下肢动脉硬化闭塞症患者行血管腔内治疗后并发症的护理

总结下肢动脉闭塞症患者行血管腔内治疗后并发症的护理。护理措施是密切观察生命体征的变化,观察肢体血液循环情况和全身出血情况,做好穿刺部位护理和出院健康指导。113例行血管腔内治疗患者,治疗后发生相关并发症13例,其中穿刺部位巨大血肿及假性动脉瘤2例,急性动脉血栓形成3例,血压升高3例,下肢过度灌注综合征2例,消化道出血1例,支架再狭窄2例,经治疗和护理均治愈;2例因病情较重,治疗后效果差,行膝下截肢术。     

血管腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是血管外科常见病.血管腔内成形术(PTA)因其具有微创和可重复操作性等优点而在临床应用中逐渐得到推广,现将我院2009年1月至2010年8月腔内介入治疗30例下肢动脉硬化闭塞症患者护理经验报告如下.     

下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗后并发症的相关因素及护理策略

目的：分析下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗后并发症的相关因素,并总结相关护理措施,为改善患者预后积累经验。方法选取我院2012年1月至2015年12月接收的29例下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗后出现并发症的患者为观察组;同期接收的174例治疗后未出现并发症的患者为对照组。对两组患者临床资料进行回顾性分析,采用单因素及Logistic回归多因素分析下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗后并发症的相关因素。结果单因素及Logistic多因素分析提示：年龄、病程≥4年、合并高血压、糖尿病、饮酒史≥5年、手术时间≥80 min、术中出血量≥200 ml是下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗后出现并发症的危险因素( P<0.05),而性别、体重指数、吸烟史≥5年不是其危险因素( P>0.05)。结论对于年龄≥50岁、病程≥4年,饮酒史≥5年,合并基础疾病的下肢动脉硬化闭塞症患者,应该加强围术期护理,同时提高医护人员操作水平,有助于改善患者预后。     

11例血管内超声消融治疗下肢动脉硬化症的护理

超声消融仪治疗下肢动脉硬化闭塞症是一项先进技术。该文结合11例行血管内超声消融术患者的护理,阐述术后密切观察患者的生命体征、不良反应以及加强患肢功能锻炼。做好健康教育是手术成功减少术后并发症的重要保障。     

血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围手术期的护理

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和失去弹性,继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄,甚至发生阻塞,使肢体出现相应的缺血症状的疾病。长期以来,传统的旁路转流术是治疗下肢动脉狭窄闭塞性病变主要方法,     

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症术后并发症的护理干预

下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atheroscle-rotic occlusive disease,LEAOD)是周围动脉粥样硬化斑块形成导致组织血供减少引起的病变,近年来发病率逐渐增高。本病截肢率、致残率高,大多数患者就医时已经发生间歇性跛行甚至静息痛,部分有经久不愈     

腔内血管成形术与下肢动脉旁路移植术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的效果比较

目的比较腔内血管成形术与下肢动脉旁路移植术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO-LE)的效果。方法选取本院2016年1月—2019年2月收治的182例老年ASO-LE患者,随机分为对照组(接受下肢动脉旁路移植术治疗)与观察组(接受腔内血管成形术治疗),每组91例。比较2组患者足背动脉血流动力学指标、踝肱指数及并发症发生情况。结果 2组患者术后足背动脉血流动力学指标显著优于本组术前(P 0. 05),但2组术后比较无显著差异(P 0. 05)。2组患者术后1、2个月踝肱指数均较本组术前显著升高(P 0. 05),但2组术后比较无显著差异(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为6. 59%,显著低于对照组的16. 48%(P 0. 05)。结论腔内血管成形术与下肢动脉旁路移植术治疗老年ASO-LE均安全、有效,但腔内血管成形术的术后并发症发生率更低,临床需要综合考虑病变部位、疾病程度及合并症等情况来制定合理的治疗方案。     

治疗性血管生成联合血管腔内成形术治疗严重下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的 探讨治疗性血管生成联合血管腔内成形术治疗严重下肢动脉硬化闭塞症的方法和疗效.方法 32例严重下肢动脉硬化闭塞症患者随机分成联用组及对照组各16例,联用组应用粒细胞集落刺激因子(G-CsF)300μg 肌肉注射,每日2次;第3天时采集和分离自体外周血单个核细胞(PBMNcs),配成单个核细胞混悬液,同时行经皮血管腔内成形术并通过导管于缺血部位动脉腔内注入PBMNCs:联用组围手术期应用肝素3000 U,静脉注射,每日1次,连用14 d.对照组仅应用传统经皮血管腔内成形术治疗.随访12个月,观察下肢溃疡愈合情况,测量跛行距离及ABI,磁共振血管成像(MfLA)作为影像学随访检查手段.结果 血管腔内成形术即时成功30例,其中联用组与对照组各15例,即时成功率93.75%(15/16),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组跛行距离及ABI治疗后均明显延长(P<0.01),以联用组明显,联用组跛行距离由入院时的(24.6±4.0)m逐渐提高到12个月时的(629.5±123.1)m,表现为持续延长,明显优于对照组(P<0.01).联用组ABI短期明显提升,由入院时的0.60±0.03提高到1个月的0.84±0.04,12个月时略有下降,为0.70±0.03,但仍高于入院时的水平,亦明显优于对照组(P<0.01).2组患者溃疡于术后1～3个月逐渐愈合.围手术期无严重并发症和不良反应发生.结论 治疗性血管生成联合血管腔内成形术,结合围手术期功能锻炼,对严重下肢动脉硬化闭塞症是一种有效的治疗方法,具有微创、安全、并发症少、可重复治疗等优点,疗效明显优于传统的经皮血管腔内成形术治疗,可作为首选治疗方法.     

腔内治疗股腘动脉硬化性闭塞症的体会

目的：评价经皮血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化性闭塞症的价值。方法：21例TASCⅡC D型股动脉或腘动脉硬化性闭塞症患者,共26条下肢动脉硬化症行经皮血管腔内成形术,比较术前后患肢临床症状的变化。结果：22条肢体开通或部分开通,将肢体放置支架,1条肢体行股骨中段水平截肢,1条肢体行旁路转流术。随访1~6个月,多数患者肢体的临床症状有好转。结论：分段血管腔内成形术和膝下动脉行PTA后应用尿激酶对提高PTA的成功率和近期通畅率有帮助。     

阿托伐他汀干预下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的研究

目的 探讨阿托伐他汀对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的干预作用.方法 2008年1月至2010年1月118例在我院行腔内治疗(球囊扩张、支架植入联合内膜剥脱及取拴)的患者随机分为对照组(60例)和阿托伐他汀组(58例),阿托伐他汀组每日1次口服阿托伐他汀20 mg.观察2组治疗前,治疗后第1天,治疗后4、12、24周的血脂、C-反应蛋白(CRP)、下肢动脉内-中膜厚度(IMT)及血管的通畅率.结果 2组腔内治疗的成功率分别为98.33%(59/60)和100.00%(58/58),2组血管通畅率随时间延长有不同程度的减低,对照组明显减低,阿托伐他汀组无明显变化,随访24周后对照组的血管通畅率(77.96%,46/60)明显低于阿托伐他汀组(94.82%,55/58)(x2=7.88,P＜0.01).对照组患者腔内治疗的血脂、CRP、IMT指标均有不同程度的增高,但无统计学意义(P＞0.05),阿托伐他汀组服用阿托伐他汀4周后开始下降,24周后与对照组比较显著下降(P均＜0.01).结论 阿托伐他汀对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后再狭窄有预防作用.     

目标疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗术后患者中的应用

目的:探讨目标疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗术后患者中的应用效果,为临床护理提供参考。方法:选取2019年1月1日～12月31日收治的100例下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗术患者为研究对象,根据简单随机分组法分成观察组和对照组各50例;对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予目标疼痛护理干预;比较两组焦虑评分[采用焦虑自评量表(SAS)]、抑郁评分[采用抑郁自评量表(SDS)]、疼痛评分[采用数字分级法(NRS)]、睡眠质量评分[采用匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)]、舒适度评分(采用线性视觉模拟评分法)、疼痛控制满意度评分(采用休斯顿疼痛情况调查表)及并发症发生率。结果:两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组术后NRS评分、PSQI评分、舒适度评分均低于对照组(P0.01);观察组术后疼痛经历、疼痛期望、疼痛对日常的影响、疼痛对情绪的影响等维度评分均低于对照组(P0.01),疼痛控制感知状态、疼痛控制教育感知状况等维度评分均高于对照组(P0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:目标疼痛护理用于下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗术患者,可有效缓解患者负性情绪,减轻术后疼痛,提高睡眠质量、身体舒适度及患者对疼痛控制的满意度,降低并发症风险,可在临床推广应用。     

经皮腔内血管成形联合血管内支架术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症短期

目的:观察经皮腔内血管成形联合血管内支架术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者的短期随访效果。方法:选取2016年8月～2019年2月收治的84例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,按照手术方法分为对照组和观察组,各42例。对照组行经皮腔内血管成形术,观察组行经皮腔内血管成形联合血管内支架术。对比两组临床疗效,术前、术后1个月、3个月踝肱指数及间歇性跛行距离。结果:观察组治疗总有效率92.86%,高于对照组的76.19%(P0.05);术前两组踝肱指数对比,差异无统计学意义(P0.05),术后1个月、3个月观察组踝肱指数较对照组高(P0.05);术前两组间歇性跛行距离对比,差异无统计学意义(P0.05),术后1个月、3个月观察组间歇性跛行距离较对照组长(P0.05)。结论:经皮腔内血管成形联合血管内支架术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者,疗效显著,可提高踝肱指数,增加间歇性跛行距离。     

经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者临床研究

目的:探究经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者的效果。方法:选取2016年10月～2019年1月收治的老年下肢动脉硬化闭塞症患者88例为研究对象,根据手术方案不同分为研究组与对照组各44例。对照组行经皮腔内血管成形术治疗,研究组行经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗,比较两组治疗效果,治疗前后足背动脉、胫后动脉踝肱指数及手术并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率93.18%,高于对照组的77.27%(P0.05);治疗后两组足背动脉、胫后动脉踝肱指数高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05);研究组手术并发症发生率9.09%,与对照组的4.55%比较,无显著性差异(P0.05)。结论:采用经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者,可有效改善下肢血液循环,安全性高。     

护理干预在置管溶栓联合腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的应用及效果分析

目的：研究护理干预在置管溶栓联合腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的应用及效果。方法选取2013年4月至2014年5月本院收治的20例下肢动脉硬化闭塞症患者,按照入院顺序将患者分为观察组(10例)和对照组(10例)。对照组采用常规护理,观察组患者在此基础上行围术期的系统护理干预措施。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的焦虑与抑郁情绪、疼痛程度,评价两组患者治疗后的满意度。结果观察组患者治疗的临床疗效(90.00%)显著高于对照组(60.00%),差异具有统计学意义( P<0.05);干预后,观察组患者的疼痛程度(2.5±0.7)显著低于对照组(4.7±1.1),观察组患者的SDS评分(54.6±3.2)分、SAS评分(53.5±4.1)分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度(90.00%)显著高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前准备工作的完善,术中的有效护理及术后对病情保持密切监测的围术期护理干预措施,有利于提高置管溶栓联合腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。     

下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理

动脉硬化闭塞症 (ＡＳＯ)是一种全身性动脉性疾病 ,是由于周围血管动脉粥样硬化物质不断扩大和继发性血栓形成引起动脉管腔狭窄、闭塞而造成肢体急、慢性缺血的一组临床证候群。近年 ,ＡＳＯ已成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病 ,好发于腹主动脉下端、髂动脉、动脉等处。1994年 2月至 2 0 0 1年 9月我们共收治ＡＳＯ 18例 ,均获得满意的临床效果 ,现将围手术期的护理总结如下。1　临床资料本组患者男 13例 ,女 5例 ,37～6 9岁 ,平均 5 8岁 ,均有间歇性跛行或静息痛。其中 2例出现足趾干性坏疽 ,5例合并冠心病 ;血糖均正常 ,所有患者均…     

下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症 (ＡｒｔｅｒｉａｌＯｃｃｌｕｓｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｏｆＬｏｗＥｘｔｒｅｍｉｔｙ ,简称ＡＳＯ)为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病 ,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块 ,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐形成管腔闭塞 ,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽。随着国内饮食结构的改变 ,摄入含脂食物增多 ,人均寿命的延长及检查诊断技术的改进 ,被诊断为下肢动脉硬化闭塞…     

下肢动脉硬化闭塞症的腔内成形治疗

目的探讨下肢动脉硬化闭塞性疾病介入治疗方法的选择和临床疗效观测。方法本组53例73处病变(狭窄性48处,闭塞性25处),采用球囊成形、支架成形、腔内旋切和内膜下血管成形等多种介入手段干预、治疗。结果73处病变:单纯球囊成形10例,辅助支架成形20例,均成功;单纯腔内旋切8例,辅助支架成形的14例(19处自膨式支架,1处弹簧式支架),手术失败1例;单纯内膜下血管成形5例,辅助支架成形的11例,手术失败4例。41例临床症状明显改善,20例症状部分缓解,5例疗效欠佳。4例患者因术后缺血再灌注损伤行切开解压后好转,2例因小腿骨筋膜室综合征行膝关节以下离断术。术后平均随访10.5(2~33)个月,2例术后6个月症状复发未予以进一步治疗,1例术后1年再次介入治疗,余患者疗效稳定。结论下肢动脉硬化闭塞症介入治疗方法多样,针对不同类型的病变采用相应的介入治疗手段,临床疗效安全、可靠。     

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后重要脏器并发症的原因分析及护理

随着血管外科治疗技术的不断提高,经皮腔内介入治疗日益发挥着重要作用。虽然相比传统手术风险较低,但术后并发症尤其是重要脏器的并发症仍有一定比率的发生。我院血管外科2005年1月-2009年7月共收住了256例下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者,235例患者介入治疗成功,21例失败。现将术后并发症发生的原因进行分析,并提出相应护理对策报告如下。     

自体大隐静脉原位移植手术与经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的:对比自体大隐静脉原位移植手术与经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果。方法:选取2013年2月～2018年4月我院收治的62例LEAOD患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组和B组,每组31例。A组采用自体大隐静脉原位移植手术治疗,B组采用经皮血管腔内血管成形术治疗。比较两组手术情况、术后疼痛评分和并发症发生情况。结果:A组失血量较B组少,手术用时较B组短,差异均有统计学意义,P<0.05;A组术后VAS评分低于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组的并发症发生率为6.45%,低于B组的25.81%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:与经皮血管腔内血管成形术相比,采取自体大隐静脉原位移植手术治疗LEAOD患者,可显著优化手术情况,减轻患者术后疼痛程度,还可降低并发症发生率,但临床应用中应根据患者实际情况及医院条件合理选择。