韧带样型纤维瘤病的影像表现及其病理基础

目的 探讨韧带样型纤维瘤（DF）的影像学特征及病理学基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的韧带样型纤维瘤14例,6例行CT检查,其中 3 例增强检查;8例行 MRI 检查,其中7例增强.分析CT及MRI表现,并对肿瘤的病理特点进行分析.结果 肿瘤平均直径6.2cm.肿瘤形态为不规则形或分叶状11例（11/16）.肿瘤与周围结构分界不清或部分分界不清的9例（9/16）.7个肿瘤在CT上呈稍低或等密度,3例增强后呈中度或高度强化.9例病灶在T1WI图像上呈等或稍低信号,在T2WI上呈稍高信号,8个病灶呈中度或高度强化.9个病灶内有条索状、片状的长T1、短T2区域,增强后未见强化.光镜下瘤细胞长梭形,无明显异型性,核分裂少见,呈侵袭性生长,浸润周围的横纹肌及脂肪组织,伴胶原纤维增生及程度不等的透明变性、黏液变性.结论 韧带样型纤维瘤影像学变现具有一定的特异性,认识其病理学改变有助于解释该病的影像学表现,有助于提高术前诊断率,磁共振对手术切除范围的判断具有优势.     

韧带样型纤维瘤病的超声图像及病理基础

目的通过总结韧带样型纤维瘤病（DF）的超声图像表现和病理学结构,以提高对DF的认识和诊断水平。方法回顾性分析2005年1月-2011年12月70例经手术和病理组织学证实为DF患者的超声图像和病理组织学结果。结果DF肿块的超声表现与病理结构密切相关。70例DF中腹部外型41例（58．6％）、腹壁型18例（25．7％）、腹内型11例（15．7％）。DF的典型超声图像表现为沿肌纤维浸润性生长的低回声肿块,累及多块肌肉;肿块无包膜,多数形态不规则、边界不清;其中8例包绕和侵犯相邻骨质,12例肿瘤压迫或侵犯邻近血管、神经、肠管等组织;40例瘤体内探及I级血流信号,4例探及Ⅲ级血流信号;所有病变均未见坏死出血和囊变,病变周围无淋巴结肿大。结论DF的声像图表现有较强的特征性,超声能较为准确判断肿块累及范围、是否侵犯相邻骨质、与毗邻血管、神经的关系,有助于制定手术计划。     

韧带样纤维瘤的影像学表现及病理特点

目的探讨韧带样纤维瘤(DT)的影像学表现及病理特征。方法回顾性分析32例DT患者的临床特征、CT、MRI及病理表现。结果 32例DT患者共38个病灶,其中84.21%(32/38)边界不清楚,39.47%(15/38)包绕侵犯血管神经,15.79%(6/38)有骨质侵犯。对11例进行CT检查,共发现14个病灶,平扫呈稍低密度,均未见坏死及钙化,增强后呈均匀或不均匀强化,强化程度等于或稍低于邻近肌肉组织。对21例进行MR检查,共发现24个病灶,T1WI上呈等或稍低于肌肉的信号,T2WI呈高于肌肉低于脂肪信号,增强扫描呈中等或明显不均匀强化;其中87.50%(21/24)可见条状或带状T1WI及T2WI低信号,增强后未见强化。组织学上肿瘤组织内纤维母细胞和成纤维细胞呈束状、编织状排列,偶见核分裂,细胞间可见胶原组织包绕。结论 T1WI、T2WI呈条带状低信号,且增强扫描不强化是DT的特征性MRI表现。CT检查可以帮助了解病灶的侵犯范围,为鉴别诊断提供一定依据。     

韧带样型纤维瘤病MR征象及病理

目的探讨韧带样型纤维瘤病(DF)MR征象与病理相关性。方法经手术病理证实的DF13例,均行MRI平扫加增强检查,观察其肿瘤形态、边界、信号特点、强化模式,并与光学显微镜下组织结构进行对比。结果 4例位于四肢及颈部者,肿瘤形态规则,边界清楚;9例位于背部及臀部者,其中6例呈不规则肿块,边界欠清,2例为Gardner综合征,1例合并家族性腺瘤样结肠息肉。MRIT_1WI均呈低信号,T_2WI呈低信号、等信号或高信号;增强后4例无强化,9例呈斑点状或片状强化;T_2WI呈较高信号区域以纤维母细胞、黏液、血管为主,黏液成分与血管在T_2WI/SPIR呈更高信号;T_2WI呈稍高信号的区域以纤维细胞和胶原成分为主;而T_2WI呈低信号及高信号区域内的低信号带,为瘢痕样胶原纤维。结论 MRI征象能较好反映DF部分病理特点,对诊断DF价值较大。     

韧带样纤维瘤病的CT及MRI特征及病理对照

目的回顾性分析韧带样纤维瘤的CT及MRI特征表现及病理基础。方法收集经手术病理证实的韧带样纤维瘤共27例影像学及病理资料,CT检查12例,MRI检查14例,另1例行CT及MRI检查;全部病例均行增强扫描。结果27例共30个病灶,16个病灶发生于腹壁,14个病灶发生于腹壁外。形态：全部病灶均沿肌纤维长轴生长,20个呈梭形或类圆形,10个不规则形;7个边界较清,23个边界不清。与肌肉密度、信号相比：CT上10个病灶呈稍低密度,3个呈等密度,9个渐进性中度强化,4个不均匀性强化;T1WI上9个病灶呈等信号,9个病灶呈稍低信号;T2WI上15个呈高或稍高信号,3个呈混杂信号;STIR上均呈较高信号,15个内部见条片状低信号;增强扫描所有病灶不均匀性渐进性中度强化,其中12个内部条状斑片状的低信号未见明显强化。病理上肿瘤多呈浸润性生长,由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,内部见致密纤维组织及胶原组织,部分见黏液沉积。结论韧带样纤维瘤的CT、MRI表现有一定特征,肿瘤多呈浸润生长,瘤内出现特征性稍低密度或条带状低信号,无液化坏死区,渐进性中度强化。     

磁共振成像在腹外韧带样型纤维瘤病的诊断价值

目的探讨MRI在腹外韧带样型纤维瘤病的诊断价值.材料与方法回顾性分析经病理证实的26例腹外韧带样型纤维瘤病患者的临床及影像学资料,总结腹外韧带样型纤维瘤病MRI的影像学特点.结果26例中,与周围肌肉比较T1WI呈稍低信号17例(65％),9例呈等信号(35％),其中20例在T1WI见条状低信号(77％).在26例中T2WI信号强度高于肌肉而低于脂肪,其内可见条状低信号(100％).增强扫描肿块呈明显强化,其中20例见条状无强化(77％).结论在T2WI上信号的强度及其胶原纤维低信号易观察,对腹外韧带样型纤维瘤病有重要的价值,结合其他序列能提高诊断准确率.     

骨膜韧带样纤维瘤2例

病例1:男,21岁,因左膝关节内侧疼痛1周入院。查体:左股骨内侧髁可及稍突出的肿块,质硬,无移动度,局部压痛阳性。X线示:左股骨内髁后上方可见2cm×2.5cm大小类圆形密度减低区,边缘可见骨质增生硬化改变,无骨膜反应(图1)。CT扫描:左股骨内髁于腓肠肌内侧头止点处上方见2cm×2.5cm大小的软组织密度影,边缘欠规则,测CT值约60Hu左右。相邻骨皮质见不规则侵蚀破坏,略呈分叶状,未穿透骨皮质,局部可见骨质增生硬化改变(图2)。影像诊断:①干骺端纤维骨皮质缺损;②非骨化性纤维瘤。术后病理诊断:骨膜韧带样纤维瘤。病例2:男,31岁,因双膝关节疼痛3年…     

胰腺韧带样纤维瘤病1例

患者男,37岁,因"肝右叶血管瘤切除术后3年"来我院复查。实验室检查:CEA及CA199均正常。彩色超声示胰尾明显增大,可见5.0cm×4.4cm实性低回声区,边界不清,主胰管无扩张。MRI:胰尾部5cm×4cm类圆形实性占位,T1WI呈低信号,边界欠清(图1A),T2WI呈不均匀稍高信号,内见散在     

肝淀粉样变影像学表现

目的 观察肝淀粉样变的影像学表现。方法 回顾性分析11例病理确诊的肝淀粉样变患者的临床、影像及病理学资料，观察肝淀粉样变的特征性影像学表现。结果 7例患者接受CT扫描，平扫CT表现为肝脏体积弥漫性增大、肝实质密度不均匀减低；其中5例接受增强CT扫描，动脉期肝实质见斑片状强化或未见异常强化，脾脏轻度均匀强化，门脉期及延迟期见肝实质内大片状"窗凌花"样强化减低区，脾脏强化程度稍减低；2例动脉期示双肾皮质强化程度减低，皮髓质分界不清。8例接受MR扫描，肝脏体积明显增大，边缘光滑，肝实质T1WI信号均匀、T2WI稍均匀增高，肝纹理明显减少；脾脏体积正常或稍大，信号正常或均匀减低；其中3例接受增强扫描，门脉期及延迟期见肝实质内弥漫斑片状"窗凌花"样强化减低区；2例门脉期及延迟期脾脏强化程度稍减低；1例动脉期见双肾皮质强化程度减低。5例接受肝脏瞬时弹性超声成像，所测肝实质硬度值均≥75 kPa。结论 肝淀粉样变影像学表现具有一定特征性，有助于早期诊断、监测病情及评估疗效。     

结节性硬化症多系统损害影像学表现

目的 探讨结节性硬化症（TSC）多系统损害影像学表现。方法 回顾性分析28例 TSC患者的临床及影像学表现。结果 28例TSC患者均有脑异常改变,包括室管膜下结节28例,皮层结节25例,脑白质异常15例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤并脑积水2例。脑外病变包括肾血管平滑肌脂肪瘤10例,椎体、椎弓骨质局限性硬化5例,肝脏错构瘤4例,肺淋巴管肌瘤病3例和视网膜错构瘤2例。结论 TSC主要累及脑,可并存多系统损害;影像学检查有利于明确诊断。     

MRI诊断脊柱损伤的影像学表现及临床应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)诊断脊柱损伤的影像学表现及临床应用价值。方法对我院收治的150例疑似脊柱损伤患者实施计算机断层扫描(CT)、MRI检查,以病理诊断结果为金标准,比较CT、MRI对脊柱损伤的诊断效能及对不同类型脊柱损伤的诊断符合率。结果MRI诊断脊柱损伤的灵敏度、特异度、准确度均高于CT(P<0.05)。MRI对韧带损伤、椎间盘损伤的诊断符合率均高于CT(P<0.05)。结论MRI用于脊柱损伤诊断中的临床价值显著,可灵敏、准确的检出脊柱损伤,还可对脊柱损伤类型进行鉴别区分。     

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及肝脏影像学表现

目的 探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）累及肝脏的CT、MRI表现。方法 回顾性分析确诊为LCH侵犯肝脏的22例患儿的CT及MRI表现。结果 22例患儿均表现肝脏肿大。20例Glisson鞘增宽及汇管区轨道征、晕征,其中16例CT呈低密度,5例CT增强扫描呈轻、中度强化,4例MRI表现为T2WI高信号,2例MRI增强后轻度强化。14例表现为肝内多发结节,直径约0.51~2.35 cm,其中10例沿门静脉分布、4例呈弥漫性分布;11例CT呈低密度,5例CT增强呈轻、中度强化,3例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例MR增强扫描轻度强化,较大结节呈环形强化。8例肝内胆管呈节段性狭窄及不同程度扩张。结论 儿童LCH累及肝脏的CT、MRI表现具有一定特征性。     

小儿先天性梨状窝瘘影像学表现

目的 观察小儿先天性梨状窝瘘(CPSF)影像学表现.方法 22例CPSF患儿(2例新生儿),接受平扫及增强CT(n=20)、平扫及增强MR(n=2)及X线造影(n=3),其中2例先后接受CT及MR检查,1例先后接受CT及X线造影.结果 22例中,CPSF位于左侧21例、右侧1例.新生儿CPSF以颈部含气囊性包块伴气管受...     

四肢侵袭性纤维瘤病的MRI表现

目的探讨四肢侵袭性纤维瘤病（AF）的磁共振成像（MRI）表现。方法回顾分析11例经手术病理证实的四肢AF的MRI表现,其中7例加做增强扫描。结果肿瘤在T1WI呈等信号11例;脂肪抑制FSET2WI高信号10例,1例为混杂信号;7例静脉注射GdDTPA后脂肪抑制SE T1WI明显强化。10例在所有序列均见到低信号带。8例边界不清,1例部分边界清楚,2例边界清楚,并可见完整的包膜。3例侵犯相邻骨质,其中1例累及髓腔;3例侵犯皮下脂肪。所有病变均未见坏死出血和囊变,瘤周未见水肿。结论四肢AF有不同于其他身体部位AF的MRI特征,MRI对四肢AF的诊断、术前规划和术后监测有重要意义。     

肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI诊断

目的：探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI表现。结果：CT扫描显示肾上腺区低密度肿块9例，混杂密度肿块7例，实性肿块1例，8例钙化，1例出血，11例增强扫描无明显强化；4例MRI检查示右侧肾上腺区肿块T1WI、T2WI均呈高信号，结论：CT及MRI在诊断肾上腺髓质脂肪瘤中具有重要价值。