误诊为难治性肺炎的其他肺疾病五例分析

难治性肺炎目前尚无明确的诊断标准,一般指临床针对感染虽然采取了全面的、通常有效的措施,但仍不能获得显著疗效的肺炎[1].本文回顾分析我院2005～2007年误诊为难治性肺炎的其他肺疾病5例的临床资料,现报告如下.     

其他疾病误诊为急性阑尾炎46例分析

10年共收治1 200例急性阑尾炎,其中46例经保守治疗或术后病程证实为误诊,报告如下。1资料与方法1.1一般资料4 6例占同期急性阑尾炎的3.8%。其中男6例,女40例,年龄14~82岁。症状:均以下腹痛、恶心、呕吐等就诊。体检:右下腹压痛,其中10例有肌紧张。血常规检查:白细胞>10×109/L     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸8例误诊分析

目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者临床资料进行总结,以减少误诊、漏诊率。方法对我院2005年以来,COPD并发自发性气胸125例临床资料作回顾性分析,并分析其误诊原因。结果本组误诊8例,其中,COPD急性加重3例、支气管哮喘急性发作2例、支气管肺炎1例、冠心病心绞痛1例、心力衰竭1例。误诊时间为5～48 h。结论对出现病情变化的COPD患者应提高警惕、认真体检,常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊、漏诊率。     

肺囊肿误诊为肺癌1例分析

本文将外伤继发性肺囊肿,由于胸部影像表现特殊,经吉林市、辽源市、长春市及北京多家当地权威医学专家误诊为肺癌而行手术切除治疗1例分析如下。     

弥漫性泛细支气管炎误诊为慢性阻塞性肺疾病1例

弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种与人种和遗传因素有关的发病机制不明的肺部弥漫性疾病,最早在日本发现,中国、韩国等国家与地区均有病例报道。在大环内酯疗法发现前,一旦出现呼吸衰竭,DPB的五年生存率只有5%左右,自20世纪80年代在日本广泛开展大环内酯疗法后其5年生存率已提高到95%。DPB是一种对人类健康威胁很大的疾病,能否得到及时正确的诊断和治疗与患者的预后关系十分密切,因而广大医务人员应对该病有所认识。我院将DPB患者1例误诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）,现报道如下。     

腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因分析

目的：分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因,采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率。方法：采用回顾性调查方法调查2000年1月－2008年10月收治的960例阑尾炎患者,认真阅读、分析54例腹部其他疾病术前诊断为阑尾炎并进行手术治疗的病例。结果：54例腹部其他疾病被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊。误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论：拓宽外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状、体征的疾病的认识,克服基层医院专科医师知识过专现象,有效降低误诊率。     

慢性阻塞性肺疾病继发院内肺炎32例

目的 分析我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生院内肺炎(NP)的感染状况，探讨预防措施。方法 回顾调查我院近五年COPD发生院内肺炎的，临床特点及危险因素。结果 长期频繁住院、侵袭性操作、大量使用抗生素、住ICU病房是危险因素，引起感染的病原菌多为细菌，但真菌感染已占相当比例。结论 高龄是院内肺炎的高危人群，大量使用抗生素是院内肺炎的主要危险因素。加强支持治疗，合理使用抗生素是降低院内肺炎发病率的关键。     

小儿难治性肺炎的病因分析

目的研究小儿难治性肺炎的病因及预防治疗对策。方法回顾性分析该院小儿难治性肺炎71例的临床资料,查证患儿形成病症的主要病因特点、临床治疗对策、治疗疗效及随访等。结果本组71例患儿的影响肺炎炎症吸收的因素较多,分宿主因素及微生物因素等,通过对患儿相关因素分析,71例患儿中基础病及合并症55例,病原体因素16例。结论引起小儿难治性肺炎的病因因素较多,临床上需要积极治疗患儿各种基础病及合并症,才能达到治愈或是缩短患儿住院时间,减轻家庭负担,提高医疗满意度的目的。     

右上肺肺炎误诊1例

患儿,女,5岁,因发热、咳嗽7天入院,既往无结核病史,无胸痛及胸闷,家长自行给口服退热药及抗菌素药物治疗(具体不详),查体:体温38℃,心率108次/分,呼吸24次/分,精神状态可,神智清,无明显消瘦,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓,胸廓外观无畸形,右肺呼吸音略粗,左肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音,心率96次/分,律齐,心音有力,无杂音,肝脾未触及。胸部正位片见右肺上叶可见片状密度增高影,上缘及下缘清晰,密度均匀,未见纵隔和肺门淋巴结大,诊断原发性肺结核,隔日做胸部CT,汇报同胸部正位片。     

气管支气管结核误诊八例分析

气管支气管结核由于缺乏特异的临床表现,临床误诊率较高.本文回顾2002年3月～2009年3月我结核病防治所门诊收治的经纤维支气管镜检查确诊的8例气管支气管结核临床资料,总结、分析其临床特点和误诊原因,以提高对该病的警惕,减少误诊.     

气管支气管结核误诊八例分析

气管支气管结核由于缺乏特异的临床表现,临床误诊率较高。本文回顾2002年3月-2009年3月我结核病防治所门诊收治的经纤维支气管镜检查确诊的8例气管支气管结核临床资料,总结、分析其临床特点和误诊原因,以提高对该病的警惕,减少误诊。     

睾丸扭转误诊原因分析(附五例报告)

目的：探讨睾丸扭转误诊原因与对策。方法：总结5例睾丸扭转在发病6h内未能明确诊断，而致睾丸坏死、坏疽的临床资料。结果：误诊为附睾丸炎2例；睾炎保并鞘膜积液1例；嵌顿疝1例，导致扭转睾丸全部坏疽或切除。结论：睾丸扭转绝非少见，一旦误诊，常致患睾坏死、坏疽或切除，甚至性功能丧失，早期诊治至关重要。     

分化型甲状腺癌138例诊治分析

甲状腺癌是普通外科常见的恶性肿瘤，发病率近年来有上升趋势，女性多于男性，发病年龄趋向年轻化。分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90％，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。我院1999年1月～2007年12月收治分化型甲状腺癌138例，现将诊治情况报告如下。     

恶性腹膜间皮瘤11例诊治体会

恶性腹膜间皮瘤发生于腹腔的浆膜,属中胚层来源,起病隐匿,临床表现无特异性,常与转移性腺癌及结核性腹膜炎混淆,进展迅速,治疗困难,预后差.我院于1991年1月～2007年1月共收治11例经病理证实的腹膜恶性间皮瘤,其中8例接受了手术及术后腹腔温热化疗,效果满意,现将诊治体会报告如下.     

恶性腹膜间皮瘤11例诊治体会

恶性腹膜间皮瘤发生于腹腔的浆膜,属中胚层来源,起病隐匿,临床表现无特异性,常与转移性腺癌及结核性腹膜炎混淆,进展迅速,治疗困难,预后差.我院于1991年1月～2007年1月共收治11例经病理证实的腹膜恶性间皮瘤,其中8例接受了手术及术后腹腔温热化疗,效果满意,现将诊治体会报告如下.     

分化型甲状腺癌138例诊治分析

甲状腺癌是普通外科常见的恶性肿瘤,发病率近年来有上升趋势,女性多于男性,发病年龄趋向年轻化[1].分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌.我院1999年1月～2007年12月收治分化型甲状腺癌138例,现将诊治情况报告如下.     

闭合性腘动脉损伤27例诊治分析

闭合性腘动脉损伤主要由膝部骨折、脱位引起,因血管损伤类型复杂及侧支循环建立等情况使其临床表现较为隐匿,如不高度警惕,容易漏诊,延误治疗,可发生严重且处理较为困难的肢体后遗症,导致截肢率升高.     

闭合性腘动脉损伤27例诊治分析

闭合性腘动脉损伤主要由膝部骨折、脱位引起,因血管损伤类型复杂及侧支循环建立等情况使其临床表现较为隐匿,如不高度警惕,容易漏诊,延误治疗,可发生严重且处理较为困难的肢体后遗症,导致截肢率升高.