临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的临床治疗及其体会

目的:通过临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的药学监护,探究临床药师在临床治疗中的作用.方法:临床药师通过参与1例中枢神经系统感染患者的会诊,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果、患者病情变化以及发生药物不良反应等,协助临床制定抗感染治疗用药方案,建议先后给予万古霉素+头孢曲松、万古霉素+头孢噻肟抗感染治疗,并实施药学监护.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,患者中枢神经系统感染得到控制,治疗10d后病情好转出院.结论:临床药师通过开展药学监护实践,协助临床医师制定个体化用药方案,确保了患者用药的安全性、有效性.     

临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的临床治疗及其体会

目的:通过临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的药学监护,探究临床药师在临床治疗中的作用.方法:临床药师通过参与1例中枢神经系统感染患者的会诊,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果、患者病情变化以及发生药物不良反应等,协助临床制定抗感染治疗用药方案,建议先后给予万古霉素+头孢曲松、万古霉素+头孢噻肟抗感染治疗,并实施药学监护.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,患者中枢神经系统感染得到控制,治疗10d后病情好转出院.结论:临床药师通过开展药学监护实践,协助临床医师制定个体化用药方案,确保了患者用药的安全性、有效性.     

1例变态反应性支气管肺曲霉病患者临床治疗的药学监护

目的:分析临床药师在参与1例变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者治疗方案所发挥的作用。方法:临床药师通过参与医学查房及医嘱审核,利用药学专业知识,对患者治疗前后用药进行监护。结果:临床药师在患者住院期间,利用药学专业知识协助医师做好合理用药,使得患者顺利完成本次治疗过程。结论:临床药师通过参与临床药物治疗,与临床医、技、护、患有效的沟通,能够发挥专业所长,为患者提供更加完善的医疗服务。     

临床药师参与1例对多种抗菌药物过敏患者肺部感染的治疗实践

目的:探讨临床药师在患者入院评估和高风险患者全程药学监护中的作用。方法:临床药师通过对患者进行入院评估,参与1例对多种抗菌药物过敏患者肺部感染治疗用药方案的制订,根据药物的临床疗效和患者病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学监护。结果:医师采纳临床药师建议,患者肺部感染得到控制,转入社区医院康复治疗。结论:临床药师对患者入院评估并进行分类管理,定位高风险患者并进行全程药学监护,可以协助医师优化和完善治疗方案,确保用药安全。     

一例膀胱肿瘤术后脑梗死伴发热患者治疗的药学监护

目的 探讨对膀胱肿瘤术后脑梗死伴发热患者治疗的药学监护方法,促进合理用药.方法 临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,关注患者用药期间所出现的不良反应,提供合理的药学服务.结果 临床药师与医师共同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提高了患者治疗效果,减少了药物的不良反应.结论 药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.     

1例晚期乳腺癌患者的药学监护

目的:探讨肿瘤内科临床药师参与临床药物治疗的途径和方法.方法:临床药师把化疗过程中可能出现的不良反应的预防与处理及药物选择作为药学监护点,并对患者进行用药指导.结果:临床药师利用自身掌握的相关药学知识,提出合理化建议,避免对患者产生药源性损害,保障肿瘤患者的用药安全.结论:临床药师在参与临床药物治疗的过程中,应发挥自身的专业特长,协助医师为患者制定个体化的用药方案,最终使患者利益最大化.     

1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的药学监护

目的:探讨临床药师如何实现个体化药学监护,促进药物合理应用.方法:通过参与1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的诊治过程,临床药师结合患者疾病特点及基础疾病,建议医师选择合理的药物,并提供个体化药学监护.结果:临床药师与临床医师共同制定治疗方案,提高临床疗效;及时发现药物禁忌,保障患者用药安全;指导患者用药宣教,提供药学服务.结论:临床药师在参与治疗过程中,为临床提供药学服务,促进患者安全、合理用药,体现了临床药师的价值.     

临床药师参与1例难治性癫痫患儿治疗分析

目的:探讨临床药师在难治性癫痫患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师通过参与1例儿童难治性癫痫的治疗过程及用药分析,针对当前患儿癫痫发作控制不佳,制订合理用药方案及合适剂量,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果:医师接受建议并成功控制患儿癫痫发作,予以出院。结论:临床药师通过充分掌握专科治疗药物特点并深入结合患儿病情进行分析,可以协助医师不断优化和完善治疗方案,使患儿治疗方案个体化。     

临床药师参与万古霉素个体化治疗的实践与体会

目的:探讨临床药师参与患者万古霉素个体化用药方案制定的临床实践。方法:对使用万古霉素的患者进行血药浓度监测,设计个体化给药方案。结果:临床药师协助临床设计万古霉素的个体化给药方案,减少了不良反应的发生,提高了药物治疗水平。结论:临床药师通过参与个体化治疗工作,可协助医师做到合理用药,为患者提供高质量、全新的药学服务。     

临床药师参与1例感染性心内膜炎患者临床会诊治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与感染性心内膜炎(IE)患者临床会诊治疗的药学监护,探究其药学监护过程。方法:通过参与1例IE患者会诊治疗的药学监护,分析患者抗感染治疗方案的合理性。结果与结论:临床药师提供个体化药学服务,得到临床医师的肯定,成功控制了感染;临床药师协助临床医师选择药物,有利于促进患者用药的安全性和有效性。     

临床药师开展肝功能不全患者药学服务的实践探讨

目的 探讨临床药师参与肝功能不全患者治疗过程的药学服务模式。方法 结合肝功能不全患者的具体案例，分析临床药师参与临床药物治疗的工作内容和方法。结果 临床药师通过识别及分析药物性肝损伤、协助医师制定肝功能不全患者的药物治疗方案、对肝功能不全患者开展会诊及药学监护等个体化的药学服务为切入点参与临床药物治疗。结论 临床药师发挥自身所长，与医护人员组成团队为患者提供药学服务，体现自身价值，促进临床用药的安全、有效和合理。     

临床药师独立查房参与地高辛中毒患者的治疗

目的：探讨临床药师的临床工作方法与思路。方法：临床药师与医生合作,独立查房参与1例地高辛中毒患者的治疗过程,为医生提供用药咨询和帮助,为患者提供用药教育,分析、总结出临床药师的工作模式。结果与结论：临床药师在危重患者的救治中发挥了积极作用,为医生和患者提供了有价值的药学服务。临床药师通过深入参与临床用药实践,有利于提高自身临床工作能力和对患者的药物治疗水平。     

基于1 例首乌藤致药物性肝损伤病例报告的临床药学服务模式研究

目的以1例首乌藤致药物性肝损伤(drug-induced liver injury，DILI)的病人为例，探讨临床药师为药源性疾病病人提供药学服务的切入点和服务模式。方法临床药师通过药学问诊，采用RUCAM因果关系评分法分析可疑药物首乌藤和肝损伤的相关性；病人住院期间，临床药师参与保肝治疗方案的优化与制定，监护用药疗效与不良反应，开展用药教育，保障病人治疗效果与用药安全性，开展分别针对医生与社会大众的药物科普宣教，避免和减少首乌类药源性疾病的发生。结果病人经过保肝治疗后，肝功能明显好转并出院，出院两周后门诊随访肝功能基本恢复正常。结论临床药师利用自己的专业特长，以药物重整、医嘱审核、合理用药指导、用药监护、用药教育以及科普宣传六项临床药学服务为切入点，全程参与1例首乌藤致DILI病人的药物治疗，探索了真正以“病人为中心”的临床药学服务模式，期望为今后临床药师在药源性疾病上的药学服务工作方向和重点提供依据。     

临床药师参与1例药物性肝损伤患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师参与药物性肝损伤实施因果分析和药学监护的过程、方法及其作用。方法：临床药师通过RUCAM评估量表对1例药物性肝损伤患者进行因果关系分析,协助医师制定用药方案,排查可能引起急性肝损伤的药物,协同医生详细询问患者既往用药史,建立详细用药清单,在护肝治疗同时加强对患者肝功能的监护。结果与结论：临床药师结合患者的临床症状、实验数据和药物作用特点等情况提出建议,使患者症状得到改善,病情得到控制。临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少不必要的药物联用,减少了药物性肝损伤的发生。     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压患者降压治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)相关难治性高血压个体化、全程化的药物治疗中的作用。方法 临床药师全程参与1例OSAHS相关难治性高血压患者的药物治疗,关注降压疗效及不良反应,并对治疗过程中的药物优化调整给出专业的药学建议,提供用药指导。结果 通过对患者治疗方案的优化,患者血压、心率控制良好,避免了严重不良反应的发生,提高了医师与患者对临床药师的信任程度。结论 临床药师深入临床,对OSAHS相关难治性高血压患者实施药学监护,提高了患者血压的达标率、用药安全性和依从性,促进了临床合理用药。     

临床药师参与1例儿童门静脉高压患者分流术后并发静脉血栓药学会诊的药学实践

目的 探讨临床药师在儿童门静脉高压行血管分流术后发生静脉血栓的抗凝药物治疗中的作用。方法 临床药师参与1例儿童门静脉高压行血管分流术后发生静脉血栓的抗凝药物治疗,通过分析儿童静脉血栓形成的高危因素,结合抗凝药物特点,药学会诊协助临床医师制定抗凝治疗及出院带药方案。结果 经药师药学会诊优化了儿童门静脉高压术后静脉血栓形成的抗凝防治方案,患儿静脉血栓明显控制并好转出院。结论 临床药师通过药学会诊可有效提高儿童抗凝药物治疗效果,并最大限度地降低抗凝药物出血风险,为儿童术后静脉血栓形成的防治提供重要参考。     

Pharmaceutical care in a community‐based practice setting in Jordan: where are we now with our attitudes and perceived barriers?

Objectives The objective of this study was to answer the following questions. How do community pharmacists in Jordan understand pharmaceutical care? What is the extent of pharmaceutical care practice in community pharmacies in Jordan? What are the main barriers to practising pharmaceutical care in Jordan? What is the attitude of community pharmacies in Jordan when considering provision of pharmaceutical care? Method A questionnaire was hand delivered to a random sample of 310 community pharmacists. The questionnaire was composed of six different sections including patient demographics, pharmacists' understanding of pharmaceutical care, frequencies of practice of pharmaceutical care, pharmacists' general attitudes about pharmaceutical care, pharmacists' intentions to provide specific pharmaceutical care activities and barriers to providing pharmaceutical care. Frequencies, percentages, means and standard deviations were used to describe pharmacists' responses. Chi‐square and regression analysis were also conducted to identify important associations. Key findings More than 62% of respondents had a correct understanding of the basic concept of pharmaceutical care. The data show that the level of reported pharmaceutical care activities was limited. In general pharmacists have very good attitudes toward pharmaceutical care. Interestingly, more than 90% of respondents fully support the concept of pharmaceutical care. The need for pharmaceutical care training was found to be the top barrier to the provision of pharmaceutical care as indicated by more than 80% of pharmacists. Conclusions While pharmaceutical care provision is limited at this stage in Jordan, the responding pharmacists had a good understanding of pharmaceutical care. They expressed a willingness to implement pharmaceutical care practice but have identified a number of barriers to successful implementation. With the introduction of PharmD and Master of Clinical Pharmacy programmes, publication of the results of local studies on the benefit of pharmaceutical care, improved communications with physicians and modification of the current undergraduate pharmacy curriculum to include more focus on therapeutics and pharmaceutical care, many of these perceived barriers may be eliminated in the future.     

1例帕金森病伴部分精神障碍患者的用药分析和药学监护

目的 探讨临床药师在帕金森病伴部分精神障碍患者治疗过程中的作用。方法 临床药师结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,对患者进行药学监护并提出优化治疗方案的建议。结果 临床药师参与患者治疗方案的制订,进行用药指导和出院教育,促进合理用药。结论 临床药师可利用自身专业知识,积极参与临床药物治疗工作,协同医师优化临床给药方案。     

1例结核性脑膜炎患者治疗的药学监护与分析

目的：探讨1例结核性脑膜炎患者的药学监护和用药。方法：临床药师以疗效、药物不良反应为切入点,对患者病情进行分析并协助医师制定个体化用药方案,监护患者接受治疗的全过程。结果：在临床医师和临床药师的共同参与下,患者的病情逐渐好转,最终痊愈出院。结论：临床药师可以发挥自己的专业特长,协助临床医师优化治疗方案,实施药学监护,促进临床合理用药。     

Situational Factors as Determinants of Community Pharmacists' Clinical Decision Making Behavior

ObjectiveTo examine the relative contribution of two work-related pressures, workload and perceived normative beliefs of significant others, to community pharmacists' clinical decision making behavior.DesignSystematic random sample design.SettingA large southeastern city.Participants450 independent and chain community pharmacists identified from the state board of pharmacy list of licensed community pharmacists.InterventionsA mailed questionnaire asking about community pharmacists' workload pressures and the perceived beliefs of their patients and employers (significant others) approving or disapproving of them providing pharmaceutical care.Main Outcome MeasuresClinical decision making behavior, as measured using a subset of the Behavioral Pharmaceutical Care Scale.ResultsResponse rate was 31.8%. Workload was not significantly related to clinical decision making. After controlling for social desirability and workload, perceived normative beliefs of significant others was highly significant; it accounted for 7.6% of the variance associated with clinical decision making behavior.ConclusionWorkload pressures did not appear to influence the provision of pharmaceutical care. Community pharmacists' perceived normative beliefs about their patients' and employer's approval or disapproval of the provision of pharmaceutical care should be further examined within the larger context of the pharmacy organization's climate.