非球面型人工晶状体植入术后波阵面像差和对比敏感度的研究

目的:观察和比较非球面型人工晶状体及球面型人工晶状体植入术后对波阵面像差、对比敏感度的影响.方法:连续收集接受白内障超声乳化人工晶状体植入手术,术后随访时间大于3个月,最佳矫正视力≥0.8的患者53例,72只眼,其中植入非球面型人工晶状体(Tecnis Z9001,AMO)25例(38只眼),男10例,女15例,平均年龄(69.92±8.24)岁;植入球面型人工晶状体(Sensar AR40e,AMO)28例(34只眼),男12例,女16例,平均年龄(67.08±6.91)岁.在术后3个月时进行裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、裂隙灯眼前节、眼底等一般检查,并应用客观波阵面像差仪(Wavelight Laser Technologic AG,德国)检查客观像差,应用德国罗兰对比敏感度仪(ROLAND BA-4 Contrastometer,德国)进行暗室无眩光和暗室有眩光对比敏感度阈值检测.结果:非球面型人工晶状体组的球面像差C12(构成4阶像差的主要成分)及第4阶像差均方根RMS4均低于球面型人工晶状体组,差异具有统计学意义;总高阶相差RMSh两组间差异无统计学意义.非球面型人工晶状体组的暗室无眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为51.7%,暗室有眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为58.6%;球面型人工晶体组暗室无眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为32.0%,暗室有眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为52.0%,两组分布差异无统计学意义.结论:非球面人工晶状体植入可明显减少球面像差,但对暗室对比敏感度无明显影响.     

非球面(Z9001)和标准(911a和AR40e)人工晶状体对视觉功能和生活质量的影响

目的 比较校正波前像差的非球面人工晶状体(IOL)和对于行白内障超声乳化人工晶状体植入术的患者植入标准球面IOL的视觉质量.方法 受试者随机分配到接受非球面Tecnis Z9001、球状硅CeeOnEdge 911或球状丙烯酸Sensar AR40e球面人工晶体植入(所有产品均为美国加州圣安娜雅培医疗光学提供).WFA1000主观波前像差仪用于分析主观像差.Allegretto波前像差分析仪用于分析客观波前像差.采用FACT测试卡分析对比敏感度.对VF-14问卷加以少许修改以适应中国人群的需要,例如,采用骑自行车代替驾车,用放风筝和门球代替高尔夫球和网球.在第1周、第1个月、第3个月和第6个月进行检查 结果 球面波前像差与年龄呈正相关(r=0.582,P＜0.05).Z9001 IOL(37倒)组与911(19例)和AR40e( 16例)组相比,Z40 Zernike系数、RMS4和RMSh均较低(P＜0.05),5级空间频率上对比敏感度更高 Z9001 IOL的视觉功能分数高于其他两种球面IOL(P＜0.05) 结论 白内障手术时在晶状体平面校正波前像差能改善视觉功能.     

非球面人工晶状体术后视觉质量的研究

目的前瞻对比性研究Akreos^TM系列人工晶状体植入术后视力、术眼波前像差的表现。方法选择年龄相关性白内障患者36例（40只眼）,随机将患者分为2组：A组20例（20只眼）植入非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体、B组16例（20只眼）植入传统正球面Akreos^TM人工晶状体,分别于术前、术后一周和一月检查,采用ZEIZZ波前像差仪测量波前像差,并进行统计分析。结果2组患者术后矫正视力均大于0.9;非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体组术后四阶像差（S4）低于植入传统正球面Akreos^TM人工晶状组,两组术后的波前像差值中的四阶像差S4和Zern ike多项式中的Z（2,0）、Z（4,0）、Z（5,1）和Z（6,0）有统计上的差异,其它指标无统计学差异。结论白内障超声乳化术植入消像差Akreos^TMAO人工晶状体在夜视条件下即瞳孔直径大时,较植入传统正球面人工晶状体Akreos^TM的波前像差稍低,成像质量更好。     

非球面AcrySof IQ人工晶状体植入术后视觉质量临床研究

目的评价非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量。方法年龄相关性白内障患者42例55眼,按随机数字表法将患者分成两组。其中非球面人工晶体组24例(28眼),植入AcrySof IQ IOL;球面人工晶体组18例(27眼),植入AcrySof Natural IOL。术后随访3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),不同亮度环境下的对比敏感度等。结果手术后3个月非球面组UCVA为0.76±0.18,优于球面组的0.66±0.17,差异有统计学意义(P<0.05)。非球面组BCVA为0.85±0.19,优于球面组的0.74±0.19,差异有统计学意义(P<0.05)。两组球镜、柱镜差异无统计学意义(P>0.05)。在明视觉条件下,非球面组在12.0 cpd、18.0 cpd的对比敏感度明显优于球面组(P<0.01)。在暗视觉条件下非球面组所有空间频率的对比敏感度非球面组均优于球面组(P<0.05)。非球面组眩光、光晕等的发生率均低于球面组(P<0.05)。结论白内障术后早期,非球面人工晶状体能够提供较好的术后裸眼视力、最佳矫正远视力、亮环境下高频对比敏感度和暗环境下的所有空间频率的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量。     

人工晶状体眼波阵面像差变化

目的研究超声乳化联合人工晶状体植入术对术眼波前像差及成像质量的影响。方法选择白内障患者96人(104眼),随机分为两组进行手术(植入不同类型直径的人工晶状体)。术后分别于1W与4W及12W观察术眼波阵面像差及其他相关变化。结果不同光学结构的人工晶状体均存在单色光像差,其中球差的影响最明显。Z4、Z9、Z12和Z24值在手术前后有显著性差异(P<0.05);RMS1~6、RMSg、RMSh值术后较术前均呈显著性下降(P<0.001)。折叠人工晶状体的类型(三片、一片)与术后RMS 3(r=-0.319)、RMS 4(r=-0.475)、RMS 5(r=-0.304)和RMSh(r=-0.408)值呈显著相关性(P均<0.05)。结论波前像差技术可以帮助揭示术后出现相关视觉问题的原因。白内障术后各阶像差较术前均显著性减小,光学成像质量提高,具特征性的改变是三叶草形的像差和四阶球差;三片式折叠人工晶状体眼的高阶像差小于一片式折叠人工晶状体眼。*     

非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量评价

目的 评价非球面多焦点人工晶状体(AcrySof IQ ReSTOR IOL SN6AD3)植入术后的视觉质量.方法 对植入非球面多焦点人工晶状体的老年性白内障患者30例(35只眼)(试验组)与植入球面多焦点人工晶状体(AcrySof ReSTOR 10L SN60D3)患者40例(56只眼)(对照组)进行对比研究.观察患者的术后视力(远视力,70 cm中距视力,近视力)、焦点深度、高阶像差、对比敏感度和眩光敏感度,问卷形式调查视觉不良症状及满意度.结果 术后3个月裸眼近、远、中间视力≥0.5者,试验组分别为80%(20/35)、82.9%(29/35)、45.7%(16/35),对照组分别为76.8%(43/56)、80.4%(45/56)、39.3%(22/56),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月最佳矫正远视力下近、远、中间视力≥0.5者,试验组分别为88.6%(31/35)、91.4%(32/35)、54.3%(19/35),对照组分别为81.5%(49/56)、91.1%(51/56)、42.9%(24/56),两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).术后3个月试验组各频段对比敏感度和眩光敏感度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在+1.00～-1.00D,-1.50D和-2.50～-3.50D调节范围内,视力≥0.5者试验组分别为94.3%(33/35)、97.1%(34/35)、85.7%(30/35),对照组分别92.9%(52/56)、94.6%(53/56)、83.9%(47/56),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).高阶像差Zemike常数项中两组的Z(4,0)、Z(4,2)、S3+S4和S总系数差异有统计学意义(P＜0.05),其余的Zernike常数项、三阶像差和四阶像差各指标间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无严重眩光症状,对照组有3眼诉有光晕症状,试验组仅有1眼诉有光晕症状,满意程度较高.结论 AcrySof IQ ReSTOR非球面多焦点人工晶状体可为患者提供良好的近、中、远全程视力,该人工晶状体具有产生负球差的非球面设计,可平衡角膜的正球差,从而降低了术后总体像差,提高了术眼对比敏感度和眩光敏感度,全面改善患者的视觉质量.     

低度近视眼准分子激光角膜屈光手术后视觉及相关角膜参数与飞行员正视眼的对比分析

目的检测中国歼击机飞行员视觉及相关角膜参数,并与低度近视眼行准分子激光角膜屈光手术后的数据进行对比分析,评估准分子激光角膜屈光手术在我空军应用的前景。方法选取进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）或角膜表面切削手术（PRK）的低度近视眼,分别观察裸眼视力、屈光状态、Astramax角膜地形图获得的波阵面像差,即总高/低阶像差、垂直彗差、水平彗差和球差,以及角膜前表面Q值、角膜曲率等角膜参数,与歼击机飞行员正视眼数据进行对比分析。结果PRK和LASIK治疗≤-3.00D轻度近视眼,术后裸眼视力达到飞行员的标准;屈光状态,即球镜度数、柱镜度数、等效球镜三组差异无统计学意义;手术组角膜的Q值没有改变;中央角膜曲率显著下降;术后总高/低阶像差和球差与飞行员组差异有统计学意义。LASIK术后球差的增加显著高于PRK。结论 低度近视眼行PRK或LASIK术后裸眼视力、屈光状态、角膜的Q值可以达到飞行员的标准。但总高阶像差、彗差和球差的增加可能严重影响视觉质量,LASIK较PRK对球差的影响更大。在选拔飞行员时,对做过角膜屈光手术的患者应该慎重。同时在屈光手术中如何减少和避免波阵面像差的改变,如何通过手术保持和提高视觉质量也是我们今后的课题。     

不同人工晶状体植入术后倾斜和偏心及视觉质量的临床研究

目的：研究白内障超声乳化吸除术植入不同球差人工晶状体（IOL）的倾斜和偏心对高阶像差（HOAs）和调制传递函数（MTF）的影响。方法：前瞻性研究。选取老年性白内障患者69例（85只眼）,随机分成3组,25例（30只眼）植入球面IOL Sensar AR40e,19例（25只眼）植入零球差IOL Soflec HD,30只眼植入负球差IOL Tecnis ZA9003。术后3～4个月随访,使用iTrace像差仪采集患者在5．0mm瞳孔下的HOAs以及5、10、15、20、25、30周每度（cpd）空间频率下的MTF。应用Pentacam三维眼前段分析仪测量IOL的倾斜度与偏心量。比较3组IOL倾斜度和偏心量、HOAs及各空间频率下去除低阶像差的MTF（MTF（HOA））值。使用多元线性回归分析来确定倾斜和偏心对HOAs和MTE（HOA））的影响。结果：3组IOL倾斜度和偏心量组间比较差异均无统计学意义（F=0．001,F=0．050;P=0．999,P=0．952）。3组间总HOAs和总慧差比较差异无统计学意义（P〉0．05）,3组间总球差比较差异有统计学意义（F=65．68,P=0．000）,而后采用LSD检验行两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组IOL在5．0mm瞳孔直径下各频段的MTE（HOA））值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而后采用LSD检验行两两比较,Softec HD组和ZA9003组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组MTF（HOA））值均较AR40e组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组IOL倾斜和偏心对各自的HOAs及各频段的MTE（HOA）值均无明显影响。结论：零球差IOL和负球差IOL均较球面IOL减少了全眼球差,提高了视觉质量,零球差IOL可能较负球差IOL受倾斜和偏心的影响要小。IOL轻微的倾斜和偏心不会影响非球面IOL对球差的补偿作用,不足以导致视觉质量下降。     

非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者视觉质量评价

目的 评价非球面衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.114例(114眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分为多焦点Tecnis ZM900人工晶状体植入组(多焦组)和单焦点Tecnis ZA9003人工晶状体植入组(单焦组),各57例(57眼).术后3个月检查并比较裸眼及矫正的远、近视力、最佳矫正远视力下的近视力、人工晶状体像差、调制传递函数、对比度视力、拟调节力,并对主观评价进行问卷调查.结果 术后3个月,多焦组裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力均高于单焦组(t=-7.62,-9.89,P<0.05);调节幅度多焦组为(4.74±1.05)D,单焦组为(1.65±0.68)D,两者差异具有统计学意义(t=8.31,P<0.01);瞳孔直径3mm和5 mm时,两组各高阶像差差异均无统计学意义;40、63cm对比度视力多焦组高于单焦组,差异具有统计学意义;各空间频率下两组调制传递函数值差异无统计学意义;两组术后脱镜率分别为85.9%和24.6%,差异有统计学意义(χ2=43.46,P<0.05).结论 与非球面单焦点人工晶状体相比,非球面衍射型MIOL不仅具有一定的拟调节力,可获得良好的远近视力,且提供较高的视觉质量,适应于迫切要求脱镜的白内障患者.     

近视眼LASIK术后早期对比敏感度变化和眩光测试

[目的]研究LASIK术后早期,暗视/明视下对比敏感度(CSF)的变化及眩光刺激对CSF的影响,评估患者术后早期的视觉质量.[方法]27例53只近视眼被纳入本研究,分别于术前、术后1周、1月和3月测量暗视/明视下的CSF和两种模拟背景并眩光刺激下的CSF,所有CSF均为矫正视力下测得.[结果]LASIK术后,各空间频率的CSF较之于术前均有明显下降(P≤0.001),术后3月大部分频率的CSF已接近或达到术前水平.术前,眩光刺激对各频率的CSF均无影响(P>0.05).术后,眩光刺激降低了暗视下中、高频率和明视下中间频率段的CSF(P<0.05),以术后1周降低最显著.[结论]①LASIK术后,各频率CSF普遍下降;②眩光刺激对CSF的影响主要集中在暗视下中、高频率;③随着术后时间的延长,CSF逐渐恢复,眩光对CSF的影响逐渐减小.     

透明角膜切口位置对白内障超声乳化手术疗效及眼前节参数的影响

目的通过比较角膜缘不同距离的透明角膜切口（CCI）对白内障超声乳化术手术疗效及眼前节参数变化的影响,探究CCI 距离角膜缘的安全距离范围。方法回顾性病例对照研究。纳入2017年3月~2018年7月于西安交通大学第二附属医院行白内 障超声乳化联合IOL植入术的患者44例（44眼）,根据术后CCI距离角膜缘的距离分为两组,A组（距离为1~1.5 mm）,B组（距离 为0.5~1 mm）,每组各22例。评估分析两组术后视力、术源性散光（SIA）、角膜相差及眼前节参数。结果A、B两组术后的裸眼 视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）均较术前明显提高（P<0.05）,两组术后的前房深度（ACD）较术前加深（P<0.05）,前房角度 （ACA）较术前增加（P<0.05）。A、B两组间的术后UCVA、BCVA无明显差异（P>0.05）。A、B两组间SIA无明显差异（P>0.05）。 A、B两组间的术后角膜总相差RMS值、总低阶像差RMS值、总高阶像差RMS值、球差（Z4 0）、水平三叶草（Z3 3）、垂直三叶草（Z3 -3）、 水平慧差（Z3 1）及垂直慧差（Z3 -1）无明显差异（P>0.05）。A、B两组间的术后ACD、ACA、前房容积（ACV）及中心角膜厚度（CCT） 无明显差异（P>0.05）。结论CCI位置在距离角膜缘内0.5~1 mm与距离角膜缘内1~1.5 mm的白内障超声乳化术均具有较好的 手术疗效,两种CCI的白内障超声乳化术视觉质量相当。结果提示角膜缘内0.5~1.5 mm是CCI的安全距离范围。     

虹膜定位波前像差引导的LASIK与传统LASIK治疗高度近视像差的变化与对比敏感度、眩光敏感度关系

目的：比较虹膜定位波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和传统LASIK矫正高度近视术后3个月时波前像差的变化与对比敏感度、眩光敏感度的关系,探讨像差对视觉质量的影响。方法：将行虹膜定位波前像差引导的LASIK的高度近视患者9例（17眼）作为试验组,行传统LASIK的近视患者8例（14眼）作为对照组。对试验组和对照组术后3个月的视力、波前像差、对比敏感度和眩光敏感度进行统计学分析。结果：（1）试验组、对照组术后3个月的视力无统计学意义（P〉0．05）,波前像差Zernike函数c4（离焦）、C7（垂直彗差）、C8（水平彗差）、三叶草差（C6、C9）、C12（球差）、RMSg（总体像差均方根值）、RMSh（高阶像差均方根值）无统计学意义（P〉0．05）。（2）术后3个月比较对比敏感度,白天在低频区3．0c／d、中频区6．0c／d空间频率下,有统计学意义（P〈0．05）;晚上在低频区3．0c／d空间频率下,有统计学意义（P〈0．05）。白天＋眩光在低频区3．0c／d空间频率下,有统计学意义（P〈0．05）。结论：虹膜定位波前像差引导的LASIK较传统LASIK矫正高度近视无更好的视觉质量。     

非球面人工晶状体植入术后暗光下视力研究

目的探讨白内障超声乳化联合植入Tecnis Z9003、Acrsof IQ人工晶状体术,两组患者术后在正常瞳孔（直径3mm）及暗光下（直径5-6mm）祼眼视力的关系。客观评价两种非球面人工晶状体术后患者的视功能情况。方法年龄相关性白内障患者35例（46眼）,分为Tecnis Z9003组20例（27眼）及Acrysof IQ组15例（19眼）。常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术。分别记录术前最佳矫正视力及术后1周在正常瞳孔（直径3mm）及暗光下（直径5-6mm）裸眼视力。询问夜间视功能状况。采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析。结果①术前平均最佳矫正视力：Tecnis Z9003组4.167,Acrysof IQ组4.142（P〉0.05）,差异无统计学意义;②术后1周在正常瞳孔（直径3mm）下平均裸眼视力：Tecnis Z9003组4.896,Acrysof IQ组4.884,（P〉0.05）,差异无统计学意义;③术后1周在暗光（直径5-6mm）下裸眼视力Tecnis Z9003组4.914,Acrysof IQ组4.916,（P〉0.05）,差异无统计学意义;④询问患者术后夜间视物无特殊不适。结论在正常瞳孔下及暗光下,Tecnis Z9003组及Acrysof IQ组视力无区别。两种非球面人工晶状体均能较好在临床上应用。     

Acrysof Natural 人工晶状体临床应用的观察

目的:评价Acrysof Natural人工晶状体在白内障手术中及术后的表现.方法:2004年5月～2005年5月,观察在我院接受白内障超声乳化及Acrysof Natural人工晶状体植入手术的106眼,评价其植入的难易程度、可控性、人工晶状体的居中性、术中术后并发症、术后炎症反应、术后视力、后发障及患者的主观感受等.结果:所有病例人工晶状体易于植入,未见囊袋损伤、人工晶状体位置居中,术后炎症反应轻微、视力恢复快,观察期间未发生后发障,畏光主诉明显减少.结论:AcrysofNatural人工晶状体植入过程简单、安全、能明显改善人工晶状体眼患者术后的视觉质量.     

Comparison of visual performance between conventional LASIK and wavefront-guided LASIK with iris-registration

Background Laser in situ keratomileusis （LASIK） has become an efficient and commonly performed procedure to reduce refractive errors. In order to further increase the postoperative visual quality, the wavefront-guided refractive surgery has been a research hotspot in customized surgery. This study was conducted to compare the visual acuity, higher-order aberration, and contrast sensitivity of wavefront-guided LASIK with iris-registration and conventional LASIK. Methods Two hundred and eleven myopic eyes of 109 patients were enrolled in this prospective study and randomly divided into two groups： the wavefront-guided LASIK （wg LASIK） group （94 eyes） and conventional LASIK group （117 eyes）. A Wavescan Wavefront aberrometer was used to analyze Zernike coefficients and the root-mean-square （RMS） of higher order aberrations with 6.0 mm pupil size, and Optec 6500 visual function instrument was used to measure contrast sensitivity （CS） under 5 spatial frequencies before and after surgery in both groups.
Results The uncorrected visual acuity （UCVA） and the mean spherical equivalent （SE） in wg LASIK group were significantly better than those in conventional LASIK （UCVA, z=2.339, P=0.019; SE, t=2.838, P=0.005） at 3 months after surgery. Moreover, the increase in Z3^-3, Z3^1, Z3^3, Z4^0, Z5^-1, Z5^1 Z5^-5 and Z6^-6 in wg LASIK group was statistically smaller than that in conventional LASIK group （P〈0.05）. In wg LASIK group, eyes with a higher amount of the preoperative RMS of the higher order aberrations （RMSh≥0.30μm） showed a statistically lower increase （13.5%） than those in conventional LASIK group at 3 months after surgery （33.3%） （P=0.004）. And the values of 4th order spherical aberration （4thSA） and the root mean square of 6th order aberration （RMS6） in wg LASIK group were significantly lower than those in conventional group in eyes which had higher preoperative astigmatism （≥1.0D） （4thSA, P=0.03; RMS6, P=0.02）. Wg LASIK group showed be     

波前像差引导的LASIK手术与传统LASIK手术的疗效对比研究

目的：比较常规准分子激光原位角膜磨镶术（1aserinsitukeratomileusis,LASIK）和波前像差引导的LASIK手术后（wavefrontandirislocatingguided—LASIK,WG—LASIK）近视患者的疗效以及角膜前表面像差的变化。方法：随机选取2011年10月～2011年12月在我院行手术治疗的患者100例200眼,排除手术禁忌证后,按球镜屈光度分成低度（≤-3．00D）和中度（-3．00D～-6．00D）。每组患者随机分成2组,一组行波前像差LASIK,另一组行常规LASIK。分别在术后1个月、3个月随访患者的裸眼视力、波前像差检查。结果：在低度和中度患者中,LASIK组和wG—LASIK组术后视力在1个月和3个月均达到术前水平,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在低、中度近视组,LASIK组和WG—LASIK组在术后1个月时彗差、球差及总的高阶像差均较术前有所增加。至术后3个月时彗差、球差及总的高阶像差均未恢复至术前水平。在中度近视组,LASIK组和WG—LASIK组间彗差、球差及总的高阶像差的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：波前像差引导的LASIK手术能有效的矫正近视和散光。并且其视觉质量优于传统的LASIK手术。     

采用瞳孔成形术治疗青光眼急性发作后瞳孔散大合并白内障的临床研究

目的：探讨瞳孔成形术治疗急性闭角型青光眼急性发作后瞳孔散大的疗效。方法回顾分析该院2012年6月＿2014年2月期间收治的21例(22眼﹚原发急性闭角型青光眼急性发作后出现眼压升高致瞳孔散大固定合并白内障患者,采用瞳孔成形术联合白内障超声乳化联合人工晶体植入联合小梁切除术治疗,以其为观察组。以及9例(9眼﹚已行小梁切除术的原发性急性闭角型青光眼患者,行瞳孔成形术联合白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗,以其为对照组。观察两组视力改变情况。结果观察组裸眼视力较术前平均提高(2.73±2.31﹚行,对照组裸眼视力较术前平均提高(4.44±2.50﹚行,两组患者术后瞳孔直径缩小(P<0.001﹚,畏光减轻(P<0.001﹚。结论瞳孔成形术治疗急性闭角型青光眼瞳孔散大固定能够达到提高视力、改善畏光眩光、提高视觉质量。     

白内障术后两种不同视觉质量评估方法的一致性分析

鸯曲：比较白内障患者术后凋制传递函数（MTF）与对比敏感度（CS）丽种不同视觉质量评估方法的一致性，为临床视觉质量评估方法的合理选择提供依据。方法：66例单纯性老年性白内障患者，33人植人眼力健公司的TecnisZA9003，33人植入博士伦公司的ADAPT—AO非球面人工晶体，术后3个月观察患者的裸眼视力，最佳矫正视力（BC—VA）。用iTlraee波前像羞仪观察两组患者在3mm及5mm瞳孔下的MTF；测量患者在昼视及夜视视远状态下的cs。对数据进行两组独立样本t检验。结果：3mm及5mm瞳孔下，在5，10，15，20，25，30c／d各空间频率Tecnis组MTF均高于ADAPT—AO组，但3mm瞳孔时各空间频率MTF差异无统计学意义，5mm瞳孔时MTF差异有统计学意义．昼视及夜视视远状态下，在1．5，3，6，12，18c／d各空间频率两组CS差异均无统计学意义。结论：两种评估方法的评估结果并不完全一致，在临床工作中应根据研究的目的及研究对象合理选择，以对患者的视觉质量做出全面准确的评价。     

不同多焦点人工晶状体临床视觉质量的研究

目的:比较植入REZOOM、Acri.Lisa366D和Tecnis ZMA00三种不同特性多焦点人工晶状体的术后视觉质量。方法:选取2008年9月～2010年3月期间,在天津市眼科医院白内障中心行白内障超声乳化术联合多焦点人工晶状体植入术患者,分别植入REZOOM、Acri.Lis、Tecnis ZMA00。术后随诊复查,进行问卷调查视觉质量,以Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡分别测量高/低对比度条件下,最佳矫正远视力下的中、近视力。以iTrace视觉功能分析仪检查得出5、10、15、20、25、以及30cpd空间频率的调制传递函数(MTF)、眼内像差及瞳孔直径。以iTrace3.12软件分析3种人工晶状体眼在4mm瞳孔直径下的MTF。结果:三组最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最佳矫正远视力下的中视力,三组在高对比度条件下比较,差异有统计学意义(P<0.05),REZOOM低于另2组;低对比度条件下比较,3组差异无统计学意义(P>0.05)。最佳矫正远视力下的中视力3组在高/低对比度条件下比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组调制传递函数在4mm瞳孔直径下比较,在5cpd、10cpd、15cpd、20cpd间频率下的差异有统计学意义(P>0.05)。眼内像差三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种多焦点人工晶状体术后在远视力方面表现优秀且差异不大,在中距离视力和近视力方面也都有良好表现,但同时也体现出了一定的差异。而术后的视觉症状如眩光、光晕等三种人工晶状体没有出现对生活的影响。对于调制函传递数的表现,作为非球面多焦点人工晶状体的Acri.Lisa366D和Tecnis ZMA00表现优于球面设计的REZOOM。     

近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位

目的：研究近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位及其临床指导意义。方法：选择62名近视患者（共124只眼）,在明视和间视两种状态下,使用NIDEKOPD—Scan获得瞳孔中心和共轴角膜反光点之间的距离和轴向,以及间视瞳孔中心相对于明视瞳孔中心的距离和轴向,并对其进行矢量分析。结果：明视变化到间视状态后,双眼瞳孔中心往颞下方的移位占大多数（右眼77％,左眼74％）,没有一例表现为往鼻上方移位;瞳孔中心移位与瞳孔大小变化呈正相关：右眼（r=0．391,P=0．002）,左眼（r=0．361,P=0．004）。结论：明视环境变化为间视环境后,瞳孔直径变大的同时,瞳孔中心也会随之发生改变,主要向颞下方向移位。在以共轴角膜反光点为切削中心的角膜屈光手术中,必须注意术中的瞳孔大小是否与术前测量的一致,以确保实际的移心量和预计的相符合。