肝细胞癌射频消融术后导致迟发性膈疝1例及文献复习

射频消融术因创伤小、疗效好而被推荐作为临床Ⅰ期肝细胞癌的一线治疗方法。然而随着射频消融技术的发展,与热消融相关的并发症也越来越多。本文报告了1例射频消融术后导致迟发性膈疝的病例,并分析了16例肝细胞癌患者在射频消融治疗后发生膈疝的情况。     

B超引导下肝癌射频消融术后观察与护理分析

目的探讨B超引导下射频消融术治疗肝癌患者的术后护理方法。方法对该院16例肝癌患者采用射频消融术进行治疗,观察术后恢复情况并总结护理方法。结果 16例患者均为第1次行经皮肝穿刺射频消融。1个月后B超复查,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好。结论 B超引导下射频消融术治疗肝癌患者的术后加强病情观察及术后护理是保证治疗成功的关键。     

肾交感神经射频消融术治疗高血压犬的适宜消融温度探讨

目的探讨肾交感神经射频消融术治疗高血压的适宜消融温度。方法成年健康杂种犬20只,雌雄不拘,体质量15～25 kg,建立腹主动脉缩窄型高血压模型后,随机分为治疗组(行双侧肾交感神经射频消融术)和对照组(n=10)。治疗组根据预置消融温度随机分为45℃和50℃组(n=5)。20只犬分别于建模前、建模后1(射频消融术前)、2(术后1个月)、3个月(术后2个月)监测收缩压、舒张压和平均动脉压。建模后3个月治疗组复查肾动脉造影。肾动脉行HE染色观察病理改变。结果建模后1个月,治疗组和对照组血压均显著升高(P<0.01)。射频消融术后1月治疗组收缩压显著降低(P<0.05)。射频消融术后2个月,收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于射频消融术前(P<0.05,P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组复查造影未发现肾动脉狭窄及其他异常。肾动脉血管壁病理检查结果显示,50℃组血管壁损伤明显比45℃组严重。结论 45℃可以作为肾交感神经射频消融术治疗高血压的常规消融温度。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的分析射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床效果及安全性。方法选择我院50例经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者,全部予以心内电生理检查明确阵发性室上性心动过速类型及消融的靶点后行射频消融术。结果所有患者中房室结折返性心动过速23例,占46.0%;房室折返性心动过速27例,占54.0%,消融成功48例,成功率为96.0%。1例出现局部血肿。结论射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速安全有效,成功率高,并发症少。     

子宫内膜消融术治疗功能失调子宫出血的临床分析

目的采用子宫内膜射频消融术治疗功能失调性子宫出血的临床分析。方法选择20例功血患者,用射频消融凝刮刀消融子宫内膜。观察术后3、6个月功血患者出血量的改变。结果功血的有效率100%,治愈率90%出血量明显减少或闭经。无脏器损伤的并发症。结论子宫内膜射频消融术是一种安全有效、无创伤且费用低的治疗功血方法。     

Suitable ablation temperature for renal sympathetic-nerve ablation in treatment of hypertensive dogs

目的 探讨肾交感神经射频消融术治疗高血压的适宜消融温度.方法 成年健康杂种犬20只,雌雄不拘,体质量15～25 kg,建立腹主动脉缩窄型高血压模型后,随机分为治疗组(行双侧肾交感神经射频消融术)和对照组(n=10).治疗组根据预置消融温度随机分为45℃和50℃组(n=5).20只犬分别于建模前、建模后1(射频消融术前)、2(术后1个月)、3个月(术后2个月)监测收缩压、舒张压和平均动脉压.建模后3个月治疗组复查肾动脉造影.肾动脉行HE染色观察病理改变.结果 建模后1个月,治疗组和对照组血压均显著升高(P＜0.01).射频消融术后1月治疗组收缩压显著降低(P＜0.05).射频消融术后2个月,收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于射频消融术前(P＜0.05,P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗组复查造影未发现肾动脉狭窄及其他异常.肾动脉血管壁病理检查结果显示,50℃组血管壁损伤明显比45℃组严重.结论 45℃可以作为肾交感神经射频消融术治疗高血压的常规消融温度.     

两种射频消融方法治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:对照比较开腹手术中射频消融与经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效。方法:将79例原发性肝癌患者分为开腹射频消融与经皮射频消融治疗,并对所有患者进行24月的术后随访,比较两组患者的生存率。结果:本组经皮射频消融治疗的41患者,术前AFP升高者36例,术后33例降至正常,2年内14例(34.2%)肿瘤复发,外科手术中经肝包膜进针射频消融治疗的38例患者,36例术前AFP升高,术后35例降至正常,2年内7例(18.4%)患者肿瘤复发(P0.05);经皮射频消融治疗后感染和出血的发生率分别为4.9%和2.4%,开腹射频消融治疗后感染和出血发生率分别为5.3%和7.9%;经皮射频消融治疗组1年和2年生存率分别为78.1%和65.9%,开腹射频消融治疗组则分别为92.1%和81.2%(P0.05)。结论:射频消融术治疗肝癌后患者肝功能有不同程度的受损,应注意保护。开腹经肝包膜射频消融术后肿瘤复发率低,术后无瘤生存时间延长。     

CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效

目的:探讨CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效。方法:选择我院2009年6月～2011年6月原发性肝癌患者30例,以上患者均经病理组织学检查证实。本组30例患者均在CT引导下行经皮射频消融治疗。本组所有患者经射频消融术治疗1个月后行CT复查,同时检测血清肿瘤标志物水平改变情况。结果:本组30例患者共36个肿瘤接受经皮射频消融术治疗,共消融肿瘤34个。26个肿瘤为完全坏死,8个为肿瘤坏死不完全,行2次射频消融治疗。射频消融治疗时间为36～95分钟,平均时间为53.2±10.3分钟。所有患者治疗后,临床症状和体征均得到不同程度改善,26例患者肝区疼痛显著减轻或者消失,22例患者乏力纳差等症状显著减轻,体重有所增加。结论:CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效显著,能够显著改善患者临床症状和体征,提高生存率。     

射频消融治疗子宫肌瘤227例临床观察

目的 评价射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2009年1月～2011年12月,我院子宫肌瘤适合射频消融治疗患者227例,静脉麻醉,超声定位监视下射频消融刀刺入子宫肌瘤瘤体内,进行射频消融,见瘤体超声图像呈强回声结果.结果 227例患者子宫肌瘤射频消融术经过顺利,术后有效率95％.术后并发症:出血、腹痛、发热等.结论 射频消融治疗子宫肌瘤不改变卵巢、子宫的血液供应,不影响卵巢、垂体的激素分泌,对子宫、卵巢功能无不良影响.     

射频消融治疗子宫肌瘤临床观察

目的 探讨射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 对我院就诊的自愿要求行子宫肌瘤消融术57 例患者,在腹部超声监护下将射频消融刀经阴道置入子宫肌瘤内行肌瘤消融术.结果 术后随访6个月,有效率为96.5%.结论 超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法.     

射频消融治疗顽固性室性早搏的体会

目的 探讨顽固性室性早搏射频消融治疗的有效性和安全性。方法 对18例顽固性室性早搏患者进行导管射频消融术，采用激动顺序标测与起搏标测相结合确定消融靶点。标测到室早激动点较体表心电图ORS波提前30s以上或消融电极起搏心电图ORS波图形与室早图形完全一致时放电消融。结果 18例患者室早起源为右室流出道11例，左室游离壁5例，右室心尖部1例，左室后间隔部1例，17例消融成功，成功率94．4％，无并发症发生。结论 射频消融术(RFCA)治疗顽固性室性早搏安全有效     

心房颤动射频消融疗效评估的meta分析

目的针对射频导管消融术在心房颤动治疗中的临床疗效进行Meta分析,探讨射频消融在房颤治疗中的安全性以及复发情况。方法通过对EMBASE、MEDLINE、Highwire、CCRT电子数据库对临床研究资料(2005年12月至2015年12月)进行检索,研究资料为消融导管消融治疗心房颤动患者的临床研究及试验,根据筛查标准对文献进行筛查,提取资料,选用随机效应模型进行数据的Meta分析。对文献的研究特点以及质量结果进行敏感性分析。结果本次研究纳入的临床研究共为8项,纳入患者共428例。经过分析与统计,该研究部存在显著的异质性(I~2=0%,,P0.05);随访结果显示,在窦律维持方面,射频消融术与冷冻消融术的疗效相近;分析治疗的安全性发现,射频消融治疗患者的并发症发生例数为4例,为心包积液,冷冻消融治疗患者的发生例数为7例膈神经麻痹;在手术时间、透视时间的比较中,射频消融与冷冻消融术之间不存在明显差异(P0.05)。射频消融术后患者的左心房容积及直径明显低于术前。结论与冷冻消融术相比,射频消融术具有同等的安全性,疗效也较为相近,且该治疗方法不影响左心房功能。     

慢性心房颤动射频消融术后应用氯沙坦联合胺碘酮治疗对心房颤动复发及心房结构的影响

目的观察慢性心房颤动射频消融术后口服氯沙坦联合胺碘酮治疗对心房颤动复发及心房结构的影响。方法拟行射频消融治疗的慢性心房颤动患者100例,随机分为射频消融组50例和射频消融+药物组(氯沙坦联合胺碘酮)50例。术后行动态心电图检查确定心律失常发作情况,超声心动图复查心脏结构和功能。结果电学隔离后15例患者转为窦性心律(射频消融组8例,射频消融+药物组7例),每组各有4例患者转为三尖瓣峡部相关心房扑动,消融三尖瓣峡部后转为窦性心律。其他患者通过进一步消融及电复律转为窦性心律。与射频消融组比较,射频消融加药物组术后1 a左心房前后径减小,而心功能无明显变化。随访过程中射频消融组心房颤动复发率为60.0%,射频消融加药物组心房颤动复发率为32.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心房颤动射频消融术后口服氯沙坦联合胺碘酮可有效维持窦性心律,使左心房前后径减小。     

阵发性室上性心动过速射频消融治疗的护理

目的 总结射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床护理.方法 回顾性分析5例阵发性室上性心动过速患者射频消融术的治疗及护理的资料.结果 本组5例患者经术后随访1-6个月消融成功率100%.结论 做好射频消融术的护理对手术的成功,减少并症及患者康复具有重要意义.     

超声引导下双人操作射频消融术治疗甲状腺良性结节

〔目的〕探讨双人操作的射频消融术治疗甲状腺良性结节的疗效.〔方法〕回顾性分析某医院2018年1月至2018年12月超声引导下行射频消融术的56例甲状腺良性肿瘤双人操作患者资料,随访至术后1 a,分析双人操作射频消融治疗的效果.〔结果〕消融6 mon、1 a,结节分别由术前的(10355±5069)mm3缩小至(3001...     

房颤心律下显性房室旁道的射频消融

在室上性心动过速的电生理检查及射频消融过程中,常发生心房颤动(房颤),有时在药物或电复律后仍反复持续发作,我科1 200余例射频消融病例中,有3例显性房室旁道在房颤心律下行射频消融术,成功消融旁道,现报告如下.     

射频消融治疗室上性心动过速118例报告

研究射频消融术治疗室上性心动过速的疗效及方法学。方法对１１８例室上性心动过速患者行射频消融术，睡在心室最早激动点或心房最早激动点消融，以径路则采用慢径改良或快径消融。     

单纯射频消融与联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效及安全性对比

目的:探讨单纯射频消融与联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效及安全性.方法:纳入2017年12月1日—2018年4月30日我院进行治疗的114例患者进行研究.依据随机对照原则分为两组,每组57例.对照组采用射频消融术治疗.观察组采用视频消融术联合乙醇消融术治疗.观察不同时间段结节体积缩小情况、不同体积范围结节体积...     

射频消融术可治疗乳腺小肿瘤

美国俄亥俄州立大学Burak等进行的一项研究显示 ,对于直径小于 2cm的乳腺小肿瘤 ,可在门诊进行局麻下的射频消融术治疗 (Cancer,2 0 0 3 ,98:13 96)。作为某些类型肿瘤的治疗手段 ,射频消融技术越来越为人们所接受。但是 ,射频消融技术是否可用于乳腺癌的治疗尚有待研究。研究者经针刺活检证实 ,患者的肿瘤均为侵袭性癌 (最大直径 <2cm) ,对患者进行局麻 ,在超声引导下进行射频消融术。1～ 3周后 ,患者再接受外科切除术。射频消融术后的乳腺磁共振成像 (MRI)检查在术后 2 4h之内进行。结果显示 ,10例患者接受了射频消融治疗 ,没有或仅有轻…     

肝恶性肿瘤射频消融术后的CT及MR表现

目的 回顾性评价肝脏恶性肿瘤射频消融术后随访的CT及MR表现.方法 共37例患者42个病灶进行了射频消融.术后随访时间为3～18月.用CT及MR评价病灶的密度(信号)、强化方式,边界、大小的变化.结果 消融完全的CT表现为边界清晰的低密度,MR为T1等-高信号,T2低信号,增强扫描无强化.射频术后一月之内,行CT患者中,6个病灶术后存在片状或环形强化,复查消失.随访中,6例CT及4例MR表现为射频消融灶体积增大或出现不规则强化,提示为复发.结论 用CT和MR对射频消融术后患者进行评价,可以了解射频消融是否完全或是否存在残留或复发.