戈舍瑞林联合比卡鲁胺在转移性前列腺癌术后患者中的应用效果

目的:探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺在转移性前列腺癌术后患者中的应用效果.方法:选取2017年3月～2018年12月收治的116例转移性前列腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.两组均行常规双侧睾丸切除术,对照组在术后口服比卡鲁胺片治疗,观察组则给予戈舍瑞林+比卡鲁胺片治疗.比较两组治疗效果....     

比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌对血清PSA、f-PSA含量影响

目的：探讨前列腺癌患者比卡鲁胺治疗后前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值变化的临床意义。方法：测定前列腺癌患者内分泌治疗前及治疗后1，3，6个月血清前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原变化。结果：治疗后1个月与治疗前相比血清前列腺特异抗原下降明显，治疗后6个月较治疗后1个月血清前列腺特异抗原下降亦有显著意义；治疗后患者血清游离前列腺特异抗原水平明显下降。结论：血清游离前列腺特异抗原等可作为判断前列腺癌内分泌治疗效果的标准，比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌有较好疗效。     

T3期转移性前列腺癌患者经氩氦冷冻消融术联合亮丙瑞林、比卡鲁胺治疗的回顾性分析

目的 探究T3期转移性前列腺癌患者经氩氦冷冻消融术联合亮丙瑞林、比卡鲁胺治疗的效果.方法 选取2017年1月至2019年8月丹东市人民医院78例T3期转移性前列腺癌患者,按治疗方案不同分成两组,各39例.常规组接受亮丙瑞林联合比卡鲁胺治疗,研究组在常规组治疗基础上接受氩氦冷冻消融术.对比两组总有效率以及治疗前、治疗6个...     

比卡鲁胺与氟他胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的对比

目的探讨晚期去势抵抗性前列腺癌分别使用比卡鲁胺、氟他胺治疗的效果。方法纳入晚期去势抵抗性前列腺癌患者38例,按随机数字表法分为对照组和观察组各19例,对照组予以氟他胺治疗,观察组予以比卡鲁胺治疗,对比两组不同时间段血清前列腺特异抗原水平和不良反应发生情况。结果在血清前列腺特异抗原水平方面,观察组与对照组在治疗后1、5、15个月差异不显著(P0.05),但在治疗后20、30、40个月,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组用药不良反应发生率为68.42%,显著高于观察组的26.32%(P0.05)。结论晚期去势抵抗性前列腺癌使用比卡鲁胺治疗较氟他胺效果更好,用药安全性高,值得临床推广应用。     

比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的临床分析

目的探讨晚期去势抵抗性前列腺癌安全、有效的治疗方法。方法以比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物,联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗26例去势抵抗性前列腺癌患者,观察疗效及毒副反应。结果 26例去势抵抗性前列腺癌患者25例有效,有效率为96.15%。最常见的毒副反应是骨髓抑制,可耐受。结论比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效明显,毒副反应轻,可作为晚期去势抵抗性前列腺癌的治疗策略。     

去势手术辅助比卡鲁胺间断方案对晚期老年前列腺癌患者前列腺特异性抗原水平、生存时间及生活质量的影响

目的探讨去势手术辅助比卡鲁胺间断方案对晚期老年前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)水平、生存时间及生活质量的影响。方法研究对象选取平煤神马集团总医院2007年1月至2010年10月收治晚期老年前列腺癌患者共130例,以随机区组法分为对照组(65例)和手术组(65例),分别行单纯比卡鲁胺间断方案治疗和在此基础上行去势手术辅助治疗;比较两组患者临床疗效、无进展生存时间、总生存时间,治疗前后PSA水平、EORTC QLQ-C30量表评分及不良反应发生率。结果对照组和手术组患者治疗总有效率分别为86.15%、95.38%,手术组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.24,P<0.05)。对照组和手术组患者无进展生存时间和总生存时间分别为(2.13±0.65)年、(4.35±0.85)年和(2.75±0.81)年、(5.19±1.31)年,手术组患者无进展生存时间和总生存时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(t=2.15,2.26,P<0.05)。对照组和手术组患者治疗后PSA水平分别为(17.70±2.25)ng/L、(4.37±0.71)ng/L,手术组患者治疗后PSA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.78,P<0.05)。对照组和手术组患者治疗后EORTC QLQ-C30量表评分分别为(93.70±2.25)分、(96.37±2.71)分,手术组患者治疗后EORTC QLQ-C30量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.12,P<0.05)。对照组和手术组患者性欲下降发生率分别为21.54%、53.85%,手术组患者性欲下降发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.97,P<0.05)。结论去势手术辅助比卡鲁胺间断方案治疗晚期老年前列腺癌可有效降低PSA水平,延长生存时间,提高生活质量,且未诱发严重不良反应。     

多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的疗效分析

目的探讨多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的临床效果。方法选取2011年3月至2014年4月于武钢大冶铁矿医院就诊的中晚期前列腺癌患者40例,分为观察组和对照组,各20例。观察组采取多西他赛联合比卡鲁胺治疗,对照组则采取单纯性比卡鲁胺治疗。比较分析两组患者的治疗效果、生活质量改善状况及患者满意度情况。结果观察组治疗总有效率(90.0%)高于对照组(40.0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分良好者及较好者所占百分率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者满意度(95.0%)高于对照组(55.0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的疗效显著,可明显改善患者的生活质量,提高患者满意度,值得临床推荐应用。     

戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响

目的探讨戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响。方法选取120例绝经前转移性乳腺癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组使用他莫昔芬治疗,实验组使用戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗,观察两组患者在治疗不同时段骨密度、血清雌二醇及促卵泡激素的变化。结果实验组在治疗后各个时段骨密度均显著低于对照组(P0.05或P0.01);实验组在治疗后各个时段雌二醇及促卵泡激素水平均较治疗前下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后雌二醇及促卵泡激素水平无明显变化(P0.05)。结论内分泌治疗可导致绝经前转移性乳腺癌患者骨量丢失,戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对骨密度的影响更明显。     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断与临床分期中的应用

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断及其临床分期中的价值。方法采用放射免疫分析法检测前列腺癌患者(58例)和前列腺其他疾病患者(58例)血清PSA水平,对患者进行分组,比较前列腺癌组与前列腺其他疾病组的PSA水平,并将前列腺癌病人按分期分为A、B、C、D四组,统计各组在PSA正常值区(0～4ng/ml)、PSA值灰区组(4.1～10ng/ml)、PSA值升高区(10.1～20ng/ml)、高危区(>20ng/ml)四个区中的分布情况。结果前列腺癌组PSA为(72.34±69.87)ng/ml,对照组PSA为(3.47±2.37)ng/ml,两组比较,差异有统计学意义(t=2.68,P<0.05)。前列腺癌患者的分期和PSA值分布情况:A期7例,2例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区、2例位于PSA高危值区;B期12例,2例位于PSA正常值区、1例位于PSA灰区、5例位于PSA升高区、4例位于PSA高危值区;C期9例、1例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区,5例位于PSA高危值区;D期30例,2例位于PSA升高区、28例位于PSA高危值区。Spearman等级相关分析显示:PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关(r=0.66,P<0.05)。结论 PSA在前列腺癌的诊断中有重要的价值;PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关,PSA值越大,临床分期越晚,对前列腺癌患者的分期有重要的参考意义。可以提高预测特异度。     

经直肠超声联合前列腺特异性抗原密度检测对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探讨经直肠超声联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)检测对早期前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2009年5月—2012年6月收治的42例前列腺疾病患者的临床资料,入院后均接受经直肠超声联合PSAD鉴别诊断,后经前列腺穿刺活检或术后组织病理检查证实,其中前列腺癌19例设为PCa组,中重度前列腺增生23例设为BPH组。比较2组患者经直肠超声检测的声像特点和PSAD检测结果。结果 PCa组患者前列腺体积明显小于BPH组(P<0.05),异常血流信号发生率显著高于BPH组(P<0.05),但2组异常回声结节发生率无显著差异(P>0.05);PCa组患者PSAD值显著高于BPH组(P<0.05),>0.2 ng/mL区段分布率显著高于BPH组,<0.1 ng/mL区段分布率显著低于BPH组,2组0.1~0.2 ng/mL区段分布率无显著差异(P>0.05)。结论异常血流信号是前列腺癌的直肠超声检测的声像特点,PSAD是前列腺癌的敏感预测指标,二者联合应用对前列腺癌与前列腺增生具有极高的鉴别诊断价值。     

HMGB1和PSA联合检测对前列腺癌诊断价值的研究

目的 探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)和前列腺特异性抗原(PSA)联合检测对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取在陆军第八十三集团军医院确诊为PCa和良性前列腺增生(BPH)的患者各60例,以及同期男性体检健康者60例,分别纳为PCa组、BPH组和对照组.检测3组的HMGB1和PSA水平,比较各组的HMGB1和P...     

游离与总前列腺特异抗原比值检测前列腺癌的临床应用

目的：探讨游离前列腺特异性抗原（F－PSA）与总前列腺特异性抗原（T－PSA）比值在鉴别前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa)中的临床价值。方法：采用放射免疫分析法,同时检测175例良、恶性前列腺疾病患者血清T－PSA和F－PSA,并计算F－PSA／T－PSA。结果：T－PSA,F－PSA,PFSA／T－PSA检测PCa的敏感性分别为91．2％,80．8％,88．2％,特异性分别为55．1％,59．8％,87．9％,T－PSA在4－10ng/ml范围内,BPH组和PCa组F－PSA／T－PSA有极显著性差异（P＜0．01）,而T－PSA差异无显著意义（P＞0．05）。结论F－PSA／T－PSA比值检测PCa在保持敏感性的同时,可显著地提高其特异性,是筛选诊断早期PCa极有价值的指标。     

磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺对血清前列腺特异性抗原水平4~20 ng/mL患者的前列腺癌诊断有效性

目的  评价磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺（CFTB）联合经直肠超声引导下系统穿刺（SB）与单纯经直肠超声引导下SB对前列腺特异性抗原（PSA）在4~20 ng/mL水平患者的前列腺癌诊断的有效价值。方法  选取我院接收的血清PSA水平4~20 ng/mL且首次经历经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的337例患者,按穿刺活检前是否行MRI检查,将患者分为CFTB+SB组（n=177）和单纯行SB组（n=160）。比较两组患者穿刺阳性率、单针阳性率、临床显著性前列腺癌（CSPCa）及临床非显著性前列腺癌的检出率。结果  CFTB+SB组患者穿刺阳性率、单针阳性率和CSPCa检出率均高于单纯行SB的患者（40.1% vs 26.3%;17.5% vs 10.3%;38.4% vs 20.6%,P < 0.05）,而临床非显著性前列腺癌检出率低于SB组患者（1.7% vs 5.6%,P < 0.05）;对CFTB+SB组内CFTB+SB与仅行CFTB的CSPCa检出率一致性比较显示：CFTB+SB与仅行CFTB对CSPCa检出有较高的一致性（Kappa=0.860）,CFTB+SB的CSPCa检出率高于仅行CFTB（40.1% vs 36.1%,P < 0.05）。结论  磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺法对血清PSA在4~20 ng/mL水平的临床可疑前列腺癌患者有较高的临床诊断价值。     

前列腺癌患者血清人腺激肽释放酶2水平检测的临床价值

目的探讨血清人腺激肽释放酶2(hK2)的检测对于前列腺癌(PCa)患者早期诊断、预后判断和治疗手段的临床价值。方法选取2015年1～12月期间于广州医科大学附属肿瘤医院就诊的25例PCa患者和25例前列腺增生(BPH)患者及25例健康男性作为研究对象,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫分析法(RIA)对hK2和前列腺特异性抗原(PSA)水平进行检测。另随机选取进行过根治性前列腺全切术的PCa组患者12例,检测并分析其手术前后hK2水平。该文所得数据采用统计学软件SPSS21.0建模处理。结果PCa组、BPH组和健康组的hK2水平分别为(75.5±24.5)ng/L、(23.3±5.8)ng/L和(22.2±3.56)ng/L,PCa组明显高于BPH组和健康组,差异均具有统计学意义(P0.05);hK2检测PCa的特异度、准确度分别为89%和78%,25例PCa患者术后的hK2水平[(34.4±10.5)ng/L]与术前[(80.2±24.5)ng/L]相比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hK2诊断PCa患者能有效提高其检测特异度,减少患者不必要的活检率,为患者的早期临床检测、预后判断和治疗提供了新的方向,前景值得进一步挖掘。     

Significance of the prostate central gland and total gland volume ratio in the diagnosis of prostate cancer patients in the prostate specific antigen grey zone

ObjectiveTo explore the significance of the prostate central gland to total gland volume ratio (PVc/PV) in the diagnosis of prostate cancer (PCa) in patients with prostate specific antigen (PSA) levels in the grey zone (4–10 ng/ml).MethodsThis retrospective study enrolled patients that had undergone prostate biopsy. The volume of the prostate and the central prostate gland were measured. The differences in PSA, the ratio of free to total PSA (f/tPSA), PSA density (PSAD) and PVc/PV between the PCa and non-PCa groups were compared. Receiver operating characteristic curve analysis for PCa and clinically significant PCa (csPCa) diagnosis were calculated according to PSA (reference), f/tPSA, PSAD and PVc/PV.ResultsThis study enrolled 136 patients. There was no significant difference in PSA and f/tPSA between the PCa and non-PCa groups, while there were significant differences in PSAD and PVc/PV. The area under the curve values of PVc/PV for PCa or csPCa diagnosis were 0.876 and 0.933, respectively; and for PSAD, they were 0.705 and 0.790, respectively. These were significantly different compared with the PSA curve, whereas f/tPSA showed no significant difference from the PSA curve.ConclusionPVc/PV could be a predictor of PCa when PSA is between 4–10 ng/ml.     

血清t-PSA、f-PSA/t-PSA、DRE及TRUS对前列腺癌的诊断价值分析

目的探讨前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA与总PSA比值(f-PSA/t-PSA)、直肠指诊(DRE)和直肠超声(TRUS)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法回顾性分析经病理诊断的31例PCa患者和34例前列腺增生(BPH)患者的血清PSA水平、f-PSA/t-PSA比值、DRE和TRUS的检测结果。结果 ROC曲线分析结果显示t-PSA和f-PSA/t-PSA对PCa的诊断敏感性分别为67.7%和77.4%,特异性分别为58.8%和73.5%,曲线下面积(AUC)分别能达到0.659和0.808。而DRE和TRUS对PCa的诊断敏感性分别为58.1%和51.6%,特异性分别为82.3%和73.5%。联合f-PSA/t-PSA与DRE或TRUS检测,对PCa的诊断敏感性分别上升到87.1%和83.9%,3项指标联合可提高诊断敏感性至90.3%。结论 f-PSA/t-PSA比t-PSA更适合用于临床PCa的诊断,联合f-PSA/t-PSA,TRUS和DRE检查可明显提高临床PCa的检出率。