综合医院口腔科诊疗器械消毒环节规范化管理实践与效果

目的探讨口腔科诊疗器械消毒环节规范化管理方法和效果。方法依据三级甲等医院复评标准,查找诊疗器械消毒环节存在的问题,对消毒室人员进行培训和考核,规范器械回收环节,完善消毒室基础设施以及清洗灭菌工作流程。结果口腔诊疗器械清洗质量合格率提高(P0.01);器械耗损和维护成本降低(P0.01)。结论加强环节规范化管理可有效预防和控制医院感染,减少器械损坏。     

PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果

目的分析PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果。方法本院消毒供应中心于2020年1月—12月将PDCA循环模式应用于硬式内镜器械清洗消毒及灭菌管理中,选取2020年1月—12月消毒供应中心的1528件硬式内镜器械作为观察组,将2019年1月—12月消毒中心的1613件硬式内镜器械作为对照组,比较两组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况和硬式内镜器械清洗合格率。结果观察组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组硬式内镜器械清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式涉及计划制定、项目执行、流程审视、问题处理等4个流程,能帮助消毒供应中心管理者规范硬式内镜器械的清洗流程,进而提高器械的清洗消毒及灭菌质量,值得临床应用和推广。     

两种不同清洗方法对口腔器械洗涤效果的比较研究

摘要：目的 运用两种不同清洗方法对口腔器械的清洗质量进行效果评价,探讨提高口腔器械清洗质量的洗涤方法,确保灭菌效果。 方法：将200件口腔器械随机分为A和B组,两组均使用同一种多酶液清洗剂,A组采用手工清洗方法,B组采用超声清洗机清洗,清洗消毒灭菌技术流程依据卫生部WS 310.2-2009行业标准,通过目测法、隐血检测试纸法及细菌培养计数方法评价两组器械的清洗质量。结果：A、B组口腔器械清洗目测合格率为90%、96%;隐血检测试纸法合格率分别为88%、92%;口腔器械在消毒灭菌4周细菌培养计数合格率A组91%、B组99%,P﹤0.05具有高度统计学意义。结论：超声清洗机的清洗效果更有利于提高口腔器械的洁净质量。     

优化流程在消毒供应中心口腔器械集中处理的应用研究

目的探讨优化流程在消毒供应中心口腔器械集中清洗消毒灭菌中的效果。方法选取消毒供应中心实施集中清洗消毒灭菌的口腔器械256件,按随机数表法分为对照组和观察组,各128件。对照组行常规流程清洗消毒灭菌处理,观察组予优化流程的集中清洗消毒灭菌处理,比较2组清洁率、湿包率、口腔器械处理效果。结果观察组消毒供应中心口腔器械的清洁率95.31%高于对照组的82.03%,湿包率0.78%低于对照组的5.08%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组器械损耗率更低,灭菌合格率、包装合格率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在消毒供应中心口腔器械清洗消毒灭菌过程中实施优化流程,可有效提高消毒灭菌效果,提高临床科室工作人员满意度。     

腹腔镜手术的院内感染控制

目的：规范腹腔镜手术器械的清洗、消毒灭菌流程,防止院内感染。方法：培训护士正确清洗、消毒灭菌、质控标准。结果：消毒灭菌合格率100%。结论：控制腹腔镜器械清洗质量、适宜的灭菌方式、正确的灭菌效果监测是防止院内感染的保证。     

腹腔镜清洗消毒过程中的影响因素及控制对策

目的 探讨腹腔镜清洗消毒过程中的影响因素和临床控制对策.方法 选取该院2015年4月至2016年3月使用后腹腔镜共计300件采用随机数字表法分为观察组和对照组各150件.对照组腹腔镜采用常规清洗与消毒方法,观察组采用改进清洗消毒措施进行处理.对比两组的清洗时间和清洗灭菌效果.结果 观察组的腹腔镜清洗时间为(9.54±2.11)min,对照组腹腔镜清洗时间为(9.16±2.09)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组隐血实验合格率98.00%,细菌培养合格率99.33%;对照组隐血实验合格率92.67%,细菌培养合格率94.67%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).     

腹腔镜清洗流程及效果评价

目的规范腹腔镜的清洗消毒流程,确保腹腔镜清洗消毒与灭菌质量。方法采用检查清点、清洗酶洗、消毒干燥等规范程序和洁净度检测方法对手术腹腔镜器械清洗质量进行了评价。结果经对3813套腹腔镜器械清洗质量进行检测,其清洁度和隐血试验全部合格,未出现任何器械缺漏和故障。结论建立健全管理、操作制度和规范的清洗流程,可保证清洗质量,有效降低器械损耗,保证手术质量,提高医生满意度。     

标准化工作流程在消毒供应中心管理中的应用

目的通过标准化流程管理,提高器械和物品消毒质量。方法调查消毒供应中心风险因素,针对风险因素制订物品清洗、消毒灭菌、发放等环节质量管理的标准化工作流程。结果实施标准化工作流程后,器械和物品灭菌合格率均为100.0%。结论在消毒供应中心管理中实施标准化流程管理,可提高工作效率和质量,确保器械和物品灭菌合格率。     

消毒供应中心对口腔器械集中清洗消毒与灭菌

医院口腔科都要求建立器械清洗消毒室，使用后口腔器械清洗、消毒灭菌在单独的房间进行，提高了口腔器械清洗、消毒灭菌质量。但由于口腔科器械清洗、包装、消毒、灭菌在同一室内进行，人流、物流出现交叉、逆行，清洗条件及设备较落后，布局流程、工作流程仍不太合理，无法进行清洗、包装、灭菌等环节质量控制。为了进一步提高器械清洗、消毒灭菌质量，我们医院将口腔器械的清洗、消毒灭菌工作集中到医院消毒供应中心集中处理，对工作流程进行改造，取得了较好的管理效果。     

流程再造在腔镜器械清洗质量持续改进中的应用

目的探讨流程再造在腔镜器械清洗质量管理中的应用效果。方法应用流程再造理论对腔镜器械清洗流程进行改进并实施,比较流程再造前后腔镜器械清洗质量。结果腔镜器械清洗合格率由流程再造前的64.62%上升至91.51%,流程再造前后比较,差异有统计学意义。结论流程再造的应用有效提高了腔镜器械清洗质量,保证了手术的顺利进行,提高了临床满意度,是建立器械消毒灭菌工作长效管理机制的有效途径。     

消毒与灭菌后口腔科器械上血液传播性病毒标志物监测报告

目的了解消毒与灭菌后口腔器械上血液传播性病毒标志物存活情况,以加强口腔科医院感染防控措施。方法采用现场采样,通过酶联免疫吸附试验,对大同地区49所医疗机构口腔科和口腔门诊消毒后口腔器械进行了检测。结果经对14种口腔器械244份样品进行了检测,共检出血液传播性病毒标志物阳性38份,总阳性率为15.57%。在38份阳性标本中,检出乙型肝炎表面抗原阳性28份,阳性率为11.48%;检出丙型肝炎标志物(抗-HCV)阳性10份,阳性率为4.10%。结论大同市口腔医疗器械上血液传播性病毒标志物检出率较高,提示口腔器械消毒与灭菌处理效果不可靠,应加强口腔医疗器械消毒管理。     

手术室/消毒供应中心一体化管理对手术器械表面内毒素污染和去除效果的影响

目的 探讨手术室/消毒供应中心一体化管理对手术器械表面内毒素污染和去除效果的影响。方法 采用凝胶法鲎试剂定性检测方法，分别抽样检测2018年7月至12月桂林医学院附属医院手术室和消毒供应中心的手术器械表面内毒素含量，其中采用常规管理（对照组）和采取手术室/消毒供应中心一体化管理（观察组）的手术器械各96份，分别在使用后、清洗后、消毒后和灭菌后四个时间点进行取样，取目的 探讨手术室/消毒供应中心一体化管理对手术器械表面内毒素污染和去除效果的影响。方法 采用凝胶法鲎试剂定性检测方法，分别抽样检测2018年7月至12月桂林医学院附属医院手术室和消毒供应中心的手术器械表面内毒素含量，其中采用常规管理（对照组）和采取手术室/消毒供应中心一体化管理（观察组）的手术器械各96份，分别在使用后、清洗后、消毒后和灭菌后四个时间点进行取样，取样量为每组各24份。结果 对照组的手术器械在使用后、清洗后、消毒后和灭菌后的内毒素阳性率分别为62.50%、45.83%、29.17%和25.00%；观察组分别为66.67%、37.50%、4.17%和0。观察组的手术器械在消毒后和灭菌后内毒素阳性率显著低于对照组，消毒后和灭菌后内毒素清除率显著高于对照组，均P＜0.05，差异有统计学意义。结论 手术室/消毒供应中心一体化管理能显著提高手术器械表面内毒素去除效率并降低内毒素污染。     

消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理的效果分析

目的探讨消毒供应中心对腹腔镜手术器械集中管理灭菌效果及安全性。方法选取2016年9月至2017年7月消毒供应中心集中管理腹腔镜器械1778件为观察组,选取2015年10月至2016年8月分散式管理腹腔镜手术器械1250件为对照组。比较两组器械灭菌效果、器械损坏情况及器械管理满意度。结果观察组手术器械灭菌、包装合格情况高于对照组(P<0.05),手术器械损坏率低于对照组(P<0.05),观察组器械管理满意率高于对照组(P<0.05)。结论消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理有助于器械再生过程的质量控制,并减少器械损害,提高维护质量,改善腹腔镜手术器械的使用效果。     

外来手术器械纳入消毒供应室的管理流程

目的:探讨外来手术器械纳入消毒供应室的管理流程。方法:我院自2011年1月开始加强对外来手术器械的消毒供应室管理,观察2011年1～12月我院外来手术器械消毒合格率、差错发生率,并与2010年1～12月进行比较。结果:与2010年度相比较,2011年度我院外来手术器械消毒合格率明显提高,差错发生率明显下降,经比较有统计学意义(P<0.05)。结论:将外来手术器械纳入消毒供应室的管理流程,可有效提高工作效率,防止发生差错事故,保障了基层医院手术的安全性。     

合肥市牙科口腔器械消毒灭菌现况

为了解各级医院牙科口腔器械消毒灭菌现况,进一步加强规范化管理,采用问卷调查及现场采样方法对合肥市各级医院牙科口腔器械消毒灭菌质量进行了监测。结果,检测消毒级器械样52份,合格率90.39％;灭菌级器械样144份,无菌率88.89％。在市级医院检出致病菌1份,个体诊所检出HBsAg阳性5份。结果表明,各级医院牙科口腔器械消毒灭菌工作均存在不合格现象,个体诊所尤为突出,提示应加强对口腔器械消毒灭菌监测管理力度。     

黄石地区口腔器械消毒与灭菌质量调查

为了解黄石地区口腔器械HBV污染现状,规范口腔器械消毒,预防和控制医源性感染,采用现场检查和抽检的方法,对口腔科诊疗环境及口腔器械上HBV-DNA污染状况进行了调查。结果,共采集消毒前器械270份,检出HBV-DNA阳性21份,检出率7.8%;检测消毒后口腔器械127份,消毒合格率96.4%;检测灭菌器械143份,灭菌合格率79.1%。结论,各级医疗机构口腔器械消毒工作存在问题,灭菌效果合格率明显偏低。     

口腔诊疗器械消毒与灭菌质量调查

为了解青岛市医疗机构口腔诊疗器械污染情况及其消毒与灭菌质量,加强口腔诊疗器械消毒灭菌工作,以提高医源性感染控制水平,采用直接采样检测方法对口腔诊疗器械污染及消毒灭菌情况进行了调查。结果,口腔诊疗器械HBsAg检出阳性率为15.59%,无菌检验合格率为86.24%;牙钻手机HBsAg阳性率为15.9%,灭菌合格率为87.5%;牙钻车针HBsAg阳性率为19%,灭菌合格率为81%。部分个体牙科诊所没有配备压力蒸汽灭菌器,少数诊所不进行消毒。结论,青岛市医疗机构口腔诊疗器械HBsAg污染严重,灭菌合格率比较低,需要加强口腔诊疗器械消毒与灭菌管理。     

手供一体化管理应用于骨科外来植入器械中的价值

目的 研究手供一体化管理在骨科外来植入器械使用流程中的应用效果,为该类器械的管理提供参考.方法 将2018年12月至2019年12月实施手供一体化管理后,广州中医药大学深圳医院(福田)骨科200例患者纳入研究,记作管理组.另取2017年11月至2018年11月实施手供一体化管理前,广州中医药大学深圳医院(福田)骨科20...     

我国医疗机构消毒现状及存在的问题

目的了解国内医疗机构消毒与灭菌工作现状,为搞好医院消毒隔离工作提供参考。方法通过文献资料调查检索方法,对《中国消毒学杂志》2007~2009年发表的医院消毒调查和研究的相关文献进行了统计分析。结果国内医疗机构连续3年消毒与灭菌质量平均合格率波动在79.00%~96.76%;合格率最高为企业医疗机构,最低为个体医疗机构。压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率总平均为94.11%;合格率最低者为医疗机构室内空气,总平均为63.26%。医疗机构消毒与灭菌工作中存在的主要问题是相关标准欠缺或滞后,专用消毒技术缺乏和对医疗环境消毒认识不统一,导致医疗环境卫生质量差。结论国内医疗机构消毒与灭菌知识水平低,法规和标准贯彻不力或内容滞后,消毒与灭菌总体质量不高。     

提高污染医疗器械物品洗涤质量的方法研究

为提高污染医疗器械物品的洗涤质量,对器械消毒清洗机清洗加手工清洗方法的效果进行了观察。结果,处理前器械上污染菌数超过1000 cfu/件者占50%;隐血阳性者占96%;目测较脏(不洁净)者占65%。经过消毒清洗处理后的器械物品,仅有少量存活细菌,95%以上的器械细菌数少于10 cfu/件;隐血检测合格率达到98%以上;洗涤洁净度达到98.5%以上。结论,污染的医疗器械,经过自动清洗机有效清洗消毒,辅助人工洗刷,配合酶洗剂和加热处理,可以保证洗涤质量。