肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核诊断中的临床应用

目的　观察肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核患者中的阳性检出情况。方法　选取2017年3月—2019年3月在我院接受检查和治疗且最终确诊为痰菌阴性肺结核的患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测。分析2种检测方法阳性检出率的差异。结果　结核杆菌RNA阳性检出率为63.33%,DNA阳性检出率为33.33%,前者高于后者。结论　结核杆菌RNA检测对痰菌阴性肺结核具较高灵敏度,优于DNA检测。     

联合应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测在诊断肺结核中的效果观察

目的探讨联合应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测在诊断肺结核中的作用。方法以2011年1-12月间收治的符合实验要求的肺部疾病患者567人为研究对象,根据患者病情分为肺结核组及非肺结核组,应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测三种方法检查其患病情况,比较其灵敏度、特异度及约登指数间的差异。结果肺结核组在痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测中阳性率较非结核组高,其差异有统计学意义(P<0.05)。在联合应用三种方法后,特异度及约登指数明显高于单独应用。结论联合应用三种方法可以降低误诊率,提高诊断准确性。     

多指标联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值研究

目的研究痰或肺泡灌洗液荧光定量TB-DNA、结核菌噬菌体检测结核菌及T-SPOT多指标联合检测在菌阴肺结核诊断中价值。方法选取2010年10月~2012年10月在本院诊疗的患者223例,分为初治的菌阴肺结核组108例、初治的菌阳肺结核组55例和非肺结核病组60例。对入选患者进行常规检测,同时进行血T-SPOT、结核菌噬菌体检测结核菌和痰或肺泡的灌洗液TB-DNA;对患者的检测结果记录、分析,研究以上3项检查的单项特异性和敏感性,及3项检测结合的诊断价值。结果 3项检查中每个项目检查的特异性均达到了90%以上,菌阴肺结核组和菌阳肺结核组的阳性人数都远大于非肺结核组的人数,3组比较差异明显;联合检测指标的增加,菌阴肺结核中的阳性检出率也随之增加。有T-SPOT参与的检测其阳性率都高于没有T-SPOT参与的检测,差异有统计学意义(P0.05);联合检查在菌阴肺结核组和非肺结核组同时阳性的检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT的检查、结核菌噬菌体检测结核菌和TB-DNA的检查多个项目指标联合检测比单一的检测更能提高菌阴肺结核的诊断敏感性,其中含有T-SPOT检查参与的结合检查更可以提升菌阴肺结核的检查率。     

痰涂片阴性老年肺结核的诊断

痰涂片阴性老年肺结核系指年龄超过以60岁,痰涂片三次以上未能检出结核杆菌,经非细菌学检查手段确诊的肺结核。因极易造成延误诊断和治疗,应引起临床医生高度重视。我院于1988年~1998年收治痰涂片阴性老年肺结核48例,现分析报道如下。临床资料1．一般资料:本组48例占同期肺结核住院人数的3.79%(48/1268),其中男性42例,女性6例;年龄61~91岁,平均76.4岁。有肺结核接触史10例,既往有肺结核病史26例,胸片显示有肺结核钙化灶或陈旧性病灶24例。抗炎治疗2~4周无效40例,效差8例。     

多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值

痰菌阴性肺结核往往依靠临床表现及肺部影像特点来诊断，其误诊与漏诊较多。我们选择痰聚合酶链反应（PCR）、血清抗结核抗体（TB-Ab）检测及结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）IIu皮试3项指标联合检测用于菌阴肺结核的诊断和鉴别诊断，现分析如下。     

痰涂片阴性肺结核的诊断进展

痰涂片阴性肺结核（PTB）的诊断一直困扰着广大医疗工作者，目前临床采用的诊断方法普遍存在敏感性和特异性不高、耗时太长、可操作性差、造价太高等问题。寻找一种特异、准确、快速、简捷的诊断方法是所有医疗工作者的目标和希望。     

淄川区痰菌阴性活动性肺结核X线征象分析

肺结核虽是常见病,但X线与临床表现不典型的痰菌阴性病例则较难诊断。本站近10 a收集了136例经组织学证实成人菌阴不典型肺结核病例,其X线征象分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 136例中,男82例,女54例,年龄23～68岁,平均36岁。主要症状:除均有咳嗽外,伴中小量咯血27例,胸部闷胀隐痛21例,不规则高热(39～40℃)15例,肉眼血尿3例。     

纤支镜检查对痰菌阴性肺结核患者的临床诊断价值

我院从1992年1月至1993年5月对本院96例肺部疾患就诊者作纤维支气管镜（FB）检查，其中12例（12．5％）确诊为肺结核的病例，原均误诊为其他肺部疾患，经ZHRSZ／4HR抗痨治疗，疗效甚为满意。为了提高对肺结核诊断的正确率，本文特报告12例患者的诊治情况，并着重讨论FB检查所见     

多种方法联合检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值

目的 探讨4种方法联合检测结核分枝杆菌(MTB)对涂阴肺结核的诊断价值。方法 以滨州市中心医院2021—2022年收治的322例患者(187例涂阴肺结核及同期135例非肺结核)为研究对象,进行痰实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert)、MTB-DNA定性检测、结核菌培养和血清结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT),分析检测结果。结果 322例患者中,GeneXpert、MTB-DNA、结核菌培养、血清T-SPOT及4种方法联合检测阳性率分别为33.5%、32.0%、14.3%、57.1%和64.0%;以临床诊断为标准,4种方法联合检测灵敏性(92.0%)高于GeneXpert(57.8%)、MTB-DNA(55.1%)、结核菌培养(24.1%)和血清T-SPOT(80.7%),特异性(74.8%)低于GeneXpert(100.0%)、MTB-DNA(100.0%)、结核菌培养(99.3%)和血清T-SPOT(75.6%),4种方法联合检测的阴性预测值明显升高;41例GeneXpert及结核菌培养均阳性患者中,利福平耐药率分别为4.9%和2.4%(Kappa=0.655,P&...     

菌阴肺结核496例的临床诊断分析

目的探讨菌阴肺结核的临床特点和诊断措施。方法回顾性分析1995--2004间在泉州市疾病预防控制中心结防所就诊的496例菌阴肺结核患者的临床特点、X线及CT检查结果。结果该组病人临床症状以咳嗽、咳痰为主。胸部X线以片状浸润、斑点状阴影为主，空洞及球形阴影等表现较少。CT检查肺结核活动征的检出率为96．16％（351／365）。结论菌阴肺结核的临床表现特点不明显，胸部X线检查仍然是诊断的重要手段，为提高诊断率，应强调集体读片及动态观察。而螺旋cT扫描可作为活动性肺结核的判断依据。对难于与肺部炎症鉴别的，可先采用抗生素治疗，治疗无效者再予诊断性抗结核，并进行短期复查和动态观察。     

三种方法联合检测肺结核病人痰液和支气管刷洗物中结核杆菌的临床意义

目的探讨如何提高结核杆菌的检出率。方法经临床确诊的肺结核病人105例。取及痰液和相应的支气管刷洗物为检测标本，分别采用直接涂片抗酸染色、噬菌体扩增法、夹层杯法集菌离心涂片，分别计算三种方法阳性率。结果痰液，直接涂片抗酸染色阳性率为16．2％，噬菌体扩增法阳性率为59％，夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为23．8％，总检阳性率为72．3％。支气管刷洗物；直接涂片抗酸染色阳性率为21．9％，噬菌体扩增法阳性率为57．1％，夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为32．3％，三种方法总检阳性率79．0％。结论联合检测的阳性率要高于单一方法阳性率，同时支气管刷洗物结核杆菌阳性率要高于痰液，因此，对疑有肺结核的病人采用支气管刷洗物进行联检能提高诊断率。     

CRP、结核抗体检测应用于TB合并艾滋病中的临床价值分析

目的探讨在结核病(TB)合并艾滋病患者中检测血清C反应蛋白(CRP)与结核抗体的临床价值。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的结核病合并艾滋病患者40例,设为观察组1;选择同期单纯结核病患者40例,设为观察组2;选择同期体检正常的志愿者40例,设为对照组。三组均进行CRP与结核抗体检测,比较分析其检测结果。结果观察组2的结核抗体检出率为65.0%,显著高于观察组1的42.5%与对照组的5.0%(P<0.05)。观察组1的血清CRP阳性检出率为90.0%,显著高于观察组2的55.0%与对照组的2.5%(P<0.05)。结论在结核病合并艾滋病患者的诊断中,结核抗体检测敏感度不高,而血清CRP敏感度较高,因此,应积极对疑似结核病合并艾滋病的患者进行血清CRP检测,以提高诊断准确率。     

一次性吸痰包临床应用效果观察

目的:解决传统吸痰备物耗时问题,寻找有效、简便、快捷的吸痰备物方法。方法:将60例新生儿随机分观察组30例(使用一次性吸痰包),对照组30例(使用传统吸痰备物)。结果:观察组备物时间1 m in,对照组备物时间3 m in;观察组的血氧饱和度提升比对照组迅速,两者差异有统计学意义(2χ检验,P<0.01)。结论:一次性吸痰包准备简便、快捷,是抢救急性呼吸道阻塞的最好吸引配备,可在临床中推广、应用。     

老年肺结核合并糠尿病临床分析

目的观察肺结核合并糖尿病患者的不同血糖水平与肺结核病变程度的关系,以及不同降糖疗法控制血糖对抗结核疗效的影响。方法对烟台市北海医院2002年1月—2006年9月收治的60岁以上老年肺结核合并糖尿病123例进行综合疗法治疗。结果所有初治糖尿病肺结核80例,73例完成化疗方案,3例在治疗过程中因大咯血窒息死亡,4例因一般情况差,化疗失败。②所有复治的糖尿病肺结核43例病人,33例完成化疗方案。痰菌阴转、肺部病灶吸收稳定22例,随访0.5~1 a无复发;另6例虽完成化疗方案,但痰菌仍阳性,肺部病灶吸收不明显,化疗失败;2例在治疗过程中因大咯血窒息死亡,1例因一般情况差,全身衰竭死亡,1例不能耐受化疗。结论根据血糖水平,选择不同的降糖药物,是治疗肺结核合并糖尿病的良好方法。     

细菌鉴定仪在细菌性食物中毒检测中的应用

目的探讨细菌性食物中毒检测流程结合细菌鉴定仪,在细菌性食物中毒中病原菌检测时的应用,供细菌性食物中毒检测参考。方法将采集到的食物中毒标本按细菌性食物中毒检测流程进行检测,获得纯菌落,用细菌鉴定仪进行鉴定。结果应用该方法对11起食物中毒标本进行分离鉴定,7起检出致病菌,检出率为63.6%。结论应用该检测流程和细菌鉴定仪,对细菌性食物中毒病原菌的检测具有快速、准确、全面、自动化程度高的优点。     

荧光定量PCR技术检测结核杆菌临床应用分析

目的 探讨荧光定量PCR技术在检测结核杆菌的临床应用价值. 方法 将本院临床诊断确诊为肺结核的68例患者为研究对象,采用荧光PCR技术测定两组痰液及外周血中的结核杆菌,以临床诊断结果为金标准,采用x2检验对结果进行分析比较. 结果 68例结核病患者中痰涂片、痰定量PCR、外周血定量PCR检测的阳性率为14.7％、41.2％、44.1％,定量PCR检测的阳性率显著高于痰涂片(P＜0.05).痰涂片阴性的58例患者中痰及外周血定量PCR检测阳性率为31.0％、41.3％.痰及外周血定量PCR配对检测两种标本同时检测的符合率为44.1％. 结论 荧光PCR技术检测结核杆菌的效果要显著优于传统涂片,其可证实、鉴定涂片阳性结果,同时对痰和外周血进行定量PCR检测,可.增强互补作用,提高检测的准确率.     

细菌鉴定仪在临床中的应用

细菌鉴定和药敏分析长期采用费时、繁琐的微量试管分析鉴定,现逐渐被自动微量细菌检测系统所代替。FORTUNE.IMS细菌鉴定药敏分析系统结合自动化、计算机化及先进的微生物检验方法可将细菌库里160多种细菌鉴定到属种水平,方便而精确。FORTUNE.IMS可同时自动处理鉴定结果和药敏试验(最低抑菌浓度),及时准确地出报告,有助于医生对疾病的及时诊断、治疗,提高用药的科学性和合理性。1仪器简介FOUTUNE.IMS细菌分析药敏鉴定仪由读数仪、计算机主机、显示器、打印机等设备组成。工作流程:将已培养分离纯种的细菌经过一定比例的稀释后加…     

安徽省肺结核病痰检质量控制结果分析

１９９５年１月至１９９７年１２月对开展专科门诊的１６所肺结核病痰检实验室实行质量控制,每年不定期监测二次,每次抽查阴性痰检涂片３０张,阳性痰涂片２０张,按照国家结核病控制规划痰结核菌检验质量控制方案进行复检。结果三年共抽查痰涂片２９５１张,其中阴性痰涂片１２４７张,阳性痰检涂片１７０４张,复检符合率分别为９６．６％、９６．１％;痰细胞数、痰涂抹大小、厚薄、染色、脱色的符合率分别为９２．０％、８８．９％、８４．９％、９３．９％、９３．０％。结果表明复检阳性痰涂片符合率为９６．１％,低于国家痰检质控标准,痰涂抹大小、厚薄及染色均与国家标准有一定差距,说明痰片制作质量不高造成镜检过程中出现假阳性或假阴性。