90例儿童免疫性血小板减少症免疫状态分析

[目的] 通过检测免疫性血小板减少症(ITP)患儿T、B淋巴细胞亚群,NK细胞,血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM),白细胞介素4(IL-4),干扰素γ(IFN-γ),探讨ITP发病机制.[方法] 选择2013年10月至2015年1月本院儿科医学中心血液肿瘤科收治的90例新诊断ITP患儿(观察组)及30例健康儿童(对照组)作为研究对象,检测其外周血T、B淋巴细胞亚群,NK细胞,血小板相关抗体,IL-4,IFN-γ,并进行比较分析.[结果] 观察组PAIgG、PAIgA、PAIgM的水平均明显高于对照组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于对照组(P<0.05),CD8+水平明显高于对照组(P<0.05);CD3-CD16+56+NK细胞百分比低于对照组(P<0.05);IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05),IL-4水平明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后PAIgG、PAIgA、PAIgM浓度低于治疗前(P<0.05);CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+高于治疗前,CD19+B 细胞百分比低于治疗前,CD3-CD16+56+NK细胞百分比高于治疗前(P<0.05);治疗后IFN-γ浓度低于治疗前、IL-4浓度高于治疗前(P<0.05).[结论] ITP的发病机制可能是细胞免疫、体液免疫及多种细胞、细胞因子共同参与的结果,更深层的机制还需进一步研究.     

不同种属细菌感染患者机体免疫功能变化的实验研究

目的 通过检测不同种属细菌感染患者外周血淋巴细胞亚群分布情况,探讨不同种属细菌感染患者细胞免疫功能的变化.方法 利用流式细胞仪对409例健康体检者和53例细菌感染患者体内T淋巴细胞及其亚群、B细胞、NK细胞进行检测.结果 (1)总感染组T4细胞、DN-T细胞、T4/T8比值显著低于健康对照组(P＜0.05),T8细胞显著高于健康对照组(P＜0.01);单纯细菌感染组T4细胞、DN-T细胞、DP-T细胞显著低于健康对照组(P＜0.05),T8细胞显著高于健康对照组(P＜0.01);细菌病毒混合感染组T4细胞、T4/T8比值、NK细胞显著低于健康对照组(P＜0.05),B细胞和T8细胞显著高于健康对照组(P＜0.01);单纯细菌感染组DN-T细胞、DP-T细胞、B细胞显著低于细菌病毒混合感染组(P＜0.05),NK细胞显著高于细菌病毒感染组(P＜0.01).(2)铜绿假单胞菌感染组T4细胞和T4/T8比值显著低于对照组,而T8细胞和B细胞显著高于对照组(P＜0.05);不动杆菌感染组T8细胞显著高于对照组,而T4/T8比值、DN-T细胞、DP-T细胞和NK细胞显著低于对照组(P＜0.05);克雷伯菌感染组和肠杆菌感染组T4细胞和T4/T8比值显著低于对照组,而T8细胞显著高于对照组(P＜0.05);结核杆菌感染组T4细胞和T4/T8比值显著低于对照组,NK细胞显著高于对照组(P＜0.05);葡萄球菌和链球菌感染组与对照组的淋巴细胞亚群检测结果无统计学差异(P＞0.05).结论 细菌感染者体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱.     

急性白血病治疗前后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞的变化及意义

目的探讨研究急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群在患者治疗前后的变化及其临床价值。方法选取某院于2015年2月至2018年1月收治的急性白血病患者95例作为观察组,按照患者的治疗效果分为缓解组42例以及未缓解组53例,另外选取健康志愿者50例作为对照组,对不同组治疗前后的外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T、NK细胞以及CD_4~+/CD_8~+比值进行检测。结果缓解组和未缓解组治疗前CD_3~+、CD_4~+、NK以及CD_4~+/CD_8~+水平显著低于对照组,而缓解组经过治疗后的CD_3~+、CD_4~+、NK以及CD4~+/CD8~+水平显著高于治疗前和未缓解组(P0.05),同对照组水平接近(P0.05);未缓解组的CD_3~+、CD_4~+、NK以及CD_4~+/CD_8~+水平同治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05),且同对照组相比均显著较低(P0.05)。结论由于急性白血病机体存在细胞免疫功能紊乱,因此对患者进行T淋巴细胞亚群水平检测对于了解患者的免疫功能、进行病情监测具有一定的临床价值。     

肠道病毒性脑炎儿童外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平的变化

目的:探讨肠道病毒性脑炎(EVE)儿童外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平变化及意义。方法:选取2015年10月至2017年10月河南省儿童医院神经科住院的EVE患儿136例为阳性组,对症治疗后根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,以90例健康儿童为对照组。比较两组患儿T淋巴细胞亚群、 NK细胞及相关细胞因子的变化水平。结果:EVE组CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞水平均低于对照组,CD8~+T细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);EVE组IL-2水平低于对照组,IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。136例EVE患儿,122例(89.71%)预后良好,14例(10.29%)预后不良。预后良好组CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞水平高于预后不良组,CD8~+T细胞水平低于预后不良组,差异均有统计学意义(P0.05);预后良好组IL-2水平高于预后不良组(P0.05),IL-6、TNF-α水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:EVE患儿常伴免疫功能紊乱,IL-6、TNF-α水平升高,且预后不良者免疫功能紊乱更明显。     

宫颈癌患者T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞水平和病情的相关性

目的探讨宫颈癌患者T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞(NK细胞)水平和病情的相关性。方法选取226例宫颈癌患者,根据宫颈癌临床分期分为Ⅰ期组(52例)、Ⅱ期组(63例)、Ⅲ期组(57例)及Ⅳ期组(54例)四组。另选同期健康体检者60例女性作为对照组,使用流式细胞仪检测并比较上述各组T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+)及NK细胞(CD_(16)~+CD_~(56)~+)水平。结果Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_3~+水平明显低于对照组和Ⅰ期组(P0.05),且随着分期的增加,CD_3~+水平逐渐降低(P0.05);Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+水平明显低于对照组(P0.05),且随着分期的增加,CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+水平逐渐降低(P0.05);Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_3~+CD_8~+水平明显高于对照组与Ⅰ期组(P0.05),且随着分期的增加,CD_3~+CD_8~+水平逐渐升高(P0.05)。Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_(16)~+CD_~(56)~+数量明显低于对照组(P0.05),且随着分期的增加,CD_(16)~+CD_~(56)~+数量逐渐降低(P0.05)。宫颈癌患者临床分期与CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+及CD_(16)~+CD_~(56)~+水平成负相关(P0.01),与CD_3~+CD_8~+成正相关(P0.01)。结论 T淋巴细胞亚群与NK细胞水平可反映宫颈癌患者的细胞免疫功能,宫颈癌临床分期越晚,细胞免疫功能越低。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血T细胞Fas-FasL和caspase-3凋亡相关蛋白的表达及其意义

目的 探讨Fas、FasL及caspase-3凋亡相关蛋白在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T淋巴细胞的表达及其意义.方法 应用流式细胞术测定T细胞亚群表面Fas、FasL的表达率及细胞质中活化caspase-3的表达率,用Western blot法检测T细胞亚群caspase-3蛋白的表达.结果 与健康对照组[(29.4±8.2)%]相比,ITP患者组CD4+ T细胞表面Fas的表达率显著增加[(42.1±9.5)%](P＜0.05),CD8+ T细胞表面Fas的表达率略有增加但差异无统计学意义[(9.3±6.0)%与(13.4±5.8)%](P＞0.05).ITP患者组T细胞亚群表面FasL的表达率均较健康对照组显著增加(P＜0.05).ITP患者组T细胞亚群胞质中活化caspase-3的表达率,明显高于健康对照组(P＜0.05).Western blot检测结果显示,与治疗前相比,ITP患者治疗后CD4+ T细胞表达pro-caspase-3和cleaved-caspase-3均明显减少(P＜0.05).结论ITP患者外周血T细胞Fas、FasL及caspase-3表达明显增加,激素治疗可干预Fas-FasL、caspase-3的表达水平,提示Fas、FasL及caspase-3信号通路在ITP发生机制中起一定作用.     

重症脓毒症休克患者免疫状况的临床分析

目的探讨重症脓毒症休克患者的免疫状况。方法选取普通病房脓毒症患者和重症脓毒症休克患者各45例,分别作为对照组和观察组。检测2组患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞及CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、NK细胞、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和补体C3、C4等。比较2组患者的细胞免疫功能、体液免疫功能和炎症反应程度。结果观察组和对照组患者的T淋巴细胞计数分别为(60.0±16.2)%和(77.2±18.5)%,B淋巴细胞计数分别为(25.1±10.2)%和(14.3±6.9)%,观察组的CD_3~+CD_8~+显著低于对照组,CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05),2组的CD_3~+CD_8~+和NK细胞百分比无显著差异(P0.05)。观察组的C4浓度和IgM显著低于对照组(P0.05),2组的C3和IgG、IgA无显著差异(P0.05)。观察组的白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白均显著高于对照组(P0.05)。结论重症脓毒症休克患者存在严重的免疫紊乱。     

严重细菌感染患者外周血DNT淋巴细胞检测及其临床价值

目的探讨严重细菌感染患者外周血CD4~-CD8~-双阴性T淋巴细胞(DNT淋巴细胞)的表达水平及其在细菌感染中的作用。方法选取2014年1月至2017年3月该院血培养阳性且临床明确诊断为严重细菌感染的87例患者纳入研究组,其中40例血培养转阴时间≥7d者为A组,47例转阴时间7d者为B组;选取30例该院健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞术对3组人群外周血免疫细胞:CD3~+T淋巴细胞比例、CD4~+T淋巴细胞比例、CD8~+T淋巴细胞比例、自然杀伤(NK)细胞比例、B淋巴细胞比例、DNT淋巴细胞比例,以及CD4~+/CD8~+进行检测与对比分析。结果 (1)A组和B组患者CD3~+T淋巴细胞比例、CD8~+T淋巴细胞比例显著低于健康对照组,CD4~+/CD8~+显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)A组患者的DNT淋巴细胞比例高于B组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)A组B淋巴细胞比例显著高于B组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(4)B组NK细胞比例高于A组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞水平变化均影响严重细菌感染患者病原体清除效率,其中DNT淋巴细胞可能参与了对CD4~+T淋巴细胞免疫应答的抑制过程,不利于机体对病原体的清除。检测外周血DNT淋巴细胞对患者治疗方案的调整有一定的参考价值。     

原因不明复发性流产患者外周血NK细胞亚群及细胞因子水平的研究

目的分析原因不明复发性流产患者调节性T(Treg)细胞分泌的细胞因子、外周血自然杀伤(NK)细胞亚群及辅助性T(Th)相关细胞因子水平。方法选取该院2018年2月至2019年2月收治的41例原因不明复发性流产患者作为实验组;选取同期于该院进行检查的41例健康早孕者作为对照组。检测两组人群Treg细胞分泌的细胞因子(TGF-β、IL-10)、NK细胞亚群(CD56~+CD16~-、CD56~+CD16~+、CD56~-CD16~+)及Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ,Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平。结果实验组Treg细胞分泌的TGF-β、IL-10水平显著低于对照组(P0.05)。实验组CD56~+CD16~-、CD56~-CD16~+NK细胞亚群百分比显著低于对照组(P0.05),CD56~+CD16~+NK细胞亚群百分比显著高于对照组(P0.05)。实验组外周血IL-2、IFN-γ细胞因子水平显著高于对照组(P0.05);实验组IL-4、IL-10等细胞因子水平显著低于对照组(P0.05)。结论外周血Treg细胞分泌的细胞因子、NK细胞亚群及Th相关细胞因子水平可作为诊断原因不明复发性流产患者的重要参考指标。     

T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗中的意义探讨

目的探讨T淋巴细胞亚群和NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗中的应用价值。方法选取四川大学华西广安医院2015年3月至2017年6月收治的66例DLBCL患者和同期在我院进行健康检查的45例健康人(对照组)进行研究,DLBCL患者中36例治疗后为完全缓解(CR组),30例为部分缓解(PR组);采用流式细胞仪测定患者化疗前后静脉血肿T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化。结果化疗前,CR组和PR组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞活性水平均低于对照组,CD8~+水平高于对照组(P0.05);CR组患者化疗2周和化疗4周后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均升高(P0.05);PR组患者化疗前与化疗2、4周后的T淋巴细胞亚群和NK细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 DLBCL患者存在免疫抑制情况,患者治疗前后体内T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化明显,可用于临床上评估DLBCL患者的临床治疗效果。     

急性白血病患儿T淋巴细胞亚群及血清白三烯B4含量变化的临床意义

目的 探讨急性白血病(AL)患儿外周血T淋巴细胞亚群和血清白三烯B4含量的变化及临床意义.方法 用免疫荧光流式细胞技术检测40例AL患儿(观察组)及40名正常儿童(对照组)外周血T淋巴细胞亚群CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞水平及自然杀伤(NK)细胞活性;同时采用酶联免疫吸附试验(ELSA)方法检测上述AL患儿与正常儿童血清白三烯B4含量的变化情况.结果 AL患儿CD3+T细胞[(49.51±6.53)%]、CD4+T细胞[(22.15±4.87)%]及CD8+T细胞[(23.41±3.96)%]均低于对照组[分别为(67.63±5.23)%、(34.43±5.07)%(28.17±4.61)%],差异有统计学意义(t=13.698、t=11.047、t=4.953,P＜0.01);AL患儿自然杀伤细胞活性[(5.41±4.25)%]明显低于对照组[(13.10±4.91)%],差异有统计学意义(t=7.498,P＜0.01);而AL患儿血清白三烯B4含量[(25.23±6.24)ng/L]明显高于对照组[(8.28±2.53)ng/L],差异有统计学意义(t=15.921,P＜0.01).结论 AL患儿T淋巴细胞亚群及白三烯B4发生明显改变,对揭示AL发病机制提供重要的理论依据.

Abstract：

Objective To study the changes of T lymphocyte subtype levels and serum levels of leukotriene B4 ( LTB4 )in children with acute leukemia (AL). Methods The activity of T lymphocyte subsets:CD3+ T cells,CD4+ T cells,CD8 + T cell levels and NK cell were detected in 40 cases of AL and 40 control by Flow Cytometry(FCM). The serum level of LTB4 was measured by ELISA in all subjects. Results Compared with normal control , the percentages of CD3 + T cells ( [ 49.51 ± 6.53 ] ％ vs [ 67.63 ± 5.23 ] ％ ), CD4 + T cells ([22.15±4.87]％ vs [34.43 ±5.07]％),CD8+ T cell ([23.41 ±3.96]％ vs [28. 17 ±4.61]％),NK cell ( [5.41 ± 4.25 ] ％ vs [ 13.10 ± 4.91 ] ％ ) were significantly lower in children AL patients, ( Ps ＜0.01 ). However,the serum levels of LTB4 increased significantly in AL patients compared with normal control ( [ 25.23 ± 6.24 ] ng/L vs [ 8.28 ± 2.53 ] ng/L, P ＜ 0.01 ). Conclusion T lymphocyte subtype and serum level of LTB4 showed significant changes in children AL patients compared with normal control, which revealed an important theoretical basis to AL pathogenesis.     

不同全麻方式对腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群的影响研究

目的研究不同全麻方式对腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2008年3月-2012年6月于该院接受腹腔镜结肠癌切除术的患者80例,按照全麻方式的不同分为3组,接受静脉全麻的患者共28例(A组);接受吸入全麻的患者共25例(B组);接受静吸复合全麻的患者共27例(C组)。检测3组患者围麻醉期的T淋巴细胞亚群水平并进行对照研究。结果 3组患者全麻后均出现CD3~+、CD4~+和CD8~+水平降低,B组的CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均明显降低,C组的CD4~+/CD8~+明显降低。B组患者T1、T2的各指标均明显低于A组,C组患者T1的CD3~+和CD8~+水平明显低于A组,T2除NK细胞外其他各指标均明显低于A组,另外C组患者T1的CD8~+明显低于B组,NK细胞明显高于B组,T2的CD4~+明显高于B组。结论静脉全麻对于腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群影响最小,对免疫功能的影响最为轻微。     

调节性T细胞和Th17细胞比值的变化与特发性血小板减少性紫癜发病关系的研究

目的 探讨调节性T细胞和Th17细胞比值在特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病机制中的作用.方法 应用流式细胞术检测29例ITP患者和28名正常人外周血中CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25high T细胞、CD4+IL-17A+T细胞的数量,ELISA法测定血浆中IL-10、IL-17水平;RT-PCR法检测外周血Foxp3和RORc mRNA的表达水平.结果 与正常对照组比较,ITP患者外周血CD4+CD25+T细胞/CD4+T细胞比值升高(P＜0.05),CD4+CD25high T细胞/CD4+T细胞比值下降(P＜0.05),CD4+IL-17A+T细胞/CD4+T细胞比值差异无统计学意义(P＞0.05),CD4+CD25highT细胞/CD4+IL-17+T细胞比值从11.42±5.09降低为1.08±0.84(P＜0.05).ITP患者血浆IL-10水平明显低于正常对照组(P＜0.05),IL-17水平与对照组比较无显著差异(P＞0.05).ITP患者较正常对照组外周血中Foxp3 mRNA水平明显降低(P＜0.05),而RORc mRNA表达则较对照组明显升高(P＜0.05).结论 ITP患者存在调节性T细胞/Th17细胞比例平衡失调,其可能在ITP免疫发病机制中起一定作用.     

25例肾病综合征患儿调节性T细胞水平变化及意义

目的：观察肾病综合征（NS）患儿外周血中调节性T细胞（Treg）、淋巴细胞各亚群的变化,探讨其在疾病发生和发展中的作用。方法选取20例健康儿童作为对照组,25例患儿作为肾病综合征组。采用流式细胞术对两组儿童进行外周血Treg、淋巴细胞各亚群检测。结果与正常对照组比较,NS组的外周血CD4^＋CD25^＋CD127^-／low Treg细胞、CD3^＋CD4^＋辅助性T细胞、CD19^＋B细胞表达均明显降低（P＜0．05）;而CD3^＋CD8^＋抑制性T 细胞表达明显升高（P＜0．05）;肾病综合征组患儿的 CD16^＋CD56^＋NK细胞表达降低,但与对照组相比无统计学差异（P＞0．05）。结论淋巴细胞免疫功能的紊乱,特别是Treg的表达及其功能的改变,参与了肾病综合征的发病,其检测可有助于肾病综合征的诊治。     

Breg细胞与Treg细胞在免疫性血小板减少症患者外周血中的表达及临床意义

目的 研究免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后外周血中调节性B细胞(Breg细胞)、调节性T细胞(Treg细胞)的表达及与白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)的相关性,探讨以上指标在ITP患者发病中的免疫调节机制.方法 选取2017年3月至2019年12月该院血液病科收治的初诊患有ITP的住院患...     

甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和T细胞亚群的变化情况分析

目的了解甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和T细胞亚群的变化情况。方法采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测30例甲型H1N1流感患者及22例健康人外周血NK细胞和T细胞亚群,并进行统计分析。结果甲型H1N1流感患者的NK细胞百分数,CD4+T淋巴细胞绝对数及CD8+T淋巴细胞绝对数与健康组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4+/CD8+比值与健康组相比基本无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和淋巴细胞亚群水平存在异常,提示甲型H1N1流感患者免疫功能下降。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体和淋巴细胞亚群的临床观察

目的 检测急性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体(PAIg)和淋巴细胞亚群,探讨其在特发性血小板减少性紫癜(ITP)免疫发病机制中的作用及临床意义.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和流式细胞术(FCM)检测20例ITP患者及20例健康人外周血中PAIg 和T淋巴细胞表型.结果 ITP患者组PAIg明显高于健康人组(P＜0.01);ITP患者组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 显著低于健康人组(P＜0.01),CD8 显著高于健康人组(P＜0.01).结论 血小板相关抗体和T淋巴细胞亚群的变化能较好的反映ITP发病的病理机制.     

福州地区健康儿童外周血淋巴细胞亚群及主要活化相关指标正常参考范围的建立

目的建立福州地区健康儿童外周血淋巴细胞亚群及活化的正常参考范围。方法选取福州地区0~18岁健康儿童593例为研究对象,按年龄分为新生儿组(0~28d)、婴儿组(~12个月)、幼儿组(~3岁)、学龄前组(~7岁)、学龄组(~12岁)和少青组(~18岁),采集外周血以美国BD公司生产的四色荧光抗体进行标记,以FACSCalibur流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、B淋巴细胞亚群CD3-CD19+、NK细胞CD3-CD16+CD56+及淋巴细胞活化指标CD4+CD38+、CD4+AntiHLA-DR+、CD8+CD38+、CD8+Anti-HLA-DR+的百分率和绝对计数,以Multi SET软件获取数据并分析结果,SPSS 10.0软件进行统计分析。以百分位数法,采用95%可信区间确定正常参考值范围。结果除CD3-CD16+56+绝对计数在各年龄组间无差异外,淋巴细胞亚群及淋巴细胞活化指标在不同年龄组之间的差异均有统计学意义,表现为CD3+绝对计数、CD3+CD4+、CD4+CD38+百分率和绝对计数、CD4+/CD8+比值随着年龄的增长呈降低趋势。CD4+Anti-HLA-DR+的百分率随着年龄的增长呈增高趋势。新生儿组CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD38+、CD8+CD38+的百分率和绝对计数及CD4+/CD8+比值明显高于其它年龄组,CD3-CD19+、CD8+AntiHLA-DR+的百分率和绝对计数明显低于其它年龄组。在不同性别之间CD3+CD4+和CD3-CD19+、CD4+CD38+、CD4+Anti-HLA-DR+和CD8+CD38+的百分率和绝对计数的差异有统计学意义,表现为女童明显低于男童。儿童淋巴细胞亚群绝对计数的参考值高于成人。结论健康儿童淋巴细胞免疫表型的分布存在性别和年龄差别,由于这种差别细微,可以在同一种族同一区域建立统一的正常参考值范围。本研究成功建立福州地区健康儿童淋巴细胞亚群及活化的正常参考范围。     

重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗前后淋巴细胞亚群变化与早期血液学反应的关系

目的:探讨免疫抑制治疗(IST)前后淋巴细胞亚群变化与重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)患者疾病严重程度及IST后6个月血液学反应(HR)的关系。方法:对2009年12月至2011年10月本中心连续收治的94例行兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(r-ATG)+环孢素A(CsA)治疗的SAA/VSAA患者资料进行回顾性分析,对符合入组条件的26例患者IST前淋巴细胞亚群及细胞因子水平与疾病严重程度、IST前后淋巴细胞亚群及细胞因子变化与IST后6个月HR进行相关性分析。结果:IST前淋巴细胞比例(Lym%)和绝对值计数(Lym#)、各淋巴细胞亚群(包括CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、CD3^-CD16^+/CD56^+NK细胞和CD19^+B细胞)比例(%)及绝对值(#)、细胞因子(包括IL-1、IL-2、IL-4、IL-6和TNF-α)水平,在SAA和VSAA两组间无统计学差异。IST后3个月和IST后6个月相比较,上述各参数水平无统计学差异。有效组IST后3及6个月Lym%、Lym#、CD3^+T细胞#、CD4^+T细胞%、CD4^+T细胞#、NK细胞%、B细胞#、IL-2水平显著低于治疗前,而无效组IST后3及6个月仅Lym%较治疗前显著降低。IST后3个月,有效组Lym#、CD3^+T细胞#及CD4^+T细胞#显著高于无效组。结论:IST前后淋巴细胞亚群变化所反映的免疫抑制程度,以及治疗后淋巴细胞亚群恢复所反映的免疫重建,可能影响造血恢复和早期血液学反应。免疫重建过程在IST后3月内较为显著。     

静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响

目的观察静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响。方法将102例晚期恶性肿瘤患者随机平均分成观察组和对照组,每组各51例。2组患者均采用常规化疗治疗,在此基础上,观察组患者给予静脉营养支持。比较2组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、T淋巴细胞亚群、体质量指数(BMI)以及生活质量(QOL)评分的变化。结果治疗后,观察组患者的Hb和Alb水平、BMI指数以及QOL评分均明显提升,且各项差异均具有统计学意(P0.05)。而对照组的Hb和Alb水平、BMI指数以及QOL评分在治疗前后均无显著变化(P0.05)。观察组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+治疗后均显著提升(P0.05),而CD8+治疗前后无显著变化(P0.05)。对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+治疗前后均无显著变化(P0.05)。结论静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中应用效果较佳,能显著提高患者的生活质量。