伏案工作人群职业性颈肩肌肉疼痛运动处方的效果

目的:为有效防治伏案工作人群职业性颈肩肌肉疼痛的发生与发展,制定一套该类人群工作中运动处方并评价其效果。方法:筛选符合入选标准的颈肩肌肉疼痛人员44名,随机分为实验组(n=22人)和对照组(n=22人)。实验组进行运动处方练习:(1)放松:头部旋转,肩带部旋转;(2)牵伸:前外侧肩颈肌牵伸,后外侧肩颈肌牵伸,肩背部牵伸;(3)力量练习:颈前肌肌力训练,颈后及背部肌力训练,肩背部肌力训练,背部肌力训练。每次练习20 min,2次/日,5天/周,共6周。对照组相应时间内暂停工作,适当休息。运动干预前后对两组受试者均进行VAS疼痛评分、颈部关节活动度、上斜方肌最大等长收缩肌力、疲劳检测,所得数据应用t检验进行组内/间分析。结果:6周运动干预后,实验组VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.001);颈椎左右侧屈、左右旋转活动度均显著大于对照组(P<0.05),其他各指标两组无显著性差异。实验组干预前后组内VAS评分显著性降低(P<0.001);左右侧屈关节活动度显著增大(P<0.01);上斜方肌最大收缩肌力显著增大(P<0.01)。对照组运动干预前后各指标均无显著变化(P>0.05)。结论:以颈肩背部肌肉放松、牵伸、等长收缩练习为主的工作中运动处方简便、有效、可行,通过增强颈肩背部关节肌肉功能,能有效改善伏案工作人群颈肩肌肉疼痛症状及颈椎活动情况。     

肌内效胶贴联合运动训练治疗慢性下腰痛的疗效

 目的 评价肌内效胶贴联合运动训练治疗慢性下腰痛的疗效。方法 某训练基地非特异性下腰痛患者113例, 按照就诊顺序分为肌内效胶贴组(A组, n=58)和肌内效胶贴联合训练组(B组, n=53), 于治疗1周后和4 周后分别应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, OSW)评价治疗效果。结果 B组治疗1和4 周后, VAS评分(5.05±1.98)分、OSW(64.73±7.92)分与治疗前相比明显改善, 差异有统计学意义(P<0.01)。A组治疗1周后, 疼痛症状和残疾指数较治疗前无明显改善, 治疗4周后明显好转。治疗后1周和4周B组的VAS 评分及OSW指数较A组明显下降, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论 肌内效胶贴与运动训练联合应用能显著缓解慢性非特异性下腰痛的疼痛症状, 明显减轻残疾程度, 值得临床推广。
     

肌电生物反馈疗法针对股内侧斜肌训练对髌股关节疼痛综合征的治疗作用

目的:观察肌电生物反馈疗法对髌股关节疼痛综合征的治疗作用。方法:将40例髌股关节疼痛综合征患者随机分为两组:治疗组21人,应用常规康复训练结合肌电生物反馈进行选择性膝关节股内侧斜肌肌力训练;对照组19人,进行常规康复训练。在治疗前及治疗8周后进行Lysholm膝关节功能评分、视觉疼痛量表(VAS)评分(上下楼梯)、表面肌电图VMO/VL活动比率评价。结果:治疗8周后,治疗组与对照组的Lysholm膝关节功能评分、VAS评分、表面肌电图VMO/VL活动比率组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用肌电生物反馈疗法针对股内侧斜肌进行肌力训练可有效缓解髌股关节疼痛综合征患者的症状,改善膝关节功能,提高患者工作及生活质量。     

超声引导下介入治疗对老年中风后肩痛患者上肢功能障碍的影响

目的 探究超声引导下介入治疗老年中风后肩痛的疗效及对患者上肢功能障碍的影响。方法 选取在我院治疗的88例中风后肩痛患者随机分成观察组与对照组,每组44例。两组均给予常规内科治疗和综合康复训练。观察组给予超声引导下糖皮质激素介入治疗。比较两组患者目测类比评分法评分(VAS),采用改良Barthel指数(MBI)评价日常生活能力,采用简化肩关节活动度评分评定肩关节活动度,采用Fugl-Meyer(FMA)评定患者患侧上肢及手功能,采用肌力六级记录法对两组患者治疗前后上肢肌力予以评估。结果 治疗后,观察组临床疗效显著高于对照组(P 0. 05);与治疗前相比,观察组和对照组治疗后VAS评分均降低(P 0. 05),MBI评分、关节活动度评分、Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前提高(P 0. 05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P 0. 05),MBI评分、肩关节活动度评分及FuglMeyer运动功能评分高于对照组(P 0. 05)。结论 超声引导下注射复方倍他米松治疗中风肩痛症,可明显提高临床疗效,缓解患者的肩部疼痛症状,提高日常生活能力,加速上肢功能恢复,提高上肢肌力。     

悬吊运动疗法结合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察悬吊运动疗法（SET）结合体外冲击波（ESWT）治疗肩周炎的疗效。方法按照随机数字表法,将56例肩周炎患者随机分为两组,观察组和对照组各28例。观察组采用SET结合ESWT治疗,对照组单纯采用ESWT治疗,疗程3周,治疗前后进行VAS评分及肩关节ROM测量评分。结果观察组和对照组VAS评分和肩关节ROM均有改善,其中观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为78.57%;观察组VAS评分和肩关节ROM改善程度明显好于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在ESWT治疗基础上结合SET可显著改善肩周炎患者的疼痛及运动功能受限等症状。     

运动引导想象训练在缺血性脑卒中后抑郁患者中的应用效果

目的 探讨运动引导想象训练在缺血性脑卒中后抑郁患者中的应用效果.方法 选取2018年3月-2020年1月收治的缺血性脑卒中后抑郁患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例).对照组行常规康复训练,研究组行运动引导想象训练,对比两组患者训练前后HADS得分,对比两组患者训练前后VAS评分.结果 两组患者训练前HADS评分差异无统计学意义(P＞0.05),训练后研究组患者焦虑、抑郁得分均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者训练前VAS评分无明显差异(P＞0.05),训练后研究组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 运动引导想象训练应用于缺血性脑卒中后抑郁患者,可有效改善患者抑郁状态,降低患者疼痛感.     

电针、推拿结合牵引治疗慢性腰痛疗效观察

目的:回顾性分析比较电针、推拿结合牵引与单纯电针、推拿治疗慢性腰痛的疗效。方法:以本院2010年1月之后应用电针、推拿结合牵引治疗的100例慢性腰痛患者为A组,之前采用电针、推拿治疗的100例患者为B组。两组治疗前后均采用改良JOA腰痛问卷评分、疼痛视觉评分(VAS)以及指地距离(FFD)评定疗效。同时以治愈率、好转率和未愈率三个等级计算两组临床治疗总有效率,并对比二组疗效。结果:治疗后两组JOA问卷评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且A组显著高于B组(P<0.05);治疗后两组VAS及FFD指标较治疗前均显著降低(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05);A组临床治疗总有效率显著高于B组(P<0.05)。结论:两种治疗方法均可有效改善慢性腰痛患者功能障碍,缓解症状,电针、推拿结合牵引治疗法效果优于单纯电针、推拿治疗。     

运动疗法对盘源性腰痛患者功能恢复的疗效观察

目的 观察运动疗法对盘源性腰痛患者功能恢复的临床疗效.方法 2019年3月?2020年9月医院收治盘源性腰痛患者116例,按住院号尾数的奇偶数分为对照组和试验组,各58例.对照组施以常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上施以运动疗法.观察两组患者治疗前和治疗1个月后的疼痛(VAS)评分和JOA评分变化以及治疗1个月后的腰...     

悬吊运动疗法结合药物治疗老年人颈源性眩晕的临床疗效

目的:探讨悬吊运动疗法结合药物治疗老年人颈源性眩晕的临床疗效。方法:前瞻性收集2011年1月至2014年7月我院收治的49例老年颈源性眩晕患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=22),观察组予以悬吊运动疗法(sling exercise therapy,S-E-T)结合规律服用银杏叶提取物药物治疗,进行6周的颈部稳定性及牵伸训练,侧重颈部整体肌、局部稳定肌的康复训练,每次治疗40分钟,隔日1次;药物治疗服用6周。对照组仅行相同剂量和疗程的药物治疗。两组患者治疗期间由同一名治疗师进行健康宣教,治疗结束后6个月不接受其他治疗。分别于治疗前、治疗结束后当天及末次随访时比较两组患者颈椎残障指数(neck disability index,NDI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及颈性眩晕症状与功能评分(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV),并在治疗前及末次随访时进行颈椎X线片检查以及激痛点查体。结果:49例患者均获得随访,随访时间为4.83~6.70个月,平均6.01±0.49个月。两组患者治疗后ESCV均较治疗前有显著改善(P<0.01),观察组NDI及VAS治疗结束后当天以及末次随访时与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),而对照组则在末次随访时可见改善(P<0.05);两组患者治疗前后颈椎X线片中椎体骨赘形成及关节突关节、钩椎关节退变情况未见显著差异(P>0.05),合并颈项部激痛点人数两组有显著差异(P<0.05)。结论:悬吊运动疗法结合药物治疗对老年性颈源性眩晕患者颈部功能、疼痛以及眩晕症状均有明显改善,且半年随访疗效良好,其效果优于单独使用药物治疗。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察小针刀治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选择LDH 203例,分为观察组114例和对照组89例。观察组采用小针刀治疗,对照组采用腰椎自动牵引床进行牵引。2个疗程后比较两组临床疗效,并观察指地距离(FFD)、疼痛视觉类比评分(VAS)以及改良JOA腰痛疗效问卷评分改善情况。结果:观察组临床痊愈率68.4%,总有效率95.6%,均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组FFD值、VAS分值较治疗前显著或非常显著减小,且显著小于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);治疗后两组JOA分值均非常显著高于治疗前(P<0.01),观察组治疗后JOA分值显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:小针刀治疗LDH疗效确切,可减轻患者疼痛,提高生活质量。     

He-Ne激光联合超短波疗法、股四头肌训练治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的观察He-Ne激光联合超短波、股四头肌训练治疗膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的疗效。方法膝关节OA患者80例,分为两组,每组40例患者。对照组,采用超短波联合股四头肌功能训练治疗;激光组,采用HeNe激光联合超短波、股四头肌功能训练治疗,对照组和治疗组均治疗50 d。两组患者治疗前、后分别采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价疼痛和Lysholm功能评分量表（Lysholm knee scoring scale,LKSS）进行疗效评定。结果两组患者治疗后VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分均较治疗前好转,有显著性差异（P〈0.01）,两组治疗后组间比较,激光组的VAS疼痛评分低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;激光组的Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论 He-Ne激光联合超短波疗法、股四头肌训练治疗对改善患者的膝骨关节功能、缓解关节疼痛优于单纯超短波联合股四头肌训练治疗。     

Low back pain in young female gymnasts and the effect of specific segmental muscle control exercises of the lumbar spine: a prospective controlled intervention study

Prospective controlled intervention study. To evaluate a specific segmental muscle training program of the lumbar spine in order to prevent and reduce low back pain in young female teamgym gymnasts. Teamgym is a team sport comprising three events: trampette, tumbling and floor programme. In a recent study, it was found that teamgym gymnasts practice and compete despite suffering from back pain. Specific muscle control exercises of the lumbar spine have shown good results in reducing pain intensity and functional disability levels in patients with low back pain. To our knowledge, this type of training has not been studied in an adolescent athletic population before. Fifty-one gymnasts, with and without LBP, 11–16 years old, from three top-level gymnastics team participated in the study comprising 12 weeks. Every day the gymnasts answered a questionnaire regarding low back pain. After baseline (4 weeks) the intervention group performed a specific segmental muscle training program. Twenty-four gymnasts (47%) reported low back pain during baseline. Nine gymnasts failed to answer the questionnaire every day and the following results are based on 42 gymnasts (intervention group, n = 30, and control group, n = 12). Gymnasts in the intervention group reported significantly less number of days with low back pain at completion compared to baseline (P = 0.02). Gymnasts in the control group showed no difference in terms of days with low back pain or intensity of low back pain between baseline and completion. Eight gymnasts (out of 15) with LBP in the intervention group became pain free. Specific segmental muscle control exercises of the lumbar spine may be of value in preventing and reducing low back pain in young teamgym gymnasts.     

中医疗法对军事训练致腰肌劳损的疗效

 目的 探讨军事训练致腰肌劳损患者治疗中配合中医疗法的疗效。方法 选择2019-03至2021-03在空军军医大学第一附属医院治疗的军事训练伤腰肌劳损患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,观察组配合针灸、拔罐、推拿、腰部力量康复训练等中医疗法,对照组仅接受常规治疗。比较两组的临床总疗效、疼痛评分[视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale/score,VAS)]、日常生活能力[Oswestry功能障碍指数 (oswestrydisabilityIndex,ODI)]、生活质量评分[健康状况调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)]、患者满意度。结果 观察组治疗总有效率95.00%,对照组80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS评分、ODI评分低,SF-36各维度评分高,且观察组患者治疗满意度高(97.50% vs. 82.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用中医疗法对军事训练中腰肌劳损的疗效显著,可以缓解患者疼痛,提高日常生活能力。     

冲击波疗法对训练伤冈上肌肌腱炎的疗效

 目的 探讨冲击波疗法对训练伤所致冈上肌肌腱炎的疗效。方法 回顾性分析武警特色医学中心骨科收治的236例训练伤冈上肌肌腱炎的病例,其中非钙化冈上肌肌腱炎158例(非钙化组),钙化冈上肌肌腱炎78例(钙化组),均行同样参数冲击波治疗,对比两组治疗前,治疗后6、12个月视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节评分。结果 与治疗前相比,治疗后6、12个月,两组VAS评分均明显降低,肩关节Constant评分显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后6、12个月,钙化组与非钙化组比较,VAS评分更低、Constant评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冲击波疗法能够明显缓解训练伤冈上肌肌腱炎的疼痛症状,提高患侧肩关节功能;且对钙化性冈上肌肌腱炎疗效更好。     

训练性下腰痛躯干肌功能变化特点及防治干预

为探讨训练性下腰痛患者躯干肌功能变化 ,分别应用CYBEX 6 0 0 0型等速测试训练系统、彩超、肌电图、立位腰椎侧位X线片测试腰痛组(n=4 0 )和正常组 (n =4 0 )的躯干肌力指标、骶棘肌横截面积、腰背肌肌电指标及腰椎曲度。结果显示 ,在腰痛组与正常组 ,除躯干屈肌PT/BW、ER及骶棘肌横截面积差异无统计学意义 (P >0 0 5 )外 ,其他指标相比差异均有统计学意义(P <0 0 5 )。提示由于缺乏有效的腰背肌锻炼 ,训练性下腰痛患者存在明显的躯干肌肌力失衡 ,其主要由腰背肌肌力下降引起 ;同时腰背肌肌爆发力以及腰背肌静态耐力也明显下降 ,腰椎生理曲度变小 ,但不伴随有明显的椎旁肌萎缩 ;耐力比ER(动态耐力)与下腰痛关系并不密切。同时在此基础上设计了预防训练性下腰痛的现场干预实验 ,结果显示训练性下腰痛发生率明显降低 (锻炼组 8 93% ,对照组 17 0 1% ,P <0 0 1)。提示腰背肌锻炼可降低训练性下腰痛的发生率。     

产后盆腔肌筋膜疼痛两种综合治疗疗效比较

 目的 比较经阴道触发点与手法按摩分别联合经皮神经电刺激治疗产后盆腔肌筋膜疼痛(myofascial pelvic pain,MFPP)的效果。方法 选取2018- 05至 2019-11医院顺产后6~9周的产妇,根据MFPP诊断标准纳入509例患者,随机分为观察组(257例)和对照组(252例),观察组采用经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗,对照组采用经皮电刺激联合按摩治疗。记录患者治疗前、治疗后痛觉评分,统计治疗有效率。结果 两组患者治疗1个月后VAS评分、性交痛程度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗1个月后,两组VAS评分、性交痛程度差异无统计学意义;治疗后观察组盆底肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率99.22%明显优于对照组的94.05%,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗产后MFPP患者效果显著,且操作简便、安全可靠。     

A randomized controlled trial for the effect of passive stretching on measures of hamstring extensibility, passive stiffness, strength, and stretch tolerance

To measure hamstring extensibility, stiffness, stretch tolerance, and strength following a 4-week passive stretching program. Randomized controlled trial. Twenty-two healthy participants were randomly assigned to either a 4-week stretching program consisting of 4 hamstring and hip stretches performed 5 times per week, or a non-stretching control group. Hamstring extensibility and stiffness were measured before and after training using the instrumented straight leg raise test (iSLR). Stretch tolerance was measured as the pain intensity (visual analog scale; VAS) elicited during the maximal stretch. Hamstring strength was measured using isokinetic dynamometry at 30 and 120° s⁻¹. Hamstring extensibility increased by 20.9% in the intervention group following 4 weeks of training (p < 0.001; d = 0.86). Passive stiffness was reduced by 31% in the intervention group (p < 0.05; d = −0.89). Stretch tolerance VAS scores were not different between groups at either time point, and no changes were observed following training. There were no changes in hamstring concentric strength measured at 30 and 120° s⁻¹. Passive stretching increases hamstring extensibility and decreases passive stiffness, with no change in stretch tolerance defined by pain intensity during the stretch. Compared to previous research, the volume of stretching was higher in this study. The volume of prescribed stretching is important for eliciting the strong clinical effect observed in this study.     

冲和药物速渗治疗仪与正骨、针刀联合治疗腰软组织伤病研究

 目的 研究冲和药物速渗治疗仪与正骨、针刀疗法联合治疗腰软组织训练伤病的临床疗效、作用机制和不良反应.方法 将腰部软组织训练伤病患者80例随机分为冲和组和常规组.冲和组40例,采用每日1次冲和治疗,7次为一疗程;常规组40例,采用理疗、按摩等常规治疗方法;应用脊柱运动范围(Taimela test)测量腰椎活动度评估疗效.结果 经治疗2周后两组有效率:冲和组86.5%、常规组74.6%,差别虽无统计学意义,但观察随访1年,冲和组腰部损伤事件发生率明显低于常规组(P<0.01);治疗前后两组腰椎活动度相比较有统计学意义(P<0.01).结论 药械冲和疗法具有疏理肌丝,改善病理性骨骼肌细胞重构的作用,可有效地改变推拿、针刀术后肌丝修复过程中的粘连、结节和瘢痕形成等的病理过程,是正骨、针刀术后的连续性治疗方法.     

冲和药物速渗疗法对腰部软组织伤病患者生理功能位及代偿功能位的影响

目的评价冲和疗法(CHT)对腰部伤病患者生理功能位及代偿功能位的影响。方法将80例患者随机分为冲和组和常规组,应用VAS疼痛视觉模拟量尺、SF-36健康状况调查问卷、脊柱运动范围测量腰椎活动度观察CHT对其的影响;观察随访1年腰部损伤事件发生率。结果治疗前后两组VAS指数、SF-36得分、腰椎活动度均有统计学意义(P<0.01);观察随访1年,冲和组腰部损伤事件发生率明显低于常规组(P<0.01)。结论CHT能引导损伤肌组织向生理功能位修复和阻止损伤代偿功能位的形成,从而调节腰椎活动的力学平衡,能有效地控制腰痛发作,减少腰部损伤事件发生率。