血脂与脑卒中关系的研究

报导２００例老年前期和老年期脑卒中患者（脑内出血７７例、脑梗塞１２３例）与１２０例健康人血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＨＤＬ、ＨＤＬ２一Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ、ＬＤＬ／ＨＤＬ、ＴＣ／ＨＤＬ、ＨＤＬ２／ＨＤＬ３）的测定结果，发现：ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ在脑内出血和脑梗塞患者中差异不显著（Ｐ＞０．０５），但在脑卒中和健康人之间ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１）。研究表明：ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ增高，是脑卒中的危险因素之一。研究还发现：ＨＤＬ、ＬＤＬ／ＨＤＬ、ＴＣ／ＨＤＬ在脑出血和脑梗塞之间差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１），提示ＨＤＬ有保护血管作用，在脑卒中与健康人之间ＨＤＬ及其亚组分：ＬＤＬ／ＨＤＬＴＣ／ＨＤＬ、ＨＤＬ２／ＨＤＬ３差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１）．更一步证明了ＨＤＬ跟脑卒中的发生有着密切的负相关关系。提示：降低血液ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ，提高ＨＤＬ水平，可预防和减少脑卒中的发生。     

血脂水平与脑梗死的关系

本研究检测我院2000年3月～2003年6月收治的223例急性脑梗死患者的血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB水平，与同期收治的103例单纯呼吸道或消化道疾病患者进行对比，以探讨血脂水平与脑梗死的关系，为脑梗死的预防和后者治疗提供临床依据。     

血清胆红素水平与急性缺血性脑卒中关系的临床研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中发生后患者体内血清胆红素水平的变化,以及胆红素水平与常见的脑血管病危险因素之间的关系。方法:收集急性缺血性脑卒中病例144例以及同期健康对照组80例,进行生化检测血清胆红素及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖浓度,记录患者入院时性别、年龄、发病时间、既往一般病史。结果:1急性缺血性脑卒中患者胆红素水平均显著高于对照组(P<0.001);总胆红素、直接胆红素水平显示出男性患者显著高于女性(P<0.05),而间接胆红素水平性别统计学上无差异(P>0.05);2以总胆红素水平作为因变量分析,其与LDL负性相关,与TG、TC、HDL无统计学相关(P>0.05);以血清直接胆红素浓度作为因变量的多元线性回归模型,其与TC、LDL呈负性相关(P<0.05);以血清间接胆红素回归分析:其与性别及血脂无相关性(P>0.05);结论:1急性缺血性脑卒中患者胆红素水平显著高于健康对照组。因此,据胆红素水平增高可间接反映急性脑卒中事件的发生。2急性缺血性脑卒中患者总胆红素水平与LDL负性相关,血清直接胆红素与TC、LDL呈负性相关,可能与胆红素在脑卒中中参与了抗LDL氧化的作用有关。     

脑卒中后抑郁患者血脂水平的研究

目的观察脑卒中后抑郁（PSD）患者血脂水平变化。方法对90例脑卒中患者分别采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定,符合PSD诊断的42例患者为PSD组,卒中后无抑郁状态的48例患者为非PSD组,检测血脂水平,并与42例健康体检者进行比较。结果 PSD组血清胆固醇（TC）水平高于非PSD组和正常对照组（均P〈0.05）,非PSD组TC水平高于正常对照组（P〈0.05）。3组血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论血清TC水平可作为PSD诊治的实验室参考依据。     

血脂在缺血性脑卒中发病中的作用及调脂治疗

血脂异常导致动脉粥样硬化,进而导致缺血性脑卒中。血清TC、LDL-C升高,HDL-C降低是缺血性脑卒中的危险因素。其中LDL-C的升高与其发生密切相关,降低LDL-C是减少脑卒中风险的肯定有效手段之一。只有他汀类药物可降低脑卒中的危险。血脂异常的治疗应根据患者的血脂水平以及血脂异常的分型决定。     

药物副作用与缺血性脑卒中的关系

药物是目前临床最常用的疾病治疗手段之一,然而临床长期使用一些药物的副作用逐渐在机体各系统中显现,甚至可能造成病人死亡。本文主要对临床几种常用药物副作用与缺血性脑卒中的关系进行综述。     

血清高半胱氨酸水平与缺血性脑卒中

目的：研究缺血性脑卒中患者血清高半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平变化及与卒中严重程度的关系，探讨其临床意义和缺血性脑卒中的可能发病机制。方法：应用高效液相色谱分析仪和荧光检测仪测定缺血性脑卒中115例和正常人50例Hcy水平，同时测定部分缺血性脑卒中患者的血浆蛋白C活性、D-二聚体、GMP-140、TXB2、6-K-PGF1α等的水平。结果：缺血性脑卒中患者血清Hcy水平显著高于正常人，不同神经功能缺损程度的卒中患者之间血清Hcy水平差异有显著性，并与卒中严重程度一致。直线相关分析表明，血清Hcy水平与年龄呈正相关，与性别无关，与血浆蛋白C活性、D-二聚体水平呈负相关，与血浆GMP-140、TXB2呈正相关。结论：血清Hcy水平升高是缺血性脑卒中发病的一个独立危险因素，血清Hcy水平在一定程度上与缺血性脑卒中的严重程度一致；Hcy导致缺血性脑卒中与影响抗凝、纤溶机制和刺激血小板活化等有关。     

缺血性脑卒中复发与高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的:探讨缺血性脑卒中复发与高密度脂蛋白胆固醇的关系。方法:收集2012年3月到2013年3月本院收治的120例缺血性脑卒中复发患者作为观察组;同期收治120例非缺血性卒中对象作为对照组;进行统计两组研究对象血总胆固醇(TC)、甘油甘酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)指标。结果:观察组HDL水平为(1.08±0.35)mmol/L,明显低于对照组的(2.34±0.99)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC/HDL比值为(4.28±1.24),明显高于对照组的(3.51±1.36),差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段组的TC/HDC比值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液中高密度脂蛋白胆固醇比值≥4.28,成为缺血性脑卒中复发的独立危险因素,因此,必须加强高密度脂蛋白胆固醇比值的预测,以降低缺血性脑卒中复发率。     

缺血性脑卒中急性期患者血脂水平与预后的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者急性期的血脂水平与其预后的关系。方法根据入院时的血脂水平将529例患者分为高甘油三酯组(TG≥2.0mmol.L-1)、高胆固醇组(TC≥6.0mmol.L-1)、血脂正常组(TC及TG均正常),观察3个月后各组患者的病死率及神经功能缺损(NIHSS)、生活能力(B I)量表评分。结果 3个月后因各种原因共失访18例,失访率3.24%。高TG组94例,死亡12例,病死率12.76%;高胆固醇组192例,死亡18例,病死率9.18%;血脂正常组243例,死亡10例,病死率4.11%。3个月后高TG组较血脂正常组病死率高(P<0.0125);各组3个月后的NIHSS评分较入院第1天及第7天评分下降,但组间比较无明显统计学意义;血清血脂正常组B I评分3个月后较高TC组与高TG组改善明显。结论入院时血清TG水平高的患者3个月后预后较差,病死率高。     

缺血性脑卒中急性期患者血脂水平与预后的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者急性期的血脂水平与其预后的关系。方法根据入院时的血脂水平将529例患者分为高甘油三酯组（TG〉2．0retool·L^-1）、高胆固醇组（TC≥6．0mmol·L^-1）、血脂正常组（TC及TG均正常）,观察3个月后各组患者的病死率及神经功能缺损（NIHSS）、生活能力（BI）量表评分。结果3个月后因各种原因共失访18例,失访率3．24％。高TG组94例,死亡12例,病死率12．76％;高胆固醇组192例,死亡18例,病死率9．18％;血脂正常组243例,死亡10例,病死率4．11％。3个月后高TG组较血脂正常组病死率高（P〈0．0125）;各组3个月后的NIHSS评分较入院第1天及第7天评分下降,但组间比较无明显统计学意义;血清血脂正常组BI评分3个月后较高TC组与高TG组改善明显。结论入院时血清TG水平高的患者3个月后预后较差,病死率高。     

脑出血、脑血栓病发生与血胆固醇、甘油三脂及高密度脂蛋白水平的相关研究

目的：研究脑出血、脑血栓病的发生与血中胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）及高密度脂蛋白（HCL）水平的关系。方法：采用试剂盒检测43名脑梗塞、42名脑出血患者血脂，并与对照组比较。结果：脑梗塞组TC、TG明显升高，HDL明显降低；脑出血组TC、TG亦明显升高，HDL明显降低。结论：血脂异常是脑血管病发病的重要因素之一。     

高同型半胱氨酸血症--脑卒中预防的新问题

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是腺苷蛋氨酸酶水解反应所生成的一种含巯基的氨基酸.近年来的大量研究表明,血Hcy水平的升高,即高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HHe）,在动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病如脑卒中、冠心病以及静脉血栓性疾病等的发病机制中起着重要的作用,是独立的危险因素之一.     

西藏、新疆地区海拔和血脂水平的关系研究

目的 探讨我国西藏自治区、新疆维吾尔自治区居民居住海拔和血脂水平的关系。方法 2015~2016年期间,采用分层多阶段随机抽样,选取西藏自治区、新疆维吾尔自治区 ≥ 35岁调查对象7510人,有效数据5634人。利用该资料分析居民居住海拔和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）及低密度脂蛋白（LDLC）的关系。结果 本调查西藏自治区、新疆维吾尔自治区 ≥ 35岁居民血脂异常的发生率为18.7%,男性发生率高于女性（25.1% vs 13.7%,P<0.05）。女性的TC及HDLC水平高于男性（P<0.05）。使用Logistic回归进行多因素分析调整年龄,性别、民族、体重指数,吸烟、饮酒、教育程度、高血压和糖尿病后发现,居住在3500m以上与高血脂异常的患病风险相关（OR=1.90,95% CI：1.33~2.71,P<0.05）。多元线性回归调整其他因素后发现居住在3500m以上与高血清TC、TG及LDLC水平相关,而居住在1000~3500m与低HDLC水平相关（P<0.05）。结论 本研究结果提示居住在高海拔的人群可能是血脂异常的高危人群。     

高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中预后的影响。方法随机抽取2004年1月至2005年6月在我院神经内科住院的132例急性缺血性脑卒中患者,入院后3d内采用荧光偏振免疫分析法测量空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)。应用美国国立卫生研究院卒中量表对入院缺血性脑卒中患者进行神经功能缺损程度评分,追踪随访6个月,根据改良Rankin量表(MRS)评价生活质量,量化评分,并了解再发血管事件和死亡情况。结果血浆Hcy浓度与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度成正相关,且血浆Hcy浓度与缺血性脑卒中预后存在显著差异(P<0.05)。缺血性脑卒中发病6个月后,随访的128例患者中,发生血管事件共计35例,高Hcy组和正常Hcy组存在显著性差异(P<0.025)。患者入院时的血浆Hcy浓度及神经功能缺损程度,与治疗后6个月恢复期相比差异有统计学意义。结论根据血浆Hcy浓度,可能对预测缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后具有临床指导意义。     

缺血性脑卒中患者颈动脉超声的改变与血浆同型半胱氨酸水平的关系研究

目的:探讨缺血性脑卒中(CIS)患者颈动脉超声的改变以及颈动脉粥样硬化(CAS)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量的关系。方法:收集2009年7月至2010年6月间我院神经内科住院临床诊断为缺血性脑卒中的患者208例,分为非高Hcy组(≤15umol/l)和高Hcy组(≥15umol/l),检测血浆Hcy含量并对患者进行颈动脉超声检查。结果:208例缺血性脑卒中患者中,Hcy升高126例(60.6%),Hcy正常82例(39.4%)。本组有152例患者存在不同程度的CAS,发生率73.1%,其中125例检出有动脉粥样硬化(AS)斑块,134例患者有颈总动脉内膜-中层厚度增加,18例有颈动脉中重度狭窄。血浆Hcy升高的缺血性脑卒中患者各颈动脉超声指标均高于Hcy正常的对照组(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者大多存在不同程度的CASHcy含量升高的比例较高。     

体检人群高尿酸血症患病率变化及其与血脂的关系

目的调查三明某钢铁厂职工40-60岁人群5年前后高尿酸血症的患病率变化,并与其血脂变化进行比对分析.方法分别收集2005年和2010年在我院体检的上述人群血清尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)检测值.结果2005年高尿酸血症患病率为15.8%,其中男性21.2%,女性6.3%.2010年高尿酸血症患病率24.5%,其中男性32.9%,女性8.3%.同时,高尿酸血症与血尿酸正常人群血脂均值对比有显著差异(P<0.01),高尿酸血症人群的血脂异常率较血尿酸正常人群的血脂异常率高(P<0.01).结论高尿酸血症患病率有逐年增高趋势,男性尿酸增高比例明显高于女性,同时,高尿酸血症人群血脂异常的发生率明显升高,应引起人们高度重视.     

缺血性脑卒中患者入院时白细胞水平与卒中类型及其神经功能缺损关系的研究

目的研究缺血性脑卒中患者入院时白细胞水平在不同卒中类型中的变化规律及白细胞水平与入院神经功能缺损程度的关系。方法收集急性缺血性脑卒中患者910例,按照国际TOAST卒中分型标准将其分为大动脉粥样硬化性脑卒中（large artery arteriosclerosis,LAA）425例、小动脉闭塞性脑卒中（small artery occlusion,SAO）370例、心源性栓塞性脑卒中（cardiac embolism,CE）88例、其他病因明确性脑卒中（other certain,OC）及原因不明性脑卒中（undetermined etiology,UE）27例,对所有患者进行入院神经功能缺损评定,并与入院白细胞水平进行对照分析。结果心源性栓塞性脑卒中组白细胞水平最高,神经功能缺损最严重;大动脉粥样硬化性脑卒中组次之;小动脉闭塞性脑卒中组白细胞水平大致正常,神经功能缺损较轻或无缺损。结论缺血性脑卒中患者入院时的白细胞水平可能与其神经功能缺损程度相关,且白细胞水平随卒中类型的不同而变化。     

血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的检测对心,脑血管疾病的诊断意义

作者对冠心病、高血压病、脑血管病以及合并糖尿病的上列三种疾病的患者分别进行了血清总胆固醇(T-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测并计算其比值,以正常健康人作对照。结果表明,T-C≥5.895mmol/L,T-C/HDL-C≥6,对心、脑血管疾病的诊断具有重要的意义。