脊髓损伤患者泌尿系感染的危险因素与病原学分析

目的:分析脊髓损伤患者住院期间并发泌尿系感染的危险因素与病原菌,为防治泌尿系感染提供依据。方法:回顾性分析2012年1月~2016年10月,我科收治的237例脊髓损伤患者并发泌尿系感染的相关因素与病原菌情况,先采用单因素logistic回归分析患者的性别、年龄、病程,是否有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病史,是否合并肺部感染、压疮、电解质紊乱、低蛋白血症等并发症,是否合并脊柱骨折、是否行手术治疗、早期有无使用大剂量激素治疗、是否行早期康复干预、是否采取持续留置导尿、清洁间歇导尿、无菌间歇导尿、耻骨上膀胱造瘘术等治疗,是否行会阴擦洗、膀胱冲洗、健康教育等护理措施,是否完全性脊髓损伤、脊髓休克期与恢复期等相关因素,初步筛选可疑危险因素,再进行多因素logistic回归分析,筛选脊髓损伤患者并发泌尿系感染的独立危险因素。结果:患者年龄≥50岁、留置导尿2~6周、糖尿病史、早期应用大剂量激素、脊柱骨折、完全性损伤、脊髓损伤休克期为泌尿系感染的独立危险因素,健康教育、无菌间歇导尿为保护性因素(均P0.05);病原菌以大肠埃希氏菌为主,其次为肺炎克雷伯杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、白色念珠菌等。结论:建议依据脊髓损伤患者并发泌尿系感染的危险因素和病原菌情况,采取措施,防治泌尿系感染。     

经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的危险因素分析及护理对策

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的危险因素及护理对策。方法选择我院2018年1月至2019年8月收治的经尿道前列腺电切术患者110例,借助一般资料量表调查相关信息,统计术后膀胱痉挛发生例数,采用多因素logistic回归分析经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素,据此确定护理对策。结果 110例经尿道前列腺电切术后患者发生膀胱痉挛24例,发生率为21.82%;经多因素logistic回归分析,SAS评分≥50分、管路曲折、冲洗液温度20℃、术后便秘、低顺应性或不稳定膀胱、气囊注水量40 ml是经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的独立危险因素(P 0.05)。结论经尿道前列腺电切术后患者存在膀胱痉挛风险,其危险因素有SAS评分≥50分、管路曲折、冲洗液温度20℃、术后便秘、低顺应性或不稳定膀胱、气囊注水量40 ml,需针对这些因素加强临床护理干预。     

老年患者术后谵妄的危险因素及护理对策研究

目的探讨老年患者术后谵妄的危险因素及护理干预对策。方法选取本院2016年1月-2016年12月收治的术后谵妄50例老年患者为观察组,选取同期收治的术后未发生谵妄的50例老年患者为对照组。对可能导致患者出现术后谵妄的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并针对危险因素,制定相应的护理干预措施。结果观察组的年龄大于对照组,BMI小于对照组,手术3 h、高血压、糖尿病、重症感染、失血量≥20%的比例高于对照组,使用东莨菪碱和哌替啶的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析发现,年龄、BMI、合并高血压、糖尿病、重症感染、使用东莨菪碱和哌替啶是老年患者术后发生谵妄的独立危险因素(P0.05)。结论老年患者出现术后谵妄的是多种因素共同作用的结果,应该对危险因素进行护理干预,以降低谵妄的发生。     

脑出血术后院内肺部感染危险因素分析及预防干预措施

目的探讨脑出血患者术后院内肺部感染的危险因素并提出相应的预防干预措施。方法选择2014年1月至2018年12月我科脑出血术后住院患者82例为研究对象,其中21例术后出现肺部感染,采用多因素logistic回归分析导致脑出血患者发生肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析发现,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤6分、抗生素使用≥3种、年龄≥60岁、使用呼吸机≥2 d、吸入性肺炎是导致脑出血患者术后出现院内肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肺部感染会增加脑出血患者术后的病死率,临床上应高度重视肺部感染的危险因素,采取针对性的预防干预措施以减少脑出血患者术后院内肺部感染的发生率。     

经尿道前列腺电切术后患者尿路感染的影响因素分析及预防对策

目的调查分析经尿道前列腺电切术后患者尿路感染的影响因素,并提出相应预防对策。方法选取本院泌尿外科2018年1月—2019年12月接收的98例经尿道前列腺电切术治疗的患者,对98例患者的术后尿路感染发生情况及发生因素进行分析。结果 98例患者术后尿路感染发生率为16.33%;单因素分析显示,感染组与非感染组患者在年龄、是否合并有糖尿病、术前是否预防性使用抗生素、术前是否因尿潴留行导尿术、手术时间、术后留置导尿管时间及术后是否膀胱冲洗等方面差异存在统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并有糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、术后留置导尿管时间≥5d是经尿道前列腺电切术后尿路感染的独立危险因素,术前预防性使用抗生素是术后尿路感染的保护因素(P0.05)。结论针对经尿道前列腺电切术后尿路感染的相关因素,需采取相应预防对策,以降低患者尿路感染发生,促进术后转归。     

经尿道前列腺电切术后尿路感染的危险因素分析与预防措施

目的分析经尿道前列腺电切术后尿路感染的危险因素,并提出相应预防措施。方法选取我院2017年9月至2018年9月收治的87例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者为研究对象,其中有14例术后发生尿路感染,采用单因素分析和多因素logistic回归分析患者相关资料。结果单因素分析显示,年龄、术者、合并糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、手术持续时间、术后留置尿管为影响经尿道前列腺电切术后发生尿路感染的相关因素(P0.05);多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、术后长期留置尿管为经尿道前列腺电切术后发生尿路感染的独立危险因素(P0.05)。结论经尿道前列腺电切术后发生尿路感染的独立危险因素为合并糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、术后长期留置尿管,护理人员应根据患者个体差异拟定相应护理方案。     

广泛性全子宫切除术后发生膀胱功能障碍的风险因素及干预策略

目的探究广泛性全子宫切除术后发生膀胱功能障碍的风险因素及其干预策略。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于广西壮族自治区民族医院行广泛性全子宫切除术的306例患者的临床资料,根据是否发生膀胱功能障碍分为发生组(88例)和未发生组(218例),并进行因素分析。根据因素分析结果探究针对性的干预策略。结果单因素分析结果显示,年龄、分娩次数、家庭人均年收入、身体质量指数、术后康复训练、泌尿系统感染、导尿次数和术后导尿管留置时间均是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的相关风险因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术后导尿管留置时间过长和泌尿系统感染均是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的独立危险因素(P均<0.05),术后康复训练是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的独立保护因素(P<0.05)。结论全子宫切除术后发生膀胱功能障碍受多种因素的影响,而参加术后康复训练是其中一种有效的预防方式,临床上可根据上述因素制定相应的干预策略。     

喉癌手术后患者下呼吸道感染影响因素调查分析及护理对策

目的探讨喉癌手术后患者下呼吸道感染影响因素及针对性护理对策。方法对我院2017年7月至2018年6月耳鼻喉头颈外科收治的120例喉癌患者资料进行分析,调查患者术后下呼吸道感染影响因素并采取针对性护理措施。结果 17例患者术后发生下呼吸道感染,单因素分析显示,患者采用全喉切除术、术前气管切开、手术时间≥4 h、合并糖尿病、住院时间 30 d、临床分期≥Ⅲ期与下呼吸道感染有关(P 0. 05),多因素logistic回归分析显示术前有气管切开、全喉切除术、手术时间≥4 h、住院时间 30 d、合并糖尿病以及疾病分期≥Ⅲ期是影响下呼吸道感染感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论喉癌患者术后下呼吸道感染与手术方式、手术时间、住院时间、气管切开、合并糖尿病、疾病临床分期等因素有关,针对性给予全面护理干预措施,有利于降低术后感染概率。     

脑出血术后人工气道干预患者下呼吸道感染危险因素调查与护理对策

目的调查分析脑出血术后人工气道干预患者发生下呼吸道感染的危险因素,并提出相关的护理对策。方法采取回顾性调查方法,选取我院2017年1月至2019年1月86例因脑出血术后行人工气道干预患者为研究对象,发生下呼吸道感染43例,采用多因素logistic回归法分析发生下呼吸道感染的危险因素。结果年龄过大(OR=4.402)、合并慢性肺部疾病(OR=6.290)和GCS评分过低(OR=4.015)是患者发生下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05),抗生素应用(OR=0.187)和卫生饮食宣教(OR=0.456)是发生下呼吸道感染的保护因素(P<0.05)。结论脑出血术后人工气道干预患者发生下呼吸道感染危险因素多且复杂,医护人员需合理分析患者病情,及时实施有效方法降低感染率。     

经尿道前列腺电切术后高危前列腺增生患者精神障碍的影响因素分析与护理对策

目的探讨经尿道前列腺电切术后高危前列腺增生患者精神障碍的影响因素分析及护理对策。方法选取我院2017年2月至2019年2月高危前列腺增生经尿道前列腺电切术患者80例,其中11例术后发生精神障碍,69例术后未出现精神障碍。通过问卷调查、查阅病例等方式,收集患者年龄、糖尿病、高血压、冠心病、膀胱痉挛、脑缺氧及术后血钠等资料,采用logistic回归分析法进行分析。结果经统计学处理,患者膀胱痉挛、脑缺氧及低钠血症为精神障碍发生的独立危险因素。结论高危前列腺增生经尿道前列腺电切术后患者精神障碍发生率较高,严重影响其正常生活,明确术后出现精神障碍的危险因素,给予其相应的防护措施,从而避免或减少精神障碍的发生。     

腹腔镜下前列腺癌根治术后并发尿路感染的影响因素

目的调查分析腹腔镜下前列腺癌根治术(ELRP)后并发尿路感染危险因素,并探讨护理干预对策。方法选取2017年1月—2020年10月在医院行ELRP患者200例,将其中并发尿路感染的53例患者作为病例组,未并发尿路感染的147例作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析并发尿路感染的影响因素。结果经过单因分析素筛选,多因素Logistics回归分析发现,年龄、BMI、术前肾功能不全、ASA等级、D-二聚体是并发尿路感染的影响因素(P <0.05)。结论年龄≥60岁、BMI≥30、术前肾功能不全、CCI评分≥2分、ASA等级Ⅲ~Ⅳ、D-二聚体1.5μg/ml是并发尿路感染的独立危险因素,护理人员需加强围术期预防性护理干预,降低并发尿路感染风险,促进患者早日康复。     

导管相关性尿路感染危险因素分析及干预效果研究

[目的]调查某三级甲等医院导管相关性尿路感染(CAUTI)现况,分析危险因素并干预,为有效控制CAUTI提供依据。[方法]对某三级甲等医院2014年4月—2014年12月557例留置导尿病人进行目标性监测,分析CAUTI现况及危险因素并于2015年1月开始干预,对比干预前后感染率,评价干预效果。[结果]单因素分析显示有住院时间、入住重症监护室(ICU)时间、留置尿管时间、24h尿量、合并糖尿病、大便失禁6个变量与CAUTI明显相关,多因素分析筛选出独立危险因素,依次为留置尿管时间≥20d、大便失禁、糖尿病、入住ICU时间≥20d,保护因素为24h尿量≥3 000mL;干预前感染率35.37%,干预后20.44%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]该三级甲等医院CAUTI发生率较高,危险因素较多,采取针对性干预措施可有效控制CAUTI。     

盲升结肠可控膀胱术后上尿路感染危险因素多元分析

目的建立多元回归方程,了解根治性膀胱全切、去带盲升结肠储尿囊、阑尾或回肠输出道可控膀胱术后上尿路感染的发病因素。方法通过对医院1995～1998年行根治性膀胱全切去带盲升结肠储尿囊可控膀胱术患者的问卷式随访,多因素逐步回归分析尿流改道后上尿路感染的发病危险因素。结果门坎值F=3.84,引入变量,回归方程0.632+0.405X     

导尿管维护干预策略在降低患者导尿管相关性尿路感染风险管理中的应用

目的 探讨尿管维护干预策略在降低导尿管相关性尿路感染风险管理中的应用,以期有效降低导尿管相关性尿路感染的发生率.方法 通过查阅国内外相关文献就导尿管相关性尿路感染现状进行调查,筛选导尿管维护管理过程中的高风险环节,并制定提供相应的干预研究策略.将2018年1月至12月本科室收治的需留置导尿管的287例患者设为对照组,2...     

脊髓损伤神经源性膀胱患者尿路感染相关危险因素的回顾性研究

目的:明确脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿路感染的相关危险因素.方法:对本院康复科收治的67例脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行回顾性研究,采集患者的性别、年龄、脊髓损伤原因及损伤平面、神经源性膀胱病程、排尿方式、膀胱容量与压力等.结果:神经源性膀胱患者尿路感染发生率为64.2％.单因素卡方检验分析结果表明患者年龄、性别、脊髓...     

泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施

目的：探讨泌尿外科患者医院获得性尿路感染的危险因素,为预防控制尿路感染制定有效的护理对策。方法调取两院2013～2014年泌尿外科2112例住院患者的病历文件,其中尿路感染134例,逐项统计患者的临床资料,包括基础疾病、年龄、性别、住院日、体质量指数、手术类型、导尿管留置时间、切入性操作、白细胞水平等,采用SPSS17．0统计软件进行危险因素分析,并制定预防护理方案。结果泌尿外科患者尿路感染率为6．3％,感染危险因素是高龄（＞60岁）、严重基础疾病（糖尿病、肿瘤）、体质量指数（＞25）、住院日（＞2周）、留置导尿管时间（＞7 d）、切入性操作（＞5次）、白细胞水平（升高或降低）等,其中严重基础疾病的危险因素较为突出,糖尿病和肿瘤患者尿路感染率分别为10．6％、10．2％。结论针对尿路感染的重要危险因素,制定相应的预防护理对策,可有效降低尿路感染率,提高临床治愈率。     

卵巢癌患者术后尿路感染危险因素分析及预防措施

目的探讨卵巢癌患者手术治疗后发生尿路感染的危险因素及预防措施.方法将208例接受手术治疗的卵巢癌患者根据其术后是否发生尿路感染分为感染组37例、非感染组171例,统计两组患者的临床资料,并进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果感染组手术方式(腹腔镜、开腹手术)、手术时间、手术出血量、导尿管留置时间、住院时间、导尿管插营次数与非感染组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);Logistic回归分析显示术中出血量增加、导尿管留置时间延长、导尿管插管次数增多、开腹手术方式是卵巢癌患者术后并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05).结论术中出血量增加、导尿管留置时间延长、导尿管插管次数增多、开腹手术方式等是导致卵巢癌患者术后发生尿路感染的独立危险因素.临床上应根据患者的风险因素进行针对性干预处理.     

老年呼吸疾病患者医院感染调查分析

目的 调查老年呼吸疾病患者医院感染的趋势和特点。方法 采用回顾性调查方法对我院老年呼吸疾病住院患者临床资料进行分析。结果 所有患者中发现医院感染105例，发生率17．6％。其中以呼吸道最高，依次为胃肠道，泌尿道。主要致病菌为真菌和肺炎克雷伯菌。医院感染发生率和病情严重程度，住院时间，意识，吞咽障碍，放化疗，糖皮质激素和预防应用抗生素，合并糖尿病，脑血管疾病相关。结论 老年患者医院感染由于多种因素相互作用结果，预防和治疗医院感染需要采取综合措施。     

胸腰椎骨折术患者早期切口感染的病原菌特征、风险因素及预防护理对策

目的 探讨胸腰椎骨折术患者早期切口感染的病原菌特征、风险因素及预防护理对策。方法 选择2018年6月-2020年12月我院收治的胸腰椎骨折术患者200例,采用一般资料量表调查患者信息,分析感染病原菌构成,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选胸腰椎骨折术患者早期切口感染的危险因素,并制定预防护理对策。结果 术后早期切口感染54例,发生率为27.00%;检出病原菌30株,以革兰阳性菌为主,占53.33%;单因素分析结果显示,胸腰椎骨折术患者早期切口感染的相关因素为年龄、合并糖尿病、非术前30min内预防性使用抗生素、手术时间、术中低体温、术后营养预测、术前住院时间(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,胸腰椎骨折术患者早期切口感染的危险因素为年龄>60岁、合并糖尿病、非术前30min内预防性使用抗生素、手术时间>3h、术中低体温、术后营养预测缺失(P<0.05)。结论 胸腰椎骨折患者术后易并发切口感染,其发生的危险因素复杂,且病原菌种类多,临床应加强风险评估,并采取相应预防护理对策。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药性及其致尿路感染的危险因素分析

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌的耐药性及其致尿路感染的危险因素。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月本院细菌室尿培养结果为革兰阴性杆菌感染标本113例,其中产ESBLs菌尿路感染63例,非产ESBLs菌尿路感染50例。进行药敏试验,分析产ESBLs菌的耐药性。采用多因素Logistic回归分析探讨产ESBLs菌致尿路感染的危险因素。结果 产ESBLs菌对帕拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛钠、氨曲南、头孢唑林的耐药性最高,为100.0%,对美罗培南、亚胺培南的耐药性最低,为0.0%,对环丙沙星、氨苄西林的耐药性均为95.2%,其余由高到低依次为左旋氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、氧氟沙星、复方新诺明、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、呋喃妥因、帕拉西林/他唑巴坦。单因素分析结果显示,两组的性别、年龄、糖尿病、前列腺疾病、肾结石、慢性肾功能衰竭、膀胱镜检查、逆行性肾盂造影比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组的留置尿管、治疗方法、抗生素应用比较,差异具有统计学意义（P<0....