的肌肉痉挛程度,提高患者的运动功能。     

电针运动终板体表投影治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察

在目前的评定量表中常用改良Barthel指数评价日常生活活动能力,上肢功能在Barthel指数中占55%,因上肢多是精细动作,患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态,从而影响康复训练的顺利开展,阻碍运动功能的恢复和日常能力的提高。临床上常采取神经肌肉促进技术、抗痉挛体位的摆放、     

脑卒中后痉挛状态的中西医诊治

<正>脑卒中具有高发病率、高复发率、高发病率、高致残率四大特点,随着MR和CT等影像学的发展以及神经介入技术的广泛开展使其诊断更明确,病死率明显下降,但其致残率却居高不下。痉挛性瘫痪是残障最主要的临床表现,发病率高达80%[1],其引起患者异常的姿势步态,影响着患者的日常生活功能,长期的痉挛状态还可引起疼痛、肢体的挛缩、焦虑抑郁等,严重影响患者的康复,较为典型的临床表现为肩手综合征。本文就痉挛状态的发病机制、中西医评估及管理作如下阐述。     

电针足三里穴对猫食管体动力的影响

目的：观察电针健康猫足三里穴对食管体部运动的影响,研究足三里穴与食道动力调节之间的关系。方法：健康家猫28只,均行内镜检查,确定无镜下食管病（炎）,随机分为足三里组、非经穴组各14只,分别应用食管测压系统测定电针双侧足三里穴与非经穴前后猫食管体部下段及上段蠕动波压力（KEPP）及传导速度。结果：电针前及电针期2组食管体部KEPP及传导速度差异均无统计学意义。电针停止后60min,足三里组食管体部下段KEPP及传导速度较电针前明显升高（88.9±23.3mmHg与75.6±19.8mmHg,3.6±1.7cm／s与1.7±0.5cm／s,均P〈0.05）,非经穴组各时段均无明显改变。结论：电针健康猫足三里穴可引起食管体部下段蠕动波压力及传导速度显著增加,其机制尚未完全阐明。     

温和灸足三里对胃癌患者免疫功能的影响

目的 探讨温和灸足三里对胃癌患者免疫功能的作用.方法 选取2010年10月-2012年8月就诊于上海中医药大学附属龙华医院的胃癌患者64例.随机分为治疗组和对照组各32例,两组患者药物治疗基本一致,均施行“辩证”施护,治疗组在对照组基础上增加温和灸治疗.6个月后检测外周血中实验室免疫功能指标情况和中医脾气虚症状积分改善情况.结果 治疗组CD3＋T细胞、CD4＋T细胞和NK细胞均较对照组增加（P＜0.05）;两组患者治疗前后自身的脾气虚症状积分均有所改善（P＜0.01）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 温和灸足三里能提高胃癌患者体内调节系统的调节品质,增强胃癌患者的机体免疫力.     

脑卒中早期应用电针治疗对偏瘫患者运动功能的影响

目的探讨配合电针治疗的早期康复对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法将98例患者分成治疗组和对照组,每组49例,患者均在常规神经内科药物治疗基础上进行早期康复,治疗组同时配合电针治疗,疗程为2个月。采用Fugl-Meyer评分评定患者运动功能。结果治疗后两组Fugl-Meyer评分均有提高,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论结合电针的早期康复治疗有利于促进偏瘫患者的运动功能恢复。     

激光照射足三里对危重患者行肠内营养并发腹泻的影响

目的 探讨激光照射足三里对行肠内营养的危重患者腹泻发生情况的影响.方法 将90例呼吸衰竭行肠内营养的患者随机分为观察组与对照组各45例,两组肠内营养方案及综合治疗原则相同,观察组在开始行肠内营养的同时,采用激光照射足三里穴位.结果 观察组腹泻发生率少于对照组,腹泻发生时间迟于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组腹泻患者评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 激光照射足三里可降低危重患者行肠内营养腹泻发生率,延迟腹泻发生时间,对腹泻的严重程度无影响.     

针刺足三里穴时胫前动脉血流动力学变化的初步研究

目的 探讨针灸"得气"的生理基础.方法 未经历过针灸治疗的健康成年志愿者28名,在不同的时间针刺右侧足三里(ST36)和足三里外侧1.5 cm(A点),足三里分浅刺和深刺,A点为深刺.利用彩色多普勒超声观察胫前动脉在针刺前、进针结束时和得气3 min时收缩期峰值(Vmax)、平均血流速度(Vm)和血管内径(Dist).结果 深刺足三里得气3 min后与针刺前相关指标有显著性差异(P<0.05);浅刺足三里运针3 min后与针刺前相关指标均无显著性差异(P>0.05);足三里和A点深刺在运针3min后Vmax和Vm具有显著性差异(P<0.05).结论 动脉血流的动力学变化可能与针灸得气有关.     

脑卒中偏瘫肢体痉挛治疗进展

肌张力增高是一种伴随上运动神经元损伤而出现的常见并发症，以肢体痉挛为主要表现形式，严重影响患者的日常生活能力和康复治疗。抗痉挛的治疗手段多种多样，包括药物、针刺、手术、电刺激等方法，但由于疗效、费用及专业技术要求等问题限制了临床应用。在现代康复理论的指导下，按照现代医学研究的科研设计原理和方法，将中医疗法与现代康复技术相结合，发展出一种安全有效的综合治疗方法，是一个亟待开发的领域。     

急性呼吸窘迫综合征时足三里穴及相关脏腑 组织氧分压变化的实验研究

目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时经穴组织及相关脏腑组织氧分压变化的特点,阐明ARDS局部组织氧合情况与全身氧合情况的相关性及经穴组织和相关脏腑氧代谢的相关性.方法 选择健康新西兰大白兔20只,按随机数字表法分为ARDS模型组和对照组,每组10只.采用颈静脉注射油酸(0.08~ 0.1 mL/kg)的方法复制ARDS动物模型;对照组仅行气管切开、机械通气、动/静脉置管等操作而不给予油酸.用组织氧测定仪测定吸入氧浓度(FiO2)分别为0.21和1.00时两组足三里穴内、胃和肝组织的氧分压(PtO2),同时行动脉血和混合静脉血血气分析,计算氧摄取率(O2ER).结果 FiO2 0.21时ARDS模型组足三里穴内、胃和肝PtO2均明显高于对照组,动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、O2ER均明显低于同期对照组.FiO2 1.00时两组足三里穴内、胃和肝PtO2及PaO2、SaO2、O2ER均较FiO2 0.21时升高,以ARDS模型组足三里穴内、胃和肝PtO2、O2ER水平升高更显著〔PtO2(kPa):足三里穴内:16.75±2.12比13.80±1.83,胃:16.45±1.33比13.35±1.25,肝:16.43±1.45比13.45±1.36, O2ER:(36.14±0.97)%比(30.81±1.01)%〕,PaO2、SaO2、SvO2以对照组升高更显著〔PaO2(mmHg,1 mmHg= 0.133 kPa):682.02±50.32比159.32±40.17,SaO2:1.00±0.00比0.98±0.01,SvO2:0.69±0.01比0.63±0.03,均P<0.05〕.与本组FiO2 0.21时比较,ARDS模型组FiO2 1.00时PvO2升高,对照组则降低,ARDS模型组和对照组比较差异有统计学意义(mmHg:36.00±2.83比42.50±1.70,P<0.05).且足三里穴内和胃PtO2呈正相关(r=0.963,P<0.001).结论 ARDS时在全身性氧输送障碍情况下,脏腑组织氧需求显著增加,但氧利用明显障碍,这可能与细胞线粒体功能障碍有关.经穴组织与相关脏腑组织氧分压有很好的相关性,经穴组织氧测定对脏腑组织氧代谢监测有重要的指导意义.     

针刺足三里穴中枢作用机制的研究

目的：探讨针灸足三里穴的中枢作用机制。方法：利用正电子发射断层摄影术（PET）对6例男性健康志愿者行针刺右侧足三里^18FDG-PFT脑功能成像检查，获得脑内葡萄糖代谢变化的实验数据，利用SPM软件进行统计学处理，获得脑功能变化的可视性实验依据。结果：针刺右侧足三里可以引起同侧视丘下部、延髓背侧，双侧岛叶，对侧旁中央小叶、中央前、后回上部、额叶及颞叶的岛盖部、扣带回中部、尾状核头部、中脑和桥脑背侧中部、小脑深部葡萄糖代谢率增加，同侧中央前、后回上部及小脑前叶外侧部葡萄糖代谢率减低。结论：针刺足三里的作用机制是通过皮层及皮层下内脏神经中枢的神经内分泌网络调节机制来实现的。     

用国际标准头穴头电针治疗中风病的临床研究

根据WHO制定的国际标难化头穴方案，参照中华医学会泰安会议关于中风病的诊断和疗效判断标准治疗123例中风患者，随机分为头电针组和常规组，并在治疗前后检测血脂、血糖和血液流变学等各项指标，同时研究了头电针对中风后神志、语言、运动功能和智能障碍的康复作用。结果头电针与传统体外相比，对中风偏瘫肢体功能恢复有更好的促进作用，治疗组总有效率96．83％，显效和临床治愈50．8％，对照组分别为86．66％和28．33％，2组比较P＜0．05，治疗组明显优于对照组，实验研究表明：2种治疗方法对中风患者的脂蛋白，载脂蛋白的变化有一定的积极影响，而以头电针的影响更全面，该研究还对中风后智能障碍进行测试和观察，提示头电针疗法对其也有促进恢复的作用。