小儿腹股沟斜疝手术治疗体会

小儿腹股沟斜疝是外科常见病。笔者自 1998年 7月至2 0 0 4年 4月共手术治疗小儿腹股沟斜疝 2 4 4例 ,体会很多 ,特报告如下。1　临床资料本组 2 4 4例均经手术证实为腹股沟斜疝。其中 :男性 2 36例 ,女性 8例 ,1岁以内 2 4例 ,1岁～ 3岁 14 0例 ,3岁～ 6岁 5 5例 ,7岁～ 12岁 2 5例 ,最小者 2个月 ,左侧 83例 ,右侧 14 1例 ,双侧 2 0例 ,嵌顿疝 15 3例。2　治疗方法小儿腹股沟斜疝为先天腹膜鞘突未闭所致 ,也有因腹股沟管肌肉发育不良的因素 ,较少见 ,故一般只做疝囊高位结扎即可起到治疗的目的。如再将疝囊残端固定于内环口处加固内环口 ,…     

涤纶补片在复发性腹股沟疝无张力疝修补中的应用

传统腹股沟疝修补方法 ,虽经不断改进 ,术后复发率仍达 5 0 2 %～8 5 3% [1,2 ] 。作者自 1994～2 0 0 0年采用国产涤纶补片对传统疝修补术后复发的 5 0例腹股沟疝患者行无张力疝修补 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 0例传统疝修补术后复发的腹股沟疝患者 ,其中男 4 4例 ,女 6例。年龄 33～ 82岁 ,其中 33～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 82岁 37例。复发 1次者 4 0例 ,2次者 6例 ,3次者 3例 ,4次者 1例。右侧腹股沟斜疝 32例 ,左侧腹股沟斜疝 11例 ,双侧腹股沟斜疝 2例 ,右侧腹股沟直疝 4例 ,右侧马蹄型疝 1例。术后常规抗…     

腹股沟斜疝修补术610例分析

我院自开展腹股沟斜疝修补术以来 ,主要采用三种传统的手术方式 ,即Ｂａｓｓｉｎｉ法、Ｆｅｒ ｇｕｓｏｎ法和Ｍｃｖａｙ法 ,述后复发率为 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　 6 1 0例腹股沟斜疝患者为我院1 983～ 1 991年收治的患者 ,术后随访 5年。男 40 9例 ,女 2 0 1例。 6 0岁以上患者 2 37例 ,平均年龄 48岁。采用Ｂａｓｓｉｎｉ法修补术 31 2例 ,Ｆｅｒｇｕｓｏｎ法 1 5 2例 ,Ｍｃｖａｙ法 1 1 6例。1 .2统计方法　用 χ2 卡方检验。1 .3术后复发分析　术后 5年未复发为预后佳。术后复发与患者性别无关 ,与患者年龄有关 …     

腹股沟斜疝治疗中医源性损伤14例分析

我院从 1990～ 2 0 0 1年共收治 14例腹股沟斜疝医源性损伤病例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2例 ;年龄 8～ 5 7岁。右侧腹股沟斜疝 9例 ,左侧腹股沟斜疝 5例 ;嵌顿疝 8例 ,复发性疝 3例。其中已行 2次疝修补术 2例 ,已行 3次修补术 1例。 14例医源性损伤病例中 ,手法复位时致肠管破裂 3例 ,其中 1例肠管破裂同时合并内环撕裂 ,3例中行肠修补术 2例 ,行剖腹切开内环并肠切除 1例 ;肠管切割伤 3例 ,均行肠修补术 ;膀胱损伤 2例 ,行膀胱修补保留导尿管治愈 ;腹壁下动脉损伤 2例 ,行血管结扎术 ;精索血管损伤 1例 ,行损伤血管结扎…     

疝环充填式无张力疝补术治疗腹股沟疝的临床应用（附50例报告）

腹股沟疝治疗大多采用Ｂａｓｓｉｎａ、ＭａｃｙＶａ等使用了 10 0余年的传统手术方式 ,手术较费时 ,复发率高达 10 %～15 % [1 ] ,自 1997年我国疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝以来 ,病人疼痛减轻 ,复发率低 ,深受各级医院医生喜爱。现将本院自 1999年 12月至 2 0 0 2年 8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 0例报告如下。1　临床资料1)　一般情况 :本组男性 4 9例 ,女性 1例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 6 5岁 ,6 0岁以上占 74 % ;腹股沟斜疝 4 5例 (其中双侧 2例、复发性斜疝 4例、嵌顿性斜疝 1例 ) ,直疝 5例 ;伴患老年…     

小儿腹股沟斜疝疝囊外修补110例临床分析

我们利用疝囊外修补法治疗110例小儿腹股沟斜疝,取得了较满意的效果,现报道如下。资料与方法一、一般资料:本组110例均为男性,年龄7个月～4岁,1岁以内15例,1～3岁84例,3～4岁11例。发病时间6个月～3年半。左侧腹股沟斜疝34例,右     

一种治疗巨大型腹股沟斜疝术式的改进

我科自 1998年～ 2 0 0 1年对巨大型腹股沟斜疝共施行该术式 14例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14例 ,均为男性 ,年龄 4 5岁～ 70岁 ,病史 3年～ 2 0年。其中可复性疝 12例 ,嵌顿疝 2例。降入阴囊的疝囊为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 14ｃｍ× 12ｃｍ     

无张力疝修补术治疗嵌顿疝（附14例报告）

我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 2月 ,应用疝环充填无张力疝修补术治疗嵌顿疝 1 4例 ,效果满意。报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　男性 1 2例、女性 2例 ,男∶女为 6∶1。年龄 3 4～ 77岁 ,平均 62 .7岁。 1 4例中腹股沟斜疝急性嵌顿 1 1例 ,其中 1例为复发疝嵌顿 ;股疝急性嵌顿 3例 ,其中 2例为女性。1 2例合并有其他疾病 ,如前列腺增生、原发高血压、糖尿病及恶性肿瘤。从腹部出现不可回纳嵌顿性肿块到接受手术时间为 3～ 48小时 ,平均 8小时。所有病人均于入院 2小时内行急症手术。1 .2　手术治疗手术材料采用ｍｅｓｈｐｒｅ…     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝83例体会

我院自 1998～ 2 0 0 0年应用腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝 83例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 83例患者 ,男 79例 ,女 4例 ,年龄2 1～ 83岁 ,平均年龄 6 9 7岁。腹股沟斜疝 80例 ,腹股沟直疝 3例 ,其中复发腹股沟斜疝 13例 ,复发直疝 1例。术前患慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、习惯性便秘和心血管系统疾病等共 13例。1 2　材料 :均采用美国ＢＡＲＤ公司产品成型补片 ,为聚丙烯单丝编织的不可吸收材料 ,具有抗感染力和组织相容性。1 3　方法 :本组均采用硬膜外麻醉。手术方法 :常规取腹股沟区疝切口 ,…     

经腹手术入路治疗小儿腹股沟疝126例体会

腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病 ,作者于1997年 10月～ 2 0 0 2年 2月用经腹手术入路治疗腹股沟斜疝患儿 12 6例 ,取得满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 114例 ,女 12例。年龄 1～ 12岁 ,平均 4 .6岁。其中右侧 82例(6 5 .0 8% ) ,左侧 4 4例 (34.0 8% ) ,择期手术 10 5例 ,斜疝嵌顿急诊手术 2 1例。1.2　手术方法　于内环口体表投影处上方沿皮纹方向取横形切口 ,长约 2～ 3cm ,切开皮肤、浅筋膜 ,沿纤维方向剪开腹外斜肌腱膜并向上牵拉 ,钝性分离腹内斜肌、腹横肌 ,切开腹膜。用蚊氏钳提起疝囊内口的后缘…     

绞窄性腹股沟斜疝一期修补18例报告

我院自 1 992年 2月至 2 0 0 0年 2月间共做绞窄性腹股沟斜疝 (下称绞窄性斜疝 )一期修补术 1 8例 ,经随访 6～ 36个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均59岁 ,60岁以上 1 4例 (占 77.8% )。其中右侧斜疝 1 4例 ,左侧斜疝 4例。疝内容物 :末端回肠 1 0例 ,大网膜 4例 ,乙状结肠 2例 ,回盲部脂肪垂 1例 ,阑尾 1例。并存疾病 :1 2例有并存病 ,其中合并糖尿病 1例 ,肺心病 1例 ,高血压病 6例 ,慢性支气管炎 2例 ,前列腺肥大 2例。1 .2　治疗方法　全部病人均做腹股沟斜切口 ,其…     

前列腺肥大合并斜疝同时手术的体会(附26例报告)

<正>自1980年以来,我们共行耻骨上经膀胱前列腺切除术341例,合并腹股沟疝31例,对其中的26例腹股沟斜疝,在前列腺切除术的同时经腹行疝囊颈的高位缝扎术。经随访,取得了较好的疗效。 临床资料 1.一般资料:年龄62～68岁,尿频排尿困难病史1～10年,平均4年,腹股沟斜疝病史3月～4年,平均2.2年。术前肛门指检前列腺肥大Ⅰ°7例,Ⅱ°13例,Ⅲ°6例。急性尿潴留17例,慢性尿潴留4例,腹股沟斜疝右侧18例,左侧10例,其中2例为双侧腹股沟斜疝,完全性斜疝12例,不完全性斜疝16例,既往有疝嵌顿手法复位史2例。合并高血压病5例,冠心病2例,心律失常2例,慢性支气管炎1例。     

经腹疝囊高位阻断旷置术治疗小儿腹股沟斜疝33例分析

自 1996年以来 ,我院对 33例小儿腹股沟斜疝行经腹疝囊高位阻断旷置术 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :33例患儿均为男性。年龄 1～ 7周岁 ,平均 3 6岁。右腹股沟斜疝 30例 ,左腹股沟斜疝 3例。初次手术 2 5例 ,复发手术 8例。疝内容物进入阴囊 9例 ,2 4例位于腹股沟区。内环口直径在 1 5ｃｍ以下 2 2例 ,1 5～2 5ｃｍ11例。1 2　方法 :在氯胺酮麻醉及无菌操作下 ,以一手指自患侧皮下环探入内环口处 ,另一手指于患侧腹股沟部与其双合 ,双合处上 0 5～ 1 0ｃｍ处定位为切口中点 ,再以此点为标志沿腹部皮纹做横斜切口 …     

经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝79例

我院自2001年至2009年，采用经腹自然横纹小切口成功治疗小儿腹股沟斜疝79例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料男性67例，女性12例；年龄1-11岁，平均6．7岁。右侧腹股沟斜疝53例，左侧腹股沟斜疝18例，双侧腹股沟斜疝8例。其中6例合并交通性睾丸（精索）鞘膜积液，4例伴有同侧睾丸下降不全。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用——附38例临床观察

近年来 ,本院对老年腹股沟疝 ,采用ＢＡＲＤ公司充填物行疝环充填式无张力疝修补术 (Ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ ,以下简称ＰＭＨＲ) 38例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 6 1～ 92岁。类型 :斜疝 2 9例 ,直疝 6例 ,滑动性疝 3例。部位 :右侧 17例 ,左侧 12例 ,双侧 9例 ;复发性疝 14例 ,嵌顿性疝 6例。患者直立位疝块 >5ｃｍ 2 1例 ,>10ｃｍ 10例 ,>15ｃｍ 7例 ,>2 0ｃｍ 4例 ;38例患者中 ,合并心功能不全 5例 ,合并慢性阻塞性肺气肿 9例 ,合并慢性哮喘 3例 ,高血压 2 3例。…     

无张力疝修补术治疗腹外疝42例

我院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月采用无张力疝修补术治疗 4 2例腹外疝患者 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例均为老年男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 9岁 ;腹股沟斜疝 38例 ,腹股沟直疝 4例 ;Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 3例 ;复发性斜疝 2例 ,复发性直疝 1例 ,双侧斜疝 2例 ;伴有前列腺增生症 2 0例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 4例。2　治疗方法本组患者均采用爱惜康公司生产的定型产品普理灵疝装置 ,为一种双层补片装置 ,包括一块表层片 ,一块底层片 ,以及中间相连的圆柱形网片 ,为聚丙烯编织…     

腹股沟嵌顿性斜疝73例治疗体会

自 198 1年至 2 0 0 1年 7月我院共收治了腹股沟嵌顿性斜疝 73例 ,皆进行了手术治疗 ,现将其诊治体会讨论如下。1　临床资料本组男 71例 ,女 2例 ,年龄 2～ 85岁 ,其中 2～ 15岁 16例 ,16～ 6 0岁 2 3例 ,6 0岁以上 34例。嵌顿至就诊时间为 0 .5ｈ至 4ｄ ,左斜疝 2 6例 ,右斜疝 47例 ,复发性斜疝 6例。局部疼痛 2 4例 ,腹痛腹胀 39例 ,恶心呕吐 31例 ,腹泻 6例 ,神志不清 1例 ,腹膜刺激征 12例。本组入院误诊为肠梗阻 7例 ,睾丸鞘膜积液 3例 ,急性阑尾炎 2例 ,结肠肿瘤 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,误诊率为2 0 .5 %。本组 73例均进行了手术治疗 ,…     

腹横筋膜重叠缝合修补小儿腹股沟斜疝108例体会

<正>小儿腹股沟斜疝在临床上甚为多见。我院从1989～1996年采用腹横筋膜重叠缝合修补小儿腹股沟斜疝108例,术后随防,取得良好效果。现报道如下。 1.临床资料 本组小儿腹股沟斜疝108例,年龄1岁以内9例,1～3岁62例,4～6岁23例,7～12岁14例。其中男102例,女6例。腹股沟右侧88例,左侧16例,双侧4例,其中嵌顿疝46例,均采用疝囊高位结扎加腹横筋膜重叠缝合修补后壁。 2.手术方法 本组手术采用腹股沟管斜切口法,切开腹外斜肌腱膜,切开疝囊后于疝颈部高位结扎,远端疝囊止血后不切除,患儿常有腹横筋膜薄弱区,将腹横筋膜下方的腹膜外脂肪充分游离,用“1”号丝线将腹横筋膜的内侧片“U”字形缝合于外侧深面,再将外侧片重叠缝合在内侧片前面各2～3针,修补内环,使修补后的     

48例腹股沟复发疝临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治腹股沟复发疝 4 8例 ,现报道分析如下 :1　临床资料本组 4 8例均为男性 ,年龄 2 1～ 74岁不等 ,其中 6 0岁以上占 6 7%。因腹段沟斜疝手术者占 4 0例 ,余因直疝而手术。术式为Ｂａｓｓｉｎｉ者 2 6例 ,Ｍｃｖａｙ手术占 2 0例 ,余为其它术式。术后三月内复发者 8例。对于上述复发疝治疗过程中发现与下列因素对该病复发有关 :手术医师生理解剖不熟悉 4例 ;高位结扎不牢靠 6例 ;未修补内环 14例 ;腹股沟区存在张力 12例 ;术后存在腹内压增高 6例 ;术后感染史 1例 ;术后过早负重5例。2　讨　论本组统计 4 8例腹股…     

疝环填充式腹股沟疝113例修补体会

1996年以来作者采用疝环填充式修补术对 113例腹股沟疝进行修补 ,并与同期进行的 136例常规疝修补术进行对比 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 7月至 2 0 0 2年 4月共收治腹股沟疝患者 2 4 9例 ,男性 2 2 0 ,女性 2 9例 ,年龄 13～ 83岁。其中采用常规的疝修补术 136例 (常规组 ) ,男 12 0例 ,女 16例 ,平均年龄为 5 3.7岁 ,单侧斜疝 76例 ,双侧斜疝 9例 ,单侧直疝 33例 ,双侧直疝 7例 ,复发疝 11例 ;采用疝环填充式修补术 113例 (观察组 ) ,男 10 1例 ,女 12例 ,平均年龄为 5 5 .2岁 ,单侧斜疝 6 3例 ,双侧斜疝 5例 ,单侧直…