重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是临床上较为常见的急危重症,随着人们饮食习惯和生活方式的改变,SAP的发病率逐渐上升~([1-2])。腹腔间隔室综合征(ACS)又称腹腔筋膜室综合征、腹腔间隙综合征,是由各种原因导致腹腔内压增高,引起腹腔内外器官系统功能损害的综合征~([3])。其中,SAP是ACS原因之一~([4])。临床上,SAP或并发腹内高压是致患者器官功能衰竭     

益生菌对重症急性胰腺炎患者感染发生率的影响

正重症急性胰腺炎(SAP)属于临床急腹症,具有较高的病死率,临床常见的致死原因是胰腺和胰周坏死组织感染引起的全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)。导致重症急性胰腺炎患者发生感染的重要因素是肠道菌群失调。研究~([1-3])认为益生菌能调节肠道菌群失调,改善肠道黏膜功能,对预防重症急性胰腺炎感染具有重要的意义。本研究探讨益生菌对重症急性胰腺炎患者感染发生率的影响,现报告如下。     

1例CRRT结合腹膜后穿刺引流治疗急性重症胰腺炎的护理体会

正急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)又称急性出血坏死型胰腺炎,是伴有心、肺、肾等器官功能或胰腺坏死、严重感染等局部并发症的胰腺炎,其具有病情凶险,起病急,发展快,并发症多,病死率高等特点~([1])。连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)是能够连续消除溶质,支持脏器正常功能的血液净化技术~([2])。本科采用CRRT结     

CT引导下穿刺引流并臭氧脓腔灌注治疗胰腺包裹性坏死的疗效观察

正急性胰腺炎是由于胰腺腺泡细胞的消化酶过早激活引起胰腺自身消化的急性炎症反应,其过程包括胰腺本身的损伤以及导致的全身多器官、系统的并发症~([1])。临床上,其最常见的发病因素包括酗酒和胆石疾病~([2,3])。2012年,胰腺炎国际工作组根据其形态学及临床严重程度对1992版本亚特兰大分类标准重新做了修正~([4])。临床上在对包裹性坏死行外引流术时,常常借助于B超或CT引导下穿刺置管,但较其他并发症而言,包裹性坏死中常常伴有出血及感染,导致引流效果不佳。本研究尝试采用CT引导下穿刺引     

重症急性胰腺炎肠道屏障障碍及治疗研究进展

<正>重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是胰腺的一种炎症性疾病,可以导致胰腺局部损伤、系统性炎症反应综合征及器官衰竭,是病情发展凶险,病死率高达20%～30%,在世界范围内常见的消化系统疾病~([1])。其中肠道作为SAP的靶向器官之一,会造成肠道黏膜结构发生改变,增加肠道通透性,进而引起肠道屏障功能障碍(IBD)。完整的肠道屏障包括物理屏障、化学屏     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

<正>急性胰腺炎是一种临床常见消化道疾病~([1]),目前临床对其主要的治疗方法是抗炎治疗、镇痛解痉、胃肠减压术、静脉补液、抑制胰腺酶分泌、营养支持及防治休克,但此类治疗方法周期较长且对部分患者疗效不佳~([2-3])。本研究对76例AP患者分别采取生长抑素与乌司他丁联合生长抑素进     

1例妊娠合并系统性红斑狼疮、肺炎及急性胰腺炎导致感染性休克病人引产前的护理

正妊娠合并肺炎的发生率较低,为0.0 7 8%~0.270%~([1])。妊娠合并感染性休克是一种妊娠少见的并发症,不及时治疗可导致各脏器衰竭甚至死亡~([2])。急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应~([3])。妊娠合并急性胰腺炎是严重的妊娠合并症,起病急骤、并发症多、病死率高,对孕妇及胎儿的危害极大~([4])。多发生在妊娠期或产后,临床较少见,其发病率     

48h内急诊内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床价值探讨

<正>急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis ABP)是急性胰腺炎中最常见的类型,在国内占急性胰腺炎年发病人数的15%~50%,病死率达20%~35%~([1])。重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病死率较高,为36%~50%,如后期合并感染则病死率更高~([2])。近十年来,众多研究已对胆源性胰腺炎患者实行早期(发病后48 h~72 h内)检查     

早期强化及适度胰岛素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）为急性胰腺炎的一种特殊类型，病情凶险，并发症多、病死率高。SAP 多由胆道结石、酗酒或暴饮暴食损害胰腺功能引起［1］。SAP 以胰腺局部出血坏死为主要特征，伴全身多器官炎症反应［2］。近年来，有报道采用胰岛素强化治疗可降低 SAP 患者多脏器功能不全的发生率及病死率［3］。本科对 SAP 患者早期采取胰岛素强化及适度胰岛素治疗，取得良好效果。报告如下。     

生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果观察

<正>急性胰腺炎(AP)是消化内科的多发病、常见病,其预后较差,并发症多,病情变化快~([1])。AP的发展发生过程中,炎症细胞因子占很重要的地位~([2])。目前临床常用的治疗AP的药物是生长抑素,具有抑制炎症级联反应,保护胰腺黏膜细胞,抑制胰液分泌等作用~([3])。乌司他丁是一种广谱胰酶抑制剂。本研究观察AP患者采用生长抑素     

1例重症急性胰腺炎病人髂动脉瘤出血栓塞术引发下肢动静脉血栓的护理

正重症急性胰腺炎(severe acute pancratitis,SAP)合并胰腺坏死组织感染及脓毒症、多脏器功能障碍综合征~([1-2]),髂动脉瘤具体病因仍未明确,但感染也是可能引发的病因~([3])。髂动脉瘤出血行介入栓塞治疗,栓子脱落至动脉,形成下肢动脉血栓,由于病人下肢动脉血栓制动原因,并发下肢静脉血栓。现将护理总结如下。1病例介绍病人,男,29岁,因进食油腻食物并饮酒后出现上腹部疼痛,症状较重,就诊于当地医院,诊断为重症急性胰腺炎,于3月     

1例剖宫产术后伴高脂血症性重症胰腺炎患者应用多学科协作护理的效果

正急性胰腺炎是消化科常见的消化系统疾病,临床上主要以急性上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高为特点。引起急性胰腺炎的病因很多,我国除了胆道疾病外,血脂异常引起的胰腺炎也在逐年增加~([1]),而妊娠期期患者血液处于高凝状态,高脂饮食因素等,其引起的发病率占到18.2%~([2])。因高脂血脂性胰腺炎易累及全身多器官脏器,引起严重并发症,死亡率高达30%~([3])。     

卒中相关性肺炎的预测和预防方法护理研究进展

正2003年,Hilker等~([1])提出卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的概念,卒中相关性肺炎是导致脑卒中患者病情加重甚至死亡的重要原因~([2])。研究~([3])发现,SAP主要发生于卒中后第2~7天,急性脑卒中后72h内发生的SAP称为早发性肺炎,72 h以后发生的SAP称为晚发性肺炎,观察发现早发性肺炎占SAP的73%。SAP的发生有其独特的临床规律,目     

114例急性胰腺炎临床特点分析

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因引起的以胰酶激活和胰腺组织自身消化为特征的疾病,伴或不伴有其他器官功能改变。临床上大多数患者病程呈自限性,20%~30%的患者发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP总体病死率为5%~10%[1]。近年来AP的发病率有增加的趋势。本研究回顾性分析了我院近年资     

自身免疫性胰腺炎一例

正自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的,以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病~([1])。1961年sarles等首先报道~([2])了一种伴高γ-球白血症的慢性胰腺炎,病理学为伴有淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化的非典型胰腺炎,并首次提出原发性硬化性胰腺炎的概念。1995年,Yoshida等~([3])报道了1例相似的免疫异常所致的慢性胰腺炎,并将具有上述特点的胰腺炎命名为     

重症急性胰腺炎的诊治现状

急性胰腺炎（AP）是临床上的常见疾病．是多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上一般分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。其中，SAP约占20％-30％，其病情凶险，进展迅猛，病死率高达20％左右。目前，对于SAP的诊治尚未形成统一的共识。因此．其诊治仍然是临床上探讨的热点。     

剖宫产术后并发重症急性胰腺炎伴多器官功能障碍综合征1例报道

<正>重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis SAP)具有起病急、病情难以控制、预后较差、并发症多及病死率高等特点,患者的死亡率高达30%左右~([1,2])。而剖宫产术后并发重症急性胰腺炎更是罕见。现对1例剖宫产术后并发重症急性胰腺炎伴多器官功能障碍综合征进行报道,探讨其早期诊断和治疗,以提高对该病的认识。1临床资料患者,女,27岁,因"间断乏力、上腹部疼痛15天"于2015年04月20日入我院。患者约14天前停经37+4周,行产检发现肝功及凝血常规明显异     

床旁超声在老年感染性休克患者液体复苏中的应用价值

<正>感染性休克是临床上导致ICU死亡的主要原因,主要表现为毛细血管渗漏、有效循环的血量不足以及组织器官的微循环恶化~([1-2])。老年患者由于机体机能的降低和免疫系统功能的下降,是感染性休克的主要人群~([3])。液体复苏是目前治疗感染性休克的主要策略,但液体复苏不足会影响患者的预后~([4])。本研究探讨床旁超声对老年感染性休克患者的液体复苏的临床价值,现报告如下。     

急性胰腺炎概述

<正>1定义和病因急性胰腺炎是多种病因导致的胰腺组织自身消化造成的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤,可伴或不伴有其他器官功能改变。本病病因通常为胆道感染或胆石症、酒精、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术及创伤、代谢障碍、药物、感染和全身炎性反应等。临床以轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)多见,呈自限性,20%～30%的患者为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病情危重,病死率为10%～     

1例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎患者的护理

正现阶段,临床重症急性胰腺炎患者的病死率有明显上升趋势,最高可达35%,妊娠期合并重症急性胰腺炎临床发病率在1/1000～1/12000,患者机体内蛋白质分解和能量消耗明显增加,且胰腺周围会出现炎性刺激或渗出,大量血浆或液体丧失,一般营养支持无法满足机体代谢需求,极易出现营养耗竭状态~([1]),此类患者盆腔或腹腔内胰蛋白酶急剧升高,聚集大量刺激性液体,导致腔内感染逐渐加重~([2-5])。我院于2019年8月1日收治了1例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎并发肠瘘患者,于孕34周剖宫产取出一死胎,术后进行相应护理,现报道如下。1病例介绍