冠状动脉硬化性心脏病患者行介入治疗的围术期护理

目的总结行介入治疗的冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者的围术期护理方法。方法回顾性分析2010年3月至2012年10月在解放军总医院行介入治疗的72例冠心病患者的临床资料,并总结其围术期护理措施。结果 72例患者均手术成功,顺利度过围术期,术中、术后均未发生严重并发症。结论对行介入治疗术的冠心病患者进行精心细致围术期护理,是手术能顺利进行的重要保证。     

冠状动脉硬化性心脏病介入治疗409例围术期护理

目的:探讨冠状动脉硬化性心脏病(简称"冠心病")患者行冠状动脉介入术治疗围术期的护理方法.方法:回顾性分析409例冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+冠状动脉内支架成形术(CS)治疗围术期的护理资料.结果:本组冠状动脉介入术后出现穿刺部位渗血及血肿形成4例,腰痛9例,腹胀7例,尿潴留10例,低血压7例,室性早搏6例,心绞痛再发5例,经及时发现并处理,409例患者均治愈出院.结论:对行冠状动脉介入术患者给予针对性的术前心理护理及完善的术前准备,严密的术后生命体征、并发症监测及护理,以及正确的出院指导,有利于介入治疗患者的顺利康复.     

冠脉介入术后的护理

冠脉介入术是我国近20多年发展起来的冠心病的快速而有效的检查及治疗方法[1]。冠心病介入诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术(Stent)等。此类手术具有创伤小、安全系数高、成功率高的特点。随着介入治疗的推广、普及,现已成为冠心病的主要治疗手段。但介入性治疗毕竟是一种创伤性治疗,出现并发症是不可避免的,重者可致患者死亡。加强术后护理,可大为避免或减少术后并发症的发生,巩固和提高心脏介入手术的疗效。因此重视术后护理尤为重要。本文就冠脉介入术后的护理作一综述。1心理护理术…     

冠心病病人行介入治疗后并发症的护理

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病严重危害着病人的身体健康,对病人的伤害很大。近年来,随着心脏介入手术技术的成熟,经皮冠状动脉介入术(PCI)已经成为目前国     

急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理

目的总结急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期的护理方法。方法回顾性分析2011年1-12月上海交通大学医学院附属新华医院心脏介入诊治部收治的198例急性心肌梗死行PCI患者的临床资料。结果 198例急诊PCI患者中,成功开通病变血管并植入支架者177例,冠状动脉多支严重病变选择外科冠状动脉旁路移植者11例,造影术后血管无严重病变采用保守治疗者9例,主动脉夹层者1例;术中发生恶性心律失常(室速、室颤)并实施电复律者15例,术中伴心源性休克安装主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon counterpulsation pump,IABP)者17例,安装临时起搏器者18例。结论全面周到的围术期护理是保证急性心肌梗死患者行PCI手术成功、病死率降低的有力保障。     

肌肉放松训练联合认知行为疗法在冠心病PCI术患者围术期中的应用

目的:探讨渐进性肌肉放松训练联合认知行为疗法在行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者围手术期中的应用效果。方法:选取2016年12月～2018年12月收治的94例冠心病患者为研究对象,根据建档顺序不同分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。两组患者均行桡动脉入路经皮冠状动脉介入术,对照组患者围术期给予常规管理,观察组患者在对照组基础上予以渐进性肌肉放松训练联合认知行为疗法。评价两组心理状态变化。结果:干预1周后,观察组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组(P0.05);干预1周后,观察组屈服、回避评分低于对照组,面对评分高于对照组(P0.05)。结论:对行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者围手术期实施渐进性肌肉放松训练联合认知行为疗法,可有效改善患者抑郁、焦虑状态,减轻心理应激反应。     

晚期肝癌患者100例舒适护理

目的：探讨冠状动脉硬化性心脏病（简称“冠心病”）患者行冠状动脉介入术治疗围术期的护理方法。方法：回顾性分析409例冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架成形术（CS）治疗围术期的护理资料。结果：本组冠状动脉介入术后出现穿刺部位渗血及血肿形成4例,腰痛9例,腹胀7例,尿潴留10例,低血压7例,室性早搏6例,心绞痛再发5例,经及时发现并处理,409例患者均治愈出院。结论：对行冠状动脉介入术患者给予针对性的术前心理护理及完善的术前准备,严密的术后生命体征、并发症监测及护理,以及正确的出院指导,有利于介入治疗患者的顺利康复。     

经皮冠状动脉介入术1 305例围术期护理

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的围术期护理方法.方法:对1 305例PCI患者给予精心围术期护理.结果:本组闭塞冠状动脉再通1 221例,再通率达93.6%;术前紧张、焦虑、恐惧1 145例,给予心理护理后,1 035例不良情绪完全消除,110例缓解,均顺利完成手术.结论:良好的围术期护理是PCI有效性、安全性的保证.     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术的围术期护理

目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的围术期护理的注意事项。方法:对PCI术治疗的221例老年冠心病患者术前进行有针对性的心理和一般护理,术后严密监测生命体征,予以体位、伤口、抗凝和排尿等护理,同时加强拔除动脉鞘管的护理。结果:所有行PCI术治疗的老年冠心病患者术后冠状动脉灌注均得到有效改善,但其中4例拔管时出现迷走神经反射症状,5例出现皮下血肿,3例出现排尿困难,经积极的治疗和护理均治愈。结论:围术期的精心护理是保证老年冠心病患者PCI成功的关键因素之一。     

冠心病介入诊疗术血管并发症的护理25例

随着心血管介入技术的广泛开展 ,各种大管径导管、血管鞘的应用及围手术期抗凝药物的使用 ,使冠状动脉介入诊疗术 (ＰＣＩ)所致的血管并发症的发生率显著增加。如何减少这些并发症的发生以及寻找较好的诊断和治疗护理措施一直受到人们的关注。1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月我科做ＰＣＩ后发生血管并发症 2 5例 ,现将这些并发症原因进行总结分析 ,旨在探讨冠心病介入治疗中血管并发症的预防、诊断、治疗及护理方法。1　临床资料自 1995年 10月以来我科做冠状动脉造影(ＣＡＧ) 184 2例 ,经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ )2 18例 ,共 2 0 6 0例。…     

血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理

目的探讨血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理措施。方法对91例脑血管畸形出血患者给予术前、术后的护理。观察91例患者的护理效果。结果 91例患者中,89例患者好转;1例术后出现肺部感染,经处理后痊愈;1例术后出现偏瘫。结论行血管内介入栓塞术治疗的脑血管畸形出血患者给予围术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者的生活质量。     

经股动脉行PCI术后排尿困难的护理干预

经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠心病的新技术,其创伤性小、安全、疗效肯定、成功率高。股动脉穿刺术是血管介入治疗中至关重要的第一步,而穿刺点的有效压迫又是预防术后并发症的手段之一。为了预防出血,经股动脉穿刺置管术后行介入手术的患者常规需平卧24h,术侧肢体制动12h。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病143例围术期护理

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病患者围术期护理。方法:对143例老年冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗,并给予精心围术期护理。结果:本组患者右桡动脉穿刺135例(94.4%),左桡动脉穿刺8例(5.59%),均顺利完成手术;住院时间(4.2±0.4)d;发生皮下血肿3例,桡动脉痉挛6例,造影剂过敏1例,出血6例,经积极治疗,均症状缓解出院。结论:对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者应加强围术期护理,以提高手术成功率、减少并发症发生。     

泌尿外科患者围术期发生心肌梗死的危险因素及其对预后的影响

<正>围术期发生心肌梗死是由于冠状动脉血流急剧减少或中断,致使心肌持续而又严重缺血,从而引发心肌缺血性坏死[1],一般是因急性冠状动脉栓塞导致的。无冠心病史患者行非心脏手术时,其围术期严重心血管事件发生的概率是1.4%,而有冠心病危险因素的患者其围术期严重心血管事件发生概率为2%~6%[2-4]。围术期机体受到多种因素影响,如疼痛、手术创伤、麻醉等,会引发机体炎症、低氧等病理生理反应,从而使得心肌     

冠心病合并糖尿病患者冠脉介入术后造影剂肾病的相关因素分析

目的观察冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入术后造影剂肾病的相关因素。方法连续选取接受冠脉内支架术的冠心病合并糖尿病患者79例,根据介入术前后48 h血清肌酐变化情况分为两组,即造影剂肾病组(CIN组)16例,肾功能正常组(非CIN组)63例,回顾性分析两组患者的临床资料,应用Logistic回归分析发生造影剂肾病的相关因素。结果术后造影剂肾病组年龄≥70岁、术前血清肌酐(SCr)≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗、右冠状动脉和三支血管病变的比例明显高于肾功能正常组(P<0.05)。应用Logistic回归分析发现术后发生造影剂肾病的危险因素为年龄≥70岁、术前血清肌酐≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗(P<0.05,OR>1)。结论年龄≥70岁、术前血清肌酐(SCr)≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗是冠心病合并糖尿病患者冠脉介入术后发生造影剂肾病的危险因素。     

老年患者微创非体外循环下行CABG术围术期的物理治疗

冠心病患者冠状动脉旁路移植术术后早期恢复主要取决于手术是否成功，但与围术期物理康复治疗有着密切的关系。老年患者往往合并其它系统的疾病，因而增加了物理治疗的难度。本文对我科老年患者微创非体外循环下行冠状动脉旁路移植(CABG)术围术期物理康复治疗及体会如下。     

冠心病合并糖尿病患者心脏介入围术期的护理

随着医疗技术的不断发展,PCI（经皮冠状动脉介入）术在冠心病的治疗中应用越来越广泛。PCI术最常见的并发症之一是冠脉内亚急性血栓形成,并常发生于合并糖尿病的患者。［1、2］糖尿病是冠心病的独立危险因素,由于冠心病合并糖尿病患者逐日递增,对于该类患者PCI术围术期的护理不容忽视。     

经桡动脉冠状动脉介入术围手术期护理

冠状动脉介入诊疗技术是一种微创性诊疗冠心病的方法.传统的方法是经股动脉途径介入,术后须绝对卧床24h,术侧肢体制动6～8h以上,而我科近年来采用的经桡动脉途经介入,可使病人卧床时间缩短,减轻病人的不适感,避免尿潴留,减少出血、皮下血肿等并发症.通过全程围手术期护理,增加病人的舒适感,提高了生活质量,缩短住院时间,取得满意效果,现将护理体会总结如下.     

经股动脉穿刺介入诊治冠心病病人的围术期护理

冠状动脉造影是诊断冠心病的＂金标准＂,经股动脉与桡动脉穿刺是目前冠心病介入诊治的2种主要穿刺途径。经桡动脉穿刺介入诊治后,病人无需卧床,易被病人接受。但Allen试验阴性、冠状动脉病变严重需较长时间手术者、某些特殊病人如双上肢缺如者,仍需采取经股动脉穿刺。经股动脉穿刺介入诊疗后病人需卧床休息、肢体制动,多数病人可出现腰背酸痛、排尿困难等不适,如何缓解病人不适并减少并发症的发生,是围术期护理的重要内容。2008年10月—2011年10月我院经股动脉穿刺介入诊治住院冠心病病人175例,现将围术期护理总结如     

冠状动脉狭窄行经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术32例围术期护理

目的：探讨冠状动脉狭窄行经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术围术期的护理方法。方法：为32例冠状动脉狭窄患者实施经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术,并给予精心围术期护理。结果：手术成功率100%。患者术后血管狭窄程度、侧支循环积分、左心室射血分数与术前比较均有极显著性差异（P〈0.01）。结论：对冠状动脉狭窄患者行冠状动脉硬化斑块旋磨成形术,并给予精心围术期护理,可减少并发症发生率,改善患者生命质量。