食管调搏术中消除灼痛的方法

消除灼痛是食管调搏中的一个技术难题。笔者通过经改制的双极食管导管注射地卡因,取得了满意的止痛致果。现将方法介绍如下。选用国产双电极食管导管。在导管第2个电极上端约1.5—2cm处开一个7号注射针头大小的孔;在导管的另一端(联机器端)适当部位开第2个孔;将手术麻醉用的硬膜外导管插入第2个孔内,插入一定深度     

胸壁—食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中的应用

应用普通的食管金属环电极导管进行食管心房调搏检查时起搏阈值高 ,患者有较大的痛苦 ,许多病人不能耐受 ,我们根据多年临床经验 ,研制出一种起搏阈值低、结构简单易作的胸壁 -食管多用电极导管 ,在临床上具有经胸壁食管心房调搏、经胸壁食管心室调搏、紧急临时心脏起搏和经胸壁食管低能量电复律等多种作用 [1]。现总结其在经胸壁食管心房调搏中的应用 ,报告如下。资料与方法一、研究对象胸壁 -食管多用电极导管组 (多用导管组 ) 1 62例 ,男性 94例 ,女性 68例 ,年龄 2 0～ 78岁 ( 4 2 .6± 1 0 .5岁 )。其中窦性心动过缓 60例 ,室上速 42例…     

2种插管方法在食管心房调搏术中的应用

食管心房调搏术是用于评价心脏窦房结功能的常用检查方法之一 ,随着临床心脏电生理学的不断进展 ,接受此项检查的病人也日趋增多 ,在临床工作中我们发现 ,按照常规操作程序 ,食管电极导管一般要从鼻孔插入 ,但此法刺激性较大 ,在部分敏感病人可引起恶心呕吐及调搏时的烧灼感、刺痛等症状而导致调搏的失败 ,总结经验 ,我们对敏感病人改为经口插管 ,让病人将食管电极导管自行吞下 ,同时对病人进行咽后壁喷洒利多卡因的止呕止痛方法 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。受检查者 10 3例 ,男 6 9例 ,女 34例 ,分为经鼻、经口两组 ,其中经鼻组 5 4例…     

新型食管心脏调搏电极导管的研制与应用

研制一种新型食管心脏调搏电极导管，以进一步降低食管心脏调搏术的起搏阈值，减轻受检者痛苦，便于开展食管心室调搏术。第一阶段：设制出各型食管电极导管12种，每种导管随机测试病人20例，共240例，以揭示起搏阈值与电极宽度、电极长度和电极间距三者关系。第二阶段：据此，研制2种新型食管心脏调谐电极导管，每种导管随机测试病人40例，共80例。结果发现食管心脏调搏电极导管的最适电极宽度为5～6mm、电极长度为10mm和电极间距为35mm，按此规格研制的JD－2－9－35－10－5型和JD－2－9－35－10－6型新型食管心脏调搏电极导管，心房调掉时起搏阈值分别为12．1±3．2（5．0～17．5）V和10．3±2．6（5．0～15．0）V，心室调搏时起搏阈值分别为24．0±5．5（15．0～35．0）V和20．3±4．9（12．5～30．0）V，心室调搏的成功率分别为85％（34／40）和95％（38／40）。结论：与目前国内常用的食管电极导管比较，该导管具有起搏阈值低、病人痛苦少、适应性广、性能可靠和操作方便等优点。     

耳剑距在食管心房调搏中的价值——一项新指标的临床研究

经过临床电生理观察,我们发现耳剑距是指导食管心房调搏时插管、快速而准确地找到最佳起搏点的良好指标。现将结果报道如下: 对象与方法1987年10月至1988年6月间因室上性心律失常而接受食管调搏的患者中资料完整者44例(女19例,男25例)。年龄14～64岁。每例测耳剑距(平卧时耳垂下缘至剑突基部连线距离)。JD-6900六极食道调搏电极导管自鼻插入,至顶端出现胃ECG,     

经食管心房调搏诱发室扑一例

患者男,38岁,因不明原因晕厥两次。每次几秒钟而入本院做食管心房调搏窦房结功能检查。当时查体:神清,心率90次/min,心律整齐,无杂音。心电图示:窦性心律,大致正常心电图。自鼻腔插入四级食管电极导管约38厘米,可见食管电极之端电极描见P波呈正负双向,P波     

食管心房调搏和标测专用导管电极应用研究

应用作者研制的9F8极食管心房调搏和标测专用导管电极对60例患者进行电生理研究,目的是探索降低食管心房调搏阈值,提高检查成功率和提高无创性电生理诊断准确率的途径.通过食管电生理对照研究,结果证明,应用此种新型导管电极,心房起搏和电生理检查阈值可降低25%—30%,检查成功率为100%.由于这种导管电极可同时进行心房调搏、同步记录2道食管双极导联滤波心电图,提高了无创性电生理检查诊断心律失常的水平.     

经食管心室起搏与电复律的临床应用

自１９９６年６月～１９９８年５月应用自行设计研制的食管导电球囊电极导管进行经食管心室起搏与经食管低能量电复律临床应用研究。病例选择（１）经食管心室起搏电生理检查４６例，为在本院就诊需作食管心房调搏电生理检查的病人，在心房调搏完成后再作经食管心室起搏。...     

食管心脏电生理技术与临床应用（3）--常用刺激方法与应用技巧

食管心房调搏是利用食管与心脏解剖关系密切的特点,将电极导管经鼻腔送入食管。除了在心律失常时记录食管导联心电图外,主要应用心脏刺激仪发放直流电脉冲,通过贴近心脏的食管电极对心房进行调搏。同步记录体表及食管内心电图以获得心脏各部位的电生理参数,揭示心律失常的发生机制,诊断和治疗某些心律失常。     

经食管心室调搏终止顽固性阵发性室性心动过速

报道应用经食管心室调傅方法,终止经药物治疗无效的顽固性阵发性室性心动过速7例。食管电极导管插入40—46cm,平均44.3cm,刺激脉冲的脉宽为10ms,采用短阵超速、亚速或程控心室刺激均获成功。认为在顽固性阵发性室性心动过速的紧急处理中,经食管心室调搏亦是一种有效的急救措施。     

食管心脏电生理技术与临床应用(3)——常用刺激方法与应用技巧

<正>食管心房调搏是利用食管与心脏解剖关系密切的特点,将电极导管经鼻腔送入食管。除了在心律失常时记录食管导联心电图外,主要应用心脏刺激仪发放直流电脉冲,通过贴近心脏的食管电极对心房进行调搏。同步记录体表及食管内心电图以获得心脏各部位的电生理参数,揭示心律失常的发生机制,诊断和治疗某些心律失常。     

食管内心脏起搏复律电极导管的改进及临床初步应用

食管内心脏起搏复律电极导管的改进及临床初步应用广西壮族自治区钦州地区医院陈绍智，区莎白，赖敏，张国荣，吕永成，刘宇清，陆达光，张善芳我们在原试制的食管心脏调搏复律两用导管的基础上，再改进，使电极能定向弯曲，易与心室邻接，既可作心房调搏、复律，又能提高...     

用自制球囊电极导管经食管心室调搏测量室房传导间期一例

用自制球囊电极导管经食管心室调搏测量室房传导间期一例刘磊＊钱学贤＊＊叶文胜胡自安刘秀琦（第一军医大学珠江医院心内科广州５１０２８０）患者男性，４０岁，因阵发性心悸接受食管电生理检查。食管电极采用自制的带球囊的四极食管电极导管。食管电极从远端向近端分别...     

润滑止痛胶在经食管心房调搏中的应用效果

观察润滑止痛胶对经食管心房调搏插管及调搏反应的作用。采用常用法及润滑止痛胶法对 5 4 8例确有或疑有病窦综合征、室上性心动过速患者进行食管心房调搏检查、治疗。结果 :①润滑止痛胶具有良好的润滑性 ,便于食管电极导管插入食管。②润滑止痛胶有麻醉作用 ,可减少检查时插管和调搏反应。③润滑止痛胶可降低起搏阈值 ,润滑止痛胶法组 2 0 .5± 4 .0V低于常用法组 2 3.1± 4 .0V(P <0 .0 5 )。④调搏过程中若出现灼痛、刺痛、撞击等不适反应 ,经口吞咽 0 .5～ 1.0g润滑止痛胶后 ,可使不适反应减轻或消除。⑤润滑止痛胶系一次性无菌制剂 ,可避免交叉感染。结论 :应用润滑止痛胶法行食管心房调搏检查、治疗 ,方法简便 ,可减轻检查的不良反应 ,患者易于接受     

经食管心房调搏临床应用的评价

临床电生理检查历来都采用心脏插管技术,设备昂贵,又为创伤性方法,不易普及推广。国内自1982年报道经食管心房调搏评价窦房结功能后,作为一无创性电生理检查方法已受到重视。近二年在仪器设计、导管电极、测量方法等方面都有改进,应用范围不断扩大。本文根据目前研究进展,对食管心房调搏的临床应用作一简要评价。     

润滑止痛胶、石蜡油、香蕉在经食管心房调搏中的应用效果观察

目的观察润滑止痛胶及香蕉、石蜡油对经食管心房调搏插管及调搏反应的作用。方法采用常用法石蜡油(A组)及润滑止痛胶法(B组)和香蕉法(C组)对90例确有或疑有病窦综合征、室上性心动过速患者进行食管心房调搏检查、治疗。结果①B组及C组均具有良好的润滑性,便于食管电极导管插入,可减少插管反应。②B组具有麻醉作用,可减少检查时的调搏反应。③润滑止痛胶可降低起搏阈值。润滑止痛胶可降低起搏阈值。B组(22.1±2.2)V,低于A组(25.2±2.1)V(P<0.05),也低于C组(24.7±1.6)V(P<0.05)。结论应用润滑止痛胶或香蕉法行食管心房调搏检查,方法简便,可减轻插管的不良反应,患者易接受。用润滑止痛胶可降低起搏阈值,减轻调搏反应。     

食管电极—心房肌间传导的裂隙现象

<正> 本文用食管心房凋搏法检测出食管电极一心房肌间传导裂隙现象18例,男15例、女3例,年龄18～58岁（平均39.06±13.44岁）。按 WHO 标准,临床诊断为冠心病与高血压病（Ⅱ期）者各3例,心肌炎2例,病窦综合征1例（按北京地区病窦综合征诊断参考标准并结合窦房结功能测定）,阵发性室上性心动过速3例,可疑预激综合征1例,全组病例中13例有心律失常史,其余5例经临床各种检查证实无器质性心脏病。检测方法采用泰洲产 FD—Ⅰ型多功能程控刺激仪,经鼻腔插入双极起搏导管,按 S₁、S₂程控早搏刺激法进行食管调搏。检查前2～3日停用心血管活性药物,调搏前描记常规心电图。其结果如下:1.食管电生理检查结果见附表     

食管心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用

食管心房调搏安全、简便、可靠 ,对快速心律失常的诊断与鉴别有着重要的临床价值。本文通过对2 0 3例具有心动过速史的患者心内电生理检查结果以及术前的食道心房调搏结果的对比 ,评价食道心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用。资料与方法　　选择 1 996年 3月至 1 998年末的 40 0例行心内电生理及导管射频消融成功根治室上性心动过速的患者中 ,2 0 3例食管心房调搏资料完整 ,男 1 1 9例、女 84例 ,平均年龄 41± 7(1 5～ 64)岁。经鼻腔送入 2极或 4极食管电极于近左心房后侧 ,采用双极记录 ,记录到大 A小 V,正负双相的食管心电图 ,行…     

食管电极导管消毒方法对起搏阈值的影响

目的探讨使用不同方法消毒食管电极导管对起搏阈值的影响。方法选取2012~2013年在中南大学湘雅二院与第三军医大学大坪医院行食管调搏检查的48例患者,比较经84消毒液浸泡与环氧乙烷消毒的食管电极导管在检查中的起搏阈值。结果采用84消毒液浸泡导管的起搏阈值(16.79±3.22)V明显高于环氧乙烷消毒导管的起搏阈值(10.33±2.16)V(P0.00)。结论环氧乙烷消毒法对起搏阈值的影响优于84消毒液。     

经食管心房起搏诱发极快频率室速1例

患者男性,38岁,因不明原因晕厥两次,于1993年12月在我院行食管心房调搏心电生理检查。检查前查体:血压16/12kPa,神志清,心率90次/分,心律整齐,心电图窦性心律大致正常。自鼻腔插入食管电极约38cm,可见食管电极描记P波呈正负双向,P波振幅大。以该食管电极作为正极,另一邻近电极作为负极与XD-2电生理仪相连。采用起搏电压20V,经食管