胫骨平台骨折治疗52例分析

我院自 1983年 5月～ 1999年 8月收治胫骨平台或胫骨上段骨折累及胫骨平台 6 3例 ,现将资料较完整的 5 2例进行回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 42例 ,女10例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 31 5岁。骨折类型 :胫骨内髁 7例 ,胫骨外髁 9例 ,双髁 8例 ,粉碎性骨折 19例 ,胫骨上段粉碎性骨折累及胫骨平台 9例。开放性骨折2 5例。致伤原因 :各种车祸 2 9例 ,重物砸伤 2 3例。合并伤 :合并其他肢体骨折 16例 ,合并颅脑损伤 5例 ,合并腹部脏器损伤 4例 ,合并膝关节十字韧带损伤 6例 ,合并半月板损伤 4例 ,合并内或外侧副韧带损伤 7…     

胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折32例疗效分析

[目的]探讨胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。[方法]分析2006年12月至2008年8月32例采用胫骨近端锁定钢板固定胫骨平台骨折病例,评价胫骨近端锁定钢板对胫骨平台骨折治疗效果。本组32例,男20例,女12例,平均年龄42岁。其中车祸28例,摔伤4例;B2型骨折6例,B3型12例,C1型10例,C2型4例。[结果]本组32例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10．5个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优26例,良5例,可1例。优良率96．87％。[结论]胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意,固定效果好,手术损伤小,患者术后功能恢复好。     

胫骨平台骨折76例临床分析

胫骨平台骨折是一种较常见关节的复杂骨折。此类骨折不仅粉碎严重,且常合并软组织损伤,治疗困难[1]。1997年8月至2001年12月间,我们使用各种内固定器材治疗胫骨平台骨折76例,现将治疗的结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组胫骨平台骨折76例,男性57例,女性19例;年龄18~70岁,     

外固定支架治疗四肢骨折失效11例分析

我院自 1 997- 0 7～ 2 0 0 1 - 0 7收治单臂外固定支架治疗四肢骨折失效 1 1例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 1 7～ 49岁 ,平均 34.3岁。其中肱骨骨折 1例 ,股骨干骨折 2例 ,小腿骨折 8例。均于伤后 1 .5h～7d手术 ,其中 1 .5～ 8h5例 ,均为开放骨折 ;8h～ 7d5例 ,1例开放骨折合并脑外伤 ,另 4例闭合骨折。术后骨折再移位 3例 ,均为胫骨骨折 ;膝关节粘连 3例 ,其中股骨骨折 2例 ,胫骨近端骨折合并胫骨平台骨折 1例 ;针眼严重感染致拔针 4例 ;骨折延迟愈合、不愈合各 1例。2　讨论外固定支架适应症及其优点 :外固定支架…     

胫骨中下1/3、腓骨上段螺旋形骨折并后踝骨折临床分析

目的探讨胫骨中下1/3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝骨折的发生情况及治疗方法。方法分析我院2009年4月~2010年4月收治的157例胫腓骨骨折中胫骨中下1/3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝骨折的发生情况,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 157例胫腓骨折中胫骨中下1/3并腓骨上段螺旋形骨折22例,同时合并后踝骨折8例,X线片示后踝骨折的阳性率为36.36%。后踝骨折块波及关节面1/8~1/2,8例中5例行髓内针内固定,3例行骨折整复纸夹板外固定。随访至胫骨骨折出现明显骨痂,8例后踝骨折均未见明显移位。结论胫骨中下1/3、腓骨上段螺旋形骨折易同时合并后踝骨折,应根据骨折的情况选择合理的治疗方式。     

小腿骨折抬高患肢不同角度效果比较

2005年6月~2006年12月,我们对80例小腿骨折患者术前、术后抬高患肢时采用不同角度法,并对其效果进行比较。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,男52例,女28例,8~55岁。胫腓骨骨折46例,胫骨骨折28例,腓骨骨折6例;手术内固定50例,石膏托外固定68例(包括内固定后加石膏托     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

自1998年1月至2006年4月本院收治胫骨平台骨折患者69例,应用支撑钢板治疗胫骨平台复杂骨折,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组69例,男48例,女21例。平均40岁,随诊时间6个月～4年,采用SHATZKER分型。Ⅳ型9例,Ⅴ型12例,Ⅵ型48例,均为新鲜骨折,开放骨折9例。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

Pilon骨折是骨科较难处理的骨折之一 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折共 2 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 61岁 ,平均 32 2岁 ;致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 2例 ;骨折根据Ruedi和Allgower分型[1 ] ,Ⅱ型 1 3例 ,Ⅲ型 8例。治疗方法 :先用钢板固定腓骨 ,恢复腓骨的高度 ,然后安装外固定支架 ,其近端螺纹钉固定在胫骨上 ,远端螺纹针固定在距骨或跟骨上 ,撑开恢复胫骨长度。直视下整复胫骨关节面 ,用克氏针或螺钉固定骨块。有骨缺损者用髂骨植骨。术后外…     

胫骨多段开放性骨折的治疗

胫骨多段开放性骨折是一种少见、极不稳定的骨折 ,治疗困难 ,并发症多 ,预后差。我院自 1 995～ 1 999年共收治 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 1 1例 ,女 1例 ,年龄 1 6～ 55岁 ,平均 35岁。骨折类型 ,胫骨呈 3段中间有粉碎 1 0例 ,胫骨呈 4段骨折 2例。全组均为开放性骨折 ,腓骨均同时合并有骨折 ,胫骨远端骨折均在下 1 /3。1 .2　治疗方法　依据不同情况可分为以下 3种 :①跟骨牵引石膏托固定法 ;对骨折块粉碎明显 ,移位较大畸形者 ,先行跟骨牵引 ,定期摄入Ｘ线片复查骨折对位、对线情况 ,并随时调整牵引重量 ,待…     

胫腓骨骨折的康复与对策

胫腓骨骨折是临床常见的创伤疾病,容易出现多种并发症,其影响因素繁多。自2001年以来,我院采用整体治疗和胫腓骨双内固定,注重下肢的康复治疗,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组231例,男,194例,女,37例。年龄18~53岁,平均28.5岁。受伤机制:机动车事故伤104例,坠落伤34例,挤压伤51例,其它42例。1.2损伤部位胫骨上1/3骨折36例,中1/3骨折84例,下1/3骨折111例;腓骨上1/3骨折6例,中1/3骨折85例,下1/3骨折140例。1.3骨折类型胫骨粉碎性骨折87例,横断型骨折121例,蝶型骨折23例;腓骨粉碎性骨折47例,横断型骨折152例,蝶型骨折32例;其中胫…     

微创内固定系统在膝关节周围骨折的应用

2005年3月-2007年3月作者应用股骨远侧LISS（LISS—DF）或胫骨近侧LISS（LISS-PT）治疗膝关节周围骨折共12例，取得了良好的临床疗效。现结合初步的临床体会，经参阅相关文献，作介绍如下。1资料与方法本组12例，男8例，女4例；年龄19-61岁，平均35岁。其中股骨远端骨折4例，胫骨近端骨折5例，股骨远端同时合并胫骨近端骨折3例。交通事故伤6例，高处坠落伤3例，跌摔伤3例。     

克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折的临床疗效分析

目的 总结分析克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效,为腓骨中下段骨折的治疗提供依据。方法 回顾性分析我院自2015年6月-2017年5月采用克氏针髓内固定治疗256例腓骨中下段骨折的临床疗效,其中合并踝关节骨折94例(其中Lauge-Hansen分型旋前外展型9例,旋前外旋型47例,旋后外旋型35例),合并胫骨骨折162例。结果 本研究中256例均获得随访,无一例退钉,美国矫形协会(AOFAS)踝与后足评分系统对患者踝关节功能进行评分(总分100分),末次随访评分中,其中优(90～100分)191例;良(75～89分)60例;可(50～74分)4例;差(50分以下)1例,为44分;总优良率为98.0%;在腓骨中下段骨折克氏针髓内固定的患者中,合并胫骨骨折比合并踝关节骨折的患者术后踝关节功能优良率高。结论 克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折总体临床疗效确切,合并踝关节不稳定型骨折时,钢板固定可能临床疗效更好。     

208例小腿部骨折X线临床资料分析

通过阅读、分析3年来我院放射科小腿部208例X线片,按小腿上、中、下三段及骨折线形状分型、分析。结果首次拍片所见单纯胫骨骨折78例,单纯腓骨骨折35例,胫腓骨双骨折同平面型63例,胫腓骨双骨折不同平面32例。2次拍片原单纯胫骨下段骨折40例中33例合并腓骨近段骨折。胫腓骨双骨折是小腿发生率最高的骨折,胫骨下段骨折线由内下斜向外上常合并腓骨近段骨折,且易漏诊。     

胫骨平台骨折内固定术的护理

胫骨平台骨折是常见关节内骨折，约占全部骨折的1％，占老年骨折的8％。该部位骨折涉及负重关节面的胫骨近端骨折，它的特征是膝关节上胫骨干骺端具有典型的不同程度的压缩粉碎性骨折，有高度的不稳定，关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后。胫骨平台骨折至今在临床上处理仍比较棘手。1998年1月至2005年5月浙江省东阳市人民医院手术治疗单侧胫骨平台骨折患者32例，现将护理体会总结如下。     

复杂胫骨平台骨折的外科治疗

<正>胫骨平台骨折是高能量损伤所致,正确合理的外科治疗可取得良好的临床效果。我院收治复杂的胫骨平台骨折54例,均手术治疗,取得了满意的效果。1资料与方法1.1一般资料自2008年1月至2011年6月,我科共收治复杂的胫骨平台骨折54例,男45例,女9例,年龄29～58岁,平均38.5岁。左侧21例,右侧     

复杂胫骨平台骨折的临床研究

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,复杂胫骨平台骨折的处理相当困难,容易残留肢体畸形及功能障碍［1］。2009年1月-2013年7月本院治疗复杂胫骨平台骨折30例,治疗效果满意,现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料
　　本组30例,男l7例,女13例,年龄20～59岁;左侧16例,右侧14例;均为闭合性骨折,合并前交叉韧带撕脱骨折者4例,后交叉韧带撕脱骨折者3例,半月板损伤3例。骨折按Schatzker分型：V型18例,Ⅵ型l2例。受伤至手术时间7～15 d,平均12．4 d。损伤原因：21例为交通事故导致的损伤,高处坠落伤3例,重物砸伤4例,其他伤2例。     

治疗胫骨多段骨折29例分析

胫骨多段骨折是指胫骨有２处以上骨折 ,中间部分有环行完整骨皮质的骨折。临床上处理非常棘手。１９８６年至２０００年３月我们分别采用石膏夹板、骨钉牵引、钢板内固定、带锁髓内钉及外固定支架治疗胫骨多段骨折２９例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２９例中 ,男１８例 ,女１１例 ,年龄１９～６９岁 ,平均４０．５岁。病因 :交通事故１５例 ,重物压砸伤８例 ,高处坠伤６例。所有病例均为胫骨３段骨折 ,近端骨折线均位于胫骨中上２／３段 ,远端骨折线均位于胫骨下１／３段。合并有脾破裂１例 ,腰椎压缩骨折１例 ,颅脑损伤２例 ,同…     

经腓骨小头治疗胫骨平台外、后侧骨折34例分析

探讨经腓骨小头治疗胫骨平台外，后侧骨折的疗效。方法2003年3月至2007年11月采用经腓骨小头方式治疗34例胫骨平台外、后侧骨折患者。根据骨折的不同情况，酌情部分切除腓骨小头。术后定期摄片复查，观察膝关节功能恢复、膝关节稳定情况及切除腓骨小头对足踝的影响。结果29例患者术后获平均2．5年（1．0～4．5年）随访，骨折全部愈合，术后无感染发生，无切口边缘皮肤坏死及骨折块坏死。5例患者诉阴雨天有关节酸痛、不适；3例出现关节外侧直向不稳（2例为完全切除排骨小头，1例为部分切除腓骨小头）；2例出现胫骨平台高度丢失。结论经全部或部分切除腓骨小头人路治疗胫骨平台外、后侧骨折，有利于胫骨外、后侧平台骨折的复位和固定。切除腓骨小头后对膝关节和足踝的功能无影响。     

Ⅲ型Pilon骨折手术治疗体会

目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法、手术时机和并发症的防治。方法:回顾性分析1991年8月至2006年11月期间资料完整的46例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料。结果:46例患者年龄13～65岁,平均38.5岁。开放骨折16例,闭合骨折30例,合并腓骨骨折25例。胫骨骨折钢板固定28例,18例行螺钉加克氏针有限内固定、外固定支架固定。随访10个月～5年,平均32.5个月。按Mazur评分标准,优28例,良12例,可4例,差2例,优良率87%。术后共有12例手术切口或创面愈合困难,5例骨折延迟愈合,创伤性骨性关节炎13例。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,选择合适的治疗方法,适当的手术时机是成功的关键。     

AO-GOLF支撑钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折24例报告

胫骨平台复杂骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及干骺端和骨干分离的平台骨折 ,多伴有血管、神经、软组织的合并伤 ,治疗难 [1 ] ,疗效差。 1997～ 1999年 ,我们应用 AO- GOL F支撑钢板内固定配合早期 CPM机功能锻炼治疗胫骨平台复杂骨折 2 4例 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 35 .5岁。左侧 8例 ,右侧 16例。开放性骨折 6例 ,其中 度 4例 , 度 1例 , 度 1例。新鲜骨折 19例 ,陈旧骨折 5例。车祸 15例 ,跌伤 3例 ,砸伤 4例 ,挤压伤 2例。并血管损伤 2例 ,神经损伤 1例 ,侧副韧带…