奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效评估

目的探讨奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死患者的临床疗效。方法选择2016年12月～2018年12月我院收治的88例进展性脑梗死患者作为研究对象,依据随机数字表法分组各44例,对照组行常规对症支持治疗及奥扎格雷治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素联合治疗,观察两组疗效,测定神经功能缺损、血小板及凝血指标改善情况。结果治疗后7d、14d观察组神经功能缺损评分持续降低,且均低于同时间点对照组(P<0.05);治疗后观察组PLT、PT、Fib、APTT明显改善,且显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率95.45%与对照组79.55%比较明显更高(P<0.05)。结论在进展性脑梗死患者治疗中实施对症支持治疗,并配合奥扎格雷与低分子肝素联合治疗可进一步促使患者神经功能改善,且恢复血小板及凝血指标,整体疗效较好,值得推广。     

低分子肝素联合尿激酶治疗急性肺栓塞的效果及对凝血系统的影响

目的探究低分子肝素联合尿激酶治疗急性肺栓塞(APE)的效果及对凝血系统的影响。方法选取我院收治的116例APE患者,采用随机数字法将其分为对照组(58例,尿激酶溶栓治疗)和观察组(58例,尿激酶溶栓+低分子肝素治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaO2、PaCO2均升高,HR均降低,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PT、TT、APTT均延长,FIB水平均降低,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合尿激酶治疗APE的临床效果显著,可改善患者的临床症状和凝血功能。     

小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对复发性流产患者妊娠结局的影响

目的观察小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法选择2016年11月～2018年8月本院收治的RSA患者112例,根据随机数表法分为对照组和观察组各56例。对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙治疗。对比分析两组患者的妊娠结局、不良反应,观察两组治疗前后凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)。结果观察组的足月产比例明显比对照组高,流产、早产比例比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.71%,明显低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PT、TT、APTT明显高于对照组,FIB低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组PLT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对RSA患者采取小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙,能明显改善妊娠结局和凝血功能,降低不良反应发生率,疗效显著。     

利伐沙班联合低分子肝素治疗脊柱骨折术后患者的疗效分析

目的探讨利伐沙班联合低分子肝素治疗脊柱骨折术后患者的临床疗效,分析其对凝血功能及深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选取2018年7月~2019年9月我院接受治疗的脊柱骨折患者80例,采用双盲法分为对照组和观察组各40例,给予对照组低分子肝素治疗,给予观察组加用利伐沙班治疗。对比两组治疗前、治疗后1个月、3个月凝血功能,及随访3个月后DVT发生率。结果治疗前,两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组APTT、FIB指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组PT指标均上升,且观察组上升幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,两组PT指标上升,APTT、FIB指标均下降,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折术后患者采用利伐沙班联合低分子肝素治疗效果确切,可促进凝血功能恢复正常,降低DVT发生率。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床研究

目的　研究尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法　起病 <2 4小时的进展性脑梗死 4 9例 ,随机分为尿激酶联合低分子肝素钙治疗组 2 4例和巴曲酶对照组 2 5例。尿激酶 5× 10 5U +生理盐水10 0ml静脉滴注 ,30分钟滴完 ,6小时后低分子肝素钙 4 10 0IU ,皮下注射 ,每 12小时 1次 ,连续 5天。监测凝血活酶时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原 (FIB)和皮肤黏膜、颅内出血 ,评定治疗前、治疗后 4周神经功能缺损评分和疗效及 3个月日常生活能力。统计学处理 :计量资料采用t检验 ,等级资料采用秩和检验 ,计数资料采用 χ2 检验。结果　①治疗组 4周疗效 (83.3% )高于对照组 (6 4 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ,4周神经功能缺损评分显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,3个月日常生活能力优于对照组 (P <0 .0 5 )。②治疗组出血副作用较对照组无明显增加 (P >0 .0 5 ,无颅内出血。死亡 1例系大面积脑梗死。结论　中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死安全有效 ,治疗时间窗可酌情延长至病后 2 4小时     

小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:选择发病6-72h的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和尼莫地平组各40例。全部患者给予常规治疗,尿激酶组还给予尿激酶治疗,尼莫地平组给予尿激酶+尼莫地平,并于治疗前和治疗后14及30d采用NIHSS、BI量表评价患者神经功能。结果:治疗后14及30d尿激酶组、尼莫地平组的NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05),且尼莫地平组在治疗后30d明显优于尿激酶组(P<0.05);治疗后14d、30d尿激酶组的BI评分明显优于对照组(P<0.05),尼莫地平组与对照组比较则有显著差异(P<0.01),且明显优于尿激酶组(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死可以有效改善急性缺血性脑损害患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,安全性较好。     

低分子肝素钙联合尿激酶治疗脑血栓的疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合尿激酶治疗脑血栓的临床疗效。方法选择2017年11月～2019年2月本院收治的脑血栓患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。所有患者均予以常规治疗,对照组组给予尿激酶治疗,观察组给予低分子肝素钙联合尿激酶治疗,对比分析两组患者神经功能和凝血功能情况。结果治疗2w后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2w后,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合尿激酶治疗脑血栓的效果显著,可进一步加强溶栓效果和血液循环,从而减少神经功能损伤,改善凝血功能。     

血塞通联合曲克芦丁对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响

目的：探讨血塞通联合曲克芦丁对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响。方法：按照随机数字表法,将医院2020年9月至2022年9月收治的82例急性脑梗死患者分为两组,每组41例。对照组采用曲克芦丁治疗,观察组在对照组基础上加用血塞通注射液治疗,两组均连续治疗15 d。比较两组临床疗效、症状体征缓解时间、凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]指标、神经功能受损程度[神经功能缺损评分（NIHSS）]、神经功能标志物水平[S100钙结合蛋白β(S100β)、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）]以及不良反应。结果 ：观察组治疗总有效率（95.12%）高于对照组（80.49%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组头痛、眩晕、耳鸣及偏瘫等症状体征缓解时间均短于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组APTT、PT、TT指标均高于对照组,FIB指标低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组NIHSS评分、S100β以及GFAP水平均低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P&l...     

低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的有效性及对生活质量的影响

目的 探讨低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的有效性及对生活质量(QOL)评分的影响。方法 选取2017年7月至2020年6月张家口市第一医院治疗的下肢深静脉血栓患者80例,依据治疗方案的不同分组,对照组尿激酶治疗,研究组应用低分子肝素联合尿激酶治疗。对比两组患者临床治疗效果、QOL评分、凝血功能以及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平。结果 研究组疗效比对照组理想(P <0.05);经干预,研究组QOL各指标评分均比对照组高(P <0.05);经治疗两组凝血功能均改善,研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、FIB水平均低于对照组(P <0.05);经治疗两组患者血浆中FIB、D-二聚体水平均改善,研究组FIB、D-二聚体水平比对照组低(P <0.05)。结论 用低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓,疗效显著,可提升患者QOL评分,改善生活质量,还可改善凝血功能,降低血浆中FIB、D-二聚体水平。     

急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对血栓前状态及预后的影响

目的分析急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对血栓前状态及预后的影响。方法纳入符合本研究各项标准的急性脑梗死患者100例,随机数字表法为两组,均行常规治疗,对照组加阿司匹林肠溶片;观察组在对照组基础上加奥扎格雷钠和低分子肝素钙。记录治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB);检测血浆6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)水平,检测血清血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)、血管性假血友病因子(v WF)水平,测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)。记录神经功能评分和治疗有效率。结果治疗后观察组FIB降低且低于对照组;观察组血浆6-KPGF1α、TXB2水平,血清GMP140、v WF水平及颈IMT均优于对照组;观察组神经功能缺损评分降低且低于对照组;观察组治疗有效率高于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效显著,能改善患者纤维蛋白原水平,抑制血小板聚集,增加脑供血,改善血栓前状态,缓解神经缺损,对预后的改善有一定作用。     

脑梗死和脑出血患者凝血和血小板状态的研究

目的　探讨脑梗死 ,脑出血患者凝血及血小板方面的变化情况。方法　脑梗死患者 4 0例 ,脑出血患者30例 ,正常对照组 35例 ,患者在发病后 72小时内抽肘静脉血抗凝。患者和对照组均未接受任何止血、凝血药物。分析脑梗死患者与健康人 ,脑出血患者与健康人 ,脑梗死患者与脑出血患者 ,大面积脑梗死患者与腔隙性脑梗死患者在凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血酶原时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板计数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV) 6项指标上有无统计学意义。结果　急性脑梗死组与健康人比较 ,FIB和MPV均明显高于对照组(P <0 .0 1)。高血压性脑出血组与健康人比较 ,FIB和MPV均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。急性脑梗死组与高血压性脑出血组比较 ,PT ,APTT ,TT ,FIB ,PLT ,MPV 6项指标均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。大面积脑梗死组与腔隙性脑梗死组比较 ,PT ,APTT ,TT ,FIB ,PLT ,MPV 6项指标均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　血浆纤维蛋白原升高和血小板体积增大是脑梗死的重要危险因素 ,也是脑出血的重要危险因素。脑梗死与脑出血有共同的发病基础。较大血管闭塞引起的脑梗死与腔隙性脑梗死在凝血与血小板状态方面无统计学意义。     

氯吡格雷治疗冠心病合并脑梗塞的临床效果及对患者凝血功能的影响

目的探讨氯吡格雷治疗冠心病合并脑梗塞的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法选择我院心内科2017年1月至2019年5月收治的80例冠心病合并脑梗塞患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予氯吡格雷治疗。比较两组的临床疗效、血脂水平、血小板抑制率、凝血功能指标、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的总胆固醇、甘油三酯水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组二磷酸腺苷、花生四烯酸途径的血小板抑制率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TT、PT、APTT均长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的神经功能缺损评分均明显降低,且观察组的低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷可提高冠心病合并脑梗塞患者的临床疗效,还可有效抑制血小板聚集,改善凝血功能和神经功能,且不影响患者的降血脂效果,不会增加不良反应发生风险,安全性良好。     

低分子肝素治疗对肾病综合征患者凝血指标、生化指标及临床疗效的影响

目的探讨肾病综合征患者应用低分子肝素治疗对其凝血指标、生化指标、临床疗效及安全性的影响。方法选取103例肾病综合征患者,随机分为对照组和研究组。对照组患者采用泼尼松治疗,研究组患者采用泼尼松联合低分子肝素治疗。比较2组患者凝血指标、生化指标、临床疗效及并发症。结果 2组患者治疗后PLT、AT-III、DD、FIB、APTT及PT等相关凝血指标比较有显著差异(P0.05)。2组患者治疗后TC、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量及UAER等相关生化指标有显著差异。对照组总有效率为77.1%,显著低于研究组的96.4%(P0.05)。2组患者并发症无显著差异。结论泼尼松联合低分子肝素治疗肾病综合征患者能显著改善高凝状态。     

红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 观察红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法142例急性脑梗死患者,分为两组,治疗组72例,对照组70例。治疗组在常规治疗的基础上采用红花黄色素注射液联合低分子肝素皮下注射0．4ml,每日两次。对照组在常规治疗的基础上用丹参注射液静脉输注。两组疗程均为两周。治疗前后监测血小板、凝血酶原时间（PT）,激活部分凝血活酶时间（APTT）、观察出血性不良事件的发生。结果治疗组神经功能缺损评分显著降低,有效率达90％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血小板、PT、APTT、出血性事件无统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用红花黄色素注射液与低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。     

常规凝血检测与血栓弹力图评价急性脑梗死患者近期预后的价值

目的 探讨常规凝血检测与血栓弹力图(TEG)对评价急性脑梗死患者近期预后的价值.方法 根据患者脑梗死复发情况将86例急性脑梗死患者分为对照组(预后不良)和观察组(预后良好),每组43例.比较2组常规凝血试验指标水平、TEG参数水平.结果 2组入院时纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(P...     

达比加群酯治疗心肌梗死的效果及对患者凝血功能指标、炎症因子水平的影响

目的 探讨达比加群酯治疗心肌梗死的效果,以为临床该病的治疗提供参考.方法 选取2018年1月1日至2020年12月31日安康市中医医院收治的40例心肌梗死患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各20例.对照组给予常规治疗(阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片、注射用尿激酶),观察组在对照组基...     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法52例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组25例,给予疏血通、胞二磷胆碱等治疗;治疗组27例,在对照组基础上加用依达拉奉和低分子肝素钙;并对治疗组治疗前后检测血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间。结果分别对2组治疗前治疗后1周、2周、4周进行神经功能缺损评分及治疗后临床疗效进行评价,治疗组NDS和总有效率均高于对照组（P〈0．05）,治疗组治疗后纤维蛋白原含量较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损,提高临床疗效,并且安全可靠。     

重度子痫前期孕妇凝血指标水平变化

目的分析重度子痫前期孕妇凝血指标水平的变化,探讨凝血功能异常与病情程度的关系。方法重度子痫前期孕妇（观察组）、正常待产孕妇（对照组）各64例,检测并比较2组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、PT百分活动度、凝血酶原国际标准化比值（International Normalized Ratio,INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、凝血酶时间（thrombintime,TT）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板计数;采用Shapiro-Wilk检验2组血小板计数分布范围。结果2组PT、PT百分活动度、INR、FIB、TT、D-D水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,APTT、血小板计数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血小板计数分布范围较对照组增大,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子疴前期孕妇凝血功能除出现异常高凝外,还可能合并继发性纤溶亢进。