危重新生儿院前急救过程中车载转运暖箱的应用效果

<正>随着分级诊疗制度逐步实施,转诊越来越规范化,转运过程也越来越被临床人员所重视~([1])。危重新生儿转运是新生儿院前急救过程中的重要环节,转运途中对病情进行观察处理,能提升危重新生儿成功抢救率~([2])。危重新生儿的安全转运要依靠专业的医务人员、先进的医疗仪器设备和     

床旁超声在老年感染性休克患者液体复苏中的应用价值

<正>感染性休克是临床上导致ICU死亡的主要原因,主要表现为毛细血管渗漏、有效循环的血量不足以及组织器官的微循环恶化~([1-2])。老年患者由于机体机能的降低和免疫系统功能的下降,是感染性休克的主要人群~([3])。液体复苏是目前治疗感染性休克的主要策略,但液体复苏不足会影响患者的预后~([4])。本研究探讨床旁超声对老年感染性休克患者的液体复苏的临床价值,现报告如下。     

1例新生儿窒息合并气胸患儿的护理

正新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致胎儿娩出后1 min内无自主呼吸或未建立规律呼吸,而导致低氧血症和混合型酸中毒。窒息是新生儿常见症状,是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一~([1])。新生儿气胸是由于气体分布异常导致肺泡过度膨胀破裂所致,若处理不及时可危及生命。常见于宫内感染性肺炎、胎粪吸入综合症、窒息复苏、呼吸机使用不当等因素所致。目前     

定位协作抢救模式在心搏呼吸骤停患者模拟演练中的应用效果

<正>《心肺复苏及心血管急救指南》中首次提出,高级生命支持培训需包含团队协作培训~([1])。目前,中国各大医院的确是以团体形式开展工作,但在遇到突发的紧急状况,如抢救心搏呼吸骤停患者时,由于护理人员未受过专业团体培训,这种工作模式极易被打破~([2])。现实中,参加抢救的护理人员分工往往不够明确,加之时间紧迫、患者危在旦夕,若没有良好的训练,医护人员难以做到相互合作、共同进退,导致     

气囊面罩复苏器在抢救新生儿窒息中的作用

本文应用气囊面罩复苏器对98例新生儿窒息进行复苏,结果:76例轻度窒息儿全部复苏成功;12例重度窒息儿中有4例经气囊面罩加压给氧1分钟后Apgar评分7分以上;8例配合气管插管加气囊人工通气,胸外心脏按压和药物复苏,5分钟后有6例复苏成功,2例死亡。抢救成功率为98％。提示:气囊面罩复苏器是抢救新生儿窒息中常用的有效复苏器械,操作简单快捷,为新生儿窒息抢救赢得宝贵的时间,有效地改善缺氧而导致的脑损害,对提高人口素质,减少新生儿死亡有着重要意义。     

优化护理流程在抢救急性心肌梗死患者中的作用

正随着人们生活压力的不断提升和生活方式的不断改变,中国心血管类疾病的发病率也在不断提升,其中急性心肌梗死属于心血管疾病中较为常见的疾病之一~([1-2])。急性心肌梗死患者发病期间,如等待抢救的时间较长,无法得到及时有效的治疗,极易导致患者死亡~([3]),因此近年来临床医生及护理人员不断对相关护理流程提出意见和建议。本研究将优化护理流程应用在急性心肌梗死患者的抢救过程中,取得了良好效果,现报告如下。     

创伤性心搏骤停患者心肺复苏的研究进展

正创伤是造成45岁以下人群死亡的首要原因,可导致约10%的病死率和16%的致残率~([1]),创伤患者早期死亡的最主要原因是创伤性心搏骤停(traumatic cardiac arrest,TCA),指患者在外部暴力下造成重要脏器(脑、心脏、肺脏等)的机械性损伤、创伤性缺氧及严重失血而导致的心搏骤停~([2])。越来越多的研究证实对TCA患者进行心肺复苏并     

气囊面罩复苏器在抢救新生儿窒息中的作用

应用气囊面罩复苏器对98倒新生儿窒息进行复苏，结果：86例轻度窒息儿全部复苏成功；12例重度室息儿中有4例经气囊面罩加压给氧1min后Apgar评分7分以上；8例配合气管插管加气囊人工通气，胸外心脏按压和药物复苏，5min后有6例复苏成功，2例死亡。抢救成功率为9796％。提示：气囊面罩复苏器是抢救新生儿窒息中常用的有效复苏器械，操作简单快捷，为新生儿窒息抢救赢得宝贵的时间，有效地改善缺氧导致的脑损害，对提高人口素质，减步新生儿死亡有着重要意义。     

ICU机械通气患者呼吸困难的研究进展

<正>重症监护病房(Intensive care unit,ICU)是随着新型医疗设备的诞生而出现的集现代化医疗技术为一体的特殊场所。机械通气(Mechanical ventilation,MV)是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,应用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的方法,它是挽救各种原因所导致的呼吸衰竭的有效工具,是ICU最基本的抢救手段~([1])。调查~([2])显示,在     

焦虑抑郁障碍对女性冠心病患者血清CA125和TNF-α表达的影响

<正>冠状动脉疾病是临床最常见的心血管疾病,其中冠心病(CHD)是冠状动脉疾病最严重的临床表现,也是全世界最常见的死因~([1])。在美国,2011年共有375295人死于CHD,大约每分钟有24人发病和1人死亡~([2])。CHD主要是由多基因遗传变异和环境因素共同导致的严重疾病~([3])。目前,冠状动脉造影,心脏磁共振扫描,血清/血浆生物标志物等已经被广泛应用于CHD的诊断~([4])。CHD快速精确的诊断能够明显改善病人预后和生活质量。许多因素与CHD发病有关,包括血浆脂质浓度、血压、吸烟、糖尿病和炎症标志物等~([5])。研究表明,焦虑抑郁     

支气管肺发育不良新生儿肺灌洗液HMGB1和TGF-β的改变及临床意义

<正>支气管肺发育不良(BPD)为新生儿最为常见的呼吸系统疾病之一~([1,2])。早产儿的BPD发病率高于足月产儿。该病的主要临床表现为呼吸窘迫,可导致严重的缺氧及继发性改变,重者可导致死亡。导致BPD的主要原因为不当呼吸机使用及肺部感染等~([3])。鉴于BPD的临床预后较差,早期诊断BPD     

注射器及中心静脉冲洗装置的设计与应用

正中心静脉置管是抢救危重患者的重要静脉途径,主要用于液体复苏、血管活性药物的使用及肠外营养和血流动力学检测等~([1])。但导管阻塞或发生深静脉血栓则会危及患者生命~([2,3]),现目前已有较多的研究~([4,5])的研究都表明中心静脉导管堵塞的原因大多为机械性因素,而机械性因素中的主要因素是药物沉淀或大分子溶质沉淀。多项研究和循证证据~([6~8])表明对中心静脉冲管尤其是外周中心静脉导管(PICC)进行冲管可以明显降低堵管及其相关并发     

1例心脏骤停心肺复苏60min病人的护理

正心跳呼吸骤停为最紧急的病症之一,必须采取及时、有效的抢救措施,有效提高病人的抢救成功率~([1])。据相关研究显示,对心脏呼吸骤停病人最短时间内实施有效的复苏措施能有效挽救病人的生命,该抢救措施必须遵循时间就是生命的原则~([2])。心肺复苏的成功与病人心跳、呼吸停止时长密切相关,同时长时间胸外心脏按压体力消耗大,不易做到有效按压,增加了按压并发症,如肋骨骨折、血气胸、心包积液等。我院2015     

早期识别管理模式对心脏外科危重患者心功能及医护人员满意度的影响

正心脏外科危重症患者发生不良事件的概率较高,据相关调查~([1])显示,非监护患者发生不良事件的概率为1.3%,而其中在抢救治疗后死亡的概率高达44%。因此,心脏外科危重症患者如出现不良事件无法及时发现并实施有效处理,将会严重威胁患者的生命健康~([2])。目前,导致心脏外     

规范化护理干预在减少小儿肺炎并发症中的应用

<正>儿童因呼吸系统及免疫系统、循环系统尚未发育完善,易受冷空气、感染影响,引发肺炎,产生心力衰竭等多种并发症~([1])。肺炎患儿因炎症浸润,易造成气体交换面积缩小,降低血液内氧浓度,增高二氧化碳浓度,引起酸中毒,进而导致心肌损害,增加治疗难度~([2-3])。小儿肺炎具有起病     

妊娠期行体外循环下瓣膜置换术2例围手术期护理

妊娠合并心脏病的发病率约为1%～4%,其中风湿性心脏瓣膜病约为60%,而二尖瓣狭窄最常见~([1])。孕妇妊娠期合并心脏瓣膜病可能出现心衰、脑卒中、心律失常,甚至死亡,胎儿也可能出现发育迟缓、早产、死产,甚至新生儿死亡等~([2])。有研究显示,心脏直视手术下行人工心脏瓣膜置换术可改善孕妇的心功能,拯救其生命~([3])。心脏直视手术是指在心脏停跳的情况下,打开心脏进行缺陷矫正或去除病变、安装瓣膜等操作,以恢复心脏的解剖外观及生理功能~([3])。     

血乳酸、C反应蛋白及静脉血氧饱和度动态监测对重度脓毒症预后的评估价值

<正>脓毒症是由细菌感染进入血液循环引发的炎症介质释放,导致组织器官功能损伤的一种全身炎症反应综合征(SIRS),是严重创伤、感染、休克等急重症患者的严重并发症,亦是ICU患者主要死亡原因之一~([1])。早期、准确评估患者病情,对提高重症脓毒症患者生存率意义重大~([2])。乳酸(LAC)是监测机体氧代谢和全身灌注的重要指     

血清Toll样受体4和NF-kB联合检测在早产儿脑损伤中的诊断价值研究

<正>早产儿脑损伤(Brain damage of prematurity,BIPI)是严重威胁新生儿健康和导致其致残、致死的主要原因~([1])。通常,BIPI导致早产儿神经发育障碍、运动功能缺损、认知及行为异常~([2,3])。随着围产医学的不断进步,早产儿的存活率显著提高,但BIPI的发生率也却逐渐增加~([4])。研究表明,胎龄、宫内严重感染及剖宫     

早产儿支气管肺发育不良的气道护理研究进展

正支气管肺发育不良是引起持续性呼吸窘迫的慢性肺部疾病,其X线变化特征为实质性条纹和过度膨胀,主要发生在早产儿中,是一种较为严重的新生儿慢性肺部疾病~([1])。早产儿出生后需要长期辅助用氧和机械通气为其提供呼吸支持,但是容易引起肺发育不成熟和急性肺损伤。支气管肺发育不良的发生,往往伴随有呼吸道感染和气道高反应炎症,严重损害着患儿的身体健康,其智力、运动等功能的发育也会受到影响,并存在死亡的风险~([2])。本文从支气管肺发育     

1例老年病人股骨头置换术后切口感染合并神经症的护理

<正>股骨颈骨折临床发病率高,约占全部骨折的5%,且老年女性人群发病率高于男性~([1])。股骨颈骨折后容易出现一系列并发症,因此选择合适的手术时机和类型非常关键~([2])。目前,人工股骨头置换术(又称半髋关节置换术)在股骨颈骨折中应用广泛且效果满意,但假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症~([3]),若不及时进行规范有效护理将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾甚至死亡~([4])。神经症~([5])是