骨水泥型与生物型假体髋关节置换术治疗不稳定型老年股骨颈骨折的应用价值

目的探讨骨水泥型与生物型假体髋关节置换术治疗不稳定型老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选2013年1月~2017年1月本院收治的60例不稳定型老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组施以生物型假体髋关节置换术,观察组施以骨水泥型假体髋关节置换术,观察2组的临床效果。结果观察组优良率93.33%显著高于比对照组73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);住院时长9.4±1.1d,短于对照组15.6±2.5d,差异具有统计学意义(P0.05);2组术中出血量、手术时长比对,差异不明显(P0.05);观察组术后髋关节Harris评分93.68±3.50分高于对照组84.58±5.62分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨水泥型假体髋关节置换术治疗不稳定型老年股骨颈骨折,应用效果比生物型更显著,可明显提升治疗优良率,促进髋关节功能快速恢复,安全性较高。     

案例需求的导向护理模式预防髋关节置换术老年患者假体脱位的临床效果

目的探讨案例需求的导向护理模式对预防髋关节置换术老年患者假体脱位的效果。方法选取2019年9月至2020年9月医院接受髋关节置换术治疗的老年患者120例,按照组间基本特征相匹配的原则分为观察组65例与对照组55例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受基于案例需求的导向护理干预,比较两组患者的假体脱位率、深静脉血栓发生率和Barthel评分、Harris评分。结果观察组患者干预后假体脱位率、深静脉血栓发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组患者Barthel评分、Harris评分明显优于对照组(P <0.05)。结论给予髋关节置换术老年患者案例需求的导向护理干预,可有效降低患者术后出现假体脱位的几率,提高患者的肢体功能恢复效果。     

全髋关节与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床对比分析

目的 比较全髋关节和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 将2008年1月至2011年1月收治的82例老年股骨颈骨折患者随机分为两组:观察组41例采用全髋关节置换术治疗,对照组41例采用半髋关节置换术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间,对两组随访36个月以上,比较两组术后1年、3年髋关节Harris评分和优良率。结果 观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均多于对照组[(95.6±21.7)min vs(72.4±18.9)min,(482.8±117.9)ml vs(262.5±81.3)ml,(247.3±71.8)ml vs(169.6±61.7)ml,P均<0.01],两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率高于观察组[24.4%(10/41)vs 7.3%(3/41),χ2=4.479,P=0.034];术后1年,两组髋关节Harris评分和优良率比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后3年观察组髋关节Harris评分和优良率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 全髋关节和半髋关节置换术均为治疗老年股骨颈骨折的有效手段,半髋关节置换术创伤小、出血少,而全髋关节置换术远期疗效更优,手术方式的选择应根据患者具体情况决定。     

骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折

目的:观察骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年2月我院收治的74例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予生物型假体髋关节置换术治疗,观察组给予骨水泥型假体髋关节置换术治疗,比较两组手术情况、术后VAS评分及髋关节功能恢复情况。结果:两组手术用时对比,差异无统计学意义,P0.05;观察组术中失血量、术后引流量、术后卧床时间、术后开始负重时间、VAS评分明显低于对照组,P0.05;观察组髋关节功能恢复优良率显著高于对照组,P0.05。结论:老年不稳定型股骨颈骨折采用骨水泥型假体髋关节置换术,可缓解患者术后不良反应,加速愈合时间,提高髋关节功能恢复效果。     

人工髋关节置换手术室规范化护理探讨

目的:探讨人工髋关节置换术的手术室规范化护理流程。方法:对2007年6月～2009年3月施行人工髋关节置换术的84例患者所实施的手术室规范化护理措施进行总结。结果:84例全髋关节置换术的手术时间为47～102min,平均(81±12)min。出院时髋关节Harris评分(82.36±5.8)分。76例患者获得随访,随访时间12～33个月,平均(25.3±5.8)个月,截止随访时仅1例患者坐股神经损伤,1年后逐渐恢复正常,均无深部感染、关节脱位及假体松动等并发症,髋关节功能良好,Harris评分(93.52±3.7)分与术后出院时比较(P0.05),有统计学意义。结论:手术室实行规范化护理措施,对保证人工全髋关节置换手术的成功具有重要意义。     

骨水泥和非骨水泥固定半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效评价

目的分析比较骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早中期疗效。方法回顾2011年67例老年(60岁)股骨颈骨折并行半髋关节置换术患者,其中采用骨水泥固定34例,非骨水泥固定33例;随访指标包括术后3年大腿疼痛发生率、假体周围骨折发生率和病死率,术后半年和术后3年OHS评分及假体松动情况。结果随访结束共获得完整资料65例,其中骨水泥组33例,非骨水泥组32例。骨水泥组大腿疼痛发生率(9.1%)明显低于非骨水泥组(18.6%)(P0.05);假体周围骨折发生率(3.03%)明显低于非骨水泥组(9.38%)(P0.05);两组病死率(2.94%,3.03%)无显著差异(P0.05)。术后半年和术后3年OHS评分骨水泥组(35.6±1.3,35.7±2.1)与非骨水泥组(39.8±1.5,39.2±1.4)均无显著差异(P0.05)。骨水泥组术后3年假体松动率(6.06%)明显低于非骨水泥组(18.8%)(P0.05)。结论骨水泥固定的半髋关节置换术较非骨水泥固定的半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折患者更具优势。     

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究

目的对比观察全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月骨科住院行人工关节置换术的老年股骨颈患者46例的临床资料,其中采取全髋人工关节置换术23例,设为A组;半髋人工关节置换术23例,设为B组。比较并分析两组患者术后的相关手术指标,术后6月、12月的髋关节活动评分(Harris评分)、假体髋臼外展角与前倾角、髋臼完好率、髋臼磨损与增生的发生率等。结果 1A组患者在手术时间、术中出血量、总引流量、拔管时间方面均高于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者负重时间、术后并发症发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P0.05);2术后6月、12月随访,A组Harris评分、假体髋臼外展角、假体髋臼前倾角情况均优于B组,差异具有统计学意义(P0.05);3A组髋臼完好率显著高于B组(P0.05);A组髋臼磨损、增生的发生率显著低于B组(P0.05),假体松动情况两组对比无统计学差异(P0.05)。结论在老年股骨颈骨折患者身体条件允许的情况下,给予老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术效果优于半髋关节置换术,可促进髋关节功能的恢复,提高患者术后生活质量,值得推广。     

基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理对老年髋关节置换术患者的影响

目的观察基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理在老年人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法选择2016年1~12月于本院手术室接受人工全髋关节置换术干预的110例老年患者为研究对象,随机等量分为对照组和观察组,每组各55例,对照组接受常规手术室护理,观察组接受基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理干预,对干预后两组病例在各相关观察指标方面的差异性做出比较。结果观察组老年受术者干预后焦虑评分、心率波动幅度均显著低于对照组,舒适度评分与手术室护理满意度评分显著高于对照组同类老年受术者(P0.05)。结论采用基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理对老年髋关节置换术患者实施干预,能够显著改善该类受术者手术焦虑情绪,避免手术应激性心率剧烈波动,提高术中舒适度与手术室护理满意度。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折103例疗效观察

分析全髋关节置换术应用于股骨颈骨折老年患者治疗中的效果。我院103例股骨颈骨折老年患者,均行全髋关节置换术治疗。术后均随访1年,观察统计本组患者手术用时、术中出血量、术后留院观察时间、并发症发生情况,并对比手术前后疼痛程度、术后6个月及1年髋关节功能。103例患者手术均顺利完成。手术用时(98.15±16.24)min,术中出血量(225.63±20.53)ml,术后留院观察时间(16.12±2.09)d;术后VAS评分(1.73±0.85)分显著低于术前(8.02±1.65)分,术后1年Harris评分(94.02±4.03)分明显高于术后6个月Harris评分(82.50±5.27)分,差异均有统计学意义(t1=34.393,t2=17.623,P<0.05)。术后均获一年随访,1例患者出现静脉栓塞,3例假体松动,2例髋部疼痛,2例感染,并发症发生率为7.77%。全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可显著缓解患者疼痛程度,改善髋关节功能,且安全性较高,有利于骨折愈合。     

综合手术室护理干预对老年股骨颈骨折患者手术及预后状况的影响

目的探讨综合手术室护理干预对老年股骨颈骨折患者手术及预后状况的影响。方法采取整群抽样法选择2017年1月—2018年12月在我院行全髋关节置换术治疗的120例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组入室后接受常规外科手术护理,研究组采用综合手术室护理干预,比较两组的手术及预后情况,手术前后患者SAS、SDS评分、术后并发症及髋关节功能恢复情况。结果研究组的手术时间、术后出血量、下床活动时间及术后48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)均明显低于对照组(P0.05);研究组在手术前后的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P0.05);术后两组的髋关节功能均明显改善,但研究组在术后1个月、3个月、6个月的评分均明显高于对照组各时间点髋关节功能评分(P0.05);研究组的术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论综合手术护理干预措施能够有效缩短老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的手术时间,减少术中出血量,改善患者焦虑、抑郁情绪和疼痛程度,降低术后并发症发生率,利于患者髋关节功能快速恢复。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选择2016年12月至2018年12月收治的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予半髋关节置换术,观察组患者给予全髋关节置换术。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况及术后随访1年的疗效。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间和髋关节功能完全恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为2.50%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。术后1年,观察组的治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果显著,有利于患者术后髋关节功能恢复,术后并发症发生率低。     

复合保温护理对老年全髋关节置换术患者术中低体温的影响

目的探讨复合保温护理对老年全髋关节置换术患者术中低体温的影响。方法选取于我院行全髋关节置换术的老年患者100例,随机分为对照组(50例,常规保温护理)和观察组(50例,在对照组基础上行复合保温护理)。比较两组患者术中各阶段体温、免疫功能、并发症发生情况及术后恢复情况。结果两组T1、T2时体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T3、T4、T5、T6时体温明显高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的CD3^+、CD4^+水平、CD4^+/CD8^+均升高,CD8^+水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的PQRS各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论老年全髋关节置换术围术期实施复合保温护理,可有效维持患者术中体温,增强免疫功能,降低并发症发生率,有利于提高患者术后恢复质量。     

家庭访视在髋关节置换术后延续护理中的应用及其对患者髋关节功能、并发症的影响

目的:研究家庭访视在髋关节置换术后延续护理中的应用及对患者髋关节功能、并发症的影响。方法:将海安人民医院行髋关节置换术的76例患者随机分为观察组和对照组,每组38例。髋关节置换术后延续护理中予以常规护理,设为对照组;观察组予以家庭访视护理。护理干预3个月后,采用Harris髋关节评分系统评价患者髋关节功能,统计术后并发症的发生率。结果:2组髋关节功能优良率差异具有统计学意义(P<0.05)。2组深静脉血栓、肺部感染、髋关节脱位、褥疮并发症的总发生率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术后延续护理中予以患者家庭访视护理可有效提高患者的髋关节功能,降低术后并发症的发生率。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄髋关节置换术患者中的应用效果

目的 分析超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2019年8月至2020年12月本院收治的60例高龄髋关节置换术患者作为研究对象,根据麻醉方法不同将其分为观察组和对照组,各30例.观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻,对照组采用全麻.比较两组不同时间点的平均动脉压(MAP)...     

快速康复外科理念下的路径化护理对髋关节置换术患者术后并发症及髋关节功能的影响

目的探讨快速康复外科理念(FTS)下的路径化护理对髋关节置换术患者术后并发症及髋关节功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月我院进行髋关节置换术的108例患者作为研究对象,将其等分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组实施FTS下的路径化护理。比较两组患者术后并发症发生率和髋关节功能状况。结果观察组假体脱位、关节僵硬、感染、压力性损伤、下肢静脉血栓以及其他并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛、功能性活动、髋关节畸形、髋关节活动度以及髋关节功能总评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FTS下的路径化护理可以明显提高髋关节置换术患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,改善髋关节功能,提高其生活质量。     

早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的健康教育护理干预对中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用

目的 评价早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的健康教育护理干预对中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法 选取北京大学深圳医院2017年2月至2018年2月收治的98例接受髋、膝关节置换术治疗患者作为研究对象,按照区组随机原则分为对照组和观察组,每组49例,对照组行术后常规护理,观察组则应用早期功能锻炼及以健康理念模式为指导健康教育模式,评价两组不同护理应用后的效果。结果 观察组护理实施后的疾病相关知识知晓评分、髋膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),下肢DVT发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中老年髋膝关节置换术后应用早期功能锻炼结合以健康信念模式为指导的健康教育,可有效预防术后下肢DVT发生。     

循证护理对老年糖尿病患者周围神经传导速度及足部并发症的影响

目的 探讨循证护理对老年糖尿病患者周围神经传导速度及足部并发症的影响.方法 选取2015年6月至2016年7月在我院接受治疗的老年糖尿病患者90例.采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,观察比较两组患者护理后神经传导速度变化情况、足部并发症、空腹血糖、餐后2 h血糖、护理效果和满意度情况.结果 护理后,两组患者的正中神经、腓总神经以及尺神经传导速度均有所提高,观察组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖均有所下降,观察组低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的总有效率为95.56%高于对照组的77.78%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的满意率为88.89%高于对照组的68.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者脚痛、脚趾关节红肿以及红斑并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者给予循证护理,可以有效改善患者周围神经传导速度,减轻患者的临床症状,提高临床治疗效果.     

递进式护理在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果

目的 分析递进式护理在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果,旨在为临床护理提供依据.方法 选取2018年12月至2019年12月我院接收的110例老年股骨颈骨折患者为研究对象,根据护理方案的不同将其分为对照组和观察组,各55例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予递进式护理.比较两组患者的自我效能、健康信念、社会支持...     

延续性护理干预在老年髋关节置换术后患者康复中的作用研究

目的 探讨延续性护理在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年9月入我院骨科行髋关节置换术的老年患者84例，分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规治疗、护理、出院随访，观察组在常规护理基础上给予延续性护理。比较两组患者生活质量情况、髋关节功能恢复情况、并发症的发生情况。结果 观察组患者的生活质量优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组Harris髋关节功能评分中疼痛、功能、活动度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理的实施有助于促进老年髋关节置换术后患者生活质量的提高，髋关节功能的恢复和减少术后并发症的发生。     

改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后PINP、BAP、BGP水平的影响

目的 探究改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶(BAP)的影响.方法 回顾性选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的110例老年股骨颈骨折行髋关节置换术的患者为研究对象.按照采取的置换术入路方式不同...