戊酸雌二醇对引产患者产程的影响及其在预防产后出血中的价值

目的:探讨戊酸雌二醇对引产患者产程的影响及在预防产后出血中的临床作用.方法:选择因医学原因终止妊娠的病例290例,随机分为实验组158例和对照组132例.实验组在羊膜腔注射依沙吖啶前1天开始12服戊酸雌二醇6mg,每日3次至排胎;对照组不服用戊酸雌二醇.2组均采用容积法及称重法计算产后出血量,计算注药至宫缩发动及排胎的时间.结果:实验组注药至宫缩发动时间平均为(32±10)h,对照组平均为(33±11)h,差异无显著性意义(P＞0.05).实验组总产程(6.5±3.1)h,明显低于对照组的(9.8±5.4)h,差异有非常显著性意义(P＜0.01);排胎后2h出血量:实验组平均为(116.2±79.7)ml,对照组平均为(217.6±105.4)ml,2组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),实验组产后出血量＞500mL者2例,出血者<100 mL者63例,对照组分别为10例及11例,2组比较差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组均未出现明显不良反应.结论:患者引产前口服戊酸雌二醇可提高子宫对缩宫素的敏感性,缩短引产产程,减少产后出血量,预防产后出血.     

催产素联合地西泮用于胎膜早破引产的效果观察

目的 观察催产素联合地西泮用于胎膜早破引产的效果.方法 选取我院近期收治的足月妊娠胎膜早破产妇,作为实验组,对他们实施催产素联合地西泮应用于引产;并于本院单独应用催产素的产妇作为对照组.观察两组的效果.结果 在产程方面上,实验组平均时间为(6.1±1.3)h,对照组平均时间为(9.2±2.1)h,差异有统计学意义.在产后出血量上,实验组平均出血量为(186.15±18.31)ml,对照组平均出血量为(216.15±20.15)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).在剖宫产率上,实验组为10%(3/30),对照组为30%(9/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于足月妊娠胎膜早破产妇应用催产素联合地西泮,能够缩短产程,减少产后出血量,降低剖宫产率,并且安全高效,值得临床上广泛应用.     

米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效.方法 将要求终止妊娠的瘢痕子宫患者68例随机分为观察组36例(予米非司酮联合依沙吖啶引产)和对照组32例(单用依沙吖啶).观察2组宫缩发动时间、总产程时间、引产后出血量、软产道裂伤及胎盘胎膜残留情况.结果 观察组引产成功率为100.0%,对照组引产失败2例,引产成功率为93.8%.观察组宫缩发动时间及总产程短于对照组,产后出血量少于对照组,胎盘胎膜残留率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产,能软化宫颈、缩短产程、减少引产后出血量及软产道裂伤,提高引产成功率.     

米非司酮和羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫妊娠的观察

目的 探讨米非司酮在羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫中期妊娠中的临床应用价值.方法 A组(观察组)50例口服米非司酮150mg后,采用利凡诺100mg羊膜腔内注射引产.B组(对照组)50例单纯采用利凡诺100mg羊膜腔内注射引产.结果 两组引产过程中用药至宫缩发动时间分别为A组(21.9±3.4)h和B组(30.6±6.6)h.A组宫缩发动时间明显早于B组(P<0.05).两组引产产程分别为(8.6±5.4)h和(29.6±14.8)h,A组明显短于B组,(P<0.05).官腔妊娠物残留率A组明显短于B组(P<0.05),产后2h阴道出血量A组明显少于B组(P<0.05),产后出血持续天数A组明显少于B组(P<0.05).结论 采用米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止疤痕子宫中期妊娠引产时间显著缩短,成功率高,减少并发症及产后出血.     

米索前列醇预防产后大出血的临床效果观察

目的探讨米索前列醇对产妇生产后的临床疗效并对产妇大出血原因进行调查。方法随机从我院妇产科抽取82例孕产妇,并随机分两组,即实验组和对照组。对照组产妇顺利生产后注射宫缩素,实验组在对照组的基础上使用米索前列醇。结果两组82例孕妇在生命体征方面无显著性差异,无统计学意义。统计2 h后平均出血量,实验组为(160.45±84.06)m L,对照组为(262.56±24.75)m L;1 d后平均出血量实验组为(220.14±56.48)m L,对照组为(334.59±58.57)m L;实验组出血率为2.44%,对照组为7.32%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与只使用宫缩素的对照组相比,使用宫缩素和米索前列醇的孕产妇在产后2 h后、1 d后出血量以及出血率的情况有了很大的改善,说明米索前列醇在预防产后大出血有很好的疗效,值得临床推广使用。     

地西泮与山莨菪碱在依沙吖啶中孕引产中的应用研究

目的探讨地西泮与山莨菪碱在缩短中孕引产产程、降低第二次引产和中孕取胎机会,减轻患者痛苦的作用。方法本研究选择自2004年5月至2008年5月,在本院中孕引产妇女用药时间超过48h,不规律性宫缩超过14h者共133例为研究对象,按照随机设立对照组和实验组。实验组76例给予联合使用地西泮与山莨菪碱,对照组67例给予生理盐水作安慰剂。结果用药后6h内引产成功率：试验组为80.26%,对照组仅为17.92%,结果有显著性差异（P〈0.01）;而两组出血超过300ml者均为3例,无显著性差异;试验组的疼痛指标平均为5.11,显著低于对照组6.72（P〈0.05）。结论对于中孕引产者联合使用地西泮和山莨菪碱能够明显缩短产程,提高引产成功率,减轻疼痛。     

米非司酮联合苯甲酸雌二醇辅助依沙吖啶羊膜腔内引产60例

目的观察米非司酮联合苯甲酸雌二醇辅助依沙吖啶羊膜腔内引产终止妊娠的效果。方法选择120例中期妊娠引产患者,随机分两组各60例,治疗组口服米非司酮150 mg,肌内注射苯甲酸雌二醇4 mg,bid,第2天行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射引产;对照组口服米非司酮150 mg,第2天行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射引产。观察两组分娩发动时间、总产程、产后出血量、宫颈裂伤、胎盘残留及清宫情况。结果治疗组分娩发动时间、总产程明显较对照组短,产后出血量少,宫颈裂伤及胎盘胎膜残留减少。结论米非司酮联合苯甲酸雌二醇辅助依沙吖啶羊膜腔内引产,能缩短宫缩发动时间,缩短产程,减少产后出血、宫颈裂伤及胎盘残留。     

普贝生与缩宫素用于足月妊娠引产效果比较

目的:比较普贝生与缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果.方法:研究组30例使用普贝生阴道放置促宫颈成熟,诱导产程发动;对照组30例仅静滴缩宫素引产.观察2组用药后宫颈Bishop评分、分娩情况、母儿结局及副作用.结果:用药后促宫颈成熟有效率研究组为100%,而对照组为60.3%,2组比较有极显著性差异(P＜0.01);从给药到临产时间研究组为15.86±8.03 h,对照组为66.71±30.23 h,2组比较有极显著性差异(P＜0.01);剖宫产率研究组为23.3%,对照组为53.3%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);2组中产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).普贝生的副作用为子宫过度刺激,发生率10.0%.结论:普贝生用于足月引产安全、有效,尤其适用于宫颈评分3 ～6分者.     

催产素应用时机对预防产后出血的影响

目的 观察催产素应用时机对预防产后出血的影响.方法 100例初产妇随机分为观察组和对照组各50例.观察组在胎头着冠后侧切,胎头仰伸时应用催产素;对照组常规在胎儿前肩娩出时应用催产素.比较2组第3产程时间及产后2h出血量.结果 观察组第3产程时间明显短于对照组,产后2h出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胎头着冠后侧切,胎头仰伸时应用催产素,可明显缩短第3产程,减少产后出血,对新生儿无影响,且安全可靠.     

正确处理第三产程减少产后出血量的效果观察

目的采用正确系统的产程干预产妇第三产程,减少产妇产后出血量以便促进产妇身体尽快恢复。方法将2011年1月至2012年9月在我院分娩的140例妊娠产妇,且均为足月产妇,将其随机平均分为实验组和对照组,对实验组产妇实行正确积极产程干预,对照组产妇不实行产程干预仅提供常规护理,统计对比两组产妇产后2～24h的出血量。结果实验组产妇平均第三产程为(7.88±3.73)min,产后2h平均出血量为(108.66±24.13)mL,产后24h平均出血量是(190.48±53.56)mL;对照组产妇平均第三产程是(14.83±5.04)min,产后2h平均出血量为(160.63±38.53)mL,产后24h平均出血量是(268.36±74.15)mL。结论产妇分娩时通过有效第三产程干预可以有效的减少产后出血量,促进产妇产身体恢复。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。