促纤维增生性恶性黑色素瘤一例

[病例] 男,66岁.因右侧踝部肿物逐渐增大,伴行走不便半年入院.查体:右侧外踝尖部可见大小6 cm×4 cm×1 cm肿物,质硬,活动度差,与周围组织粘连紧密,局部皮温不高,部分区域皮肤略显黑色,无红肿、破溃.行肿物切除术.术中见:肿物大小为3 cm×3 cm×1 cm,色灰白、质韧,部分区域色黑,血供丰富,与周围组织密度粘连.     

结节性筋膜炎1例

患者,女性,2 7岁。发现左上臂肿物3d行手术切除。肿物约1.5cm×1.5cm大小,轻度压痛,边界不清,与皮肤无粘连。术中见肿物位于皮下组织及浅筋膜上。病理检查:送检软组织一块,约2cm×1.5cm×1cm ,周围为脂肪组织。切面见一直径1cm的类圆形实性肿物,灰白色间淡棕色,中等硬度,部分区     

颅骨骨纤维异常增殖症伴炎性变并眶内骨膜下脓肿一例

[病例] 女,74岁.主因右眼眉弓部肿物20天,以右眶缘肿物收入院.专科检查:右0.1,左0.2,矫正右眼-3.75 DS=0.4,左眼-1.75 DS=0.5.右侧眉弓部见一肿物,大小3 cm×3 cm,表面光滑,靠眶缘边界清楚,其他边界模糊,质韧,有弹性,固定,与皮肤无粘连,与眶骨粘连,无触痛.双侧眼睑无红肿,运动正常,双眼眼前节阴性,晶状体阴性.眼底:视盘边界清,色正,网膜呈豹纹状改变,无出血渗出,黄斑中心凹反光存在.     

颅骨骨纤维异常增殖症伴炎性变并眶内骨膜下脓肿一例

[病例] 女,74岁.主因右眼眉弓部肿物20天,以右眶缘肿物收入院.专科检查:右0.1,左0.2,矫正右眼-3.75 DS=0.4,左眼-1.75 DS=0.5.右侧眉弓部见一肿物,大小3 cm×3 cm,表面光滑,靠眶缘边界清楚,其他边界模糊,质韧,有弹性,固定,与皮肤无粘连,与眶骨粘连,无触痛.双侧眼睑无红肿,运动正常,双眼眼前节阴性,晶状体阴性.眼底:视盘边界清,色正,网膜呈豹纹状改变,无出血渗出,黄斑中心凹反光存在.     

结肠鳞状细胞癌1例

1临床资料患者男，39岁，因下腹部不适半年入院。查体：右下肢可们及4cm×4cm实质性包决，可活动．B起检查员示：右侧腹部实质计肿物．下消化道钡剂造影显示：盲肠末端不能允盈，外形轮廓较完整．术中发现肿物位于回盲部结肠处，活动性较好，与周围无明显粘连，肿物大小约6cm×7cm，环绕肠壁，浆膜层有浸润，肠系膜淋巴结肿大。病理检查：回盲部肠管长26cm，剪开肠管见回盲部结肠处有溃疡型肿物，大小约10cm×8cm×2.5cm，环绕肠壁，表面坏死．肿物切而灰白色，质脆．镜下：见癌组织呈不规则巢状，巢中心可见用化，癌细胞呈多用形，可见细…     

耳后囊性畸胎瘤一例

患者:男,25岁。主因右耳后肿物发现6年,进行性肿大1年,就诊于我院。无其他不适。查体:右耳后有一肿物,大小约3.0cm×2.0cm,表面光滑,质地中等,无压痛,边界清楚,活动度小,与皮肤无粘连,表面皮肤颜色正常。初步诊断:右侧耳后肿物性质待查:1皮脂腺囊肿。2纤维瘤。化验:血常规及出、凝血时间正常。于1999年4月在局麻下行右耳后肿物切除术。术中所见肿物为囊性,大小约2.0cm×1.5cm×1.0cm,肿物表面光滑,包膜完整。下极基底部与颅骨界限不清。触诊局部颅骨凹陷,大小约1.0cm×1.0cm,考虑肿物长期压迫颅骨所致。仔细分离肿物基底部,未见其与颅腔相通…     

背部弹力纤维瘤一例

[病例]女,42岁.因左肩胛下无痛性肿物进行性增大2年来我科就诊.患者于2年前发现左肩胛下有一肿物,如核桃大小,无痛,肿物缓慢增大,左肩活动不受限,无左上肢放射痛.查体:左肩胛下方可见一隆起性肿物,表面皮肤色泽正常,约5 cm×4 cm大小,质韧,与周围组织分界尚清,活动性差,无压痛.局麻下手术,见肿物位于肩胛骨下角深面与胸廓肋骨之间,与周围组织粘连,分界不清,无明显包膜,切面灰白色.完整切除肿物及周围粘连组织.病理结果:背部弹力纤维瘤.     

背部弹力纤维瘤一例

[病例]女,42岁.因左肩胛下无痛性肿物进行性增大2年来我科就诊.患者于2年前发现左肩胛下有一肿物,如核桃大小,无痛,肿物缓慢增大,左肩活动不受限,无左上肢放射痛.查体:左肩胛下方可见一隆起性肿物,表面皮肤色泽正常,约5 cm×4 cm大小,质韧,与周围组织分界尚清,活动性差,无压痛.局麻下手术,见肿物位于肩胛骨下角深面与胸廓肋骨之间,与周围组织粘连,分界不清,无明显包膜,切面灰白色.完整切除肿物及周围粘连组织.病理结果:背部弹力纤维瘤.     

黏液纤维肉瘤复发一例并文献复习

1 病历资料 患者男性,85岁,半年前发现右肩部肿物,无疼痛、肿胀,未予重视.由于肿物进行性增大来院就诊.MRI表现:肿物位置较表浅,位于浅表肌肉间隙,大小为6.0 cm×7.2cm,分叶状,边界欠清;MRI平扫表现为等T1、长T2信号;MRI增强表现为明显不均匀囊状强化.手术所见右肩部肌肉间隙有一不规则肿物,呈分叶状,约6 cm×7 cm,与周围组织无明显粘连.临床考虑为软组织肿瘤,最终行“右肩部肿物局部切除术”,标本送检病理科,诊断为黏液纤维肉瘤.后又因“右肩部肿物切除术后1个月,复发10天”再次就诊于本院,术后标本送检病理科.     

乳腺胚胎型横纹肌肉瘤1例

<正>患者,女,21岁。发现"左乳无痛性肿物1月余",似枣大小。曾于当地基层医院行"左乳肿物活检术",病理结果示:胚胎型横纹肌肉瘤。为行进一步手术治疗,来笔者所在医院就诊。查体:左乳肤色正常,未见浅表静脉扩张,无橘皮样改变;左乳内上象限距乳头约4.0 cm处可见一约2.0 cm纵斜形手术瘢痕,愈合可。深处可触及一大小约4.5 cm×4.0 cm的肿物,质韧,边界尚清,触痛,活动差,与胸壁粘连固定。右乳未扪及包块。双侧腋窝未及明显肿大淋巴结。实验室检查均在正常范围。行"左乳肿物扩大切除术"。术中见:肿物位于胸大肌深层,色苍白,质脆,分界尚清,蒂部与肋骨粘连,沿肿物周围正常组织内完整切除肿物,约4.5 cm×4.0 cm,蒂部行电刀     

阑尾原发性恶性淋巴瘤一例

1病例资料 女,62岁.因反复右下腹痛1个月入院.查体:右下腹压痛,可触及3 cn×3 cm大小包块.术中见阑尾短粗,长约6 cm,直径约2 cm,质硬,阑尾与周围组织及回肠粘连.手术切除回盲部.临床诊断:阑尾类癌.     

肾移植术后甲状腺微小癌1例

1病例报告患者女,38岁。因右侧甲状腺包块于2006-06-17入院。专科检查:患者因尿毒症于2000年行右肾移植术,术后常规给予环孢素和类固醇激素以抑制排斥反应。专科检查:颈软,未触及肿大淋巴结,未见颈静脉怒张。右侧甲状腺可触及3cm×2cm肿物,表面光滑、质软,无触痛,随吞咽上下移动;左侧未触及明确肿物。生化检查:血清甲状腺激素水平均在正常范围。彩色超声发现甲状腺右叶一2·4cm×1·8cm结节,左叶甲状腺见一直径约0·6cm结节。临床诊断:结节性甲状腺肿。在强化局麻下手术。术中发现右叶肿物与周围组织粘连,左叶触及一黄豆大小的质硬结节。术…     

胰腺浆液性囊腺瘤1例

患者:男性,48岁,因进行性吞咽困难4月余人院就诊. 查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部无压痛,口腔、咽、腹膜后、双肺、肛门及体表等部位未发现阳性体征.胃镜示食管上段见一肿物约3×2×3cm大小. B超示胰体尾部见多个无回声区,呈"蜂窝"状,边缘有光滑壁,范围4.9×3.9cm,较大一无回声区为2.1×1.7cm,肝、脾未触及异常,血生化正常.临床诊断:1、食道癌.2、胰腺囊中可能性大.术中胰腺肿物位于胰腺体尾部,约4×5×3cm,囊性,与周围组织无粘连,行切除术.     

腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤

[病例]女,54岁.主因左踝部黑痣切除术后10年、左侧腹股沟出现肿物并增多增大8年入院.患者于10年前行左踝部黑痣切除术,病理检查结果不详.8年前发现左侧腹股沟肿物,5年内增至3个,无畏寒、发热、腹痛等不适,左下肢活动无障碍,未就医,但近3年肿物逐渐增大.查体:生命体征平稳,心肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,未触及肿物,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常;左踝部可见一长约0.8 cm手术瘢痕,四肢活动无障碍;左侧腹股沟可触及3个肿物,大小分别为1 cm×1 cm、1.5 cm×2 cm、2 cm×2.5 cm,质硬,无压痛,活动性良好,与皮肤无粘连,身体各部位包括会阴部、肛门周围及直肠内未发现黑痣及肿大淋巴结.医技检查:血、尿、粪常规未见异常,胸部X线及肝胰脾B超检查未见占位性病变,盆腔CT检查未见异常.     

精索平滑肌肉瘤1例

病历简介患者,男,37岁,右睾丸触及一块肿物一年余就诊。B超检查提示精索部位实质性肿块,形状不规则、边界模糊。临床诊断为右睾丸肿物。行右睾丸肿物、右侧附睾切除术,术中见右附睾约3cm×3cm×4cm大小的肿物,并送病理。巨检:右睾丸3.5cm×2.5cm×2cm,已剖开切面淡黄色;肿物位于附睾头,2cm×3cm×3.5cm,有包膜,切面灰白色,局部淡黄色,质较韧,与附睾一体与睾丸游离;剖开肿物发现肿物与输精管粘连为一体(取肿物2块),肿物与输精管粘连处(取变性。病理报告为平滑肌肉瘤(中低分化)。讨论来源于精索的恶性肿瘤较少见,约占精索肿瘤的30%。常见为横…     

皮肤基底细胞癌合并肺原发性B小淋巴细胞淋巴瘤1例

正患者,女,69岁,发现右侧颞部皮肤小包块1年余来院就诊,专科检查意见:考虑为皮肤肿瘤。双侧颈部及腋窝、腹股沟均未见明显肿大淋巴结,术前胸部X光片及CT显示:左下肺占位性病变,考虑为肺癌,纵隔及全腹CT未见明显病变。术中见:(1)右侧颞部皮肤包块大小约1 cm×0.8 cm×0.5cm,边界不明显,完整切除瘤体及周围部分皮肤组织。(2)左下肺近肺门处有一大小约8 cm×6 cm×5 cm肿块,周围边界     

精囊囊肿二例报告

精囊囊肿临床少见,随着影像学诊断技术的发展对本病认识的提高,报告逐渐增多。我科于1990年7月与1996年3月分别收治1例,现报告如下。 例1 47岁。因血精1年,伴尿急、尿频、尿痛20天于1990年7月入院。直肠指诊发现前列腺上方约1cm处触及一约5cm×6cm大小肿物,上界触不清,质中等,表面光滑,活动度不大,无压痛。前列腺约3cm×2.5cm大小,中间沟存在,无明显结节。精液红细胞( )。尿常规、肾功能均在正常范围内。B超示右肾缺如,膀胱区后壁偏右侧有一5cm×5cm肿物。膀胱镜检查未发现异常。静脉尿路造影(IVU)右肾不显影。精囊造影示右侧精囊上移,可见一5cm×5cm阴影。诊断为右侧精囊囊肿。于连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱切口,纵形切开膀胱三角区及后壁约6cm,显露双侧精囊,发现右精囊内下方与射精管间有一囊性肿物,约5cm×4cm×4cm大小,前壁与两侧壁与周围粘连较紧。囊内壁尚光滑。无肿物,囊液为陈旧性血液约30ml。病理报告为:精囊囊肿,囊液内查见精子。     

新生儿先天性急性粒细胞性白血病合并中枢神经系统白血病2例报告

例1、男、27天,因发烧,全身出血点入院。体检:体温38.4℃,全身散在帽针头大小出血点,背部、臀部两处融合呈片状。腹胀,全身青紫、枕部可见4×3×2cm园形硬性肿物与周围无粘连,活动度可。实验室检查:白细胞总数1,204,000,幼稚白细胞占98％。入院后即采取抗感染治疗,几小时后死亡(见图1·2)。     

腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿1例报告

嗜酸性淋巴肉芽肿是一种原因未明的良性病变,临床较少见,好发于全身浅表淋巴结及四肢软组织,发生在头颈部约占半数以上,其中以腮腺发病率最高。 患者,男,41岁,主因右侧腮腺区无痛性、弥漫性肿大3年,于1997年5月30日入院。查体:全身检查未见异常。右腮腺区皮肤粗糙,有色素沉着。局部隆起。可触及约6×3×2cm大小肿块,与周围组织界限欠清楚,中等硬度,轻微活动,与皮肤无粘连,无压痛,腮腺导管口无红肿,无脓性分泌物溢出。临床诊断:右腮腺肿物经抗炎治疗1周未见明显疗效。局麻下行保留面神经右腮腺浅叶及肿物摘除术,术中见肿物位于腮腺浅叶内,与周围组织界限不清,深叶腺体组织正常。病理检查:肉眼可见肿物实性,呈灰黄     

胸腔异位肝组织一例临床病理分析

[病例] 女,57岁.主因间断性胸闷、心前区不适3年余,咳嗽、咳痰半月余入我院综合内科.X线胸片及CT检查示右下肺占位性病变,性质待定;后经心肺强化CT示右下纵隔旁椭圆形软组织影,考虑右下纵隔良性占位.转入外科行肿物切除术.术中见:胸腔无胸水,胸膜无粘连,心肺未见明显异常,右侧膈肌脚内侧上方可见暗红色类肝样组织,大小为5.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,呈舌状自中线伸入胸腔,于基底部与膈肌分离切除后标本送病理检查.