七号注射针经皮内固定治疗指骨骨折

指骨骨折发病率很高，占四肢骨折之首位。指骨骨折影响手功能的因素有多种，如骨折畸形、关节内骨折，邻近的关节僵硬、水肿，肌腱粘连，大多数骨折不难做到准确复位，如何有效地控制整复后错位或成角的处理上有棘手之处，笔者收集了32例指骨骨折病例，采用七号注射针经皮内固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

第 1掌骨基底部骨折或并脱位 ,临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出 ,有压痛 ,拇外展、内收、对掌等均受限〔1〕。根据其骨折线是否与关节相通分为 2类 ;即不波及关节的第 1掌骨基底部骨折和波及关节的第 1掌骨基底部骨折并脱位 (即Bennett骨折 ) 〔2〕。此类骨折 ,整复容易但固定较难 ,如果治疗不当 ,往往形成一个疼痛而僵硬、畸形的关节 ,影响手部功能 ,故越来越引起医务工作者的重视。自 1 985～ 1 999年 ,作者采用闭合复位管型石膏固定的方法治疗第 1掌骨基底部骨折并脱位63例 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 63…     

手法整复石膏托外展架牵引固定治疗第一掌骨基底部骨折并脱位50例

第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)多因第一掌骨受轴向暴力所致,损伤致拇指外展及对掌功能受限,影响患手功能.在解剖学上,由于第一掌骨近关节面呈凹形,骑在大多角骨关节面上,形成鞍状关节,当发生第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)时,第一掌骨基底部内侧骨折块常留在关节面上,无移位,外侧骨折断端因受拇长展肌外牵,拇长屈肌、拇内收肌牵引易形成骨折脱位,并向外侧和掌侧移位,此类骨折整复容易.     

手法复位外固定治疗第一掌骨基部骨折脱位13例

第一掌骨基部骨折脱位,又称Bennett骨折[1].骨折呈斜行经过第一掌骨掌腕关节面,骨折远端包括第一掌骨基底部的外侧向背侧脱位[2].由于此类骨折属关节内骨折,并有掌腕关节脱位,虽易于徒手整复,但固定困难,易再移位[3].手术切开复位内固定会增加患者经济负担及患者的痛苦.1998年9月～1999年11月笔者以手法复位加外固定治疗13例第一掌骨基部骨折脱位,效果满意,现报道如下.     

牵引疗法治疗掌指骨骨折体会（附35例报告）

牵引疗法治疗掌指骨骨折体会（附３５例报告）高辉，胡良臣，黄晓莉，张德宏甘肃省中医院（７３００５０）主题词牵引术／治疗应用；掌骨骨折／治疗；指骨骨折／治疗掌指骨折是一种在临床上很常见的骨折。掌骨骨折多发生于拇指基底部、第四五掌骨干和第五掌骨颈等部位，而...     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折或并脱位

第１掌骨基底部骨折或并脱位，临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出，有压痛，拇指外展、内收、对掌等均受限［１］。根据其骨折线是否与关节相通为２类：不通关节的第１掌骨基底部骨折和通关节的第１掌骨基底部骨折并脱位（即Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折）［２］。此类骨折，治...     

AO微型内固定钢板配合中药熏洗治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折治疗方法很多 ,传统治疗多以手法整复配合夹板、石膏等外固定以限制骨折处相邻关节的活动来达到治疗骨折的目的 ;手术治疗则以克氏针贯穿骨折处相邻两关节来治疗骨折 ,上述方法虽可达到骨折愈合的目的 ,但却影响了关节的早期活动。外固定支架治疗掌指骨骨折尽管可以促进关节的早期活动 ,但针眼处感染及固定不牢固 ,仍是难以避免的问题。自 1998年 ,我院应用AO微型钢板、螺丝钉内固定治疗掌指骨骨折 30例 36处 ,术后配合中药熏洗 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 30例 36处骨折 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 18～…     

经皮注射针固定治疗Bennett骨折

Ｂｎｎｅｔ骨折谓第一掌骨基底部骨折脱位，系关节内骨折。治疗上整复较易，但外固定较难。作者自１９８８年至１９９７年间，采用手法复位，经皮以注射针固定治疗该类骨折３６例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料本组病例均系闭合性骨折。其中男３２例，女４例。年...     

手法整复石膏夹过伸位固定治疗第5掌骨颈骨折

手法整复石膏夹过伸位固定治疗第５掌骨颈骨折山东省青岛市骨伤科医院（２６６０２１）杜建春，宋佳林，仲崇昆第５掌骨颈骨折临床常见。治疗上多以手法复位掌指关节屈曲位外固定的方法，效果不尽满意。笔者自１９９５～１９９７年用手法整复石膏夹过伸位固定治疗第５掌骨...     

拉顶复位固定器治疗第一掌骨基底部骨折脱位

第一掌骨基底部骨折脱位又称 Bennett骨折 ,其特点为第一掌骨基底部斜形骨折 ,骨折线通过关节 ,在掌骨基底内侧形成一个三角形骨折块 ,因掌侧韧带相连而保留在原位 ,远折断因失去基底部内侧掌骨勾的阻挡作用 ,加之拇长展肌和拇长、短屈肌的牵拉而向桡背侧脱位。因骨折线为斜形 ,加之肌腱的牵拉 ,故而复位后极不稳定。治疗比较困难 ,若整复不完全或固定不理想 ,骨折常不愈合 ,往往形成一个疼痛而僵硬的关节。为了力求解剖复位 ,并能在良好的位置上达到骨性愈合 ,以利于更好地发挥拇指的功能及减少创伤性关节炎的发生机会 ,从而研制了这种复…     

高分子指夹板治疗闭合性指骨骨折34例临床分析

指骨骨折临床常见，治疗上大多数不难做到准确复位，但如何有效地控制整复后骨折的对位对线有一定困难。自2004年5月～21305年9月，作者应用闭合复位高分子指夹板外固定治疗指骨骨折34例，收到满意效果，现总结报告如下。     

张力带内固定治疗掌骨骨折

掌骨骨折在手外科骨折中较为常见,多为闭合性掌颈部骨折,一般经闭合整复、外固定等治疗疗效尚好,但对于多发、多段、开放性及部分难复的闭合性骨折,常规的克氏针固定常破坏关节,易发生掌骨头塌陷、短缩、骨折不愈合等并发症.自1996年1月作者采用掌骨张力带固定法治疗9例,取得了满意疗效,现总结报告如下.     

使用嵌插手法治疗骨折端分离的指骨骨折两例

指骨骨折,可能出现骨折端分离,导致骨折不愈合,而影响功能。有人认为,如果骨折在指骨体部,并且骨折端分离较大,应整复骨折,并从指端打入克氏针,横贯骨折线固定。并且强调,在拇指发生骨折,拇指末节指骨体部骨折移位时,会发生不愈合,尤其有必要这样做。笔者在临床实践中,曾对指骨骨折端分离的五个病例,使用嵌插折端的手法整复,获得了牢固的折端接触,缩短了愈合时间,从而较快地恢复了伤指     

第1掌骨基底部骨折治疗进展

第１掌骨基底部骨折,根据其骨折线是否与关节相通分为２类。①不通关节的拇指掌骨基底部骨折：其骨折在腕掌关节以外,位于第１掌骨基底１ｃｍ处,多为横行或粉碎性骨折。②通关节的拇指掌骨基底部骨折（又称第１掌骨基底部骨折脱位,Ｂｅｎｎｅｔ骨折）：其特点是第１掌...     

微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效分析

目的:探讨微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效。方法:回顾性分析从2009年2月-2012年2月克氏针内固定治疗掌指骨骨折58例,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折62例,并将上述病例按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较。结果:掌骨骨折:两组在平均愈合时间及TAFS评分上差异有显著性意义(P0.05),微型钢板明显优于克氏针。近节指骨骨折:两组在平均愈合时间上差异有显著性意义(P0.05),微型钢板亦优于克氏针,但在TAFS评分上差异无显著性意义。中节指骨骨折:两组在平均愈合时间上差异无显著性意义,但在TAFS评分上差异有显著性意义(P0.05),克氏针要优于微型钢板。两组在伤口浅表感染率方面差异无显著性意义。结论:微型钢板治疗掌骨及近节指骨骨折优势明显,可优先选用;克氏针在治疗中节指骨骨折愈合时间与微型钢板无明显差异,但功能恢复(优良率)占优,故应优先选择。     

钢针内固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折

钢针内固定治疗第１掌骨基底部粉碎性骨折山东中医学院附属医院（济南２５００１１）王明喜，李金松，高飞，曹贻训主题词第１掌骨基底部骨折／治疗，骨折固定术，内第１掌骨基底部骨折属关节内骨折，治疗较为困难。尤其是粉碎性骨折，稍有不当，常可导致骨折不愈合或遗留...     

复原活血汤联合克氏针固定治疗手指近节指骨骨折的疗效观察

正手指指骨是由11块短管状骨组成,在每节指骨基部及头部,都有相应关节软骨覆盖,此外,手指指骨上附着的指深屈肌腱、指总伸肌腱、骨间肌以及蚓状肌共同作用形成手部灵活、复杂的关节活动~([1])。当有直接暴力作用于手指指骨时,可造成指骨斜行、螺旋、横断、粉碎或波及指间关节的骨折,且手指指骨骨折可发生在末节、中节及近节,其中以手指近节骨折多见~([2])。因骨折段受附近肌腱牵拉作用较为明显,治疗骨折时应极为重视,若处理不当可造成指关节畸形,     

双外展板治疗第1掌骨基底骨折

第 1掌骨基底骨折为临床上常见多发病之一 ,治疗方法较多。作者近年来在手法整复后 ,采用自行设计的双外展板固定的方法治疗第 1掌骨基底骨折 2 1例 ,收到了良好的效果。现总结报告如下。临床资料　本组 2 1例中 ,男 17例 ,女 4例。右侧 18例 ,左侧 3例。均为闭合性损伤 ,其中 Bennett骨折 6例 ,无Rolando骨折。本组 2 1例均得到随访 ,随访时间 4个月～ 2年。按有关标准评定 ,优 2 0例 ,占 95 % ;良 1例 ,占 5 %。治疗方法　于拇指外展位徐徐牵引患指 ,术者与第 1掌骨基底桡背侧加压 ,整复骨折或复位第 1腕掌关节。助手维持复位并保持第 1…     

绕推手法治疗复杂性掌指关节脱位

掌指关节背侧脱位临床较常见，此种脱位可分为简单脱位和复杂脱位，或称半脱位与全脱位。半脱位较多，复位容易；复杂脱位又称不可复位性脱位，临床较少见，多由于掌指关节受过伸暴力，致关节囊掌板近端从掌骨颈撕裂，掌骨头向掌侧突破到皮下，近节指骨基底脱向掌骨头背侧，掌板嵌压在脱位的掌骨头与指骨基底之间。笔者早期因手法复位失败均采用手术切开复位，2000年以来，     

小型钢板螺丝钉内固定治疗掌指骨骨折

自１９９２～１９９７年，我科用小型钢板螺丝钉内固定的方法治疗手法复位失败的掌指骨骨折８７例，取得了满意疗效。现报告如下。临床资料本组８７例中，男６２例，女２５例；年龄１８～６２岁。均为手法复位失败者，其中掌骨干骨折５３例７２个，近节指骨骨折３４例４３...