隐睾恶变误诊(附4例报告)

目的:分析隐睾恶变误诊的原因以及总结经验教训。方法:回顾性分析4例腹腔型隐睾恶变误诊患者的资料。结果:4例均行手术治疗加放射治疗,病理报告均为睾丸精原细胞瘤。随访期间1例患者手术后5年死于远处转移,其余患者未见复发或远处转移。结论:腹腔隐睾恶变难以及时发现,误诊率高。疑似发生腹痛或腹部肿块的男性患者,都应该常规进行阴囊触诊,以减少误诊的发生。     

隐睾恶变6例诊治分析

目的：探讨隐睾恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析6例隐睾恶变的临床资料。结果：平均年龄31．8岁;4例发生于腹腔内隐睾,2例发生于腹股沟区隐睾。5例行B超和CT检查,术前确诊为隐睾恶变;1例拟行腹内隐睾复位固定,术中发现睾丸萎缩变硬,切除后病理检查发现恶变。所有患者均行手术治疗,术后给予放疗或化疗或免疫治疗;病理类型为精原细胞瘤4例,胚胎性癌1例,未成熟型畸胎瘤伴胚胎性癌及卵黄囊瘤1例。随访5例,随访时间2～5年,2例死亡,3例无瘤生存。结论：隐睾患者盆腔或腹股沟进行性增大的肿块应高度怀疑隐睾恶变,B超和CT是诊断隐睾恶变的重要手段,手术加放疗或化疗或免疫治疗相结合的综合治疗可改善预后。     

隐睾恶变5例

我院近9年共收治隐睾恶变病人5例,报告如下。 临床资料 1993年3月～2002年4月共收治隐睾病人192例,其中隐睾恶变5例,占同期隐睾病人的2.6％。本组5例,均为单侧隐睾,年龄20～46岁,平均33岁。左侧3例,右侧2例。其中2例分别于12岁、27岁时行睾丸引降固定术,又分别于16年、8年后发生肿瘤。临床表现为睾丸无痛性肿大2例,腹部肿物3例。病理诊断及临床分期:3例为精原细胞瘤,2例为胚胎性癌。其中Ⅰ期2例,Ⅱ期2     

隐睾恶变8例

隐睾或睾丸下降不全是男性常见的生殖系统先天性疾病,大量的病例证明隐睾与睾丸肿瘤之间存在着极为密切的关系,隐睾是与睾丸肿瘤发生认识最一致的相关危险因素,约10%的睾丸肿瘤起源于下降不全的睾丸,隐睾者发生睾丸肿瘤的机会比正常睾丸者大20～40倍.我院自1982～2002年收治隐睾恶变8例,现报告如下.     

隐睾恶变7例报告

隐睾症是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一。我科于1977～1997年收治隐睾症201例，其中7例（9枚）睾丸恶变，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组7例，年龄24～45岁，平均34．5岁，病程2个月～10年，平均5年。双侧恶变2例，单侧5例；右侧恶变3枚，左侧6枚，其中腹股为管型2枚，腹腔内型7枚。术前已婚5例，已育3例。双侧隐睾者均无生育。7例均表现为逐渐增大的局部肿块伴胀痛（5例下腹部，2例区股沟部），1例会并尿道下裂，1例会并左下肢明显浮肿；4例检测甲服蛋白均为阴性。术前5例拟诊为隐睾恶变，2例以腹部包块收住院，行剖腹探查…     

隐睾恶变10例报告

报告隐睾恶变１０例１１枚，其中腹腔内隐睾恶变６枚，腹股沟管及外环隐睾恶变３枚，腹内环隐睾下固定后恶变１枚，一侧隐睾时侧睾丸恶变１次，指出成年后的隐睾切除和下降固定存在较大的癌变威胁，需长期的Ｂ超随访观察，至少每年检查１次。     

腹腔内隐睾恶变3例报告

目的 探讨腹腔内隐睾恶变为巨大精原细胞瘤的临床特点.方法 回顾性分析2007年6月至2011年1月我院收治的3例腹腔内隐睾恶变为巨大精原细胞瘤患者的临床资料及诊治方法,并复习相关文献.结果 3例患者的平均年龄为32.3岁,均表现为隐睾、腹痛及盆腔内肿块.3例最终均行手术治疗,术后病理类型均为精原细胞瘤.术后1个月开始给予放疗或化疗.随访0.5至5年,例1术后5年,健在,性功能正常,未生育;例2术后4.5年,健在;例3术后0.5年,健存.结论 腹腔精原细胞瘤大多继发于隐睾,隐睾患者腹盆腔有增大的肿块应高度怀疑隐睾恶变,手术切除加放化疗较理想.隐睾患者需早期诊断、治疗及长期随访.     

巨大隐睾恶变精原细胞瘤1例

患者,55岁。出生后即右侧睾丸缺如,2年前无意中发现下腹部包块,无痛感,包块逐渐增大,伴有尿频、尿急,尤以夜间为重,夜尿4～5次,无发热症状。体检:下腹部可触及一质硬、表面光滑、界限清楚、活动度差之包块,约20cm×15cm大小。B超、螺旋CT、MRI检查均提示下腹腔巨大肿物。开放手术探查,打开腹腔见一巨大实质性肿瘤约20.0cm×13.0cm,肿瘤前方与腹膜粘连,后方与回肠及结肠粘连,膀胱被挤压至左后下方。考虑为隐睾恶变。分离开粘连后探查精索、髂血管、下腔静脉周围,未触及肿大淋巴结。常规切除肿瘤、精索,行腹膜后淋巴结清除术,于切口右外下…     

成人胆总管囊肿恶变六例分析

总结胆总管囊肿恶变的诊治方法及其预后。1987～1996年收治成人胆总管囊肿恶变患者6例，4例在第1次手术时发现囊肿恶变，行囊肿及癌肿切除、肛肠吻合术3例，术后已分别存活1、2、7年；行囊肿及胰十二指肠切除术1例，术后21个月死于复发。2例第1次手术时未见恶变，分别行囊肿空肠引流及囊肿切除术，第2次手术时证实囊肿恶变，已不能切除，分别在术后1、6个月死亡。认为早期诊断和彻底切除胆总管囊肿是预防其恶变的关键，治疗则应尽量争取切除恶变的胆管，必要时加行胰十二指肠切除。     

隐睾固定术后睾丸恶变1例报告

<正>隐睾是男性生殖系统常见的生殖器畸形,隐睾可引起不育和癌变。隐睾是睾丸肿瘤最常见的危险因素,隐睾发生肿瘤的机会比正常睾丸高20～40倍[1]。目前治疗隐睾主张早期手术治疗;睾丸固定     

成人肠套叠误诊分析

<正> 成人肠套叠较少见,又因临床表现不典型,故易漏诊、误诊。笔者自1976年3月～1998年9月在安皋、谢庄、潦河中心卫生院共收治肠套叠病人336例,其中巧岁以上25例,占总数的7.4％,术前明确诊断仅5例,误诊率为80％。分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料A:本组共25例,男15例,女10例,年龄15～63岁。以典型的腹部阵发性疼痛、腹部肿块和排粘液血便     

腹内隐睾恶变并急性扭转坏死一例

腹腔内睾丸肿瘤不多见,腹腔内睾丸胚胎癌扭转引起急腹症更属少见。我院收治1例,报告如下。患者,23岁。于1988年7月20日出现腰部疼痛,当时可以忍受;数小时后,觉右下腹持续剧烈疼痛,腹胀,恶心,呕吐,发热(T 38℃)及排尿疼痛,以急腹症入院。体检:T 37.5℃,P90次/分,Bp110/90mmHg。腹部平坦,无肠型及蠕动波,腹肌紧张,右下腹部有明显压痛及反跳痛。实验室检查:WBC 11600/mm~3,N 85%;尿常规正常。拟诊:急性阑尾炎。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。切开腹膜时,见有血性液体流出。探查阑尾无炎症表现,而见右下腹盆腔内有一变黑之肿物。延长切口后显露出一15×7 cm大小之肿物,质硬,有完整包膜,带蒂,蒂扭转360度。将肿物完整切除。此时检查阴囊,始见右侧睾丸缺     

隐睾扭转误诊2例

我院自1995年共收治2例隐睾扭转误诊病人,现报告于后。 例1男,8岁,在校玩耍时伤及右侧腹股沟区,疼痛伴恶心呕吐1天入院。查体:右侧腹股沟区有3.0cm×3.0cm×3.0cm肿物,触痛,右下腹肌紧张。既往有隐睾史。拟诊为右隐睾外伤,保守     

成人胆总管囊肿恶变四例

成人胆总管囊肿的误诊、误治常导致严重胆道感染和恶变等并发症。我院１９８４年至１９９７年手术治疗成人胆总管囊肿１８例，其中囊肿恶变４例。现分析报告如下。一、临床资料１．一般资料：男３例，女１例。年龄３１～５１岁，平均年龄３８岁，中位年龄４１岁。按Ａｌｏ...     

双侧隐睾并发单侧恶变精原细胞瘤1例报告

隐睾是发生睾丸肿瘤最常见的危险因素,发生睾丸肿瘤的机会比正常人高20～40倍,腹内型隐睾的肿瘤发生率高于腹股沟或外环处隐睾,腹内型隐睾占隐睾总数的15%,但发生恶变的睾丸中50%是腹内型隐睾[1].本例一侧隐睾恶变,对侧腹内型隐睾,现报告如下.     

成人腹腔型隐睾并肠梗阻五例临床分析

本文总结分析我院 1 985年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的成人腹腔型隐睾致肠梗阻共 5例 ,报道如下。临床资料1 .一般资料 :本组 5例 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均4 4.5岁。以腹痛、腹部肿块、呕吐、肛门停止排气排便入院。其中右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例。患者阴毛男性分布 ,阴茎发育正常。提供隐睾病史而发现阴囊空虚者 4例 ,遗漏阴囊检查者 1例。行常规X片、B型超声检查 ,部分行肿瘤标志物 (HCG、AFP)、钡灌肠、腹部、盆腔CT、MRI检查 ,没有 1例术前被确诊肠梗阻的原因为腹腔型隐睾 ,而被误诊为肠套叠 2例 ,肠粘连 1例 ,急性阑尾炎 1例…     

1例成人肠套叠误诊分析

男患,28岁。右下腹部持续性疼痛阵发性加剧1天,伴呕吐4次,腹泻稀便3次入院。查体:T37.8℃,P88次/分,R22次/分,Bp12/8kPa。右下腹饱满,可及6cm×8cm肿块,质地中等,腹部有压痛、反跳痛、轻度肌紧张。血WBC12.5×10~9/L,NO.82。入院诊断:阑尾周围脓肿。行输液、抗炎、口服中药等治疗,8小时后腹痛更剧,又呕吐2次。全下腹部压痛、反跳痛、肌紧张,右下腹肿块略有增大感。右下腹穿刺抽得淡黄色液体。涂片镜检RBC少许,WBC( )。临床以阑尾周围脓肿,弥漫性腹膜炎之诊断行剖腹探查术。术中所见:腹内渗液约150ml。回盲部可见8cm×12cm肿块,回肠套入升结肠10cm。术者即用手法向回盲部方向挤压升结肠,助手轻轻牵拉回肠,挤出     

成人肠套叠8例误诊分析

目的探讨成人肠套叠误诊原因。方法回顾性分析8例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、误诊疾病及治疗方法。结果误诊为肿瘤性肠梗阻4例,急性阑尾炎3例,粘连性肠梗阻1例。结论成人肠套叠误诊原因主要与病因复杂、临床少见、病史采集不全、临床医生对此病认识不足及没有及时进行必要的辅助检查有关。     

成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童，在成人较少见，如发生多能及时发现而避免误诊，但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院1994年1月～2003年1月18例支气管异物误诊患者，其临床资料及分析如下。     

成人肠套叠误诊3例分析

我科自1980年2月至1999年2月,共收治成人肠套叠3例,术前均被误诊,现报告如下。 病例介绍 例1女,32岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐2天,于1980年2月15日入院。病者2年前曾行阑尾切除术。体查:腹稍胀,右下腹见麦氏切日瘢痕6cm,无肠型及蠕动波,脐周有压痛及轻反跳痛,未扪及包块,肠鸣音活跃,可闻及气过水音。肛检:直肠无肿物及狭窄,指套沾有黄色软便。