米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止早孕的临床研究

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇(米索)口服及舌下含化的药物流产效果。方法:将240例要求药物流产的早孕妇女(停经≤49d)随机分为组Ⅰ和组Ⅱ,两组均连续口服米非司酮2d,3/d,每次25mg,第3日上午组Ⅰ口服米索600μg,组Ⅱ舌下含化米索600μg。结果:总体完全流产率为91.7%,组Ⅰ(90.0%)和组Ⅱ(93.3%)差异无显著性(P>0.05);总体不全流产率为5.4%,组Ⅰ(6.7%)高于组Ⅱ(4.2%),但差异无显著性(P>0.05);总体失败率为2.9%,组Ⅰ(3.3%)和组Ⅱ(2.5%),差异亦无显著性(P>0.05);总体胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻发生率52.5%,组Ⅰ(86.7%)高于组Ⅱ(18.3%),差异有显著性(P<0.001);组Ⅰ从应用米索至孕囊排出时间为(5.27±1.78)h,高于组Ⅱ(3.72±1.53)h,差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索舌下含化终止早孕的胃肠道反应发生率、从应用米索至孕囊排出时间明显低(短)于米索口服,是一种很有前景的终止早孕的用药方法。     

复方米非司酮终止剖宫产后早孕117例临床观察

目的探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早孕的安全性与临床效果。方法随机选择剖宫产后早孕117例与同期自然分娩后早孕118例、无分娩史早孕120例妇女,比较3组早孕妇女使用复方米非司酮配伍米索前列醇药物终止妊娠的安全性与临床效果。记录给药时间、孕囊排出时间、阴道出血量、出血天数、宫腔残留及月经恢复情况。结果复方米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产早期妊娠,完全流产率91.5%,与无分娩史早孕组、自然分娩后早孕组对象在孕囊排出时间(P>0.05)、完全流产率(P>0.05)、阴道流血天数(P>0.05)、阴道出血量(P>0.05)及月经恢复情况方面(P>0.05)均无显著性差异。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止不同对象早孕的效果无差异,对剖宫产后早孕终止妊娠的安全性及有效性令人满意。     

复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床疗效分析

目的观察复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕妊娠临床疗效。方法 150例要求终止妊娠的早孕妇女,随机分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,而观察组使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。比较两组孕囊排出时间、阴道流血时间、完全流产率及药物不良反应。结果观察组的完全流产率(96.00%)明显高于对照组(86.15%);失败率(1.33%)明显低于对照组(4.00%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕囊排出时间为(3.5±1.3)h,流产出血时间为(11.4±3.5)h,明显短于对照组的(4.2±1.5)h及(16.5±1.7)h(P<0.05或P<0.01)。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠安全、有效、方便,并可减少出血量。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的疗效观察

目的：探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法选取晋中市榆次区妇幼保健院2012年8月—2014年8月收治的100例早期妊娠孕妇,根据其意愿分为观察组与对照组,各50例。观察组给予复方米非司酮配伍米索前列醇流产,对照组给予米非司酮配伍米索前列醇流产,比较两组孕妇完全流产率、孕囊排出时间、流产后阴道流血时间、转经时间以及不良反应发生情况、刮宫标本病理学检查结果。结果观察组孕妇完全流产率高于对照组,孕囊排出时间、流产后阴道流血时间、转经时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,绒毛坏死程度轻于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕疗效显著,能够实现完全流产,同时药物安全性高。     

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠疗效分析

目的 研究米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠的安全性与临床效果。方法选择剖宫产后早期妊娠102例，并将同期自然流产后早孕78例和无分娩史早孕妇女129例作为对照。常规使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产方法。记录给药时间、孕囊排出时间、阴道出血量、药物不良反应、术后阴道出血天数、宫腔残留情况及月经恢复情况。结果米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠、剖宫产后早孕组与自然分娩后早孕组及无分娩史早孕组的孕囊排出时间、完全流产率及月经恢复情况无明显差异，药物流产后阴道流血天数及阴道出血量差别也无显著性意义。结论米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠安全性及有效性令人满意。     

复方米非司酮与米非司酮终止早孕临床疗效对比分析

目的分析比较复方米非司酮与单方米非司酮在终止早孕中的临床疗效。方法选择近期于我院采用复方米非司酮终止早孕的女性80例作为观察组;收集之前于我院使用单方米非司酮药物流产女性资料50例作为对照组。比较两组的完全流产率、孕囊排出时间、流产后出血时间、药物流产后出血量及流产后转经时间情况。结果复方米非司酮联合米索前列醇观察组完全流产达93.8%(75/80),流产失败率仅1.3%(1/80),均显著优于对照组的88.0%、4.0%(P>0.05)。且观察组完全流产者孕囊排出平均需164.5±41.2min,流产后出血时间11.0±3.0d,均较对照组明显缩短(P均<0.05);而药物流产后出血量42.8±19.6mL,明显少于对照组(P<0.05)。结论复方米非司酮与米索前列醇联合用于终止早孕能增加完全流产率,缩短孕囊排出时间,降低流产后出血量,且不增加不良反应风险。     

米索前列醇舌下给药对药物流产的作用研究

目的:探讨米索前列醇舌下给药用于药物流产的有效性和安全性。方法:将162例孕龄≤7周要求终止妊娠的孕妇随机分为3组,米索前列醇给药方法分别为舌下600μg、舌下400μg及口服600μg,比较各组的药物流产效果及不良反应,应用高效液相色谱/质谱联用法测定30例米索前列醇的血药浓度。结果:3组完全流产率分别为96.15%、94.00%和90.20%(P>0.05),胎囊排出时间分别为(119.69±38.76)min,(124.15±43.75)min和(155.78±67.41)min(P<0.01),口服组的平均阴道出血开始时间显著晚于两舌下组(P<0.05)、不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05),血药浓度有显著性差异(P<0.05),且与排囊时间显著负相关(P<0.01)。结论:米索前列醇经舌下给药的药物流产效果优于口服给药,且舌下含服米索前列醇400μg可作为药物流产的最佳给药途径和用药剂量。     

复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的效果观察

目的观察复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法121例要求终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组（60例）和对照组（61例）,对照组使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,而观察组使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。比较2组孕囊排出时间、阴道流血时间、完全流产率及药物不良反应。结果观察组的完全流产率（95.0%）高于对照组（88.5%）,失败率（1.7%）低于对照组（4.9%）,但2组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组孕囊排出时间为（3.6±1.3）h,流产出血时间为（11.6±3.5）h,明显短于对照组的（4.2±1.5）h及（16.5±4.6）h（P〈0.05或P〈0.01）。2组不良反应的发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠安全、有效、方便,并可减少出血量。     

米福配伍米索前列醇终止早孕720例临床分析

目的评估米非司酮胶囊（Ⅱ）（米福）50mg配伍米索前列醇600μg终止早孕的疗效和安全性。方法第一日晨9点,口服米福5粒（25mg）,晚9点,口服米福5粒（25mg）;第二日空置;第三日晨9点,口服米索前列醇3粒（600μg）。对720例怀孕〈7周者妇女终止早孕,观察孕囊排出时间、阴道出血量和出血时间以及不良反应。结果米福50mg配伍米索前列醇终止早孕720例,完全流产率98.1%,不全流产率1.9%。99%在服用米索后6h内排出胚胎。90.3%流产后阴道出血量少于月经。98.1%流产后出血时间小于7d,1.9%出血时间7～10d。服用米福后仅1.5%出现阴道少量出血。结论低剂量米非司酮（米福）50mg配伍米索前列醇是一种安全、有效的终止早孕方法 。     

早早孕人工流产150例临床分析

目的 探讨宫内早早孕的安全有效终止方法,以减少人工流产的并发症.方法 选择150例早早孕妇女,随机分成3组.即观察组50例,对照组Ⅰ组50例,对照组Ⅱ组50例,观察组采用Y4.5型,一次性宫腔组织吸引管做负压吸宫术.对照Ⅰ组采用传统的金属器械人工流产术,对照Ⅱ组采用药物流产术,即米非司酮 米索前列醇口服,分别观察受术者疼痛.人流综合征.出血量及完全流产率等情况.结果 疼痛情况,观察组0～Ⅱ级疼痛90%,对照Ⅰ组仅2%,差异具有显著性(P<0.01);对照Ⅱ组0～Ⅱ级疼痛92%,与观察组比较无显著性差异(P>0.05);人工流产综合征,观察组Ⅰ例,对照Ⅰ组8例,两组比较有显著性差异:出血量观察组与对照Ⅰ组比较无显著性差异(P>0.05),但与观察Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01).结论 微管微创人流技术终止早早孕,操作简单,创伤小,腹痛轻,出血少,人工流产综合征发生率大大降低,完全流产率高,在临床上终止早早孕有实用价值.     

米索前列醇配伍芬太尼用于人工流产

目的 探讨人工流产术的镇痛，以减轻患者的痛苦及并发症。方法 选择80例符合人工流产标准的孕妇，手术开始前1．5h-2h口服米索前列醇，1h肛塞双氯芬酸钠栓，手术开始时静脉推注舒芬太尼。结果 所有患者效果良好，无大出血及人流综合征发生。结论 米索前列醇能软化宫颈，减少出血。双氯芬酸钠栓及芬太尼止痛效果良好，经济，安全，有效。     

米索前列醇配伍安定在计划分娩中的临床应用研究

目的 总结1999年6月至2000年9月对152例孕妇开展计划分娩的经验。方法 将450例中月孕妇分为米索前列醇配伍安定（联合）组152例，蓖麻餐组148例，自然分娩组150例。联合组于凌晨4时口服50μg米索，同时静推安定10mg，以后每间隔5h，阴道后穹隆放量50μg。蓖麻餐组用蓖麻油50ml＋2个鸡蛋煎服。结果 （1）引产效果：联合组成功率为92％，蓖麻餐组为45．8％，P＜0．01。（2）产程：计划分娩产程明显短于自然分娩，联合组更为明显，总产程自然分娩缩短4．5h。（3）母婴并发症：计划分娩于自然分娩差异有显著性，P＜0．01。结论 米索前列醇配伍安定用于计划分娩可缩短产程，降低母婴并发症，能有计划的控制分娩，便于产时监护，同时避免过期妊娠。     

Misoprostol therapeutics revisited

Misoprostol, a prostaglandin E1 analog, is a racemate of four stereoisomers. On administration it rapidly de-esterifies to its active form, misoprostolic acid. Misoprostolic acid is 85% albumin bound and has a half-life of approximately 30 minutes. It is excreted in urine as inactive metabolites. No significant drug interactions have been reported. Besides its gastrointestinal protective and uterotonic activities, misoprostol regulates various immunologic cascades. It inhibits platelet-activating factor and leukocyte adherence, and modulates adhesion molecule expression. It protects against gut irradiation injury, experimental gastric cancer, enteropathy, and constipation. It improves nutrient absorption in cystic fibrosis. Misoprostol has utility in acetaminophen and ethanol hepatotoxicity, hepatitis, and fibrosis. It is effective in asthmatics and aspirin-sensitive asthmatic and allergic patients. It lowers cholesterol and severity of peripheral vascular diseases, prolongs survival of cardiac and kidney transplantation, synergizes cyclosporine, and protects against cyclosporine-induced renal damage. It works against drug-induced renal damage, interstitial cystitis, lupus nephritis, and hepatorenal syndrome. It is useful in periodontal disease and dental repair. Misoprostol enhances glycosoaminoglycan synthesis in cartilage after injury. It prevents ultraviolet-induced cataracts and reduces intraocular pressure in glaucoma and ocular hypertension. It synergizes antiinflammatory and analgesic effects of diclofenac or colchicine and has been administered to treat trigeminal neuralgic pain. It reduces chemotherapy-induced hair loss and recovery time from burn injury, and is effective in treating sepsis, multiple sclerosis, and pancreatitis.     

药物流产后加服米索前列醇的临床观察

目的观察药物流产后加服米索前列醇的临床效果。方法将2009年3月至2010年3月采用米非司酮联合米索前列醇的流产者218例随机分为观察组109例(加服米索前列醇)和对照组109例(肌内注射催产素),对两组的流产情况进行比较。结果两组的完全流产率、阴道出血量及阴道出血时间相比差异有显著性(P<0.05)。结论药物流产后加服米索前列醇可以提高流产率,减少阴道流血量以及缩短阴道流血时间。     

米索前列醇配合地卡因在人工流产中的应用

目的探讨米索前列醇配合地卡因在人工流产中的临床效果。方法 160例随机分两组,80例人工流产前2h口服米索前列醇200μg,同时术中采用地卡因镇痛;80例直接行人工流产术,两组效果对照分析。结果人工流产术前应用米索前列醇,术中配合地卡因对宫颈扩张,术中镇痛效果明显优于对照组。结论米索前列醇配合地卡因在人工流产中能起到镇痛作用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术前的效果观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术的效果。方法对100例妊娠7～10周要求终止妊娠的妇女予米非司酮75mg口服,每日早上空腹口服,连续2d,第3天负压吸引流产术前肛门置入米索前列醇400μg(观察组),另选择100例情况相同的妇女在术中宫颈注射利多卡因5ml(对照组)。观察两组妇女手术中宫颈松弛程度、疼痛程度、人工流产综合征(RAAS)发生率、宫颈宫腔粘连发生率、出血量及药物不良反应。结果两组妇女宫颈松弛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组妇女术中疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组妇女人工流产综合征(RAAS)发生率、宫颈宫腔粘连发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妇女术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇均有少数出现药物不良反应,症状轻微,短时间内消失。结论米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术前,方法简便、安全、有效,值得在临床上推广。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产80例

目的观察异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比,观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生情况等指标。结果异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,镇痛率为100%,宫颈松弛软化度提高,手术时间缩短,术中用药量少,人工流产综合征发生率低,术中出血量与一般人工流产手术无差异。结论异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,能改善宫颈松弛度,缩短手术时间,具有效果好、不良反应少等优点。     

米索前列醇经直肠用药联合缩宫素对剖宫产术后出血患者的止血效果分析

目的 研究米索前列醇经直肠用药联合缩宫素对剖宫产术后出血患者的止血效果.方法 选取2013年1月至2016年1月于本院择期接受剖宫产手术的产妇84例作为研究对象,根据治疗方法的差异,将产妇分为观察组与对照组.观察组采用直肠内置入米索前列醇联合缩宫素进行治疗,对照组仅采用缩宫素进行治疗,观察两组止血效果.结果 观察组总有效率为95.2％,显著高于对照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术中出血量[(958.2±125.6) ml]和产后2h出血量[(81.3±13.1) ml]均显著大于观察组[(558.7±86.5) ml和(42.6±10.8) ml],差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用缩宫素联合直肠米索前列腺醇对剖宫产患者具有十分显著的止血效果,且用药方法较为简单,值得推广应用.     

Misoprostol and congenital anomalies

Purpose — To evaluate the risk of having a baby with congenital anomalies in mothers who used misoprostol during pregnancy. Methods — Hospital‐based case – control study from Hospital Chateaubriand, Fortaleza, Brasil. Cases were 37 babies weighing less than 1500 g with congenital anomalies of various types, and the comparison group included 387 infants also weighing less than 1500 g, and without congenital anomalies. Results — The multivariate odds ratio of having a baby with congenital anomalies was 2.4 (95% confidence interval 1.0 – 6.2) in mothers who reported having used misoprostol compared with those who did not. Conclusions — Misoprostol use during pregnancy might be related to a broad spectrum of congenital anomalies in infants. Copyright © 2000 John Wiley & Sons, Ltd.