妊娠期高血压疾病的防治

妊娠期高血压疾病可导致孕产妇和围生儿出现不同程度的损伤,甚至危及其生命安全。笔者就妊娠期高血压疾病的分类及临床表现、预防、治疗等进行分析,为临床诊疗提供依据,以降低孕产妇及围生儿死亡率。     

54例妊娠期高血压疾病患者死亡原因分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病死亡的影响因素,制定有效的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:对1992~2009年长春地区发生的54例妊娠高血压疾病死亡孕产妇从职业、文化程度、经济状况、并发症及治疗方面进行回顾性分析。结果:54例死亡患者中,农民41例,占75.93%,文化程度在初中以下44例,占81.46%,死于脑部并发症者42例,占77.78%。家庭年人均收入<1 000元者22例,占40.74%;1 000~2 000元21例,占39.89%;>2 000元11例,占20.37%。结论:加强基层保健机构的宣传力度,提高孕妇自我保健意识;孕中期进行妊娠高血压疾病的筛查,规范孕期血压检查;与内科协同救治,减少颅脑并发症的发生,可以降低妊娠期高血压疾病的死亡率。     

妊娠期高血压疾病的预防与护理

本文简述了从孕期开始,建立个人档案,做好产前筛查工作等妊娠期高血压疾病的预防措施;同时对妊娠期高血压疾病的预防,以及妊娠期高血压疾病的护理心得体会进行了总结.笔者认为通过各个环节的预防和护理,能极大地降低妊娠期高血压疾病的发生率,降低孕产妇的死亡率.     

妊娠期高血压疾病患者甲胎蛋白水平对围生儿预后的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白(AFP)水平对围产儿预后的影响。方法:采用放射免疫法测定118例孕中期妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白值,根据其AFP值分为观察组1(≥250μg/L)54例和观察组2(<250μg/L)64例;测定同期160例正常妊娠孕妇(对照组)的血清AFP水平。所有孕妇均随访至分娩。结果:观察组1的足月小样儿发生率、新生儿出生1分钟Apgar评分≤7分者百分率、S/D异常发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均高于观察组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇血清AFP水平异常升高影响围生儿预后,产前监测血清AFP值有一定的临床意义。     

5例妊娠期高血压疾病死亡病例分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一,也是反映母婴安全的重要指标[1]。为探讨妊娠期高血压疾病所致孕产妇死亡的原因及预防措施,     

妊娠期高血压疾病致孕产妇死亡分析

目的:了解妊娠期高血压疾病致孕产妇死亡的影响因素,制定干预措施,减少并发症,降低妊娠期高血压疾病所致孕产妇死亡。方法:回顾性分析海南省1996～2008年50例妊娠期高血压疾病致孕产妇死亡病例的临床资料。结果:50例妊娠期高血压疾病患者中,小学及以下文化程度26例(占52.00%),家庭年人均收入1 000元以下18例(占36.00%),产前检查(产检)5次以上11例(占22.00%);并发症:50例死亡病例中发生子痫13例,脑血管意外18例,胎盘早剥子宫卒中4例,产后出血DIC 11例,HELLP综合征9例,心、肾功能衰竭11例;可避免死亡47例(占94.00%),其中16例(占34.04%)因医疗保健部门治疗、处理不当所致。结论:加强群众健康教育,开展孕产妇危险因素筛查和分级管理,提高妊娠期高血压疾病的早期识别能力及就地抢救的能力,进行规范化处理,不断提高产科服务质量和加强产科能力建设,进一步加强对危重孕产妇的疑难病例讨论制度和会诊制度,以降低妊娠期高血压疾病所致孕产妇死亡。     

妊娠期高血压疾病的早期诊治及预防

妊娠期高血压疾病是孕产妇死亡的原因之一，它常危及母婴生命的安全，加强妊娠高血压综合征病人的诊治和预防工作，对保障孕产妇生命安全和降低围产儿的病死率具有重要意义。     

妊娠期高血压疾病的基础预防

及早诊断及治疗妊娠期高血压对改善母儿预后极为重要。     

1995～2013年北京市妊娠期高血压疾病死亡病例分析

目的:分析北京市妊娠期高血压疾病孕产妇死亡原因及影响因素,探讨干预措施。方法:对北京市1995~2013年妊娠期高血压疾病孕产妇死亡情况进行连续动态监测、评审。结果:1995~2013年妊娠期高血压疾病死亡61例,占同期孕产妇死亡总数的13.83%,死亡专率2.55/10万。妊娠期高血压疾病致死原因第一位为脑血管疾病,第二位为心血管疾病,分别占妊娠期高血压疾病死亡总数的36.06%及19.67%,其他疾病包括子痫、凝血功能障碍、子宫胎盘功能障碍等死亡占妊娠期高血压疾病死亡总数的44.26%。61例死亡病例中,49例(80.33%)产检次数≤4次,77.05%在一级或二级机构接受产前检查,86.88%孕期存在异常。妊娠期高血压疾病死亡影响因素中心、脑血管疾病个人因素所占比例高于其他疾病,而医疗机构原因知识技能因素所占比例其他疾病死亡病例高于心、脑血管疾病死亡病例。结论:提高孕产妇保健意识及医务人员服务技能,加强孕产妇危险因素筛查和管理,是降低妊娠期高血压疾病死亡的重要措施。     

508例妊娠期高血压疾病的临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发症的发生及围产儿的结局。方法选择2005年7月-2011年12月江苏省丹阳市第二人民医院收治的妊娠期高血压疾病患者508例，将其分为A组（妊娠期高血压）、B组（轻度子痫前期）、c组（重度子痫前期），比较3组孕妇并发症的发生及围产儿结局等方面的差异。结果3组患者并发症发生率分别为16．8％、22．8％、76．4％，c组并发症发生率明显高于A组和B组，3组患者新生儿窒息率、胎儿生长受限率（FGR）、围产儿死亡率比较，C组明显高于A组和B组。结论妊娠期高血压患者病情越严重，发生并发症的风险越高，但病情呈一定的发展过程，进展到一定程度才会影响母婴预后，要加强对该病的监护、临床治疗，选择合适的分娩时机，才能抢救母婴生命、改善母婴预后。     

农村妊娠期高血压疾病的管理及预防研究

目的:降低农村妊娠期高血压疾病的发生率,尤其是重度子痫前期及子痫的发生率。方法:充分发挥妇幼保健网络,利用现代化的通讯技术,对孕妇采取开放与参与式管理,对管理的孕妇引起妊娠期高血压疾病的高危因素进行筛查,将诸多因素分为可预防因素、可转变因素、可控制因素、突发因素;有针对性进行预防与干预。结果:研究组妊娠高血压疾病的发生率和重度子痫前期及子痫的发生率分别为6.79%、1.49%,对照组的发生率分别为9.21%、3.80%,有统计学意义(P<0.01)。另外,对两组妊娠期高血压疾病病人在分娩期对母婴健康影响对比,研究组剖宫产、产后出血发生率为55.06%、5.61%,对照组为66.19%、8.89%(P<0.05),而低出生体重发生率研究组为8.98%,对照组为13.52%,有统计学意义(P<0.01)。结论:通过科学有效的管理方法及控制手段,可降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率,确保母婴安全。     

256例孕妇妊娠期高血压疾病预测预防研究

目的:探讨余姚地区妊娠期高血压疾病预测预防措施及效果。方法:对256例孕妇进行平均动脉压(MAP)检测和翻身试验(ROT)检测,对检测阳性的高危人群实施心理疏导、饮食调节、补充多种维生素和微量元素等干预措施。结果:MAP和ROT联合应用较二者单独应用预测准确率明显提高(P<0.05);经过上述措施干预,妊娠期高血压疾病发病率由7.47%下降为3.91%,差异有显著性(P<0.05)。结论:联合应用MAP和ROT预测妊娠期高血压疾病并对高危人群进行干预明显降低了妊娠期高血压疾病的发生率。     

妊娠期高血压疾病并发脑血管病的研究进展

<正>妊娠期高血压疾病(HDCP)并发脑血管病(CVD)在临床上相对少见,却是引起孕产妇死亡的主要原因[1],严重威胁孕产妇及围生儿的健康和生命。孕妇一旦发病,无论是对于母亲还是胎儿,远期治疗效果均不容乐观。因此早期发现、早期诊断对于挽救孕产妇生命及提高生存质量具有十分重要的意义。1HDCP并发CVD的病理生理     

89例重度妊娠期高血压疾病终止妊娠结果分析

目的:探讨重度妊娠期高血压疾病终止妊娠的最佳时机与方式,减少并发症的发生,降低母儿死亡率。方法:对89例重度妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:89例重度妊娠期高血压疾病患者中有并发症55例,发生率61.8%,未发生孕产妇死亡;围产儿有并发症者66例,发生率74.1%,死亡10例。结论:选择最佳时机与方式终止妊娠是治疗重度妊娠期高血压疾病、提高母儿生命安全与健康的根本措施。     

妊娠期高血压疾病39例临床研究

目的对妊娠期高血压和有关并发症间的联系进行探讨。方法选取从2011年5月到2013年5月收治的妊娠期高血压的39位孕妇,并将其设定为观察组,选择同期的39位妊娠期血压正常的孕妇,将其设定为对照组,对比两组孕妇的有关并发症。结果在发生胎儿生长受到限制、新生儿出现窒息、胎儿发生畸形、新生儿体重较低以及胎儿窘迫等方面,观察组比对照组高(P<0.05)。在HELLP综合征、发生产后出血的概率、过期妊娠以及异常血凝功能方面,观察组患者明显比对照组高(P<0.05)。在患有妊娠期高血压的39位患者中,有2位患者为子痫前期重度,占20.6%,有33位患者为子痫前期轻度,占56.2%,有4位患者为妊娠期高血压期,占23.2%。结论与母婴有关的并发症同妊娠期高血压之间有着紧密的联系,在临床中必须高度重视。     

妊娠高血压综合征病因的进展研究(综述)

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病。由于其病情轻重不同,故对母婴的影响也各异,多年来,国内外虽然对于本病的防治都很重视,但迄今为止,仍为孕产妇死亡的重要原因之一。为了保障母婴健康,降低围产儿死亡和达到优生的目的,对于本病发病因素的调查,是     

胎儿生长受限与妊娠期高血压疾病关系探讨(附69例临床分析)

目的探讨胎儿生长受限(FGR)的发生、预后与妊娠期高血压疾病的关系.方法回顾性分析了我院收治的妊娠期高血压疾病368例,其中妊娠期高血压253例,子痫前期病例115例,妊娠期高血压疾病合并FGR69例,分别比较不同时期妊娠期高血压疾病合并FGR及不同分娩方式对妊娠期高血压疾病合并FGR的孕妇围产儿的预后.结果子痫前期合并FGR新生儿窒息率高于妊娠期高血压合并FGR,P＜0.05,而子痫前期合并FGR围产儿死亡率与妊娠期高血压合并FGR死亡率无明显差异,P＞0.05.阴道分娩(顺产与阴道助产)新生儿窒息率高于剖宫产,P＜0.05.阴道分娩(顺产与阴道助产)围产儿死亡率与剖宫产围产儿死亡率无明显差异,P＞0.05.结论妊娠期高血压疾病是发生FGR的主要因素,不同时期妊娠期高血压疾病与分娩方式影响新生儿的预后.     

妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素及预防对策

目的分析妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素并探讨有效的预防对策。方法选取河北省保定市妇幼保健院2012年5月-2013年4月收治的186例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分析孕妇一般资料、妊娠状况以及疾病情况对母婴结局的影响。结果母婴结局良好116例,母婴结局不良70例,年龄≥35岁、文化程度低、体重指数异常、未补充叶酸、未定期孕检、疾病种类以及合并其他疾病均为母婴结局不良的危险因素。结论妊娠期高血压疾病母婴结局不良与诸多因素有关,临床工作者应该了解其危险因素,采取有效的预防措施,从而改善妊娠期高血压疾病母婴结局。     

不同类型妊娠期高血压疾病对子代出生状况的影响

目的 分析孕母患不同类型妊娠期高血压疾病(HDP)对子代出生状况的影响,为改善其子代的预后提供科学依据。方法 回顾性选取2016年1月—2019年12月广州医科大学附属第三医院分娩的HDP产妇及其新生儿(n=1 004)作为研究对象,根据诊断分为妊娠期高血压(A组,n=256)、子痫前期-子痫(B组,n=577)、妊娠合并慢性高血压(C组,n=55)、慢性高血压并发子痫前期(D组,n=116),随机抽样获得正常对照组(n=1 107),比较子代出生情况差异。结果 1)HDP组与对照组对比,胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎盘早剥、早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、新生儿窒息、转新生儿科或转院的发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2)胎儿生长受限、胎盘早剥和小于胎龄儿方面,B组发生率显著高于A组(P<0.05)。3)早产儿、极/超早产儿、低出生体重儿、极/超低出生体重儿、转新生儿科或转院的发生率,A、C、B、D组依次升高,两两比较,除A与C组外,其余任意两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。4)A组新生儿窒息发生率显著低于其余任意一组(P<0.05)。结...     

妊娠期高血压疾病合并急性肾损伤9例临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的治疗方法及临床结局。方法:回顾性分析2012年收治的9例妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果:9例患者均给予相应的内科保守治疗,其中5例行CRRT治疗,2例采用CVVH治疗;6例在控制血压后采取剖宫产终止妊娠,2例在密切监护下自行阴道分娩,1例引产。9例围产儿中,早产儿6例,足月产儿3例,发生新生儿窒息6例,新生儿窒息发生率为66.67%;围产儿死亡4例,围产儿死亡率为44.44%,其中死胎死产3例,重度新生儿窒息死亡1例。结论:早期识别、对症治疗原发病、血液透析、及时终止妊娠对于妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的治疗十分重要。