不孕合并宫腔粘连62例临床分析

宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）即因感染、结核等原因引起宫腔内壁部分或全部相互粘连甚至闭锁，临床表现为继发闭经、月经量减少、不孕、自然流产等。为探讨不孕合并IUA的发病特点、治疗及预后，我中心收集了2002-2006年因不孕就诊的86例IUA连患者的临床资料，回顾性分析病史、治疗方法及预后，现报告如下。     

21例宫腔粘连合并不孕患者的宫腔镜诊治

我们于 1996年～ 2 0 0 0年采用国产 XG- 3宫腔镜诊治宫腔粘连合并不孕的患者 2 1例 ,获良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例患者平均年龄 2 8.2岁 (2 5～ 36岁 ) ,均有多年不孕史 ,其中 5例伴有多囊卵巢综合征 ,2例伴有高泌乳素血症 ,11例有宫腔操作 (人工流产、诊刮、输卵管通液 )史 ,3例有自然流产史。本组患者临床表现为月经紊乱、月经稀发、月经减少或过少 ,部分有下腹部疼痛史。1.2　方法 :于患者月经净后 3～ 7天 ,行国产 XG- 3宫腔镜检查及治疗 ,以 5 %葡萄糖注射液膨宫 ,常规消毒并扩张宫颈管后 ,放置宫腔镜…     

宫腔镜下行宫腔粘连导致不孕的手术治疗

目的评价宫腔镜联合B超治疗宫腔粘连的安全性和有效性,以及对因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率的改善情况。方法回顾性分析2006年12月—2009年12月在襄樊市中心医院行B超监测下行宫腔镜宫腔粘连切除术（transcervicalresection of adhesions,TCRA）的86例因宫腔粘连所致不孕患者的临床资料。结果在B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连的86例患者中,无并发症发生。术后受孕率达58．1％,足月分娩率达70．00％。受孕率高低与以下有关：①宫腔粘连程度轻度粘连者妊娠率最高92．6％（25／27）;中度粘连者妊娠率50％（22／44）;重度粘连者妊娠率最低2％（3／5）,P〈0．05,差异有统计学意义。②宫腔粘连类型中央型粘连妊娠率最高90．9％（30／33）;周围型与混合型粘连妊娠率无明显差异,分别为39％（16／41）、33．3％（4／12）。③术后处理,宫腔放置气囊尿管者,术后再次粘连发生率低于宫腔放置节育环者,受孕率均高于宫腔放置节育环者,差异有统计学意义。宫腔粘连程度与宫腔操作次数无明显关系,与感染及宫腔操作不当有明显关系。结论宫腔镜联合B超是一种治疗宫腔粘连微创有效的方法,能有效提高因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率。     

19例宫腔粘连的临床分析

目的 探讨宫腔镜下微型剪切除宫腔粘连的安全性和有效性。方法 对宫腔镜下微型剪切除宫腔粘连19例患者的临床资料进行总结分析。结果 19例患者宫腔轻度粘连4例、中度粘连8例、重度粘连7例，19例患者一次手术后宫腔形态恢复正常者89．5％(17／19)，术后一月临床症状(闭经、月经量过少、腹痛)改善率100％。结论 宫腔镜检是诊断宫腔粘连的首选方法，宫腔镜下微型剪切除宫腔粘连简单方便、安全有效。     

宫腔镜诊治因宫腔粘连导致不孕36例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治因宫腔粘连导致不孕的临床疗效。方法对36例因宫腔粘连导致不孕的患者用宫腔镜进行诊治,术后3～12个月随访。结果36例患者25例月经恢复或较前增多,月经恢复率为41．6％,13例妊娠,妊娠率为36．1％。结论宫腔镜治疗宫腔粘连导致不孕操作简单,准确可靠,是目前治疗宫腔粘连的最佳方法     

人工流产术后宫腔粘连临床分析

人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。其中,负压吸引术适用于妊娠6~10周,钳刮术适用于妊娠11~14周。而宫腔粘连是人工流产术后一个比较常见的并发症。主要是由于过度吸刮宫壁,吸引时负压过高或吸刮时间过长,损伤了子宫内膜或子宫颈管黏膜,所致经血排出困难造成闭经、下腹胀痛等一系列症状。现将本院收治的79例宫腔粘连患者分析如下。1临床资料1·1一般资料双鸭山市人民医院2005年1月至2006年9月共收治宫腔粘连患者79例。其中在本院手术者3例(3·80%),外院手术者76例(96·20%);年龄最小18岁,最大45岁。1·2发病时间一般在术后1~3个月,因闭经、下腹胀痛或肛门坠痛等就诊。其中术后1~3个月就诊者76例(96·20%),3~6个月就诊者3例(3·80%)。1·3临床症状和体征由于粘连部位和程度的不同,临床症状和体征也不同。本组宫腔粘连18例(22·78%),宫颈管粘连61例(77·22%)。多数宫腔粘连患者有闭经、下腹痛和肛门胀痛的症状,其中下腹痛为周期性,与月经来潮有关系。2结果本组患者全部用探针、小号扩张器解除粘连,抗感染治疗,一部分...     

宫腔镜治疗宫腔粘连110例疗效分析

目的分析和探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的临床疗效。方法笔者所在医院2009～2010年共收治宫腔粘连患者110例,全部行宫腔镜术治疗,回顾性分析其临床资料。结果经宫腔镜手术治疗,痊愈50例,有效51例,无效9例;宫腔粘连Ⅰ度有效率100%(39/39),宫腔粘连Ⅱ~Ⅳ度有效率为93.5%(58/62),宫腔粘连V度有效率44.4%(4/9),整体有效率为91.8%(101/110)。手术前70.9%(78例)的患者有程度不同的痛经症状,术后均得到缓解;手术前有84.5%(93/110)的患者月经不正常,手术后有90.0%(99/110)患者月经恢复正常或基本恢复正常;有生育要求者88例,成功妊娠者81例,且均为宫内妊娠,足月分娩者77例,流产4例。结论宫腔镜在治疗宫腔粘连方面具有重要的临床价值,不仅可以有效对宫腔粘连进行分离,也可以提高患者术后的妊娠率。     

人工流产术后宫腔粘连88例临床分析

宫腔粘连是人工流产术后的一个并发症,主要是由于过度搔刮宫壁,吸引时负压过高或吸收时间过长,损伤了宫内膜或宫颈管粘膜所致,现将我院收治的88例宫腔粘连报道如下。     

宫腔镜下宫腔粘连分解52例临床分析

目的探讨宫腔镜在宫腔粘连分解术中的临床应用价值。方法对52例宫腔粘连患者行宫腔镜检查及治疗,必要时配合雌-孕激素序贯应用,所有病例均获成功。结果宫腔镜在宫腔粘连分解术中疗效肯定,值得推广。结论宫腔镜是治疗宫腔粘连的首选方法。     

取环后宫腔粘连11例临床分析

宫腔粘连（Intra-uterine adhesions，IUA）在妇科临床中并不少见，在国外报道很多，但在我国由于认识不足，及时确诊的病例不多。为了提高对本病的认识，现将我院诊断的11例取出宫内节育器并发宫颈、宫腔粘连的临床资料进行分析，报告如下。     

宫腔镜下诊治68例宫腔粘连临床疗效分析

目的探讨与分析宫腔镜下诊治68例宫腔粘连临床疗效。方法选自2009年5月至2011年4月来我院接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者68例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察发现,患者在妊娠期接受的手术操作越频繁,就越有可能出现严重宫腔粘连（P〈0．05）。89．71％（61／68）的宫腔粘连患者的临床症状主要表现为月经量减少、紊乱或闭经等月经异常现象。手术3个月后采用宫腔镜对所有患者进行随访,患者恢复的总有效率为83．82％（57／68）,术前患者宫腔粘连的程度越轻,术后恢复效果越好（P〈0．05）,术前患者的宫腔粘连程度较为严重,术后再次发病的概率为26．32％（5／19）。结论宫腔镜下诊治宫腔粘连效果良好、安全可靠。     

宫腔镜电切术治疗宫腔粘连150例临床分析

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指各种因素造成子宫内膜的破坏,导致子宫肌壁相互粘连而出现的一系列临床症状,表现为闭经或月经量减少,周期性腹痛,继发不孕与妊娠异常。宫腔镜宫腔粘连     

52例并发宫腔粘连的临床分析

目的 分析宫腔粘连发生的病因,探讨宫腔粘连的诊断及治疗措施.方法 对2007年1月-2009年7月因各种原因吸宫及刮宫术后引起宫腔粘连52例患者的临床资料进行归纳分析.结果 宫腔粘连与吸宫及刮宫次数、年龄、感染等多种因素有关.结论 针对宫腔粘连的特点,认为应用B超及宫腔镜诊断并配合药物治疗宫腔粘连具有较高的临床价值,是...     

宫腔粘连宫腔镜诊治34例临床分析

目的分析宫腔粘连采用宫腔镜诊治的临床效果。方法对笔者所在医院2008年1月～2010年11月收治的34例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者行宫腔镜下IUA分离手术。结果 34例宫腔粘连患者中轻度10例,中度15例,重度9例;所有患者经宫腔镜下行IUA分离手术,仅一次手术达到宫腔形态恢复良好的患者共31例(91.2%),手术后1～4个月,患者的临床症状如月经量少、闭经以及腹痛等都得以改善,其中治愈24例(70.6%),有效8例(23.5%),无效2例(5.9%),总有效率达94.1%。结论对宫腔粘连采用宫腔镜诊治是一种较为可靠的方法,值得推广使用。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连临床效果观察及对预后影响分析

目的：观察分析宫腔镜手术治疗宫腔粘连临床效果及对预后的影响。方法针对本医院从2010年8月~2012年8月收治60例宫腔粘连患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规方法进行治疗，并给予常规护理；试验组中患者采用宫腔镜手术治疗宫腔粘连，并在常规护理的基础上再给予个性化的预后护理，观察分析两组患者的临床疗效。结果在两组患者中，试验组患者临床疗效要高于对照组，试验组的预后护理效果明显高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中，对于宫腔粘连患者采用宫腔镜手术治疗，不仅能够降低患者并发症的发生，并结合有效的预后护理干预，还可以有效改善患者临床治病效果，对疾病起到很好的预防作用，提高治愈率，具有实际的应用价值。     

宫腔镜诊治宫腔粘连122例临床分析

目的探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的临床应用价值。方法对2007年6月—2011年6月入住我院并行宫腔镜诊治手术的122例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析。结果 122例宫腔粘连患者总治愈率为75.4%,总有效率为92.6%,其中轻度宫腔粘连患者有效率为100%,中度宫腔粘连患者有效率为95.2%,重度宫腔粘连患者有效率为84.1%。结论宫腔镜是目前临床上诊治宫腔粘连的首选方法,具有操作简单,诊断准确度高,手术微创、有效、安全性高的特点,有效促进了患者康复,值得临床推广。     

人工流产后宫腔粘连80例分析

目的:了解刮术造成宫颈宫腔粘连原因,以便做好有针对性的预防工作.方法:总结分析哈尔滨医科大学第五附属医院4年间收治的子宫颈连80例资料.结果:77例恢复了月经周期占96.25%,另外3例经综合治疗半年后月经复潮占3.75%.结论:施术人员在先先刮宫术时应加强无菌观念,要求熟练操作技术.同时应加强育龄妇女的生殖健康教育,避免意外妊娠,减少人工流产,以降低宫颈宫腔粘连发生率.