多西他赛化疗出现严重过敏反应1例

1临床资料 患者,男性,64岁,因“咳嗽低热3个月余”入院诊治,查无禁忌,于2005年5月19日在全麻下行右肺中下叶切除并纵隔淋巴结清扫术。术后病理：中央型低分化鳞状细胞癌,支气管断端可见癌浸润,支气管旁淋巴结可见癌转移（3／10）。术后身体恢复好,复查血常规、肝肾功无明显异常,     

多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估。方法用多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者102例,其中初治患者58例,复治患者44例。用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性。用卡氏评价身体状况变化。结果在102例患者中,8例达到完全缓解．52例部分缓解．22例病情稳定,20例出现进展,其中有效率达58．82％,临床获益率达80．39％。初治和复治患者的有效率差异无统计学意义。毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度。结论多西他赛联合吡柔比星对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性．可作为晚期乳腺癌的治疗方法。     

上皮性卵巢癌多西他赛化疗致高血压1例

病人,女,53岁.体检发现盆腔包块3个月.患者孕3产2,既往无高血压、糖尿病病史.入院查体:血压100/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏70次/min,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

多西他赛致过敏性休克1例

<正>病人,女,52岁。左侧乳腺癌在硬膜外麻醉下行改良根治术。手术顺利,患者恢复良好,无药物过敏史,无化疗禁忌证,遂给予化疗,采用多西他赛的化疗方案。为预防发生过敏反应,治疗前12 h给予地塞米松7.5 mg口服,治疗前1 h再次给予地塞米松7.5 mg口服,并依次给予法莫     

多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌32例临床分析

目的：观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒性反应。方法：32例晚期乳腺癌患者,接受多西他赛70 mg/m2,静脉滴注,第1 d,THP 60 mg/m2,快速静滴,第1 d,21 d一周期,总共观察3个周期。结果：多西他赛联合THP的总有效率（CR＋PR）为56.25%,最严重的不良反应是脱发和白细胞减少。结论：西他赛联合THP治疗晚期乳腺癌临床疗效较好,其引起的不良反应可以耐受,因此联合使用多西他赛和THP是晚期乳腺癌治疗的有效方案,值得临床推广。     

雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法选择40例经病理组织学诊断的晚期胃癌,采用雷替曲塞联合多西他赛方案化疗,其中雷替曲塞（商品名赛维健,南京正大天晴制药有限公司生产）2．5mg／m2,15min内静脉推注,第1天,联合多西他赛75mg／m2,60min静脉滴注,第1,8,15天,每3周为1周期;2个周期后评价疗效。结果40例总有效21例（52．5％）,其中CR2例,占5％;PR19例,占47．5％;S1915例,占37．5％;PD6例,占15％。主要的毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、乏力、关节疼痛及水钠潴留等,全组未见肝。肾功能和心脏损害,无治疗相关性死亡患者．也无因毒性反应而延缓化疗者。结论雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应能耐受,值得临床推广使用。     

多西他赛热敏脂质体的制备及含量和包封率的测定

目的制备多西他赛（DTX）热敏脂质体（docetaxel-loaded thermosensitive liposomes,DTL）,建立其含量和包封率测定方法。方法采用薄膜分散法制备DTL并用高效液相色谱法（HPLC）测定脂质体中多西他赛的含量。采用高速离心法分离脂质体与游离药物并测定包封率。结果制备的DTL粒径均一,平均粒径为104 nm,相变温度为42.20℃。辅料和溶剂不干扰主药含量测定,线性范围为1.0～100.0μg/ml（r=1）;多西他赛平均回收率为99.50%（RSD=0.65%）。药物在脂质体中的包封率大于98%。结论薄膜分散法可用于制备DTL。药物含量和包封率测定方法简便快速,准确可靠,专属性强。     

多西他赛热敏脂质体的制备及含量和包封率的测定

目的制备多西他赛(DTX)热敏脂质体(docetaxel-loaded thermosensitive liposomes,DTL),建立其含量和包封率测定方法。方法采用薄膜分散法制备DTL并用高效液相色谱法(HPLC)测定脂质体中多西他赛的含量。采用高速离心法分离脂质体与游离药物并测定包封率。结果制备的DTL粒径均一,平均粒径为104 nm,相变温度为42.20℃。辅料和溶剂不干扰主药含量测定,线性范围为1.0～100.0μg/ml(r=1);多西他赛平均回收率为99.50%(RSD=0.65%)。药物在脂质体中的包封率大于98%。结论薄膜分散法可用于制备DTL。药物含量和包封率测定方法简便快速,准确可靠,专属性强。     

多西他赛联合卡培他滨治疗老年三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗老年三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效及不良反应。方法 32例老年TNBC患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗：多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1 d;卡培他滨1250 mg/m2口服,2次/d,第1～14 d。21 d为1周期,每周期评估不良反应,每2周期评价疗效。结果 32例中位治疗时间为5个周期,客观有效率为72%,其中完全缓解2例,部分缓解21例,疾病稳定5例,疾病进展4例。主要不良反应为粒细胞减少和胃肠道反应。结论多西他赛联合卡培他滨是治疗老年TNBC的有效化疗方案,耐受性较好,远期疗效有待进一步临床观察。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其不良反应

 目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及其不良反应。方法 选取2012-05至2014-05有明确病理诊断的晚期NSCLC患者214 例,其中79例为一线化疗(一线组),135例为二线化疗(二线组),化疗方案均选取多西他赛(75 mg/m²,首日)联合顺铂(80 mg/m²,第1~3天),21 d为一疗程。定期检测相关化验。2个疗程后评价临床疗效和不良反应,并对一、二线组进行比较。结果 总有效率为25.23%。未出现完全缓解(CR)病例,两组有效率分别为31.64%、21.48%,无统计学差异(P=0.283)。不良反应主要为骨髓抑制和恶心、呕吐,血小板、白细胞减少等,出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制的患者23例,占总数10.75%。一线组和二线组Ⅲ/Ⅳ度血小板减少的发生率分别为2.53%和8.15%(P＜0.05),比较两组其他不良反应,未见统计学差异。结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC近期疗效较好,尤其对肝脏转移病灶疗效显著,不良反应可耐受。     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应

 目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂一线治疗突变状态未知的晚期肺腺癌的临床疗效、反应及生存期。方法 70例晚期肺腺癌患者,分别应用PP组(培美曲塞+顺铂)及DP组(多西他赛+顺铂)治疗。PP组35例,第1天静脉注射培美曲塞500 mg/m²;DP组35例,第1天静脉注射多西他赛75 mg/m²。第2~4天两组均联合顺铂25 mg/m²静脉滴注。21 d为1个周期,每例至少完成2周期后评价疗效及不良反应。结果 PP组中位无进展生存期8个月,中位生存时间14.3个月,1年生存率62.8%。DP组中位无进展生存期7个月,中位生存时间13.3个月,1年生存率65.7%。两组比较差异均无统计学意义。PP组血液学、消化道和肾功能毒性发生率明显低于DP组(P<0.05)。结论 PP或DP一线治疗晚期肺腺癌疗效相当,PP组不良反应较低,适合对于化疗耐受性不佳的患者。     

多西他赛与表柔比星联合或序贯化疗治疗局部晚期乳腺癌临床观察

目的：评估多西他赛与表柔比星的化学药物治疗（化疗）组合对局部晚期乳腺癌（ locally advanced breast cancer , LABC）的预后影响。方法回顾分析沈阳军区总医院2009-01至2012-12接受新辅助化疗（ neoadjuvant chemotherapy ,NACT）的120例LABC患者,收集入选患者的基本信息、临床分期、雌激素和孕激素受体状态等指标。联合用药方案（联合组）为6个DEC周期（每周第1、3天联合使用多西他赛75 mg/m2,表柔比星75 mg/m2,环磷酰胺500 mg/m2）;序贯用药方案（序贯组）为4个FEC周期（5-氟尿嘧啶600 mg/m2,表柔比星75 mg/m2,环磷酰胺600 mg/m2）,以及4个多西他赛（85 mg/m2）周期。统计两组患者的临床和病理缓解情况、复发时间及3年生存率。结果患者平均年龄46岁。 T4期肿瘤患者96例（80％）,其中90％可触及淋巴结。原发肿瘤平均大小为5．9 cm。激素受体阳性患者占55％,HER2阳性患者占25％,三阴乳腺癌患者占25％。两组中临床完全或部分缓解的有100例,占83％,疾病稳定15例,疾病进展5例;病理缓解18例,占15％。两种给药方式所获得的临床及病理缓解率无统计学差异。随访期平均为22个月,平均复发时间20个月,3年无复发病例占50％,3年生存率70％,两组间无明显差异。联合组有5例患者死于毒性反应,15％患者有伴发热的中性粒细胞减少症。结论 NACT可以改善LABC患者预后,序贯化疗方案患者耐受性较好。     

多西他赛联合顺铂同步放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

 目的 评价多西他赛联合顺铂同步放疗治疗不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效和急性不良反应。方法 120例患者随机分为两组, 其中同步放化疗组60例, 采用多西他赛联合顺铂同步放疗。放疗采用6/15 MV X线, 每周照射5次, 每次200 cGy, 共治疗4周;有锁骨上淋巴结转移者, 给予X线和电子线混合照射至DT 60～66 Gy。在放疗开始后的1、8、15 d, 于放疗前4 h给予多西他赛20～25 mg/m², 顺铂 40 mg/m²化疗。单纯放疗组60例, 治疗方法与同步放化疗组的放疗方法相同。结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.0％和70.0％(P<0.05);两组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎和肝功能受损等, 经处理后均可耐受, 差异无统计学意义。结论 多西他赛联合顺铂有放疗增敏作用, 较单纯放疗能够提高NSCLC近期疗效, 急性不良反应增加不明显。     

葡聚糖微球联合多西紫杉醇介入治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 研究葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬液运用于肝脏经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将120例原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组中的60例患者采用葡聚糖微球(Sephedex,G-50, 300~500 μm)联合多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术,而对照组中的60例患者只采用多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术.结果 2组插管手术成功率均为100%,术后平均随访12个月,观察2组患者术后12个月后的肿瘤最大直径缩小平均值实验组为(4.4±1.4) cm,对照组为(1.8±1.0) cm;治疗总缓解率实验组为70%,对照组为30%;甲胎蛋白(AFP)降低值实验组为(33.2±15.2) μg/L,对照组为(10.4±9.8) μg/L.结论 本研究创新性地在TACE术中运用葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬剂治疗原发性肝癌,并发现能显著提高疗效,因此该方法在临床推广运用中具有很大潜力.     

多烯紫杉醇对人胆管癌细胞和胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的评价多烯紫杉醇对人胆管癌细胞HCCC-9810和胰腺癌细胞BXPC-3的增殖和凋亡影响,为药物涂层支架治疗恶性梗阻性黄疸的应用提供实验基础。方法应用四硝基偶氮唑蓝法测定紫杉醇对人胆管癌细胞HCCC-9810和胰腺癌细胞BXPC-3增殖的抑制作用,Hoechst染色法检测诱导细胞凋亡。结果多烯紫杉醇可明显抑制2种肿瘤细胞株的增殖,且该抑制效应随药物剂量的增加和作用时间的延长而增强（HCCC：χ^2=24.42,P〈0.01 BXPC-3：χ^2=24.68,P〈0.01）,根据增殖曲线和统计学分析,选取0.4mg/L为多烯紫杉醇最适实验浓度。凋亡分析实验显示多烯紫杉醇可诱导2种肿瘤细胞株的凋亡（HCCC：χ^2=30.05,P〈0.01 BXPC-3：χ^2=25.22,P〈0.01）。结论多烯紫杉醇有抑制BXPC-3和HCCC-9810的增殖并诱导肿瘤细胞凋亡的作用。     

Molecular imaging of macrophages in atherosclerotic plaques using bimodal PEG‐micelles

Pegylated, fluorescent, and paramagnetic micelles were developed. The micelles were conjugated with macrophage scavenger receptor (MSR)‐specific antibodies. The abdominal aortas of atherosclerotic apoE‐KO mice were imaged with T₁‐weighted high‐resolution MRI before and 24 h after intravenous administration of the contrast agent (CA). Pronounced signal enhancement (SE) (up to 200%) was observed for apolipoprotein E knockout (apoE‐KO) mice that were injected with MSR‐targeted micelles, while the aortic vessel wall of mice injected with nontargeted micelles showed little SE. To allow fluorescence microscopy and optical imaging of the excised aorta, the micelles were made fluorescent by incorporating either a quantum dot (QD) in the micelle corona or rhodamine lipids in the micelle. Ultraviolet (UV) illumination of the aorta allowed the identification of regions with high macrophage content, while MSR‐targeted rhodamine micelles could be detected with fluorescence microscopy and were found to be associated with macrophages. In conclusion, this study demonstrates that macrophages in apoE‐KO mice can be effectively and specifically detected by molecular MRI and optical methods upon administration of a pegylated micellar CA. Magn Reson Med 58:1164–1170, 2007. © 2007 Wiley‐Liss, Inc.     

二甲基亚砜、透明质酸酶治疗多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤

目的 观察二甲基亚砜(DMSO)、透明质酸酶(HAase)不同用药方法对多西紫杉醇外渗性皮肤损伤大鼠的疗效.方法 30只SD大鼠随机分为6组,每组5只,每只大鼠双后肢造成多西紫杉醇血管外渗模型后,分别外涂DMSO、局部注射HAase、HAase局部注射联合DMSO外涂、外涂生理盐水(NS)、局部注射NS及模型对照组不作任何防治干预.观察各组大鼠多西紫杉醇外渗性损伤程度和损伤愈合时间.结果 各组大鼠损伤程度有差异,其中DMSO组、HAase组及联合用药组的损伤程度较轻,NS外涂组、NS注射组和模型对照组的损伤程度较重.DMSO组的损伤愈合时间为19.10±2.13天,显著短于NS外涂组23.70±2.41天和模型对照组25.70±2.26天(P＜0.01).HAase组和HAase联合DMSO组的损伤愈合时间为12.00±3.00天和14.40±2.30天,显著短于其他4组的愈合时间(P＜0.01),但该两组间无显著性差异.结论 DMSO外涂或HAase单独局部注射均可降低多西紫杉醇外渗性损伤程度,缩短损伤愈合时间,具有良好的疗效.联合用药未能提高疗效.     

湿润烧伤膏在混合痔治疗中的应用

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)在混合痔治疗中的应用价值。方法:将96例混合痔手术病人随机分组, 术后创面应用MEBO涂抹(50例)为治疗组,应用凡士林纱布外敷(46例)为对照组。结果:MEBO治疗组创面愈合时间为16．1±1．4天,对照组愈合时间为19．3±2．6天,用MEBO治疗组愈合时间比对照组显著缩短,两者之间有非常显著差异 (t=7．590,P<0．01)。治疗组换药期间5例服用止痛药,对照组换药期间37例服用止痛药,两者之间有显著差异(X2= 48．298,P<0．01)。结论:混合痔手术后应用MEBO可促进创面再生与修复,缩短创面愈合时间,具有止痛效果明显的特点,可以作为安全、有效的混合痔手术后局部治疗药物。     

Gadolinium mixed-micelles: effect of the amphiphile on in vitro and in vivo efficacy in apolipoprotein E knockout mouse models of atherosclerosis.

Gadolinium (Gd) micelles are nanoparticles that incorporate phospholipids, surfactants, and lipophilic Gd complexes. Preliminary studies have shown that lipid-based nanoparticles may penetrate atherosclerotic plaque. The aim of the current study was to prepare, characterize, and evaluate in vivo the efficacy of two Gd micelle formulations using apolipoprotein E knockout (ApoE(-/-)) mouse models of atherosclerosis. Gd micelles were prepared using two different amphiphiles but similar GdDTPA lipids, surfactants, and fluorescent labels. The results indicate that the choice of amphiphile may affect the particle size, relaxivity, and blood clearance in wild-type mice (WT). However, the in vivo MR efficacy, with respect to uptake in the vessel wall of ApoE(-/-) mice, was not affected by the amphiphile used. Significant wall enhancement of ApoE(-/-) mice was observed following administration of 0.015 and 0.038 mmol Gd/kg of both micelle formulations. No significant enhancement of the vessel wall of WT mice was observed for any of the dosages or formulations tested. Additionally, liver uptake 24 hr post-injection (p.i.) was not influenced by the choice of amphiphile. The results of this study strongly suggest that liver uptake and wall enhancement may be regulated by the surface properties of the micelle and not by other factors, such as micelle size.