嗓音声学分析与电声门图检查的相关关系研究

目的　探讨发不同元音时嗓音声学分析 (acousticanalysis)参数与电声门图 (EGG)参数的相关性 ,明确这两种客观评价嗓音质量的检测方法的最佳元音声样。方法　对 40例正常人及 13 0例病理嗓音患者发三种不同的元音 /a/、/i/、/ /时进行嗓音声学分析及电声门图检查 ,对两种检查参数 :jitter、shimmer、NNE作相关关系研究。结果采用SPSS 9.0统计软件分析处理。结果　发 /a/、/i/、/ /三个元音 ,嗓音声学分析与电声门图的jitter、shimmer、NNE各参数之间均具有相关性 (P <0 .0 1) ,而发 /i/音时相关关系较发 /a/、/ /音时差。结论　作嗓音声学分析及电声门图检查时 ,/a/、/ /音为首选声样     

嗓音声学分析与心理听觉评价的相关性研究

目的 :探讨嗓音声学分析参数与声嘶程度心理听觉评价之间的关系。方法 :对 178例受试者进行嗓音声学分析 ,按声嘶程度将 2 4例正常人及 15 4例病理嗓音患者分成四组 ,对各组的嗓音声学分析参数及其与声嘶程度的关系进行统计学处理。结果 :除 0级与 1级组 jitter值差异无显著性外 ,其余各参数在各组间差异均有显著性意义。NNE和 SNR为判别声嘶程度的最有意义的两个参数 ,5个参数 (jitter,shim mer,NNE,SNR,SDF0 )均与声嘶程度有良好的相关关系。结论 :嗓音声学分析参数可以较简便直观地评价声嘶程度 ,为临床诊断提供依据。     

声带振动功能的无创检测

检测60例正常人和20例单侧声带麻痹患者的EGG参数CQ、CI和声学参数NNE,并进行统计分析。结果显示：正常人声门闭合较完全,声门接触相中,逐渐关闭的过程快于逐渐张开的过程（CI为负数）。麻痹患者声门闭合程度下降（NNE增大）,声门闭合过程中渐触相时程延长（CI增大）。麻痹组与正常组间CQ值无显著性差异。提示EGG和NNE的无创测试可用来分析声带振动功能;单侧声带麻痹后声带振动模式出现病理性改变。     

声带小结者嗓音分析和电声门图参数变化的比较

目的比较分析声带小结者嗓音参数和电声门图（EGG）参数的变化，评价这些参数在该病的诊断和疗效观察中的意义。方法采用Dr．SpeechScienceforWindows软件对42例未经手术的声带小给患者作嗓音分析和EGG检测，对其主要声学参数变化进行比较，并对声带小结的EGG波形作了观察。结果在声带小结的诊断中，两种方法中的声学参数基音频率微扰（jitter）和基音振幅微扰（shimmer）均是有价值的，二者可以相互替代。EGG的标准声门噪声能量（NNE）特异性高，嗓音分析中的NNE则敏感性高。结论EGG中声门波的特征结合嗓音分析及EGG的jitter和shimmer值对声带小结的诊断和疗效观察有较大的意义。     

单侧声带麻痹的电声门图测试

为探讨单侧声带麻痹患者的声带振动规律,文中对46例患者作了电声门图(electroglottograph,EGG)测试,将参数接触率(contact quotient,CQ)、接触率微扰(contact quotient perturbation,CQP).接触幂(contact index,CI)和接触幂微扰(contact index perturbation,CIP)与声带固定的位置相结合进行统计学分析,结果为多数单侧声带麻痹患者EGG参数异常,包括CQ减少,Cl、CQP及CIP增大.其中,声带固定在正中位组EGG各参数正常率高于旁正中位组,CQ异常率旁正中位组高于正中位组,中间位组EGG各参数均异常,声带固定的位置不同,CI及CQP、CIP无显著性差异.因EGG能描记每一振动周期特点,对研究缺乏规律性的声带振动,有一定的应用前景.     

几种嗓音疾病的声学分析和听感知分级的评价

目的评价嗓音声学分析和主观听感知评估对几种嗓音疾病测试的客观性及科学性。方法①研究对象：嗓音障碍患者72例,正常对照组30例。②主观听感知评估：采用日本言语语音协会的声音嘶哑评估标准GRBAS系统中的总嘶哑度G、粗糙声R、气息声B主观评估受试者的嗓音质量。③嗓音的客观检测：以/e/音作声样,进行嗓音声学和电声门图测试。结果随声嘶程度加重,反映声带振动的稳定性的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、电声门图-基频微扰（E-jitter）、电声门图-振幅微扰（E-shimmer）增大;反映声门闭合程度的标准化噪声能量（NNE）、电声门图-标准化噪声能量（E-NNE）,接触商微扰（CQP）增大;谐噪比（HNR）减小。嗓音客观参数在主观听感知评估分析患者间的差异有显著统计学意义（P〈0.05）,能区分出不同的嗓音障碍组,但在不同的疾病组间缺乏特异性。结论本实验中所选客观参数可客观评价嗓音疾病,为临床治疗提供依据。     

声带良性病变的电声门图波形特征和参数分析

目的 :探讨电声门图 (EGG)在声带良性病变中测试的敏感性、特异性及其临床应用价值。方法 :对36 5例显微喉镜手术前后的声带息肉、声带囊肿和声带白斑患者进行EGG测试 ,分析其波形和参数。结果 :声带息肉、囊肿和白斑患者术前EGG波形多数异常 ,尤以波形呈单一固定的切迹或渐开相陡直为主 ,术后波形多数转为正常 ,每组患者手术前后EGG波形间差异均有极显著性 ,而不同病变之间EGG波形无差异。声带息肉和囊肿间EGG参数值无差异 ,而白斑患者接触率 (CQ)值相对较低 ,接触幂 (CI)相对较高。显微喉镜术后 ,息肉和囊肿患者EGG参数基频微扰 (jitter)、振幅微扰 (shimmer)、谐噪比 (HNR)、CQ和接触微扰 (CQP)改善 ,而白斑患者仅HNR提高。结论 :EGG波形在声带良性病变的检测中具有一定的灵敏度 ,而无特异性 ,其参数值受局部病灶和声带内在炎症的影响。     

电声门图和噪音声学的同步化测试

目的：探讨电声门图和声学测试参数两者间的关系。方法：应用Dr.Speech4.0软件，同步检测62例喉疾患者的电声门图和嗓音声学参数频率微扰，振幅微扰，HNR和F0，进行统计学分析。结果：数值上，DGG测试的频率微扰和HNR大于其声学值，振幅微扰则小于声学值，F0两测试值相近，EGG和声学测试参数间具有一定的相关性，以F0两者间的相关程度最高。结论：电声门图和声学测试参数含义不同，除F0外，两者测得的数值不等，但呈现一定的相关性。     

喉软骨开窗式喉部分切除术治疗T2-3声门型喉癌

目的 探讨喉软骨开窗式喉部分切除术治疗12-3声门型喉癌的手术效果及其价值.方法 2000年10月至2006年12月采用喉软骨开窗式喉部分切除并同时行喉结构及其功能重建术治疗经适当选择的48例T2-3声门型喉癌,其中男29例,女19例;年龄43～78岁,中位年龄57.0岁.在术前及术后6个月作声嘶程度的听觉心理评价,观察双侧声带的活动度、对称性、平静呼吸时声门宽度和发声时声门闭合程度,评价呼吸和吞咽功能情况;随访肿瘤的复发、转移情况以及患者的生存时间.结果 全部患者顺利拔管,切口均甲级愈合,无手术并发症.患者术后6个月时与术前相比,除声带的活动度外(P=0.343),声嘶程度的听觉心理评价(P值均＜0.01)、声带的对称性(P=0.000)、平静呼吸时声门宽度(P=0.001)、发声时声门闭合程度(P=0.001)、呼吸功能(P=0.001)的差异均有显著性统计学意义,术后吞咽功能不受影响(P=0.310).术后喉狭窄1例,复发1例,复发率2.1%;颈淋巴转移1例,肝转移l例;死亡2例.Kaplan-Meier法计算3年和5年生存率分别为96.9%、88.9%.结论 喉软骨开窗式喉部分切除术治疗经适当选择的T2-3声门型喉癌,可有效减小创伤并利于患者的呼吸及发声功能的恢复.     

电声门图测试对声带占位性病变的筛查价值

目的 探讨电声门图(electroglottography，EGG)测试在声带占位性病变中的筛查价值。方法 对134例声门型喉癌、167例声带良性病变(包括113例声带息肉、17例声带囊肿和37例声带白斑)及62名健康志愿者进行EGG测试，进行组间和组内比较，分析EGG测试的敏感性和特异性。结果 声带良性病变和喉癌组EGG波形和参数多数异常，与健康组之间有显著性差异，且良恶性病变组间亦有差异。但良性病变组内即息肉、囊肿和白斑之间，以及喉癌组内不同T分期之间EGG波形和参数差异多数无统计学意义。结论 电声门图测试在声带占位性病变的筛查中具有较高的敏感性，对区分良恶性病变亦有一定的特异性，但对病变类型和期别的划分无价值。     

声带振动体被覆层病变对声带振动模式影响的探讨

目的 探讨声带振动体被覆层病变对声带振动模式的影响。方法 对５０例成人声带息肉患者手术前和术后５￣７天进行了电视录像硬管望远喉动态镜观察和电声门图检测。结果 声带的振动模式随声带息肉的基底、形态、体积及单双侧的不同而变化，同时其振动参数及电声门图出现相应的变化、所有声带息肉均不同程度地影响声带振动规则性、振幅（ＡＭＰ）、声门闭合度（ＧＬＯ）及粘膜波动度（ＭＵＣ）、单侧息肉影响对称性（ＳＹＭ）显著，     

年龄和性别因素对老年嗓音的影响

目的:探讨年龄及性别因素对正常嗓音造成的影响,为病理嗓音的诊断与疗效评估奠定基础。方法:随机选择18~40岁、60~90岁两年龄段的男、女性各33例,采用"喉功能检测仪"和"电声门图仪"进行嗓音声学测试,测试的嗓音参数主要包括:基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE)、声门接触率(CQ),获得的数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果:年龄与性别因素均对嗓音造成显著性影响,而且年龄与性别存在交互作用。其中对年龄或性别因素敏感的声学参数是F0、Jitter、NNE和CQ。结论:老年嗓音随着年龄增长存在特征性的改变,老年男女性的嗓音也存在不同的改变特征,老化嗓音通过发声训练可以得到改进。     

Effectiveness of the Computed Analysis of Electroglottographic Signals in Muscle Tension Dysphonia

Objective: To investigate the usefulness of electroglottography (EGG) parameters in the diagnosis and estimation of efficacy of voice therapy for muscle tension dysphonia (MTD). Patients and Methods: Nineteen MTD participants, an equivalent number of dysphonic ('organic') patients with vocal fold lesions and as many normal speakers were enrolled. Acoustic (Ac) and EGG signals during sustained phonation were recorded simultaneously. The period and amplitude perturbation quotient of both signals, the closed quotient (CQ) of EGG signals (mean CQ) and its standard deviation (CQSD) were calculated, and subsequently compared among the three groups. These parameters in the MTD group were compared before and after voice therapy. Results: The perturbation measures of both signals in the MTD group were either as high as or significantly higher than those in the organic group or the control group, respectively. Both the Ac and EGG parameters after therapy significantly decreased. The CQSD, but not mean CQ, also decreased after therapy. Conclusion: EGG parameters related to the regularity of vocal fold vibration, but not to the degree of vocal fold contact (mean CQ), are useful for the diagnosis and estimation of voice therapy outcome in MTD.     

男声女调手术前后电声门图参数比较

目的 比较分析手术前后后电声门图参数变化，评价甲状软骨成形术治疗男声女调的疗效。方法 18例男声女调患者，甲状软骨成形手术前后分别作电声门图检查，比较平均基频，噪声能量，谐噪比，信噪比，接触率，开放率，闭合率，基频微扰，振幅微扰等参数在手术前后的差异。结果 手术后平均基频、接触率、闭合率较手术前均有显著性下降（P＜0．05），开放率、基频微扰、振幅微扰较手术前则有显著性升高（P＜0．05），其余参数手术前后无显著性差异（P＞0．05）。结论 手术前后电声门图参数变化结果提示，甲状软骨成形术对男声女调有一定治疗疗效，但也可能带来声门闭合不全、声嘶等并发症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对嗓音质量的影响

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对嗓音质量的影响。方法　运行Dr.Speech声学参数分析软件,采用电声门图检测方法对82例OSAHS患者及53例健康人电声门图信号的基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量、接触率微扰、接触幂微扰、声带振动及电声门图波形进行测试分析。结果　正常发声时,22例轻度OSAHS患者电声门图信号的基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量、接触率微扰、接触幂微扰分别为（1.037±1.493）%、（5.627±1.872）%、（-16.109±1.719）dB、（2.638±0.633）%、（166.789±30.492）% ;24例中度OSAHS患者各项指标分别为（1.578±0.362）%、（8.478±1.635）%、（-11.517±1.614）dB、（6.043±0.936）%、（255.210±91.224）%;36例重度OSAHS患者各项指标分别为（2.138±1.384）%、（14.888±4.089）%、（-7.677±2.151）dB、（11.749±7.164）%、（431.233±259.266）%,均明显高于53例对照组（0.517±0.303）%、（3.299±2.196）%、（- 2 1 . 9 3 3±5 . 4 7 7）d B、（1 . 3 2 2±0 . 9 4 2）%、（58.834±131.849）%,差异均有统计学意义。全部OSAHS患者的声带振动规律性均严重失常,电声门图波形不规律。结论　OSAHS患者上呼吸道结构改变,引起非生理性呼吸,声带黏膜干燥,弹性减弱,电声门图声学指标升高,振动严重失常,应对OSAHS患者的嗓音质量予以关注,尽早治疗。