膝关节置换治疗膝骨关节炎的围手术期处理

膝关节骨性关节炎在老年人群中呈增加趋势.对重度膝骨性关节炎,药物和物理疗法以及传统的手术方法往往难以奏效,严重影响患膝的活动功能,降低病人的生活质量.随着假体设计和新材料的不断改进,人工膝关节置换术治疗骨性关节炎已成为临床上常用的手术方法,并取得了良好效果[1].我院自2000年2月～2002年6月对18例重度膝骨性关节炎病人行全膝关节表面置换术,近期随访疗效满意.报告如下.     

老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗围手术期护理

目的 探讨老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗围手术期护理要点。方法 认真评估患者的健康状况,及时控制基础疾病,完善术前准备,加强健康指导,鼓励患者进行正确的功能锻炼。结果 64例老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗效果满意。结论 细致的病情观察和护理、正确的健康指导和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键。     

胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎

目的探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的方法及疗效。方法2008年6月至2012年8月采用胫骨高位截骨术对12例12膝内翻型膝关节骨关节炎患者进行治疗。手术前后拍摄患肢负重位全长X射线片,并进行评估和测量,同时进行美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）比较。结果所有患者平均随访18个月。术后X射线片显示膝关节内侧间隙较治疗前明显增宽,膝关节内翻畸形基本纠正,膝关节疼痛明显缓解,优良率为91．67％。结论胫骨高位截骨术是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法。     

痛风性膝关节炎的关节镜诊断和治疗

目的探讨关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效。方法对37例痛风性膝关节炎患者作膝关节镜检查观察其镜下表现,多点取病变组织做病理检查,将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能清除,彻底冲洗。术后观察手术疗效,常规服用治疗痛风的药物。结果术前16例误诊为其他关节炎者术中确诊为痛风性关节炎,21例术前拟诊痛风性关节炎术中得到进一步的证实。31例均获随访,时间2～36个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显,Lysholm评分由术前53分到末次随访时提高到90分,疗效评定：优15例,良22例。结论关节镜手术能较直观诊断痛风性关节炎,近期疗效满意。     

不同关节炎行人工膝关节置换术80例临床效果观察

目的比较人工膝关节置换术对炎症性关节炎及骨关节炎的作用效果。方法选择2012年1~12月全身麻醉下行全膝关节置换术患者80例,根据关节炎类型分为骨关节炎组(48例)和炎症性关节炎组(32例),术后随访1年,比较两组临床效果。结果骨关节炎组患者优良率[83.3%(40/48)]与炎症性关节炎组[87.5%(28/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨关节炎组患者胫股角、股骨角、胫骨角和股骨干-股骨头角X射线复查角度与炎症性关节炎组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于骨关节炎和炎症性关节炎患者采用人工膝关节置换术,其膝关节结构、功能、活动度等恢复效果无差异。     

全膝关节置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎

目的:分析全膝关节置换(TKA)治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果。方法:采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例(939膝)。男246例(296膝),女554例(643)膝。参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例(512膝),Ⅱ型225例(278膝),Ⅲ型93例(147膝),Ⅳ型2例(2膝)。对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析。结果:本组单膝平均手术时间(60±7)min。66膝骨缺损进行植骨或垫块填充,除5例深部感染外无假体松动发生。术后7~10dX线检查提示胫股关节角(TFA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。除2例死亡外其余患者均获1~4年随访。术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。800例患者中52例(6.5%)出现不同程度并发症。结论:TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,短期随访膝关节功能恢复良好,改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义。     

人工膝关节置换术后的康复护理

人工膝关节置换手术是治疗膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的有效手段,目的是解除患者病痛、纠正畸形、恢复膝关节功能及提高日常生活质量[1],而术后康复锻炼是保证手术成功的重要因素。我科2002年10月~2005年10月共行人工膝关节置换术20例,通过有针对性的康复护理     

老年膝关节骨性关节炎的治疗体会

目的：总结体会老年骨性关节炎保守手术的治疗效果。方法：回顾性分析保守治疗、关节镜清理、膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎方法,并作统计学处理。结果：采用此三种方法治疗膝关节骨性关节炎优良率为92%。结论：保守治疗、关节镜清理、膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎是行之有效的方法,适合多数老年患者,值得推广。     

雌激素与绝经后膝骨性关节炎相关分析

膝骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，60岁以上的人群中，X线上有膝骨性关节炎表现者约为60％，其中女性明显多于男性，并且绝经后女性的患病率还会明显增加，成为影响女性健康的一大疾患。膝骨性关节炎患者往往存在着不同程度的下肢肌力减退、膝关节疼痛和膝关节活动障碍等症状，严重者还可有膝关节内翻或外翻，甚至呈屈曲挛缩畸形，     

关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎的效果观察

目的通过试验观察关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎的临床效果。方法对50例膝关节痛风性关节炎的患者进行关节镜下常规手术治疗,术后坚持用药,比较患者手术前后的膝关节功能变化,观察关节镜手术的临床疗效。结果经过2年的随访,所有患者手术切口均为Ⅰ期愈合。术后患者的Lysholm评分和VAS评分均明显优于术前,P<0.05,差异有统计学意义。手术后患者的膝关节功能均明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。本组50例患者接受手术治疗3周后,治愈19例,显效22例,无效6例,总有效率88%。结论关节镜手术对于治疗患者膝关节痛风性关节炎的临床效果良好,疗效较为满意,建议临床广泛应用关节镜微创手术治疗患者的膝关节痛风性关节炎。     

关节镜在膝关节骨性关节炎中的应用

目的探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法对265例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理治疗,观测临床效果。结果术后随访3~56个月,优良率为84.2%。结论关节镜手术可以有效地改善关节功能、缓解疼痛,是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法 。     

透明质酸钠治疗老年性膝关节炎50例

目的:观察透明质酸钠治疗老年性膝关节炎的临床效果.方法:对50例老年性膝关节炎患者54个膝关节关节腔内注入透明质酸钠注射液2 mL,每周1次,5周为1个疗程,观察其疗效并按膝关节综合评分表评分.结果:优64.0%,良26.0%,可和差共占10.0%.结论:透明质酸钠是治疗膝关节炎的有效药物.     

膝关节镜检查治疗的手术配合

膝关节镜能对关节内疾病进行检查、诊疗,适用于膝关节损伤、非感染性关节炎等.膝关节镜手术是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方式,可将微小摄像机深入关节囊内进行探查,为一些不明原因的膝关节疼痛明确诊断,并可在镜下进行手术治疗.……     

人工膝关节置换围手术期护理及康复指导

<正>随着社会的发展,人口老龄化及人们对生活高质量的需求,各种骨性关节炎,创伤性关节炎,风湿及类风湿性关节炎等疾病需要实行膝关节置换的患者越来越多,它是严重膝关节疾病的终末治疗方法。由于人工材料不断发展和技术的日益成熟,全膝关节置换术已成为成熟的技术,是目前最有效的关节重建手术之一。因此,围手术期的护理和康复护理将直接影响手术的效果,现将围手术期的护理和功能锻炼情况总结如下。     

全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对肢体功能的影响

目的 观察全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对肢体功能的影响.方法 选取2014年3月-2016年8月西电集团医院诊治的膝关节骨性关节炎患者90例,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用单踝置换术,观察组采用全膝关节置换术,比较两组临床疗效及肢体功能.结果 术后1个月,两组各项美国膝关节协会评分、各项生活质量评分及总生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).术后6个月和12个月,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与单踝置换术治疗相比,采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎能改善患者肢体功能,提高生活质量,并且术后并发症发生率较低.     

关节镜下清理并置管冲洗治疗膝关节化脓性关节炎27例

目的 探讨关节镜下清理及术后大流量持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎的效果.方法 我科2007年9月-2011年10月采用关节镜下清理及术后持续大流量冲洗治疗膝关节化脓性关节炎27例(29膝).结果 本组26例(28膝)获得随访,1例失访,随访时间6～36个月.获随访患者关节感染均治愈,无复发,无切口感染等手术并发症;手术后平均住院日10 d;术后6个月采用Lysholm评分标准评定疗效:优20例(21膝),良5例(6膝),差1例(1膝),优良率为96.43%.结论 采用关节镜下清理及术后持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎具有损伤小、清理彻底、治疗时间短、并发症少等优点,是一种理想的治疗方法.     

全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的对应用全膝关节置换术对患有重度膝关节骨性关节炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取86例患有重度膝关节骨性关节炎的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用全膝关节置换术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后HSS评分的改善幅度明显大于对照组;手术操作时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;出现围手术期不良反应的人数明显少于对照组。结论应用全膝关节置换术对患有重度膝关节骨性关节炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

72例膝关节骨性关节炎的治疗体会

目的探讨关节镜技术结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法对72例膝关节骨性关节炎患者采用关节镜技术结合关节内注射玻璃酸钠治疗,对于双侧发病的患者,选择较重侧治疗,并进性术后随访。结果72例采用关节镜手术结合关节内注射玻璃酸钠优良率90.7%,双侧发病患者手术治疗侧效果优于保守治疗侧。结论关节镜手术结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎是一种安全、有效的治疗方法。     

感染后膝关节的初次人工关节置换

感染后的膝关节大部分发展成为骨性关节炎,主要表现为关节疼痛和活动受限,甚至完全强直。如感染发生较早,还能导致关节发育不良,骨、软组织的结构异常。人工全膝关节     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理

目的探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理,有效地预防膝关节骨性关节炎手术期并发症。方法对2008年5月至今收治的32例实行关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者的围手术期进行临床观察护理。结果 32例患者无1例因护理不当引起并发症。结论关节镜微创治疗骨性关节炎,通过全面优质的护理可预防并发症的发生,减轻痛苦,帮助患者恢复健康。